lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:millaista tukea tarvitaan ja...
DESCRIPTION
Harjavallan sairaalan 110-vuotisjuhlaseminaarin esitys 15.5.2013 / Dosentti Matti RimpeläTRANSCRIPT
![Page 1: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/1.jpg)
Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-
luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten
se tulisi järjestää?Harjavallan sairaalan 110-
vuotisjuhlaseminaari Pori 15.5.2013
Matti Rimpelä, dosenttiTampereen yliopisto
![Page 2: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/2.jpg)
Ensin käsitteistä ja rajauksistaLapsiperheet
– Alle 18-vuotiaita lapsia– Vanhemmat
Lapsiperheiden tuet ja palvelut– Suoraan lapsille tarkoitetut– Isän/äidin/puolisoiden tulonsiirrot ja palvelut– Lapsiperheiden tulonsiirrot ja palvelut
Kunnan lapsi- ja nuorisopolitiikka– Kaikki kunnan järjestämisvastuun tehtävät– Yhdyskuntasuunnittelusta erikoissairaanhoitoon– Sisältää myös ”lapsiperhepolitiikan”
• esim. työ- ja perhe-elämän yhteensovittaminen
![Page 3: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/3.jpg)
Esimerkkinä Imatra
Lasten häiriöpalvelujen menot 2000-2011Lastensuojelu, erityisopetus, lastenpsykiatria, kasvatus- ja perheneuvola, yms.
2026
2822
3769
43134585
5578
6123
6722
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
x 1000€
Muutos ed.
vuodesta % % 39 % 34 % 14 % 6 % 22 % 10 % 10 % 39 % 34 % 14 % 6 % 22 % 10 % 10 %
![Page 4: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/4.jpg)
Valtuuston päätös 2008Kuuden neuvolaterveydenhoitajan työpareiksi 1.4.2009 alkaen •6 perhetyöntekijää:
– 1 sosionomi, 2 sosiaalikasvattajaa ja 3 psykiatriaan suuntautunutta sairaanhoitajaa
– Huomaa: Ei ”kodinhoitajia”– Heti vakituisiksi, yli 60 hakijaa – Ei vastaanottohuoneita!!!
•Säännöllisesti kokoontuva terveydenhoidon, sosiaalityön ja psykologityön asiantuntijatiimi.
![Page 5: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/5.jpg)
Laajempaa uudistamistaLasten ja perheiden palveluja uudistettu laajemmin•Hallinnollisia järjestelyjä: Lapsiperhepalveluja yhdeksi kokonaisuudeksi•Myönteinen ”noidankehä”
– Hakijoiden määrä lisääntynyt, päteviä ammattihenkilöitä
![Page 6: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/6.jpg)
Imatra
Lasten häiriösuuntautuneiden palvelujen menot 2000-2011 yhteensä
Lasten ja nuorten häiriöpalvelumenot
2026
2822
3769
43134585
5578
6123
67227090
7473 7 3817 650
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
x 1000€
Muutos ed. vuodesta % 39 % 34 % 14 % 6 % 22 % 10 % 10 % 5 % 5 % -1 % 4 %
![Page 7: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/7.jpg)
Sijaishuollosta perhetyöhön 2012
• Lastensuojelun kuormitus vähentyi– Voitiin lopettaa yksi sijaishuoltoyksikkö– Henkilöstö 12 perhetyöntekijöiksi
• Perhetyöntekijät 2008 ->20132-4 -> 14 -16
Perhetyön vahvistaminen Perhetyön vahvistaminen tuottanut Imatralla selviä hyvinvointi- ja selviä hyvinvointi- ja
taloushyötyjä taloushyötyjä 2-3 vuoden kuluessa10.04.23 7
![Page 8: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/8.jpg)
Muutamia tutkimustuloksia
![Page 9: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/9.jpg)
Oireisuus energiajuomien käytön mukaanPääkaupunkiseudun 7-luokat, syksy 2011
(Metrop -tutkimus)
MetrOP 2013
Päivittäisiä oireita
![Page 10: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/10.jpg)
Koulumenestys (14-vuotiaat)
8
9
6
19
8
8
8
20
8
8
14
22
11
13
24
36
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Haittaavapitkäaikaissairaus
Jatkuvastireseptilääkkeitä
Kokee terveytensähuonoksi tai
keskinkertaiseksi
Väh. 3stressioiretta
viikossa
Erittäin hyvä
Hyvä
Keskin-kertainenHuono
%
Nuorten terveystapatutkimus
![Page 11: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/11.jpg)
Koulumenestys (14-vuotiaat)
2
2
19
7
4
2
18
11
9
6
26
18
27
17
33
27
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Tupakoipäivittäin
Tosihumalakuukausittain
Liikuntaa < 2krt/vko
Aamiainen < 3krt/vko
Erittäin hyvä
Hyvä
Keskin-kertainenHuono
%
Nuorten terveystapatutkimus
![Page 12: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/12.jpg)
Tupakoivien osuus pääkaupunkiseudun yläkouluissa (Kouluterveyskysely)
Rimpelä, Karvonen 2010
![Page 13: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/14.jpg)
Miten olemme onnistuneet?
