laporan skill lab family folder blok 26 apri apriani

8/18/2019 Laporan Skill Lab Family Folder Blok 26 Apri Apriani

1/17

Laporan Skill Lab Family Folder Blok 26

Apriani Kuddi

1020111224

kelompok A9 Mahasiswa Fakulas Kedokeran !ni"ersias Krisen Krida #a$ana

%mail& Apriani'april44(yahoo'$om

)endahuluan

* abu, 22 Juli 2015, saya berserta kelompok Family Folder 9 diberi tugas melakukan

kunjungan rumah pasien kelurahan wilayah Puskesmas Grogol 1 didampingi dosen pembimbing

kami dr !inny Family Folder merupakan do"ument lengkap suatu keluarga terutama dalam

hubungannya dengan derajat kesehatan #erajat kesehatan dipengaruhi oleh empat $aktor utama

menurut %lum, keempat $aktor tersebut adalah genetik, pelayanan kesehatan, perilaku manusia,

dan lingkungan a& Factor genetik ' Paling ke"il pengaruhnya terhadap kesehatan perorangan atau

masyarakat dibanding ketiga $aktor yang lainnya. b) Faktor pelayanan kesehatan: (etersediaan

sarana pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan, pelayanan kesehatan yang berkualitas akan

berpengaruh pada derajat kesehatan masyarakat c) faktor perilaku' di negara berkembang $aktor

ini paling besar pengaruhnya terhadap gangguan kesehatan atau masalah kesehatan masyarakat

Perilaku indi)idu * kelompok masyarakat yang kurang sehat juga akan berpengaruh pada $aktor

lingkungan yang memudahkan timbulnya suatu penyakit d) faktor lingkungan' lingkungan yang

terkendali akibat sikap hidup dan perilaku masyarakat yang baik akan menekan berkembangnya

masalah kesehatan

+akalah ini dibuat dengan tujuan mengkaji dan membahas penyakit in$eksi saluran

pernapasan akut pada masyarakat dan kaedah tatalaksana terhadap penyakit tersebut dengan

berbasiskan pendekatan kedokteran keluarga (edokteran keluarga adalah dokter praktek umum

yang dalam prakteknya melayani pasien menerapkan prinsipprinsip kedokteran keluarga

(ompetensi dokter keluarga ter"ermin dalam pro$ile the five stars doctor. Pelayanan kedokteran

yang menerapkan prinsipprinsip kedokteran keluarga meliputi' komprehensi$ -pelayanan

kedokteran yang menyeluruh*integral yaitu meliputi usaha promoti$, pre)enti$, kurati$ dan

rehabilitati$& dengan mengutamakan pen"egahan, kontinyu -dalam proses dan waktu&, kolaborati$

dan koordinati$ dengan pasien dalam menentukan keputusan untuk kepentingan pasien,

berdasarkan e)iden"e based medi"ine misalnya dengan "ara mengikuti seminar*pendidikan

1


2/17

kedokteran berkelanjutan Pasien yang dilayani adalah peribadi*perorangan seutuhnya -biopsiko

sosial& yang unik -berbeda satu dengan lainnya& serta harus dipandang sebagai satu kesatuan

dengan keluarganya dalam segala aspek -keturunan, ideology, politik, ekonomi, so"ial, budaya,

agama, keamanan dan lingkungannya& Pelayanan dokter keluarga menunjang setiap orang sadar,

mau dan mampu hidup sehat dalam arti sejahtera jasmani, rohani dan sosial yang memungkinkan

setiap orang bekerja produkti$ se"ara sosial dan ekonomi -.. no 2/*92 tentang kesehatan&

eorang dokter berkompetensi dengan pro$il yang direkomendasikan 3 yaitu ‘$i)e stars

do"tor ’ yang dijabarkan sebagai berikut'

➢ ealth pro)ider' +emberikan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan pasien sebagai

manusia yang utuh -holisti"& baik indi)idu, maupun sebagai bagian integral keluarga dan

masyaarakat, layanan berkualitas, menyeluruh, berkesinambungan dan layanan se"ara

perseorangan jangka panjang dan hubungan saling per"aya

➢ #e"ision maker' +ampu membuat keputusan se"ara ilmiah berkaitan dengan pemeriksaan,

pengobatan, dan penggunaan teknologi tepat guna sesuai dengan harapan pasien, etis,

pertimbangan "ost e$$e"ti)e dan adanya kemungkinan layanan yang terbaik

➢ 4ommuni"ator' +ampu menjelaskan dan memberikan nasehat untuk berperilaku sehat

dengan "ara yang e$ekti$ sehingga kelompok atau indi)idu dapat meningkatkan dan

melindungi kesehatan mereka

➢ 4ommunity leader' ebagai orang yang diper"aya oleh masyarakat ditempat bekerjanya, dan

dapat mempersatukan kebutuhankebutuhan akan kesehatan baik pada perseorangan maupun

kelompok, melakukan sesuatu dengan mengatasnamakan masyarakat

➢ +anager' #apat bekerja sa"ara harmonis dengan indi)idu dan organisasi baik di dalam

maupun diluar system kesehatan untuk mempertemukan kebutuhan pasien se"ara indi)idu

dan masyarakat, menggunakan datadata kesehatan se"ara tepat

Prinsip pokok dari dokter keluarga adalah untuk dapat menyelenggarakan pelayanan

kedokteran menyeluruh 3leh karena itu perlu diketahui berbagai latar belakang pasien yangmenjadi tanggungannya .ntuk dapat mewujudkan pelayanan kesehatan seperti itu diperlukan

adanya kunjungan rumah -home )isit& +an$aat yang didapatkan dari kunjungan ke rumah pasien

antara lain'

