lapsus preeklamsi berat

8/9/2019 Lapsus Preeklamsi Berat

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LAPORAN KASUS

PREEKLAMSI BERAT

Oleh :

Nurma Paramita

08700328

PEMBIMBING :

r! "r! E"# Mu$t%&a S'!OG ( K )

SM* OBSG+N RSU BANGIL , Ka-u'ate. Pa$urua.

*AKULTAS KE OKTERAN U.i/er$ita$ i1a#a Ku$uma Sura-a#a

20


2/26

KATA PENGANTAR

Pu1i $#u4ur 4eha"irat Tuha. +a.5 Maha E$a 4are.a ata$ -er4ah "a. lim'aha.

rahmat6N#a La'%ra. Ka$u$ "e.5a. 1u"ul preeklamsia berat” i.i "a'at ter$ele$ai4a.!

La'%ra. 4a$u$ i.i 'e.uli$ $u$u. u.tu4 meme.uhi $alah $atu tu5a$ 4e'a.iteraa. 4li.i4

"%4ter mu"a *a4ulta$ Ke"%4tera. U.i/er$ita$ i1a#a Ku$uma Sura-a#a "i -a5ia. SM*

ilmu 4a."u.5a. RSU BANGIL!

Selama me.#u$u. La'%ra. 4a$u$ i.i 'e.uli$ telah -a.#a4 me."a'at4a. -a.tua.

"ari -er-a5ai 'iha4 -ai4 $e ara la.5$u.5 mau'u. ti"a4 la.5$u.59 u.tu4 itu 4ami

me.#am'ai4a. u a'a. terimah 4a$ih 4e'a"a Dr.dr. Edy Mustofa Sp.OG (k) $ela4u

'em-im-i.5 "alam 'e.#u$u.a. la'%ra. 4a$u$ i.i!

Pe.uli$ $ela4u 'e.#u$u. -erhara' la'%ra. i.i "a'at -erma.&aat "a. me.am-ah

ilmu 'e.5etahua. 4ita $emua! e.5a. $e5ala 4eter-ata$a. -ai4 a4tu mau'u. re&re.$i9

'e.uli$ me.#a"ari -ah a la'%ra. i.i ma$ih -elum $em'ur.a9 u.tu4 itu 'e.uli$

me.5hara'4a. $ara. "a. 4riti4 "emi 4ele.54a'a. materi!

Ba.5il9 0 a5u$tu$ 20

Nurma Paramita9 S!4e"


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A*TAR ISI

KATA PENGANTAR;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;! i

LEMBAR PENGESA

! Pat%&i$i%l%5i;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;! >E! Ge1ala 4li.i$;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;!! 8*! ia5.%$a -a."i.5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;! 0G! Pemeri4$aa. 'e.u.1a.5;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 0

A! I"e.tita$;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; >B! A.am.e$a;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;! >=! Pemeri4$aa. &i$i4;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;!! @

!


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imu.%l%5i49 te%ri "i$&u.5$i e."%tel9 te%ri a"a'ta$i 4ar"i%/a$4ular9 te%ri "e&i$ie.$i 5iFi

"a. te%ri i.&lama$i (A.5$ar9 2003 Si-ai9 200>)!

Ber"a$ar4a. uraia. "i ata$9 ma4a 'e.uli$ tertari4 u.tu4 me.5am-il tema 'ree4lam$ia "e.5a. &% u$ 'a"a 'ree4lam$ia -erat $e-a5ai 1u"ul la'%ra. 4a$u$!

B. #u$ua!• Mem'ela1ari "a. memahami "e&i.i$i 'ree4lam$i -erat!• Mem'ela1ari "a. memahami e'i"emi%l%5i 'ree4lam$i -erat!• Mem'ela1ari "a. memahami eti%l%5i 'ree4lam$i -erat!• Memahami "a. mem'ela1ari 'at%&i$i%l%5i 'ree4lam$i -erat!• Memahami "a. mem'ela1ari 5e1ala 4li.i$ 'ree4lam$i -erat!• Memahami "a. mem'ela1ari "ia5.%$a -a."i.5 'ree4lam$i -erat!• Memahami "a. mem'ela1ari 'emeri4$aa. 'e.u.1a.5 'ree4lam$i -erat!• Memahami "a. mem'ela1ari 4%m'li4a$i 'ree4lam$i -erat!• Memahami "a. mem'ela1ari 'e.tala4$a.aa. 'ree4lam$i -erat!• Memahami "a. mem'ela1ari 'r%5.%$i$ 'ree4lam$i -erat!

