lapsus bronkioltis dan pneumonia
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
1/57
BRONKIOLITIS DANPNEUMONIA
Meriam Howard
10700249
DM Proo!i"##o Ke! A
LAPORAN KASUS ILMU KESEHATAN
ANAK
DOSEN PEMBIMBIN$dr% Dwi A#&'(i"a Ramada"i) S*%A
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
2/57
BRONKIOLITIS
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
3/57
DE+INISI
Pe",a-i( o'(r&-'i. a-ia( i"/ama'i a-&(*ada 'a!&ra" "a.a' -ei! ro"-io!&',a"# (er3adi *ada a"a- 2 (a5&"%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
4/57
EPIDEMIOLO$I
I"'ide"'(er(i"##i*ada &'ia'e-i(ar 26&!a"
La-i6!a-i 8Perem*&a"
Prevalensi Kasus Bronkiolitis
2 (a5&"
8 2 (a5&"
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
5/57
ETIOLO$I
RS Re'*ira(or, S,",(ia! ir&'
Ade"o:ir&'
ir&' I"/&e";a
ir&' Parai"/&e";a
R5i"o:ir&'
Mi-o*!a'ma
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
6/57
PA
TOFI
SIO
LOG
I
BR
ONK
IOLITIS
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
7/57
KLASI+IKASI
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
8/57
DIA$NOSIS
Anamnesa
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
9/57
DIA$NOSA BANDIN$
A'ma ro"5ia!
P"e&mo"ia
A'*ira'i e"da a'i"#
Re/&-' #a'(roe'o*5a#ea!Si'(i-
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
10/57
KOMPLIKASI
$a"##&a" .&"#'i *ar& ,a"# me"e(a*
A'ma
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
11/57
PENATALAKSANAAN
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
12/57
Re'*ira(or, Di'(re'' A''e''me"( I"'(r&me"(RDAI
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
13/57
PEN=E$AHAN
Me"#5i"dari .a-(or *a*ara" a'a* ro-o-> *o!&'i &dara%
Mema(a'i *e"&!ara"%
Im&"o#!o&!i" I$
a-'i"a'i
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
14/57
PRO$NOSIS
Bera( ri"#a"",a *e",a-i(%
=e*a(",a *e"a"#a"a" 4? @ 72 3am%
Ada (ida-",a *e",a-i( awaa"%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
15/57
PNEUMONIA
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
16/57
DE+INISI
S&a(& *erada"#a" *ar& ,a"# di'ea-a"o!e5 mi-roor#a"i'me a-(eri) :ir&')
3am&r) *ara'i(%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
17/57
ETIOLO$I
Ba-(eri%
ir&'%
am&r%
Mi-o*!a'ma%
Pro(o;oa%
Ba5a" -imiae"da a'i"# ,a"#
(era'*ira'i%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
18/57
PATO+ISIOLO$I
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
19/57
KLASI+IKASI
Berda'ar-a" -!i"i' da" e*idemio!o#i'C
P"e&mo"ia -om&"i(i omm&"i(,6a&ired *"e&mo"ia%
P"e&mo"ia "o'o-omia! 5o'*i(a!6ai&red *"e&mo"ia"o'oomia!*"e&mo"ia%
P"e&mo"ia a'*ira'i% P"e&mo"ia *ada *e"deri(a
Imm&"oom*romi'ed%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
20/57
KLASI+IKASI
Berda'ar-a" a-(eri *e",eaC
P"e&mo"ia a-(eria!(i*i-a!%
P"e&mo"ia a(i*i-a!%
P"e&mo"ia :ir&'%
P"e&mo"ia 3am&r%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
21/57
KLASI+IKASI
Berda'ar-a" *redi!e-'i i".e-'iC
P"e&mo"ia !oari'%
Bro"-o*"e&mo"ia%
P"e&mo"ia i"(er'(i'ia!%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
22/57
DIA$NOSA BANDIN$
Pada a"a-
Bro"-io!i(i'
Pa,a5 3a"(&"#
A'*ira'i e"da a'i"# A'e' *ar&
Pada Ba,i
Me"i"#i(i'
I!e&'
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
23/57
DIA$NOSIS
A"am"e'a
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
24/57
PENATALAKSANAAN
A"(iio(i-
Pe"#oa(a" S&*or(i.
