LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN

(CONTINUITY OF CARE) PADA NY.R UMUR 19 TAHUN

DI KLINIK YOSI TRIHANA, JOGONALAN, KLATEN

Disusun untuk Memenuhi Sebagai Syarat Memperoleh Gelar

Ahli Madya Kebidanan

Program Studi DIII Kebidanan

Universitas Respati Yogakarta

Disusun Oleh:

Dayanti Marua

17150103

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

2018

HALAMAN PERSETUJUAI{

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDAI\IAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN(O0NTINAITY OF CAnn) PADA Ny. R UMUR 19 TAHUN

DI KLINIK YOSI TRIHANA, JOGONAI,AN, KLATEN

Tugas Akhir dipersembahkan dan disusun oleh:

DAYANTI MARUA

1?150103

Telah diperiksa, disetujui, dan siap untuk dipertahankan di hadapan Tim penguji

1.lt,.fT"s* Akhir Universitas Respati'yogyakarta, pa{el,.l

,.':r,rr,r.. I Flari ,1.*, :Kamis,\Tanggal " , l: 3l Mei 201g

i:.,:,. , ,, .r: ii,r.-, Wr (tu ii:':rit : ll.00 WIB , 'r':":;1"1i:'\

Tempat :Kampus2Respatir-

JvI.Kes

Pembimbing Institusi

NIK: 460 604 003

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUTIAN KEBII}ANAI{ KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN(coNTr {arTyoF CARE) PADA Ny.R UMUR 19 TAHUN

rll KLINIK YOSI TRmANA,JOGONATI\N,KLATEN

Disusun oleh

DayantiMarua

17150103

Telah dipertahankan dihadapan Dewan Penguji

Pada targgal 3l Mei 2018

Susunan Deri$Penguji , 'Penguji J l.:,.ii,,.t,,, ',EkoMindarsih" S. Si,T, M.KesNIK: 460 664163'1,,.', ,, , , , ',, ,-

Penguji IIIan Rossalia pradi&,Buteri; ggfgvl.Kes

NIK: 450 614 002

Mengetahui,

Sfudi DIII Kebidanan

erawati, S.Si.T., M.Keb:450605003

il'

i

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

Nama Penulis : Dayanti Marua

Judul : Asuhan Kebidanan Komprehensif dan Berkesinambungan

(continuity of care) pada Ny.R umur 19 tahun Di Klinik

Yosi Trihana,Jogonalan,Klaten.

GAMBARAN KASUS

Menurut badan kesehatan dunia (WHO), memperkirakan 800 orang meninggal

setiap harinya akibat komplikasi dan proses kelahiran. Tujuannya adalah untuk

dapat memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif pada ibu dan bayi.

Kasus di ambil di klinik Yosi Trihana S.SiT,M.Kes dari kontak pertama tanggal

12 november 2017 s/d PNC ke 4 pada Ny.R umur 19 tahun hamil 33+5

minggu

normal. Tanggal 12 November 2017 dilakukan kunjungan ANC I UK 33+5

minggu

kehamilan normal, tanggal 26 November 2017 kunjungan ANC II UK

35+5

minggu dengan anemia ringan, tanggal 3 desember 2017 dilakukan kunjungan

ANC III UK 36+5

minggu kehamilan normal, tanggal 10 desember 2017 dilakukan

kunjungan ANC IV UK 37+5

minggu kehamilan normal, Tanggal 31 desember

2017 pukul 15.00 WIB dengan keluhan kenceng-kenceng smakin sering dan

keluar lender darah dari jalan lahir tetapi sedikit. Hasil pemeriksaan Ny.R

G1P0A0Ah1 hamil 33+5

minggu, partus kala 1 fase aktif. Pukul 17.30 WIB,

pembukaan 9 cm, dan pada pukul 19.00 WIB,pembukaan lengkap pada Ny.R

G1P0A0Ah0 hamil 33+5

minggu, partus kala II pukul 19.30 WIB bayi lahir

spontan,jenis kelamin perempuan,berat badan 3200 gram, panjang badan 49,

catatan kelainan tidak ada. Pukul 19.45 WIB Ny.R P1A0Ah0, partus kala

III,keadaan ibu baik plasenta lahir spontan dan normal, pukul 20.00 WIB Ny. R

P1A0Ah0 partus kala IV normal. Tanggal 31 desember 2017 pukul 23.20 WIB,

Ny.R P1A0Ah0,6 jam nifas normal, tanggal 6 januari 2018 pukul 15.20 WIB

kunjungan Ny.R P1A0Ah0 nifas hari ke 6 keadaan baik dan bayi 6 hari keadaan

ii

baik. Tanggal 14 Januari 2018 pukul 16.00 WIB kunjungan Ny.R P0A0Ah0 nifas

hari ke 14 keadaan baik dan bayi umur 14 hari keadaan baik. Tanggal 23 februari

2018 pukul 10.00 WIB kunjungan Ny. R P1A0Ah0 nifas hari ke 54 dan dilakukan

penyuntikan KB suntik dan Ny. R dalam keadaan baik.

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha

Esa karena penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (LTA) ini

yang berjudul “Asuhan Kebidanan Komprehensif dan Berkesinambungan

(Continuity Of Care) pada Ny. R Umur 19 tahun di Klinik Yosi Trihana,

Jogonalan, Klaten”,

Tugas akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan

menyelesaikan Program Diploma III Jurusan Kebidanan di Universitas

Respati Yogyakarta.

Dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (LTA) ini pekenankan

penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah

membantu penulis dalam menyelesaikan penyusunan laporan ini, terutama

kepada:

1. Prof. Dr. dr. Santoso, MS., Sp.OK, selaku Rektor Universitas Respati

Yogyakarta.