BAB II

#IN%AUAN PUS#A&A

A. Def'!'s'


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Pree4lam'$ia a"alah 4elai.a. mala&u.5$i e."%tel 'em-uluh "arah atau /a$4ular

#a.5 me.#e-ar lua$ $ehi.55a ter1a"i /a$%$'a$me $etelah u$ia 4ehamila. 20 mi.55u9

me.5a4i-at4a. ter1a"i.#a 'e.uru.a. 'er&u$i %r5a. "a. 'e.5a4ti&a. e."%tel #a.5

me.im-ul4a. ter1a"i.#a hi'erte.$i9 e"ema .%."e'e."e.9 "a. "i1um'ai 'r%tei.uria

300m5 'er 2 1am atau 30m5 "l (H 'a"a "i'$ti 4) "e.5a. .ilai $a.5at &lu4tuati& $aat

'e.5am-ila. uri. $e a4tu (Br%%4$ M 9 20 )!

Pree4lam'$ia -erat "i-a5i me.1a"i : 'ree4lam'$ia -erat ta.'a im'e."i.5

e lam'$ia "a. 'ree4lam'$ia -erat "e.5a. im'e."i.5 e lam'$ia!

Kriteria 'ree4lam'$ia -erat :

Te4a.a. "arah $i$t%li4 "ia$t%li4 J @0 0 mm


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Ga.55ua. &u.5$i he'ar 4are.a 'e.i.54ata. 4a"ar e.Fim ALT "a. AST

B. Ep'de 'o o"' da! faktor res'ko preek a s'aPree4lam$ia "a'at "itemu4a. 'a"a $e4itar >6 0 D 4ehamila. terutama 4ehamila.

'ertama 'a"a a.ita -eru$ia "i ata$ 3> tahu.! &re4ue.$i 'a"a 'rimi &ra/i"a le-ih ti.55i

-ila "i-a."i.54a. "e.5a. multi5ra/i"a9 teutama 'a"a 'rim5ra/i"a mu"a! ia-ete$

melitu$9 M%la hi"ati"%$a9 4ehamila. 5a."a9 hi"r%'$ &etali$9 u$iaJ 3> tahu.9 "a. %-e$ita$

meru'a4a. &a4t%r 're$"i$'%$i$i ter1a"i.#a 'ree4lam$ia!

Pe.elitia. -er-a5ai &a4t%r re$i4% terha"a' hi'erte.$i 'a"a 4ehamila. 'ree4lam$ia

e4lam$ia a.tara lai. :

! *a4t%r u$iaU$ia 20630 tahu. a"alah 'eri%"e 'ali.5 ama. u.tu4 hamil atau

melahir4a.9 a4a. teta'i "i .e5ara -er4em-a.5 $e4itar 0D 6 20D -a#i "ilahir4a.

"ari i-u #a.5 u$ia.#a ter5%l%.5 rema1a! ter1a"i 'e.i.54ata. hu-u.5a. u$ia

terha"a' 'ree4lam$ia "a. e4lam$ia 'a"a a.ita hamil #a.5 -eru$ia "iata$ 3>

tahu.9 hal i.i "i4are.a4a. %r5a. re'r%"u4$i $u"ah me.5alami 'e.uru.a.9

$ehi.55a re.ta. ter1a"i.#a hi'erte.$i "alam 4ehamila..#a!2! Parita$

ari 'e.elitia. "i"a'at4a. -ah a Primi5ra/i"a me.5alami 4e1a"ia.

