laporan study case kardiovaskuler

7/23/2019 Laporan Study Case Kardiovaskuler

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-study-case-kardiovaskuler 1/13

LAPORAN PRAKTIKUM STUDY CASE

FARMAKOLOGI

“SISTEM KARDIOVASKULER”

Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Farmakologi

Di Ssusn Oleh :

Kelompok 3

Fau!a Maul!"a T#e$"a %P&'()'3('*'*+'(**,

F!-#!"a. S.al!.a. %P&'()'3('*'*+'(*&,

F#!e/a Ma#/!"a. %P&'()'3('*'*+'(*3,

Ilm! Ra/!-a Ama0/a %P&'()'3('*'*+'(*+,

I0e C!p-a0!$a. P#a-!1! %P&'()'3('*'*+'(*2,

URUSAN FARMASI

POLITEKNIK KEMENTERIAN KESE4ATAN

TASIKMALAYA

&(*2

KATA PENGANTAR



Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang,

Kami panatkan pua !an pui syukur atas keha!irat"#ya, yang telah melimpahkan rahmat,

hi!ayah, !an inayah"#ya kepa!a kami, sehingga kami !apat menyelesaikan laporan stu!y

$ase tentang %Angina Pe$toris&

'aporan ini telah kami susun !engan maksimal !an men!apatkan bantuan !ari

berbagai pihak sehingga !apat memperlan$ar pembuatan laporan ini( Untuk itu kami

menyampaikan banyak terima kasih kepa!a semua pihak yang telah berkontribusi !alam

pembuatan laporan ini(

Terlepas !ari semua itu, Kami menya!ari sepenuhnya bah)a masih a!a kekurangan

baik !ari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya( Oleh karena itu !engan tangan

terbuka kami menerima segala saran !an kritik !ari pemba$a agar kami !apat memperbaiki

laporan ini(

Akhir kata kami berharap semoga laporan tentang Angina Pe$toris ini !apat

memberikan man*aat maupun inpirasi terha!ap pemba$a(

Tasikmalaya, + Desember -+.

Penulis

5A5 *

PENDA4ULUAN



*'* La-a# 5elaka06

Angina a!alah rasa ti!ak nyaman atau nyeri !i !a!a( #yeri !apat menala lengan7

leher, rahang, punggung, atau perut( /asa ini timbul akibat otot antung ti!ak men!apat $ukup

oksigen( Angina biasanya !ipi$u oleh akti0itas *isik !an mere!a !engan istirahat selama +"

+. menit( 1Anna Palmer, -.2 Pa!a tahun -., se$ara global !iperkirakan 3,4 uta

pen!u!uk meninggal karena serangan antung( Di 5n!onesia, !ata sur0ey Sosial 6konomi

#asional 1Susenas2 -7 menunukkan +,8 9 pen!u!uk umur +. tahun pernah !i!iagnosis

sakit antung oleh tenaga kesehatan selama hi!upnya sebesar !an ,9 yang pernah !iobati(

Pengalaman sakit antung menurut geala 1angina pe$toris2 !ilaporkan oleh .+ per +

pen!u!uk umur +. tahun !an 89 !iantaranya ti!ak ter$akup oleh sistem pelayanan

kesehatan( 'aporan nasional /iskes!as -3 menunukkan proporsi kematian akibat penyakit

antung iskemik pa!a populasi semua umur sebesar .,+9( Sebesar 3,-9 pernah mengalami

geala penyakit antung !an +89 !iantaranya su!ah pernah !i!iagnosis oleh tenaga

kesehatan( ;eala penyakit antung yang !itanyakan langsung kepa!a respon!en !i /iskes!as-3 meliputi . geala namun yang lebih spesi*ik untuk penyakit antung a!alah pertanyaan

yang mengarah ke geala angina pe$toris( 1sumber: Ma Ke!okt 5n!, 0olume ., -2

Analisis *aktor risiko !ilakukan untuk mempelaari lebih lanut karakter respon!en yang

mengalami geala penyakit antung khususnya angina pe$toris( ;eala angina pe$toris lebih

tinggi pa!a kelompok !engan pen!i!ikan ren!ah !iban!ingkan !engan pen!i!ikan tinggi( <al

ini sealan !engan enis pekeraan utama respon!en( Kelompok yang bekera sebagai pega)ai