• 1900 –luvulla erittäin hyvin!• 1980-luku ->
– syntynyt yli miljoona syntyessään maailman terveimpiin lukeutuvaa lasta
– kaikki edellytykset varttua maailman terveimmiksi aikuisiksi
• Viime vuosisadan tuloksellisen toiminnan vaikutukset näkyvät pitkään kaikissa kaikissa kohorteissa,– jopa 2030-40 –luvuille saakka
10.04.23 Matti Rimpelä 14
![Page 15: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/15.jpg)
Lapset ja nuoret herkin indikaattori yhteiskunnan kehitykselle
• Viime vuosisadan perintö vs. 2000-luvun toimintaa?– Tärkeätä erottaa toisistaan
• Enemmistön hyvinvointi lisääntyy!– Kasvamassa ainutlaatuisen upeita ikäluokkia
10.04.23 Matti Rimpelä 15
![Page 16: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/16.jpg)
Mutta samanaikaisesti
Kasvava vähemmistö voi huonostiNoin 5-10 % riittää kuormittamaan ongelmasuuntautuneet palvelut
– Yhden prosenttiyksikön kasvu osuudessa kasvattaa kuormitusta jopa viidenneksellä
10.04.23 Matti Rimpelä 16
![Page 17: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/17.jpg)
Miksi enemmän ”takuukorjausta vaativia maanantaikappaleita”?
• Uusien ongelmien ilmaantuvuus ei ole merkittävästi kasvanut, mutta–ennuste on heikentynyt!
Uutta myös pahoinvoinnin • yhä vahvempi perheittäinen kasautuminen• ketjuuntuminen vanhemmilta lapsille
10.04.23 Matti Rimpelä 17
![Page 18: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/18.jpg)
Väitän, että suurin haaste on kuntien palvelujärjestelmän toiminta-
ajatuksen muutos 1980-luvulla alkaen
![Page 19: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/19.jpg)
Terveyspolitiikan kolme intressiä• häiriö/ongelmasuuntautuneisuus
– ydinosaaminen keskittyy ongelmiin
• ihminen/kansalais/asiakassuuntautuneisuus– yksilön tarpeiden tunnistaminen ja niihin
vastaaminen
• yhteisö/väestösuuntautuneisuus– yhteisöosaamisen, yhteisöjen tarpeiden
tunnistaminen ja niihin vastaaminen väestötasolla
![Page 20: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/20.jpg)
Strategisia valintojaAsiakas Ongelma
Yhteisö/väestö
1.Asiakas+ongelmasuuntautunut: Kallis ja osaoptimoiva2.Asiakas+yhteisösuuntautunut: Tehoton3.Yhteisö+ongelma: Unohtaa ihmisen4.Yhteisö+asiakas+yhteisö: Kustannusvaikuttavin
![Page 21: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/21.jpg)
Matti Rimpelä 21
Edistäminen
Korjaaminen
Häiriö/tauti Yhteisö
Hyvinvointipolitiikan kenttä
SDP-kuntakoulu, Porvoo 27.2.2013
![Page 22: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/22.jpg)
Matti Rimpelä 22
Edistäminen
Korjaaminen
Häiriö/tauti Yhteisö
Kriittinen polku
Luonnonvoimainen suunta vie erikoistuviin häiriöpalveluihin.