'ree4lam$ia "a. e4lam$ia $e-e$ar 368 D "ari $emua 4a$u$ hi'erte.$i 'a"a

4ehamila.! a. &a4t%r #a.5 mem'e.5aruhi 'ree4lam$ia "a. e4lam$ia le-ih

ti.55i &re4ue.$i.#a 'a"a 'rimi5ra/i"a "i-a."i.54a. "e.5a. multi5ra/i"a9

terutama 'a"a 'rimi5ra/i"a "e.5a. u$ia mu"a!


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Salah $atu &a4t%r ri$i4% ter1a"i.#a 'ree4lam$ia atau e4lam$ia a"alah

ri a#at hi'erte.$i 4r%.i$9 atau 'e.#a4it /a$4uler hi'erte.$i $e-elum.#a9 atau

hi'erte.$i e$e.$ial! Se-a5ia. -e$ar 4ehamila. "e.5a. hi'erte.$i e$e.$ial

-erla.5$u.5 .%rmal $am'ai u4u' -ula.! Pa"a 4ira64ira $e'erti5a "ia.tara 'ara

a.ita 'e."erita te4a.a. "arah.#a ti.55i $etelah 4ehamila. 30 mi.55u ta.'a

"i$ertai 5e1ala lai.! Kira64ira 20D me.u.1u44a. 4e.ai4a. #a.5 le-ih me. %l%4

"a. "a'at "i$ertai $atu 5e1ala 'ree4lam'$ia atau le-ih9 $e'erti e"ema9 'r%tei.uria9

.#eri 4e'ala9 .#eri e'i5a$trium9 mu.tah9 5a.55ua. /i$u$( Su''erim'%$e" 'ree4lam'$ia )9 -ah4a. "a'at tim-ul e4lam'$ia "a. 'er"araha.

%ta4!! Kehamila. 5a."a

Pree4lam$ia "a. e4lam$ia mem'u.#ai ri$i4% 3 4ali le-ih $eri.5 ter1a"i

'a"a 4ehamila. 5a."a "ari 0> 4a$u$ 4em-ar "ua "i"a'at4a. 289@D 4e1a"ia.

'ree4lam$ia "a. "i"a'at4a. $atu 4a$u$ 4ematia. i-u 4are.a e4lam$ia! ari ha$il

#a.5 ter a.tum "iata$9 $e-a5ai &a4t%r 'e.#e-a-.#a a"alah "i$le.$ia uteru$!>! *a4t%r 5e.eti4a

Pree4lam$ia meru'a4a. 'e.#a4it #a.5 "ituru.4a.9 'ree4lami$a "a.

e4lam$ia le-ih $eri.5 "itemu4a. 'a"a a.a4 a.ita "ari i-u #a.5 me."erita

'ree4lam$ia a. 'ree4lam$ia 1u5a le-ih $eri.5 "itemu4a. 'a"a a.a4 a.ita #a.5mem'u.#ai ri a#at 'ree4lam$ia "a. e4lam$ia "alam 4eluar5a! Kare.a &a4t%r ra$

"a. 5e.eti4a meru'a4a. u.$ur #a.5 'e.ti.5 $e-a5ai &a4t%r ri$i4% #a.5 me."a$ari

ter1a"i.#a hi'erte.$i 4r%.i$!@! O-e$ita$

Ke5emu4a. "i$am'i.5 me.#e-a-4a. 4%le$ter%l ti.55i "alam "arah 1u5a

me.#e-a-4a. 4er1a 1a.tu.5 le-ih -erat9 4are.a 1umlah "arah #a.5 -era"a "alam

-a"a. $e4itar >D "ari -erat -a"a.9 $ema4i. 5emu4 $e$e%ra.5 ma4a $ema4i.

-a.#a4 'ula 1umlah "arah #a.5 ter"a'at "i"alam tu-uh #a.5 -erarti $ema4i. -erat 1u5a &u.5$i 'em%m'aa. 1a.tu.59 $ehi.55a "a'at me.im-ul4a. ter1a"i.#a

'ree4lam$ia!. Et'o o"'

Eti%l%5i ter1a"i.#a 'ree4lam'$ia hi.55a $aat i.i -elum "i4etahui $e ara 'a$ti!