atau )iras)asta lebih se!ikit mengalami geala angina pe$toris !iban!ingkan !engan !engan

yang ti!ak bekera( ;eala angina pe$toris lebih tinggi !i !aerah !esa !iban!ingkan !engan

kota !an lebih tinggi pa!a status ekonomi ren!ah( Faktor risiko angina pe$toris sama !engan*aktor risiko penyakit antung koroner, yaitu umur tua, ri)ayat keluarga men!erita penyakit

antung pa!a usia mu!a, merokok, akti0itas *isik yang kurang, pola makan yang ti!ak sehat,

minum beralkohol, obesitas, !iabetes, !islipi!emia, hipertensi, !an stress( Pa!a !asarnya

penyakit angina a!alah penyakit antung iskemik, yang tera!i karena pasokan oksigen !an

aliran !arah ke antung berkurang( /asa nyeri akibat kekurangan oksigen pa!a penyakit

angina ini !apat tera!i karena !ua sebab( Pertama, ter!apat penyumbatan pembuluh !arah !i

!aerah sekitar antung yang memba)a oksigen(Akibat !ari penyempitan ini suplai oksigen

mena!i berkurang !ari yang seharusnya !ibutuhkan oleh antung( Ke!ua yaitu a!anya

akti0itas berat yang menyebabkan tera!inya lonakan oksigen yang berlebihan !aripa!a

biasanya( =eberapa akti0itas yang menyebabkan lonakan kebutuhan oksigen a!alah

olahraga, men!aki gunung, bekera keras, atau !ikala mengalami stres(

I'& Tu8ua0

Untuk mengetahui permasalahan !an menemukan solusi terha!ap kasus yang akan

!ibahas(

5A5 II

STUDI KASUS



II'* Ka$u$

Dalam kasus ini pria berusia .3 tahun !i!iagnosa stable angina( Keliuhan utama yang

!irasakan pasien yaitu nyeri hebat pa!a !a!a, nyeri sering timbul tiba"tiba ketika alan terlalu

auh !an bekera terlalu berat( Keluhan lain yang !irasakan pasien yaitu pausing !an !emam(

Pasien !iketahui memiliki ri)ayat alergi penisilin, memiliki kebiasaan merokok( Terapi yang

!iterima pasien yaitu Para$etamol, 5SD#, amlo!ipinS %Su98e:-!;e,

II'& A0al!$!$ Me-o/e SOAP

>enis kelamin : Pria

Umur : .3 tahun

/i)ayat : Stable angina

Keluhan utama :

•nyeri hebat pa!a !a!a

• nyeri timbul ketika beralan auh !an bekera berat

• Pusing

• !emam

/i)ayat :

• Alergi penisilin

• Merokok

O %O98e:-!;e,

Dari pemeriksaan *isik !an laboratorium pasien :

Peme#!k$aa0 4a$!l peme#!k$aa0 No#mal

#a!i ?4 @menit 4"+ @ menit

Suhu 8?° 84 " 83,. B

TD +-++-mm<g +-? mm<g

// -@menit +8."m6C'

#a +8

K 8(. 8,."., m6C';DP - 3-"+-4 mg!' 1menurut W<O 7"3

mmol'2

Klirens kreatinin . ."+7. m'menit

1https:books(google($o(i!books

2

<b ++ +7"+? gr!'

'eukosit +( 7"+( mm8

A %A/8u$me0-,



Permasalahan yang !iha!api pasien a!alah angina pektoris 1ganguan pa!a sistem

kar!io0askuler2(

%;eala angina berupa nyeri hebat pa!a tulang !a!a 1regio antung2 terutama timbul bila

beralan atau menegluarkan tenaga lain segera sesu!ah makan( 'amanya serangan umumnya

antara . !an 8 menit( ;angguan ini tera!i akibat kekurangan oksigen otot antung pa!a pembebanan *isik atau emosional yang meningkatkan konsumsi oksigen oleh antung, uga

karena pengaruh ha)a !ingin( Penyebabnya yang terpenting a!alah pen$iutan satu atau lebih

arteri koroner, hingga penyaluran aliran !arah ke otot antung berkurang& 1OOP hal .+2