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
25/57
Pilihan Penggunaan Antibiotik paaPneumonia
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
26/57
KOMPLIKASI
E.&'i *!e&ra%
Em*iema%
A'e' Par&%
P"e&mo(ora-'%
$a#a! "a*a'%
Se*'i'
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
27/57
PRO$NOSIS
Pada &m&m",a ai-) (er#a"(&"# dari.a-(or *e"deri(a) a-(eri *e",ea da"*e"##&"aa" a"(iio(i- ,a"# (e*a( 'er(a
ade-&a(%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
28/57
PEN=E$AHAN
Po!a 5id&* 'e&( (erma'&- (ida-mero-o-%
a-'i"a'i :a-'i" *"e&mo-o-a! da"
:a-'i" i"/&e";a%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
29/57
LAPORAN KASUS
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
30/57
IDENTITAS PASIEN
Nama C A"% M+ e"i' Ke!ami" C La-i6!a-i Um&r C 14 &!a" A#ama C I'!am S&-& Ba"#'a C I"do"e'ia A!ama( C D&'&" Ked&"# Kemiri RT 01R 0 Ked&"#
A'em) o"oa'i5 Nama A,a5 C T"% S40 (5"Ta"i Nama I&C N,% MF4 (5"Era(eG Ta"##a! Ma'&-C 24 No:emer 201
Ta"##a! Ke!&arC F0 No:emer 201
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
31/57
ANAMNESA
Ke!&5a" U(ama C
Demam
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
32/57
ANAMNESA
Riwa,a( Pe",a-i( Se-ara"# C Demam 'e3a- F 5ari ,a"# !a!&) "ai- (&r&"% Se'a- "a*a' 'e3a- 2 5ari ,a"# !a!&% BAB -emari" 1G de"#a" -o"'i'(e"'i !&"a-% BAK !a"ar da" "orma!% M&"(a5 5ari i"i '&da5 FG i'i ma-a"a"%
Na.'& ma-a" er-&ra"# da" mi"&m a",a-% A"a- (ida- mi"&m ASI) '-r# PASI '&'& .orm&!a S$M
'o,a (e(a*i 'e3a- F 5ari ,a"# !a!& 5a",a 'edi-i(% Ke3a"# 6% Ba(&- erda5a- 'e3a- F 5ari ,a"# !a!& "am&" da5a-
(ida- i'a di-e!&ar-a"%
Pi!e- 'e3a- F 5ari ,a"# !a!&%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
33/57
ANAMNESA
Riwa,a( Pe",a-i( Da5&!& C
MRS 2GC -e!&5a" 'e'a- > demam17101 > 11111 d#" dG i".e-'i
*ar&6*ar&% Riwa,a( Ke3a"# da" A'ma (ida- ada%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
34/57
ANAMNESA
Riwa,a( Pe",a-i( Ke!&ar#a C
Tida- ada -e!&ar#a ,a"# 'a-i( 'e*er(i i"i%
Riwa,a( A'ma da" -e3a"# (ida- ada%
Tida- ada -e!&ar#a di r&ma5 ,a"#memi!i-i *e",a-i( a(&- !ama a(a& a(&-erdara5%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
35/57
ANAMNESA
Riwa,a( So'ia! C
Di !i"#-&"#a" 'e-i(ar (ida- ada ,a"#'a-i( 'e*er(i i"i%
Tida- ada (e(a"##a di 'e-i(ar r&ma5,a"# memi!i-i *e",a-i( a(&- !ama a(a&a(&- erdara5%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
36/57
ANAMNESA
Riwa,a( A!er#i da" Pe"#oa(a" C
Tida- ada a!er#i oa( da" ma-a"a"%
Tera-5ir -o"(ro! -e *o!i a"a- 'e(e!a5 MRS
(a"##a! 11111) a"a- da!am -o"di'iai-
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
37/57
ANAMNESA
Riwa,a( Im&"i'a'i C
Im&"i'a'i !e"#-a*
Riwa,a( Ke5ami!a" I& C
I& 5ami! 9 &!a" da" (ida- ada ma'a!a5'e!ama -e5ami!a"
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
38/57
ANAMNESA
Riwa,a( Ke!a5ira" C
La5ir "orma! di ida" de"#a" era(ada" !a5ir 2?00 #ram) a"a- *er(ama
Riwa,a( Per(&m&5a" da"Per-ema"#a" C
T&m&5 -ema"# a"a- ai- 'e*er(i a"a-'e&'ia",a
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
39/57
PEMERIKSAAN +ISIK
Keadaa" Um&m C Seda"#
Ke'adara" C =om*o' Me"(i'
A"(ro*ome(ri C
Bera( Bada" C 9 -#
Pa"3a"# Bada" C 72 m
Bera( Bada" Idea! C 9) -#
S(a(&' $i;i C BBU 9F)7J Norma!