Ter"a'at -a.#a4 te%ri #a.5 i.5i. me.1ela$4a. te.ta.5 'e.#e-a- 'ree4lam'$ia teta'i


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ti"a4 a"a #a.5 mem-eri4a. 1a a-a. #a.5 memua$4a.!Teta'i9 a"a -e-era'a &a4t%r #a.5

-er'era.9 #aitu:

! Pera. Pr%$ta$i4li. "a. Tr%m-%4$a.Pa"a 'ree4lam'$ia "i1um'ai 4eru$a4a. 'a"a e."%tel /a$4uler9 $ehi.55a

$e4re$i /a$%"ilatat%r 'r%$ta$i4li. %leh $el6$el e."%telial 'la$e.ta -er4ura.59

$e"a.54a. 'a"a 4ehamila. .%rmal9 'r%$ta$i4li. me.i.54at! Se4re$i

tr%m-%4$a. %leh tr%m-%$it -ertam-ah $ehi.55a tim-ul /a$%4%.$tri4$i

5e.erali$ata "a. $e4re$i al"%$ter%. me.uru.! Peru-aha. a4ti/ita$ tr%m-%4$a.

meme5a.5 'era.a. $e.tral terha"a' 4eti"a4$eim-a.5a. 'r%$ta$i4li. "a.

tr%m-%4$a.!


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D. Pato"e!esaPa"a 'ree4lam'$ia #a.5 -erat "a. e4lam'$ia "a'at ter1a"i 'er-uru4a. 'at%l%5i$

'a"a $e1umlah %r5a. "a. $i$tem #a.5 4emu.54i.a. "ia4i-at4a. %leh /a$%$'a$me "a.i$4emia! a.ita "e.5a. hi'erte.$i 'a"a 4ehamila. "a'at me.5alami 'e.i.54ata. re$'%.

terha"a' -er-a5ai $u-$ta.$i e."%5e. ($e'erti 'r%$ta5la."i.9 tr%m-% a.) #a.5 "a'at

me.#e-a-4a. /a$%$'a$me "a. a5re5a$i 'latelet! Pe.um'u4a. tr%m-u$ "a. 'e."araha.

"a'at mem'e.5aruhi $i$tem $ara& 'u$at #a.5 "ita."ai "e.5a. $a4it 4e'ala "a. "e&i$it

$ara& l%4al "a. 4e1a.5! Ne4r%$i$ 5i.1al "a'at me.#e-a-4a. 'e.uru.a. la1u &iltra$i

5l%merulu$ "a. 'r%tei.uria! Keru$a4a. he'ar "ari .e4r%$i$ he'at%$eluler me.#e-a-4a.

.#eri e'i5a$trium "a. 'e.i.54ata. te$ &u.5$i hati! Ma.i&e$ta$i terha"a' 4ar"i%/a$4uler

meli'uti 'e.uru.a. /%lume i.tra/a$4ular9 me.i.54at.#a ar"ia %ut'ut "a. 'e.i.54ata.

taha.a. 'em-uluh 'eri&er! Pe.i.54ata. hem%li$i$ mi r%a.5i%'ati me.#e-a-4a. a.emia

"a. tr%m-%$it%'e.i! I.&ar4 'la$e.ta "a. %-$tru4$i 'la$e.ta me.#e-a-4a. 'ertum-uha.

1a.i. terham-at -ah4a. 4ematia. 1a.i. "alam rahim! Peru-aha. 'a"a %r5a.6%r5a.:! Peru-aha. 4ar"i%/a$4uler!

Ga.55ua. &u.5$i 4ar"i%/a$4uler #a.5 'arah $eri.5 ter1a"i 'a"a

'ree4lam'$ia "a. e4lam'$ia! Ber-a5ai 5a.55ua. ter$e-ut 'a"a "a$ar.#a

-er4aita. "e.5a. 'e.i.54ata. a&terl%a" 1a.tu.5 a4i-at hi'erte.$i9 'rel%a"

1a.tu.5 #a.5 $e ara .#ata "i'e.5aruhi %leh -er4ura.5.#a $e ara 'at%l%5i$

hi'er/%lemia 4ehamila. atau #a.5 $e ara iatr%5e.i4 "iti.54at4a. %leh laruta.