Alu# Ge8ala A06!0a

P %Pla0,

a( Penetapan Tuuan Terapi



- Untuk mengatasi !an men$egah serangan akut angina pektoris

- Untuk meningkatkan aliran !arah ke miokar!ium

- Untuk mengurangi kebutuhan oksigen angung !engan mengurangi kera antung(

- Untuk meningkatkan <b pasien

- Untuk menurunkan ;DP pa!a pasien- Untuk menurunkan !emam pa!a pasien

b( Penentuan Terapi #on"Farmakologi

- Membiasakan olahraga setiap pagi, seperti oging !an berenang( Olahraga

!ilakukan minimal 8 kali !alam seminggu

- Mengurangi asupan garam

- Memperbanyak konsumsi buah"buahan, sayuran !an mengurangi konsumsi

makanan berlemak(

- Untuk menguragi ka!ar gula !arah !apat mengatur pola makan !engan

mengkonsumsi makanan yang sehat !an bergiEi seimbang, yang !i!alamnya

ter!apat karbohi!rat, serat, protein !an 0itamin(

- Memperbanyak makan makanan yang ber)arna merah seperti !aging sapi, !aging

ayam !ll(

- Menghilangkan stress misalnya piknik bersama keluaga atau kegiatan bersenang"

senang lainnya(

- Mengontrol emosi pa!a pasien !engan kepe!ulian !an kasih sayang !ari pihak

keluarga

- Mengurangi kera berat !imana membutuhkan banyak oksigen !alam akti0itasnya(- Menghentikan kebiasaan merokok

- 5stirahat yang $ukup

$( Manganalisis Kesesuaian Obat

+( Amlo!ipine

+ !! .mg !engan maks( +mg !iminum malam hari sebelum atau sesu!ah makan,

!isarankan sebelum ti!ur pa!a pukul -+(( Amlo!pine temasuk ke !alam

golongan BB= yang !apat membantu 0asoli!atasi penyaluran oksigen ke

miokar!ium( Selain itu ika penyaluran oksigen ke miokar!ium membaik maka!apat berpengaruh ke <b tubuh kita akan meningkat, karena <b atau Eat merah

pa!a eristosit !apat melaksanakan *ungsinya yaitu mengikat oksigen( 1OOP, hal

..?2

-( Para$etamol

Diberikan untuk menghilangkan pusing !an menurunkan !emam yang !ialami

oleh pasien( Diminum obatnya ika perlu pa!a saat pasien !emam saa( 1OOP, hal

8+?2

8( 5SD# 15sosobri!a"!initrat2

Mekanisme keranya !apat meningkatkan aliran !arah yaitu !i !in!ing pembuluh

Eat ini !iubah mena!i nitrogenoksi!a 1#O2 yang mengakti*asi guanisiklase !an



menyebabkan peningkatan ka!ar Bgmp 1$y$lo"guanimonophosphate2 !i sel otot

polos !an menimbulkan 0aso!ilatasi sehingga meningkatkan aliran !arah ke

antung( Deri0at"nitrat siklis ini sama keranya !engan nitrogliserin !engan

terbentuknya #O yang bekera merelaksasi sel"sel ototnya sehingga pembuluh

terutama 0ena men!ilatasi !engan langsung( Akibatnya tekanan !arah 1TD2 turun!an penggunaan oksigen antung menurun serta bebannya !ikurangi( 1OOP, hal

4+2

Dosis :