2. Mohammad Judha, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta.

3. Bernadeta Verawati, S.SiT, M.Keb, selaku Ketua Program Studi DIII

Kebidanan Universitas Respati Yogyakarta.

4. Yosi Trihana,S,SiT.M,Kes , selaku pemilik BPM Yosi Trihana, yang

telah mengizinkan penulis untuk melakukan asuhan kebidanan

komprehensif dan berkesinambungan.

5. Eko Mindarsih, S.SiT, M.Kes, selaku Pembimbing Institusi yang telah

banyak memberikan bimbingan, saran serta masukan kepada penulis.

6. Ian Rossalia Pradita Puteri, SST,M,Kes, selaku Penguji II yang telah

mengarahkan dan membimbing penulis dalam menyelesaikan Laporan

Tugas Akhir.

7. Keluarga Bapak F dan Ibu R yang telah bersedia menjadi klien dalam

asuhan kebidanan komprehensif dan berkesinambungan.

iv

8. Keluarga di rumah, Bapak, Ibu yang sudah mendoakan saya, Kakak-

kakak tercinta, serta seluruh keluarga tercinta yang selalu memberi

dukungan dan doa sehingga penulis selalu semangat dan tidak putus asa

dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (LTA) ini.

9. Ade-ade saya Aulia, ayu yang sudah membantu dan memberi semangat

untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.

10. Teman-teman (Deni Erawati, Nur Apriyani, Emilliani, Widiya

Kartika,Tantri,Windy,Gilang) yang selalu memberikan dukungan dan

membantu penulis dalam menyelesaikan laporan tugas akhir ini.

11. Terimakasih kepada Mbak Linda Domita selaku pembimbing atas

saran,dan bimbingannya, dan buat mbak isti dan mbak titi terimakasih

atas bimbingannya selama di klinik..

12. Teman-teman B.11.1 yang telah memberikan semangat dan dukungan

dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.

13.Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah

membantu dalam menyelesaikan laporan tugas akhir ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam Laporan

Tugas Akhir ini, untuk itu penulis mengharapkan masukkan, yang

bersifat membangun. Akhir kata, semoga laporan ini dapat bermanfaat

bagi para pembaca.

Yogyakarta,30 Mei 2018

Dayanti Marua

v

DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL SPESIFIKASI

LEMBAR PERSETUJUAN

LEMBAR PENGESAHAN

GAMBARAN KASUS ........................................................................... i

KATA PENGANTAR ............................................................................ iii

DAFTAR ISI .......................................................................................... v

BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................... 1

A. Latar Belakang ..................................................................... 1

B. Tujuan .................................................................................... 3

C. Manfaat ................................................................................. 4

D. Waktu dan Tempat Pengambilan Kasus ................................ 4

BAB II. TINJAUAN TEORI .................................................................. 5

A. Kehamilan ............................................................................ 5

1. Pengertian Kehamilan .................................................... 5

2. Tanda Bahaya trimester III............................................. 7

3. Adaptasi perubahan fisik ................................................ 9

B. Persalinan ............................................................................. 18

1. Pengertian Persalinan ..................................................... 18

2. Tanda-tanda persalinan .................................................. 18

3. Tahap Persalinan ............................................................ 19

C. Bayi Baru Lahir ................................................................... 38

1. pengertian Bayi Baru Lahir............................................ 38

2. pencegahan infeksi ......................................................... 42

D. Nifas ..................................................................................... 44

1. Pengertian masa nifas .................................................... 44

2. Perubahan vagina dan perineum .................................... 46

3. Tanda-tanda bahaya masa nifas ..................................... 50

vi

BAB III. PERKEMBANGAN KASUS .................................................. 61

A. Kehamilan ............................................................................ 61

B. Persalinan ............................................................................. 84

C. Bayi Baru Lahir ................................................................... 96

D. Nifas ..................................................................................... 108

BAB IV. PEMBAHASAN KASUS ....................................................... 116

BAB V. SIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 123

A. Kesimpulan .......................................................................... 123

B. Saran .................................................................................... 124

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 125

LAMPIRAN

DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

ANC : Ante Natal Care

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

BBL : Bayi Baru Lahir

BCG : Bacillus Calmette Guerin

BPM : Bidan Praktek Mandiri

BPS : Badan Pusat Statistik

DJJ : Denyut Jantung Janin

HB : Hemoglobin

HPM : Hari Pertama Menstruasi

ICC : Imedienty Cord Clamping

IM : Intra Muscular

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

INC : Intra Natal Care

KB : Keluarga Berencana

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

KN : Kunjungan Neonatus

LILA : Lingkar Lengan Atas

LTA : Laporan Tugas Akhir

PNC : Post Natal care

PTT : Penegangan Tali Pusat terkendali

P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi

TB : Tinggi Badan

TBC : Tuberkulosis

TBJ : Tafsiran Berat Janin

TFU : Tinggi Fundus Uteri

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 TFU berdasarkan usia kehamilan. ............................................... 10

Tabel 2.2 Jadwal pemberian imunisasi tetanus toksoid. .............................. 12

Tabel 2.3 Perubahan normal pada uterus selama masa kehamilan. ............. 38

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Ganchart Kegiatan

Lampiran 2 : Halaman Persetujuan

Lampiran 3 : Layak Mengikuti Seminar LTA

Lampiran 4 : Paraf Pembimbing Institusi

Lampiran 5 : Paraf Pembimbing Lahan

Lampiran 6 : Pernyataan

Lampiran 7 : Persetujuan Kampus

Lampiran 8 : Surat Persetujuan

Lampiran 9 : Partograf

1.pdf2.pdf3.pdf4.pdf5.pdf6.pdf7.pdf8.pdf9.pdf