Hyvinvoinnin edistäminen vaatii suunnitelmallista
investointia tulevaisuuteen
Kasvatuksen tuki Varhaiskasvatus
PerusopetusPerhetyö
Nuorisotyö
LastensuojeluErityisopetus
Lastenpsykiatria
SDP-kuntakoulu, Porvoo 27.2.2013
![Page 23: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/23.jpg)
Mitä kertovat lastensuojelutilastot?Lastensuojelun asiakkuudet
1996-2011: Koko maaKiireelliset sijoitukset1991-2011: Koko maa
Uusi lastensuojelulakiUusi
lastensuojelulakiLastensuojelun kehittämis-ohjelma 2004-2007
Lastensuojelun kehittämis-ohjelma 2004-2007
10.04.23
![Page 24: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/24.jpg)
Olemme siirtyneet perheiden tukemisesta häiriömetsästykseen
1970-luku•Kaikille yhteiset palvelut•Perheiden ja kotikasvatuksen tukeminen
– Perhevalmennus/neuvonta yhteinen tehtävä– Kasvatus- ja perheneuvolat– Oppilashuolto..
1980-luku•Vanhemmat hakivat kasvatuksen tukea•Ammattihenkilöstö keskittyi hoitoon/terapiaan1990 – luku ->•ongelmien varhainen toteaminen, ehkäisy ja hoito•lastensuojelu, lastenpsykiatria, erityisopetus•ongelma-asiantuntijat johtavat kehittämistä •tuki ”ansaitaan ongelmilla”10.04.23 Matti Rimpelä 24
![Page 25: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/25.jpg)
Puhevalta yhteiskunnassa siirtynyt ongelmaosaajille ja -organisaatioille
Ovat vahvistuneet nopeasti– ja vahvistuvat edelleen
Ihmisen, yhteisöjen ja väestöjen näkökulmasta kokonaisuuksia rakentava osaaminen ja organisoituminen heikkoa
– ja heikentyvät edelleen
Johtamisen voimatasapaino siirtynyt valtiolla ja kunnissa kokonaisuuksista ongelmiin
![Page 26: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/26.jpg)
Kunta- ja palvelurakenneuudistus
uhkaa epäonnistua, koska•ongelmasuuntautuneisuus näyttää hallitsevan vahvojakin peruskuntia•valtio voisi valvoa kokonaisuuksien intressiä, mutta valtionhallintokin hajoa ongelmasuuntautuneisuuteen•esimerkkinä Helsinki:
– Neljä suurta terveysasemaa– Sovellutuksia sairaalapoliklinikasta– Seurustelee asuinalueiden/yhteisöjen kanssa vain
asiakkuuksien välityksellä
![Page 27: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/27.jpg)
Palataan takaisiin lapsiin ja nuoriin
• Millaisilla voimavaroilla lapsia ja nuoria tuetaan?
• Kukaan ei tiedä?• Olemme laskeneet Oulun seudun
kymmenessä kunnassa
![Page 28: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/28.jpg)
0
2 000
4 000
6 000
8 000
10 000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Lapsiperheiden indeksikorjatut palvelukustannukset €/alle 18-vuotias
Oulun seutu
”7920 –> 9308 €/alle 18 v”
+ noin 1400 € + 17- 18 %
![Page 29: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/29.jpg)
Koko maahan yleistettynä:
2013Noin 10 miljardia euroa!
Reaalikasvua 2005-2011 noin 1,5 miljardia euroa
10.04.23 Matti Rimpelä 29
![Page 30: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/30.jpg)
Miten jakautuu?• Varhaiskasvatus ja koulutus yhteensä 70-75 %• Sosiaali- ja terveyspalvelut 15-20 %• Muut yhteensä 5-10 %
– Perusopetus n. 4 300 milj.€– Varhaiskasvatus n. 2 400 milj. €– Lastensuojelu n. 900 milj. €– Neuvola ja kouluterveydenhuolto n. 200 milj. €
![Page 31: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/31.jpg)
Mitä muuta?• Ammatillinen koulutus ja korkeakoulut ja niiden
erityispalvelut– Opintotuet alle 30-vuotiaille
• 18-30 -vuotiaiden– Toimeentulotuet– Työllistämispalvelut, työttömyyspäivärahat– Kelan palvelut, eläkkeet
• Lapsilisät• Vanhempain vapaat• Muut lapsiperheiden tulonsiirrot• ……….