%.4%ti4 atau 4ri$tal%i" i.tra/e.a9 "a. a4ti/a$i e."%tel "i$ertai e4$tra/a$a$i 4e

"alam rua.5 e4tra/a$4ular terutama 'aru!2!


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E. Ge$a a k '!'s

Ge1ala 4li.i$ 'ree4lam$i -erat meli'uti

• Te4a.a. "arah $i$t%li4 J @0 mm


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Kehamila. 3 mi.55u ( e$tima$i -erat 1a.i. 2000 5r) ta.'a a"a ta."a6

ta."a im'e."i.5 e4lam$i!

Pe.5%-ata.a! i 4amar -er$ali. ($elama 2 1am)!

• Tirah -ari.5 4e 4iri $e ara i.termite.• I.&u$ RL #a.5 me.5a."u.5 >D "e tr%$e @06 2> 1am• 0 5r M5SO 0D IM $etia' @ 2 1am 'a$4a 'er$ali.a. (4alau ti"a4 a"a

4%.tra i."i4a$i 'em-eria. M5SO• i-eri4a. a.ti hi'erte.$i .i&e"i'i. >6 0 m5 $etia' 8 1am9 "a'at

"i-eri4a. -er$ama meth#l"%'a 2>0 , >00 m5 $etia' 8 1am!• Pemeri4$aa. la- (&u.5$i he'ar "a. 5i.1al) "a. 'r%"u4$i uri.e 2 1am!•

K%.$ulta$i "e.5a. -a5ia. lai.(-a5ia. mata91a.tu.5 "a. -a5ia. lai.$e$uai i."i4a$i)!

-! i4amar -er$ali. ($elama 2 1am)• Tirah -ari.5• O-at6%-at #a.5 "i-eri4a.:

R%-%ra.$ia : multi/itami.A$'iri. "%$i$ re."ah 879> m5 $ehari $atu 4aliA.tihi'erte.$i (>6 0 m5 $etia' 8 1am9 "a'at "i-eri4a. -er$ama

meth#l"%'a 2>0 , >00 m5 $etia' 8 1am)• Pemeri4$aa. la- ( L9 UL9 *


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-! Tirah -ari.5 miri.5 4e $atu $i$i! I.&u$ RL #a.5 me.5a."u.5 >D "e tr%$e "e.5a. @06 2> 1am

"! Pem-eria. a.ti 4e1a.5 : M5SO

%$i$ a al:

M5SO 20D 5r!i!/ M5SO >0D 0 5r!i!m Pa"a -%4%.5 4a.a. 4iri(ma$i.56ma$i.5) > 5r)

%$i$ ula.5a. : M5SO >0 D > 5r!i!m "iula.5 tia' @ 1am $etelah "%$i$ a al $ "

@ 1am 'a$ a 'er$ali.a.!S#arat 'em-eria. :

Re&le4$ 'atella(H)Re$'ira$i J @ 4ali me.itUri.e$e4ura.564ura.5.#a >0 @ 1am6 0 m5 tia' 8 1am atau meth#l"%'a 2>0 m5 tia' 8 1am!I. &o p 'kas'

4%m'li4a$i 'ree4lam$i -erat a.atara lai. : e4lam$ia9 9>D "a. 4ematia. -a#i 292D 6 89


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BAB III

LAPO+AN &ASUS

A. Ide!t'tas Pe!der'ta Nama : N#! Siti SalamahUmur : 3 tahu.?e.i$ Kelami. : Perem'ua.Alamat : Re4e$a. RT 003 0 R% %5em'%lPe4er1aa. : S a$taA5ama : I$lamPe."i"i4a. : SMAStatu$ 'er4a i.a. : Me.i4ah Ta.55al MRS : 07608620

N%! Re4am Me"i4 : 2363@6@

B. A!a !esa


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! Keluha. utamaTa.55al 7 A5u$tu$ 20 'u4ul !3>Pa$ie. "ata.5 4e RSU -a.5il "e.5a. ru1u4a. "ari Pu$4e$ma$ Le4%4 !