BMI 94J 6 6'ore 62 SD'd 2 SD Norma!
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
40/57
PEMERIKSAAN +ISIK
Li"#-ar Ke*a!aC 4? m
Li"#-ar Le"#a" C 1? m
i(a! Si#" C
Nadi C 10 Gme"i(
Per"a*a'a" C 72 Gme"i(
S&5& C F9)2o=
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
41/57
PEMERIKSAAN +ISIK
Ke*a!a C
aid C 666
P=H
Hi*eremi .ari"# 6
To"'i! C T1T1
Mo"i!ia'i' 6
Le5er C
Peme'ara" K$B 6
Ma''a 6
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
42/57
PEMERIKSAAN +ISIK
T5oraG C Sime(ri' -a"a"-iri
Re(ra-'i I=S
P&!mo C S&ara "a*a' *ar& -a"a" -iri :e'i-&!er
R5o"-i
5ee;i"# =or C
S1S2 (&"##a!
M&rm&r 6) $a!!o* 6
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
43/57
PEMERIKSAAN +ISIK
Adome" C
Soe/
Bi'i"# &'&' "orma!
T&r#or -&!i( &-&* Me(eori'm&' 6
N,eri (e-a" 6
He*a(ome#a!i 6 S*!e"ome#a!i 6
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
44/57
PEMERIKSAAN +ISIK
$e"i(a!ia C d"
E-'(remi(a' C
A-ra! 5a"#a( 'em&a
=RT 2 de(i- Oedema 6
S(a(&' Ne&ro!o#i C d"
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
45/57
ASSESMENT
Dia#"o'i'C
O'% +eri' da" D,*'"e& e S&'*e-Bro"-io!i(i' da" P"e&mo"ia
Dia#"o'a Ba"di"# C
Bro"-i(i'
TB Par&
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
46/57
PLANNIN$
Dia#"o'i'C
Laora(ori&m C
$DA
DL
=RP
Radio!o#iC +o(o T5ora-'
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
47/57
PLANNIN$
Tera*iC
O2 "a'a! F!*m
I".% D 14 NS 900 24 3am
I"3e-'i =e.(riaGo"e 2 G 40m#
I"3e-'i Ra"i(idi"e 2 G 9m# I"3e-'i Parae(amo! F G 100m# Ne&! Sa!&(amo! am*&! P 2 Ka!ori 1%0?0 Ka!5ari
PASI 1%?005ari 12 G 10 Roora"(ia Dro* 1 G 0) Bedre'( Kom*re' air ia'a i!a *a"a'
HASIL LABORATORIUM 24
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
48/57
HASIL LABORATORIUM 2461161 !enis Pemeriksaan "asil Nilai Normal
$DA 9 200 m#d!
=RP Ti(er 9 Ne#a(i.