![Page 32: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/32.jpg)
Karkea arvio
Valtio, kunnat ja kela käyttävät lapsiperheiden, lasten ja nuorten tukeen ja palveluihin 2013 noin 25 miljardia euroa
![Page 33: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/33.jpg)
Miten nämä investoinnit lapsiperheisiin, lapsiin ja nuoriin ovat
tuottaneet?
• Millaisilla tuotto-odotuksilla valtio/kunnat ovat tehneet investointejaan?– Millaisia vaikutuksia ennakoitiin päätettäessä?
• Miten on seurattu tuloksia/vaikutuksia?• Tehokkuus?• Vaikuttavuus?
• Kustannusvaikuttavuus?
![Page 34: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/34.jpg)
10.04.23 34
0-6/8 V. 6/8-15/16 V. 15/16-21+ V.
Tampere: LANUN PALVELUKARTTA, nykytila (oma tuotanto ja ostopalvelut)
Alle 3-v. kokopäivähoito
Hyvinvoivat lapset, lapsiperheet ja nuoret
Lapset, lapsiperheet ja nuoret, joilla hyvinvointi uhattuna (väliaikainen tuki)
Lapset, lapsiperheet ja nuoret, joilla pidempi-kestoisen tuen tarve
Yli 3-v. kokopäivähoito
Yli 3-v. osapäivä-hoito (ml. eo)
Esiopetus
Joustava esi- ja alkuopetus
Iltahoito
Vuorohoito
Perhepäivähoito
Teemallinen varhaiskasvatus-kerho (avk)
Teemapäivä (avk)
Perhekerho(avk)
Tuettu esiopetus Tuettu päivähoito (pienryhmä, integroitu)
Tuettu päivähoito ja esiopetus (esim. Hippos)
ERHO
Yleisopetus 1-6
Varhaiskasvatus, esiopetus - sopimus
Perusopetus, apip -sopimus
Neuvola- ja terveydenhuolto-sopimus
Psykososiaalisen tuen sopimus
Lanun kulttuuri- ja vapaa-aikasopimus
Yleisopetus 7-9
Koululaisten apip-toiminta
LisäopetusMamujen valmistava opetus
Oppilashuolto
Tuettu lisäopetus
Vahvasti tuettu opetus (1-9)
Muu vammaisopetus (1-9)
Luokka-muotoinen erityisopetus
Erityisen tuen päätöksen perusteella järjestettävä apip -toiminta Sairaalaopetus
Hyvinvointi-neuvola
Kouluterveyden-huolto
Opiskelu-terveydenhuolto Nuorisoneuvola
NuorisoneuvolaOpiskelu-terveydenhuolto
Nuorten psykologipalvelut
Kouluterveyden-huolto
0-17v. suun terveydenhuolto0-17v. suun
terveydenhuolto0-17v. suun terveydenhuolto
0-17v. suun terveydenhuolto
0-17v. suun terveydenhuolto
0-17v. suun terveydenhuolto
Hyvinvointi-neuvola
Neuvola-psykologipalvelut
Lasten ja nuorten ravitsemusterapia
Lasten ja nuorten puheterapia
Ohjattu näyttelytoiminta perheille
Muut tapahtumat (työpajat, konsertit…)
Yleisen tuen taidekaari
Muut ryhmille ohjatut näyttely-kierrokset
Tehostetun tuen taidekaari
Isyyden selvittäminen
Ehkäisevän päihdetyön palvelut (1/2)
Ehkäisevän päihdetyön palvelut (2/2)
Huolto- ja elatussopimukset (1/3)
Huolto- ja elatussopimukset (2/3)
Huolto- ja elatussopimukset (3/3)
Perheryhmätyö
Olosuhde-selvitykset (1/2)
Olosuhde-selvitykset (2/2)
Pikkunopea (1/2) Pikkunopea (2/2)