Pa$ie. mera$a hamil 6 2 mi.55u 9 4eluar le."ir "a. "arah -er ar.a merah air

$e"i4it6$e"i4it "ari 1ala. lahir "i $ertai 'erut 4e. e.564e. e.5 $e1a4 ta"i 'a5i

( 07 08 20 ) '4l 07!00! Pa$ie. me.5eluh 'u$i.5 $e1a4 4emari. malam "a.

'a."a.5a. 4a-ur $e1a4 ta"i 'a5i 9'a$ie. 1u5a me.5ata4a. 4alau 4a4i.#a -e.54a4

$u"ah -e-era'a hari 9 mual mu.tah (6)9 .#eri uluh hati (6) 9 Ri a#at


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18/26

D

>! E$timati%. *etal ei5ht : 2 > 5r

@! E/alua$i 'a.55ul : BN

D. Pe er'ksaa! pe!u!$a!"

! arah le.54a'

B= 9> K uL NEU 8938L+M 2937MONO !@3EOS !08BASO 09@RB= 3! 2 M uL 5 "L


19/26

Al-umi. : 2H

Re"u4$i : .e5ati&

Biliru-i. : H

Ur%-ili. : H

Eritr%$it : 06 >

Le4%$it : >6 8

E'itel : 86 0

Kri$tal : .e5ati&

Ket%. : .e5ati&

Sili."er : .e5ati&

3! Kimia Kli.i4

Glu4%$a A a4 : 8 9 m5 "l

Bu. : 90 m5 "l (@620)

Kreati.i. $erum : 09 m5 "l ( 93)

Ele4tr%lit : Na : > m!m%l l ( 3@6 )

K : 39@ m!m%l l (3986>9@)

=l : 0 m!m%l l ( 76 03)

SGOT : 892 u l ( 3 )

SGPT : 09 u l ( 3 )

Al-umi. : 392 5r "l (3986>9 )

! *aal


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APTT : 2@9 (279 63 93 "eti4)

PTT : 2 ( 936 97 "eti4)

INR : 098

E. D'a"!os's

G3P2002A-000 5r 3 6 0 m55u T <

H Pree4lam$i -erat

*. Pe!ata aksa!a!! P" : L9 UL9 * m5 @1am3! PM% : S9 4eluha.9 ??9


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BAB I,

PEMBAHASAN

Pa"a la'%ra. 4a$u$ i.i N#! S "i "ia5.%$i$ "e.5a. 'ree4lam$ia -erat! ia5.%$i$ i.i

"i te5a4a. -er"a$ar4a. :

-. A!a !esa

Pa$ie. "ata.5 4e RSU -a.5il "e.5a. ru1u4a. "ari Pu$4e$ma$ Le4%4 ! Pa$ie.

mera$a hamil 6 2 mi.55u 9 4eluar le."ir "a. "arah -er ar.a merah air $e"i4it6

$e"i4it "ari 1ala. lahir "i $ertai 'erut 4e. e.564e. e.5 $e1a4 ta"i 'a5i ( 07 08 20 )

'4l 07!00! Pa$ie. me.5eluh 'u$i.5 $e1a4 4emari. malam "a. 'a."a.5a. 4a-ur

$e1a4 ta"i 'a5i 9'a$ie. 1u5a me.5ata4a. 4alau 4a4i.#a -e.54a4 $u"ah -e-era'a hari

9 mual mu.tah (6)9 .#eri uluh hati (6) 9 Ri a#at


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I.1! SM &ull"%$e SM 20D 5r I 'ela.9I.1! SM 0 D 0 5r IM -%4a -%4i la.1ut SM mai.te.a. e @1am -%4a -%4iI.1! Am'i$ili. 3 5r IT ! Oral : Ni&e"i'i.e 3 0 m5 "a. Meth#l"%'a 3 >00 m5Pa$a.5 =U$ul termi.a$i 4ehamila. "e.5a. re'e.i.5 mi$%'r%$t%l 2> m5 @1amPua$a 'e$ia'a. OP

3) PM% : S9 4eluha.9 ??9


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