- pa!a serangan akut atau pro*ilaksis sublingual tab .mg bila perlu !iulang

sesu!ah beberapa menit (

- 5nter0al : Oral 8 !! -.mg !($ atau tab ma@ +"- !! ? mg(

Alo6a#!-ma Pe06o9a-a0 A06!0a

!( Pemberian Komunikasi, 5n*ormasi, !an 6!ukasi(

+( Memberikan 5n*ormasi !engan lengkap !an elas mengenai obat yang !iberikan

!engan $ara pemakaiannya( Misalnya amlo!ipine !iminum +@+, sehari + tablet

sebaikya pa!a malam hari sebelum ti!ur(

-( Memeberikan se!ikit penegasan kepa!a pasien atau pa!a keluarganya agar pasien

meminum obat se$ara teratur(

8( Menganurkan menghentikan kebiasaan merokok selama proes pengobatan(

7( Menyarankan agar banyak mengonsumsi sayur"sayuran, buah"buahan !an ti!ak

banyak memakan makanan yang mengan!ung garam(



.( Dan agar menunang proses terapi a!a paseien( Pasien membiasakan olahraga

setiap pagi !an istirahat yang $ukup(

4( Untuk menurunkan ka!ar gula !alam !arah 1;DP2 !engan mengatur pola asupan

makanan !engan mengkonsumsi makanan yang sehat !an bergiEi seimbang yaitu

terutama makanan mengan!ung karbohi!rat, serat, 0itamin(

e( Memonitor 6*ek Pengobatan yang tera!i

Amlo!ipine

Ketika pertama kali mengonsumsi amlo!ipine, An!a mungkin akan

merasakan sakit kepala !an kepanasan( ;eala ini umumnya akan membaik !alam

beberapa hari( =i$arakan !engan !okter ika mengalami e*ek samping berkepanangan

!an menyulitkan( =eberapa e*ek samping lain yang mungkin tera!i yaitu mu!ah

merasa lelah, antung ber!egup ken$ang, mual !an ti!ak nyaman !i bagian perut !an

pergelangan kaki membengkak(

5SD#

6*ek samping obat 5SD# a!alah sakit kepala ber!enyut, muka merah,pusing,hipotensi

postural, takikar!i(

Para$etamol

6*ek samping para$etamol arang tera!i tapi ika !emam yang !isertai menggigil atau

sakit tenggorokan yang ti!ak terkait !engan penyakit sebelumnya mena!i tan!a !ari

reaksi alergi terha!ap parasetamol(

http://www.alodokter.com/sakit-kepala


http://www.alodokter.com/mual





5A5 III

PEM5A4ASAN

I'III Pem9a.a$a0 Ka$u$

Pa-o<!$!olo6! a06!0a pek-o#!

Mekanisme timbulnya angina pektoris !i!asarkan pa!a keti!aka!ekuatansuplai

oksigen ke sel"sel miokar!ium yang !iakibatiukan karena kekakuanarteri !an penyempitan

lumen arteri koroner 1aterosklerosis koroner2(Ti!ak !iketahui se$ara pasti apa penyebab

aterosklerosis, namun elasbah)a ti!ak a!a *aktor tunggal yang bertanggung a)ab atas

perkembangan aterosklerosis( Aterosklerosis merupakan penyakir arteri koroner yang paling

sering !itemukan( Se)aktu beban kera suatu aringan meningkat, maka kebutuhan

oksigen uga meningkat( #amun apabila arteri koronermengalami kekauan atau menyempit

akibat aterosklerosis !an ti!ak !apat ber!ilatasi 1pelebaranperegangan2 sebagai respon

terha!ap peningkatankebutuhan akan oksigen, maka tera!i iskemik 1kekurangan suplai

!arah2 miokar!ium( =erkurangnya ka!ar oksigen memaksa miokar!ium mengubah

metabolisme yang bersi*at aerobik mena!i metabolisme yang anaerobik( Metabolisme

anaerobik !engan perantaraan lintasan glikolitik auh lebih ti!ak e*isien apabila !iban!ingkan

!engan metabolisme aerobik melalui *os*orilasioksi!ati* !an siklus Kreb( Pembentukan *os*at berenergi tinggi mengalami penurunan yang $ukup besar( <asil akhir metabolisme anaerobik

ini, yaitu asam laktat akan tertimbun sehingga mengurangi p< sel !an menimbulkan nyeri(

Angina pe$toris a!alah nyeri hebat yang berasal !ari antung !an tera!i sebagai respon

terha!ap respons terha!ap suplai oksigen yang ti!ak kuat ke sel"sel mio$ar! !i antung( #yeri

angina !apat menyebar ke lengan kiri, ke punggung, rahang, !an !aerah ab!omen( Pa!a saat

beban kera suatu aringan meningkat, kebutuhan oksigen uga akan meningkat( Apabila

kebutuhan oksigen meningkat pa!a antung yang sehat, maka arteri"arteri koroner akan

ber!ilatasi !an mengalirkan lebih banyak oksigen kepa!a aringan(

E-!olo6! A06!0a

Angina yang ti!ak stabil tera!i ketika pe$ahnya men!a!ak !ari plak, yang

menyebabkan akumulasi $epat trombosit !i lokasi pe$ah !an peningkatan men!a!ak !alam

obstruksi aliran !arah !alam arteri koroner( ;eala angina pektoris ti!ak stabil pa!a !asarnya

timbul karena iskemik akut yang ti!ak menetap akibat keti!ak seimbangan antara kebutuhan