Perhetyön palvelut
Valvotut tapaamiset (1/2) Valvotut
tapaamiset (2/2)
Lapsiperheiden perheneuvonta ja perheasioiden sovittelu (1/2)
Ls-tarpeen selvitys (1/3)
Ls-tarpeen selvitys (2/3)
Ls-tarpeen selvitys (3/3)
Lapsiperheiden perheneuvonta ja perheasioiden sovittelu (2/2)
Avohuollon sosiaalityö (1/3)
Avohuollon sosiaalityö (2/3)
Avohuollon sosiaalityö (3/3)
Ohjaustyön palvelu (1/3)
Ohjaustyön palvelu (2/3)
Ohjaustyön palvelu (3/3)
Lapsiperheiden aik.sos.työ (1/3)
Lapsiperheiden aik.sos.työ (2/3)
Lapsiperheiden aik.sos.työ (3/3)
Perhepiste Nopea
Ehkäisevä tukihenkilö-toiminta ja taloudellinen tuki
Tukihenkilö-toiminta (ls)
Jälkihuollon sosiaalityö
Huostaanotto- ja sijoituspalvelut (1/3) Huostaanotto- ja
sijoituspalvelut (2/3)
Huostaanotto- ja sijoituspalvelut (3/3)
Sijaisperhe-hoidon sos.työ (1/3)
Sijaisperhe-hoidon sos.työ (2/3)
Sijaisperhe-hoidon sos.työ (3/3)Ls:n
avohuollon tukipalvelut (Pp, K) (1/3)
Ls:n avohuollon tukipalvelut (Pp, K) (2/3) ERHOERHO
Ls:n avohuollon tukipalvelut (Pp, K) (2/3)
Nuoriso-psykiatria (1/2)
Nuoriso-psykiatria (2/2)
Laitoshoito-sijoitusten sos.työ (1/2)
Laitoshoito-sijoitusten sos.työ (2/2)
Ls:n kuntoutus ja hoito (1/2)
Etsivän työn työparitoiminta
Perhesuunnittelu-neuvola
Perhesuunnittelu-neuvola
Perhesuunnittelu-neuvola
Keskuslasten-neuvola
Keskuslasten-neuvola
Keskuslasten-neuvola
Perhe-oikeudel-liset palvelut (2/3)
Perhe-oikeudel-liset palvelut (1/3)
Perhe-oikeudel-liset palvelut (3/3)
Sos.päi-vystys (1/3)
Sos.päi-vystys (2/3)
Sos.päi-vystys (3/3)
Sijais- ja jälki-huollon sos.asema (1/3)
Sijais- ja jälki-huollon sos.asema (2/3)
Sijais- ja jälki-huollon sos.asema (3/3)
Ls:n avohuollon tukipalvelut (1/3)
Ls:n avohuollon tukipalvelut (2/3)
Ls:n avohuollon tukipalvelut (3/3)
Ls:n kuntoutus ja hoito (1/3)
Ls:n kuntoutus ja hoito (2/3)
Ls:n kuntoutus ja hoito (3/3)
Nuorten harrastus ja vapaa-aika, osallisuus
Ennakoiva nuorisotyö
Uniikki-nuorisokahvila
![Page 35: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/35.jpg)
Olemme ajautuneet kasvatuksen ja palvelujen kaaokseen!• Ajattelu ja toiminta historian tuotetta
• Tutkimustieto lasten kehityksestä, vanhemmuudesta ja kasvatuksesta uutta
• Palvelujen toiminta-ajatus ja rakenne 1950-70-luvuilta
• Hyvinvointipalveluja rakennettu pala palalta• Ministeriöitä, hallintokuntia, ammattikuntia,
tietojärjestelmiä, lakeja, virkaehtosopimuksia…• Perheet, lapset ja nuoret hajotetaan • Mikä toimi 1900-luvulla, ei toimi tänään?
• Uusia haasteita• Psykososiaalinen hyvinvointi
• Missään ei rakennu yhteistä ymmärrystä!10.04.23 Matti Rimpelä 35
![Page 36: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/36.jpg)
Miksi?• Onko vanhemmuus hukassa?