"b #$%& L '#()#*% P '#+)#,g-l
".T (# L '/$)&$% P '(&)/01
Leukosit #*2($$ /2$$$)##2$$$-3mm
Tromo'i( 2?9%000 10%000640%000mm
Eri(ro'i( )0 L C4)6)) P CF6 3(mm
Eo'i"o
Ba'o
Ne&(ro
Lim.o'i( 2 164 J
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
49/57
2 No:emer 201 @ F0 No:emer
201
SOAP
Tanggal 25 November 2015 26 November 2015 27 November 2015
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
50/57
S Demam(+),Sesak(+) ) BAB(-) 2 har !ll)
BA"(+)) #akan (-), $AS% se&k') Ba'k
ber&ahak (+) har !ll
Demam kmrn sore *, komres
'rn) Sesak (+)) BAB (-) * har !ll,
BA" (+), #akan (-), $AS% se&k') Ba'k
ber&ahak (+) 5 har !ll
Demam kmrn sore *,0 komres
'rn) Sesak (+)) BAB 1. ag
konss'ens lnak ) BA" (+), #akan (-),
$AS% ///, Ba'k ber&ahak (+) 6 har !ll
" lemah, "es 3omos men's
T *7,0o4) Na& 12 .men'
70 .men'
a3& ---+) $4 (+)
Sme'rs kanan kr, e'raks (++)
Sara na8as veskler, 9hee:ng ++,
honk ++;
" lemah) "es 3omos men's
T *7,*o4) Na& 12 .men'
70 .men'
a3& ---+) $4 (+)
Sme'rs kanan kr, e'raks (++)
Sara na8as veskler, 9hee:ng ++,
honk ++;
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
51/57
S Demam (-), Sesak (+) s&ah berkrang,
BAB 1. &gn konss'ens lnak, BA"
(+), #akan (-), $AS% ///, Ba'k
ber&ahak (+) 7 har !ll
Demam (-), Sesak (-), BAB (+), BA"
(+), #akan (+) se&k', $AS% ///,
Ba'k (+) berkrang
Demam (-), Sesak (-), BAB (+), BA"
(+), #akan (+), $AS% ///, Ba'k (+)
=arang;
" lemah, "es 3omos men'sT *6,7o4, Na& 10 .men',
65 .men'
a3& ---+) $4 (-)
Sme'rs kanan kr, e'raks (++)
Sara na8as veskler, 9hee:ng ++,
honk ++
" 3k, "es 3omos men'sT *6,o4, Na& 10 .men',
55 .men'
a3& ----) $4 (-)
Sme'rs kanan kr, e'raks (--)
Sara na8as veskler, 9hee:ng ++,
honk --
" lemah"esa&aran 3omos men's
'al sgn
T *6,7o4
Na& 10 .men'
0 .men'
a3& ----) $4 (-)
Sme'rs kanan kr, e'raks (--)
Sara na8as veskler, 9hee:ng-
-,honk --
A Bronkol's + $nemona Bronkol's + $nemona Bronkol's + $nemona
$ 6 2 nasal *lm
6 %n8; D5 1 NS 00332=am
6 %n=eks 4e8'ra.one 2.50mg6 Nebl Salb'amol > aml + $?
233
6 "alor 1;00 "3alhar
6 $AS% 1;[email protected]
6 oboran'a Dro 1.0,533
6
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
52/57
ANALISA KASUS
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
53/57
A"am"e'a
Demam) 'e'a-) a(&-) *i!e-) da" "a.'&ma-a" *a'ie" er-&ra"# 5a! i"i 'e'&aide"#a" #e3a!a -!i"i' dari ro"-io!i(i' da"
*"e&mo"ia dima"a *ada *e"deri(aro"-io!i(i' da" *"e&mo"ia a-a" da*a(dida5&!&i de"#a" #e3a!a ISPA 'e*er(i a(&-da" *i!e- -em&dia" 'e'a- da" demam
,a"# "ai- (&r&" da" #e3a!a a"ore-'ia%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
54/57
Pemeri-'aa" +i'i-
Per"a*a'a" &*i"# 5id&"#) re(ra-'ii"(ero'(a!i') (erde"#ar ada",a w5ee;i"#da" ro"-i) ,a"# me"a"da-a" *a'ie" i"i
me"#a!ami -e'&!i(a" er"a*a' da"mer&*a-a" 'a!a5 'a(& #e3a!a ro"-io!i(i'da" *"e&mo"ia 'e5i"##a me!e"#-a*idia#"o'a ro"-io!i(i' da" *"e&mo"ia%
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
55/57
Pemeri-'aa" Pe"&"3a"#
DL C Le&-o'i(o'i' 1?%F00mm
+o(o T5ora-' C
Ada",a (erda*a( #amara" -o"'o!ida'i
,a"# (er'ear (er&(ama *ada a*eG*&!mo 'i"i'(ra ,a"# me"a"da-a"ada",a i".e-'i *ada *ar& *a'ie"
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
56/57
Pe"a(a!a-'a"aa" Ka'&'
Pemeria" O2 Tera*i aira" da" -a!ori
Pemeria" ASIPASI ,a"# &-&*
Pemeria" a"(iio(i-
Pemeria" a"(i*ire(i-
Ne&!ai;er 6a#o"i' Sa!&(amo!
Roora"(ia
-
8/19/2019 Lapsus Bronkioltis Dan Pneumonia
57/57
DOSEN PEMBIMBIN$Cdr% Dwi A#&'(i"a Ramada"i)S*%A
S4F IL45 K6S6"ATAN ANAK
RS57 7R24O" SAL6" PROBOLINGGO
FAK5LTAS K67OKT6RAN