!an suplai O- miokar!( Angina !imulai ketika pasokan oksigen !an glukosa ti!ak selaras

!engan kebutuhan( Pasokan oksigen !an glukosa yang terus menerus !ari aliran !arah ke

miokar!ium a!alah mutlak penting bagi kehi!upan(Tanpa mereka,antung akan mengeluh !an

biasanya pasien mengeluh nyeri(Dan ika pasokan oksigen !an glukosa ke bagian tertentu!ari miokar!ium ti!ak !ipulihkan !engan $epat,maka bagian otot itu akan mati(#yerinya



!isebut angina,!an kematian otot !isebut %in*ark& atau !alam bahasa sehari"sehari a!alah

serangan antung( Faktor"*aktor yang meningkatkan risiko angina ti!ak stabil a!alah:

+( Merokok

-( Merokok memiliki risiko !ua kali lebih besar terha!ap serangan antung !iban!ingkan

orang yang ti!ak pernah merokok,!an berhenti merokok telah mengurangikemungkinan tera!inya serangan antung(

8( Perokok akti* memiliki risiko yang lebih tinggi terha!ap serangan antung

!iban!ingkan bukan perokok

7( Ti!ak berolahraga se$ara teratur

.( Memiliki hipertensi , atau tekanan !arah tinggi

4( Mengkonsumsi tinggi lemak enuh !an memiliki kolesterol tinggi

3( Memiliki ri)ayat penyakit !iabetes mellitus

?( Memiliki anggota keluarga 1terutama orang tua atau sau!ara kan!ung2 yang telah

memiliki penyakit arteri koroner(

( Menggunakan stimulan atau rekreasi obat, seperti kokain atau am*etamin(

Permasalahan yang !iha!api pasien a!alah angina pektoris 1ganguan pa!a sistem

kar!io0askuler2( %;eala angina berupa nyeri hebat pa!a tulang !a!a 1regio antung2

terutama timbul bila beralan atau menegluarkan tenaga lain segera sesu!ah makan(

'amanya serangan umumnya antara . !an 8 menit( ;angguan ini tera!i akibat

kekurangan oksigen otot antung pa!a pembebanan *isik atau emosional yang

meningkatkan konsumsi oksigen oleh antung, uga karena pengaruh ha)a !ingin(

Penyebabnya yang terpenting a!alah pen$iutan satu atau lebih arteri koroner, hingga

penyaluran aliran !arah ke otot antung berkurang& 1OOP hal .+2

Te#ap! Fa#makolo6!

Terapi *armakologi pa!a pasien yaitu !engan obat Amlo!ipine, 5SD# 15sosorbi!a"

!initrat2, !an para$etamol( Amlo!ipine + !! .mg !engan maks( +mg !iminum malam hari

sebelum atau sesu!ah makan, !isarankan sebelum ti!ur pa!a pukul -+(( Amlo!pine

temasuk ke !alam golongan BB= yang !apat membantu 0asoli!atasi penyaluran oksigen ke

miokar!ium( Selain itu ika penyaluran oksigen ke miokar!ium membaik maka !apat

berpengaruh ke <b tubuh kita akan meningkat, karena <b atau Eat merah pa!a eristosit !apat

melaksanakan *ungsinya yaitu mengikat oksigen( 1OOP, hal ..?2( 6*ek samping Amlo!ipine

yaitu ketika pertama kali mengonsumsi amlo!ipine, An!a mungkin akan merasakan sakit

kepala !an kepanasan( ;eala ini umumnya akan membaik !alam beberapa hari( =i$arakan

!engan !okter ika mengalami e*ek samping berkepanangan !an menyulitkan( =eberapa

e*ek samping lain yang mungkin tera!i yaitu mu!ah merasa lelah, antung ber!egup

ken$ang, mual !an ti!ak nyaman !i bagian perut !an pergelangan kaki membengkak(

5SD# 15sosobri!a"!initrat2 !apat men$egah serangan akut angina pektoris(

Mekanisme keranya !apat meningkatkan aliran !arah yaitu !i !in!ing pembuluh Eat ini

!iubah mena!i nitrogenoksi!a 1#O2 yang mengakti*asi guanisiklase !an menyebabkan

peningkatan ka!ar Bgmp 1$y$lo"guanimonophosphate2 !i sel otot polos !an menimbulkan