– Ei, vanhemmuus on keskimäärin vahvistunut– Tullut vaikeammaksi– Kun vanhemmat eivät osaa/jaksa, lapsen mahdollisuus joutua
harhapoluille kasvanut
• Lapsiperheiden toimeentulo, ”lapsiköyhyys”– Yksinhuoltajaperheet
• 1990-luvun lama?• ”Kompleksisuus” (”Complexity theory”)
– Yhteiskunnan monimutkaistuminen– Palvelujen ”saturoituminen” – monimutkaistuminen– Johtamista ”kaaoksen reunalla”
![Page 37: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/37.jpg)
Mikä mättää palveluissa?
”Säätyrakenne”•Terveydenhuolto -> aatelisto•Sivistystoimi -> papisto•Sosiaalitoimi -> talonpojat•Nuorisotoimi -> loisia
”Samanmuotoiset” päät johtavat
”samanmuotoisia” päitä
10.04.23 Matti Rimpelä 37
![Page 38: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/38.jpg)
Mitä tämä tarkoittaa käytännössä?
![Page 39: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/39.jpg)
Keskivaikea/vaikea masentuneisuuslukuaineiden ka:n mukaan
8.-9.luokat, 14-16-vuotiaat
10.04.23 Matti Rimpelä 39
Keskiarvo alle 7Joka toisella masentuneisuutta
![Page 40: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/40.jpg)
Oppimaan oppiminen rakentaa hyvinvointia
Lapsen sisään on syntymästä alkaen rakennettu•oppimisen himo ja•oppimisen ilo.Aikuisten tehtävänä on varmistaa kummankin säilyttäminen ja vahvistaminen aikuisuuteen saakka,•riippumatta (biologinen + sosiaalinen) syntymäpääomasta
10.04.23 Matti Rimpelä 40
![Page 41: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/41.jpg)
Muutoksen tekemisen ydinkysymysyhteisen
ymmärryksen rakentaminen•nykytilasta,
– miten tähän on tultu– millaiseen tulkintaan haasteista rakenteet/toiminta
perustuvat– miten olemme onnistuneet
•tulevaisuudesta– miten haasteet muuttuvat esimerkiksi vuoteen 2025
mennessä?– miten vastataan 2020-luvun haasteisiin?
10.04.23 Matti Rimpelä 41
![Page 42: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/42.jpg)
Huomisen ydinkysymys
Lasten, nuorten ja perheiden•hyvinvoinnin arviointi•kohtaaminen•johtaminen kokonaisuutenaMitä voisi tarkoittaa käytännössä?
![Page 43: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/43.jpg)
Kaksi näkökulmaa kohtaamisiin
1. Yksittäinen tapahtuma– Vuorovaikutus, ammattihenkilön osaaminen
2. Kohtaamisista kasautuva polku elämänkulun myötä– Millainen kokonaisuus kohtaamisista
palvelujen/ammattihenkilöstön kanssa rakentuu?
![Page 44: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/44.jpg)
Mitä tarkoittaa ”asiakkuus”?Asiakkuutta tarkastellaan
– lapsen, nuoren ja perheen ja – kunnan välisenä vuorovaikutuksena
Kolme rinnakkaista asiakkuustyyppiä1.yhteisiin (universaali)palveluihin ja niihin sisältyvään yleiseen tukeen
• alkaa syntymästä, kuntaan muutosta• päättyy kuolemaan, poismuuttoon• tukea ilman ongelmamääritystä
2.tehostettuun tukeen• tarvitsee lyhytaikaisesti erityisen asiantuntijuuden
konsultaatiotukea
3.erityiseen tukeen• tarvitsee melko pitkäaikaisesti erityistukea• esim. sijaishuolto, eriytetty opetus, lastenpsykiatria
![Page 45: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/45.jpg)
Lasten jakautuminen tasoille tuentarpeen mukaan: ”hyvinvoinnin varastokirjanpito” (kustannusprofiili)
Erityinen tuki
- 7kk 0 6 7 15 1811
NeuvolaVarhaiskasvatus
16
Oppivelvollisuus
€ /lapsi/perhe
€ /lapsi/perhe
€ /lapsi/perhe
Kaikille yhteisetpalvelutNiihin sisältyvä yleinen tuki
Tehostettu tuki
![Page 46: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/46.jpg)
Nuorten yksilölliset polut kehitysyhtei: Kriittiset kokemukset, tapahtumat ja
valinnat?
- 7kk 0 6 7 15 1811
NeuvolaVarhaiskasvatus
16
Oppivelvollisuus
10.04.23 46
Ainutkertaisia polkuja, monimutkainen polkujen ja tapahtumien verkosto
Tunnistammeko kriittiset kokemukset, tapahtumat ja polut?
![Page 47: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/47.jpg)
Lapsiperheen/kehitysyhteisön hyvinvoinnin ulottuvuudet ja tuen tarve
Asuminen
Parisuhde
Isän/puolison hyvinvointi
Äidin hyvinvointi
Toimeentulo
Lapsen/lasten hyvinvointi
Vanhemmuus/kotikasvatus
Läheisten aikuisten tuki
Yleinen tuki ilman
ongelma-määrittelyä
Tehostettu tukiErityinen tuki
![Page 48: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/48.jpg)
Perhetyö, kodinhoitoapu ja nuorisotyö integroituina universaalipalveluihin
Yleinen tuki– Välitön arkinen tuki ilman ongelmamääritystä– Yhtenäinen kokonaisuus raskauden alusta -> 29. v.
1.perhetyö (ks. ”Imatran malli”)– yhdistettynä neuvolaan, päivähoitoon ja alakouluun
2.kodinhoitoapu (vanhempien jaksaminen), ja– yhdistettynä neuvolaan, päivähoitoon ja peruskouluun
3.nuorisotyö (noin 13 -29 v)– yhdistettynä peruskouluun, toisen asteen koulutukseen…
![Page 49: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/49.jpg)
Perhetyöstä nuorisotyöhön lapsen varttuessaYhdistettynä neuvolaan, varhaiskasvatukseen ja
perusopetukseen: Perheiden ja ”sote-palveluiden” väliin
Kotikasvatu-7 kk 3v 8v 14v 19v 29v
Perhe ---------------------------------------------------------------------------------------->
Media --->
Päivähoito
Harrastukset --->
Toinen aste
Katu---->
YläkouluAlakoulu Opiskelu / työ
SA int
Kehitysyhteisöjen monipuolistuminen lapsen ja nuoren elämänkaaressa
Vanhempien arjen tukeminen
universaalipalveluissa= perhetyö
(Vanhemmat lapsen/nuoren
tukena, voi jatkua 29. ikävuoteen
saakka)
Lapsen/nuoren arjen tukeminen
universaalipalveluissa= nuorisotyö
(10-13 vuoden iästä 29. ikävuoteen)
VaVa -arviointi
13 v
![Page 50: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/50.jpg)
Kasvatus ja sen tukeminen• Kasvatuksen kolme ulottuvuutta
– Välittäminen, osaaminen ja jaksaminen– Miten tuemme osaamista ja jaksamista?