0aso!ilatasi sehingga meningkatkan aliran !arah ke antung( Deri0at"nitrat siklis ini sama

keranya !engan nitrogliserin !engan terbentuknya #O yang bekera merelaksasi sel"selototnya sehingga pembuluh terutama 0ena men!ilatasi !engan langsung( Akibatnya tekanan










!arah 1TD2 turun !an penggunaan oksigen antung menurun serta bebannya !ikurangi( Dosis

pa!a serangan akut atau pro*ilaksis sublingual tab .mg bila perlu !iulang sesu!ah beberapa

menit !an pa!a inter0al : Oral 8 !! -.mg !($ atau tab ma@ +"- !! ? mg( 1OOP, hal 4+2(

6*ek samping obat 5SD# a!alah sakit kepala ber!enyut, muka merah,pusing,hipotensi

postural, takikar!i(

Tambahan terapi !engan obat para$etamol( Diberikan untuk menghilangkan pusing

!an menurunkan !emam yang !ialami oleh pasien( Diminum obatnya ika perlu pa!a saat

pasien !emam saa( 1OOP, hal 8+?2( 6*ek samping para$etamol arang tera!i tapi ika !emam

yang !isertai menggigil atau sakit tenggorokan yang ti!ak terkait !engan penyakit

sebelumnya mena!i tan!a !ari reaksi alergi terha!ap parasetamol(

Terapi #on"Farmakologi yang !ilakukan yaitu membiasakan olahraga setiap pagi,

seperti oging !an berenang( Olahraga !ilakukan minimal 8 kali !alam seminggu

,mengurangi asupan garam( memperbanyak konsumsi buah"buahan, sayuran !an mengurangi

konsumsi makanan berlemak(Untuk menguragi ka!ar gula !arah !apat mengatur pola makan!engan mengkonsumsi makanan yang sehat !an bergiEi seimbang, yang !i!alamnya ter!apat

karbohi!rat, serat, protein !an 0itamin(Memperbanyak makan makanan yang ber)arna merah

seperti !aging sapi, !aging ayam !ll(Menghilangkan stress misalnya piknik bersama keluaga

atau kegiatan bersenang"senang lainnya( Mengontrol emosi pa!a pasien !engan kepe!ulian

!an kasih sayang !ari pihak keluarga, mengurangi kera berat !imana membutuhkan banyak

oksigen !alam akti0itasnya( Menghentikan kebiasaan merokok karena merokok akan

meningkatkan resiko pa!a pasien !an menggangu terapi pa!a pasien( Serta 5stirahat yang

$ukup(



5A5 IV

PENUTUP

IV'* Ke$!mpula0

Setelah menganalisis kasus !engan meto!e SOAP kita !apat mengetahui

permasalahan !an solusinya( Permasalahan yang pasien alami yaitu gangguan pa!a sistem

kar!io0askulernya !engan pre!iksi !iagnosa pasien men!erita Angina Pe$toris( Diagnosis

yang tepat itu tugas !ari !okter, kami *armasis menemukan solusi pa!a pengobatannya(

Terapi Farmakologi yang !iberikan a!alah Amlo!ipine, 5SD# 115sosobri!a

!initrat2 !an Para$etamol( Obat"obat ber*ungsi untuk men$apai tuuan terapi untuk mengatasi!an men$egah serangan akut angina pektoris, meningkatkan aliran !arah ke miokar!ium ,

mengurangi kebutuhan oksigen angung !engan mengurangi kera antung, meningkatkan <b

pasien, menurunkan ;DP pa!a pasien !an menurunkan !emam pa!a pasien( Proses Terapi

pa!a pasien !i!ukung !engan membiasakan pola hi!up sehat !engan mengkonsumsi

makanan yang bergiEi seimbang, olahraga !an istirahat yang $ukup(



DAFTAR PUSTAKA

Tim Penyusun. 2005. ISO Indonesia. Jakarta : PT.ISFI

Tim Penyusun. 2007. Farmakologi dan Terapi Edisi 5. Jakarta : Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia.

Tim Penyusun. 200. ISO Farmakoterapi. Jakarta : PT.ISPI

!an Tan T"ay dan Kirana #a$ard"a. 20%0. Obat-Obat Penting. Jakarta : PT.&le'

Kom(utindo

laporan study case kardiovaskuler

Documents