• Kotikasvatus– Perheen sisäinen kasvatuksellinen vuorovaikutus
• Ammatillinen kasvatusosaaminen• Neuvolassa, varhaiskasvatuksessa, peruskoulussa,
oppilashuollossa
• Yhteinen kasvatuskäytäntö, kun tuen tarvetta havaitaan
![Page 51: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/51.jpg)
Hyvät käytännöt kunnassa toimivaksi kokonaisuudeksi
• Selvitetään yhdessä tehostetun ja erityisen tuen ”hyvät käytännöt”, joiden kustannusvaikuttavuudesta– tutkimusnäyttöä (vrt. Käypä hoito/Duodecim), tai– käytännön näyttöä kolmella kriteerillä:
• 1) Rajoitettu kohderyhmä, • 2) tutkimukseen sidottu teoria, ja • 3) Tarkasti määritelty koulutus ja toteutus (ks. www.nordicwelfare.org/
”Varhainen tuki perheille” hankkeen –tulokset, sivut 18-19)
• Rakennetaan kuntakohtainen kokonaisuus näistä hyvistä käytännöistä
![Page 52: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/52.jpg)
Tiedon hallinnan tavoitteita1. Joustava asiointi
– Vanhemmat, lapsi ja nuori asiakkaina• Asiakkuus kuntaan, ei yksittäisiin organisaatioihin• Kolme asiakkuutta: universaalipalvelut; tehostettu tuki; erityinen
tuki– Perhetyöntekijöillä ja nuorisotyöntekijällä
• palveluohjaus– Tehostetun ja erityisen tuen ammattihenkilöstöllä
• yhteistyö perheen, lapsen ja nuoren tukemisessa
2. Mahdollistettava kustannusvaikuttavuuden seuranta– Hyvinvoinnin ”varastokirjanpito” kolmella tasolla
• universaali/tehostettu tuki/erityinen tuki– Kohtaamiset– Kustannukset
![Page 53: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/53.jpg)
Tehostetun tuen ja erityisen tuen syyluokitus
• Yhteinen syyluokitus tehostetulle ja erityiselle tuelle– Molemmille sama– Kaikissa toiminnoissa perusopetuksesta
erikoissairaanhoitoon sama• Ensimmäisenä tasona perheen ja
lapsen/nuoren hyvinvoinnin ulottuvuudet• Seuraavaksi niiden syventäminen
ongelmamääritelyillä
![Page 54: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/54.jpg)
Mitä Mitä kuntienkuntien pitäisi tehdä???pitäisi tehdä???
Ovatko eurot viisaassa käytössä?Miten kunnat valmistautuvat kohtaamaan
2020-luvun haasteet?Ensiksi kokonaisuus hallintaan:
Suomen/Kunnan lapsi- ja nuorisopolitiikka vuoteen
2025 - kehittämisohjelma
![Page 55: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/55.jpg)
Mikä olisi kunnan ”Visio 2020?
• Kaiken toiminnan ytimessä lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja osaamisen edistäminen
• Kunnan lapsi- ja nuorisopolitiikka 2020 –kokonaissuunnitelmaa ja sen toimeenpanomalleja on toteutettu ja päivitetty vuodesta 2013 alkaen
• Kohtaamisissa ja johtamisessa tarvittavat tiedot tallentuvat vertailukelpoisina päivittäisessä toiminnassa ja raportoidaan ajantasaisesti johtamiseen
• Kunnan vastuulla olevan toiminnan vaikuttavuutta on seurattu ja arvioitu– lasten ja nuorten hyvinvoinnin ja osaamisen, sekä– koko kunnan ja sen asuinalueiden näkökulmista
• Tiedolla johtaminen tukee valmistautumista vastaamaan 2030-luvun haasteisiin10.04.23
![Page 56: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/56.jpg)
Palvelurakenneuudistuksen toinen vaihe
• Palvelurakenneuudistus unohtanut lapsiperheet, lapset ja nuoret– Keskittynyt auringonlaskuun
• Kuntien käyttömenoista jopa 50 % lapsiperheiden, lasten ja nuorten palveluihin– kun vanhemmat mukaan kustannuslaskelmaan
• Kuntien rajat eivät yksinään ratkaise, tarvitaan sisäistä uudistumista
Palvelurakenneuudistuksen toinen vaihe ensimmäistä tärkeämpi
10.04.23
![Page 57: Lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin haasteet 2020-luvulla:Millaista tukea tarvitaan ja miten se tulisi järjestää?](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061211/5491f55db479591e1d8b542e/html5/thumbnails/57.jpg)
Ehdotuksia”Kokonaisarkitehtuuri” on välttämätön edellytys lapsiperheiden, lasten ja nuorten tuen ja palvelujen kehittämisessä1.Lapsi-, nuorisopoliittinen kehittämisohjelma2.Lapsiperheiden, lasten ja nuorten tehostetun ja erityisen tuen kehittämisohjelma
– Julkisen vallan kaikilla tasoilla– Valtio: Eduskunnalle vaalikauden ekavuotena, päivitetään
vuosittain– Kunnat: Valtuustolle ekavuotena, päivittäminen vuosittain
3.Laki lapsiperheiden, lasten ja nuorten hyvinvoinnin edistämisestä
– Puitelaki kuntalain väliin (vrt. vanhuspalvelulaki)