1 +eningkatkan pemahaman dokter tentang pasien

2 +eningkatkan hubungan dokter pasien

/ +enjamin terpenuhinya kebutuhan dan tuntutan kesehatan pasien

+an$aat kunjungan ke puskesmas dan bertemu sendiri dengan pasien adalah agar mahasiswa

dapat menerapkan atau mengaplikasikan sendiri praktek pendekatan kedokteran keluarga

2


3/17

Laar Belakan+ Masalah

e"ara klinis n$eksi aluran Pernapasan 6kut -P6& adalah suatu tanda dan gejala akut

akibat in$eksi yang terjadi di setiap bagian saluran perna$asan dan berlangsung tidak lebih dari 17

hari 6dapun yang termasuk P6 adalah in$luen8a, $aringitis, bronkhitis akut, brokhiolitis, dan

pneumonia n$eksi aluran Pernapsan 6kut masih merupakan masalah kesehatan yang penting

karena menyebabkan kematian bayi dan balita yang "ukup tinggi yaitu kirakira 1 dari 7 kematian

yang terjadi etiap anak diperkirakan mengalami / episode P6 setiap tahunnya #ari seluruh

kematian yang disebabkan oleh P6 men"akup 20 : /0 : (ematian yang terbesar umumnya

adalah karena pneumonia dan pada bayi berumur kurang dari 2 bulan ingga saat ini angka

mortalitas P6 yang berat masih sangat tinggi (ematian seringkali disebabkan karena penderita

datang untuk berobat dalam keadaan berat dan sering disertai penyulitpenyulit dan kurang gi8i

+etode yang dipakai untuk meninjau kasus P6 ini adalah dengan obser)asi kerumahrumah

pasien yang terda$tar dalam data Puskesmas Jelambar baru Jakarta barat

,e-inisi .n-eksi Saluran )ernapasan Aku

P6 merupakan singkatan dari in$eksi saluran perna$asan akut, istilah ini diadaptasi dari

istilah dalam bahasa nggris Acute Respiratory Infections -6;& n$eksi akut adalah in$eksi yang

berlangsung sampai dengan 17 hari %atas 17 hari diambil untuk menunjukkan proses akut

meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat digolongkan ke dalam P6 proses ini berlangsung

lebih dari 17 hari P6 terbagi menjadi dua, yaitu in$eksi saluran perna$asan atas dan in$eksi

saluran perna$asan bawah n$eksi saluran perna$asan atas adalah suatu istilah yang digunakan

untuk menyatakan suatu penyakit yang sering terjadi di saluran perna$asan atas, nasal mu"osa–

oropharyn


4/17

1& .ntuk anak usia 259 bulan '

a& %ukan pneumonia bila $rekuensi perna$asan kurang dari 50 kali permenit untuk

usia 211 bulan dan kurang dari 70 kali permenit untuk usia 1259 bulan, serta

tidak ada tarikan pada dinding dada

b& Pneumonia yaitu ditandai dengan na$as "epat -$rekuensi perna$asan sama atau lebih

dari 50 kali permenit untuk usia 211 bulan dan $rekuensi perna$asan sama atau

lebih dari 70 kali permenit untuk usia 1259 bulan&, serta tidak ada tarikan pada

dinding dada

"& Pneumonia berat yaitu adanya batuk dan na$as "epat - fastbreathing & dan tarikan

dinding pada bagian bawah ke arah dalam - servere chest indrawing &

2& .ntuk anak usia kurang dari dua bulan '

a& %ukan pneumonia yaitu $rekuensi perna$asan kurang dari 0 kali permenit dan

tidak ada tarikan dinding dada

b& Pneumonia berat yaitu $rekuensi perna$asan sama atau lebih dari 0 kali permenit

- fast breathing & atau adanya tarikan dinding dada tanpa na$as "epat

Pneumonia merupakan in$eksi di ujung bronkhiol dan al)eoli yang dapat disebabkan oleh

berbagai patogen seperti bakteri, jamur, )irus dan parasit Pneuonia menjadi penyebab kematian

tertinggi pada balita dan bayi serta menjadi penyebab penyakit umum terbanyak >anda serta

gejala yang la8im dijumpai pada pneuonia adalah demam, tachypnea, takikardia, batuk yang

produkti$, serta perubahan sputu baik dari jumlah maupun karakteristiknya elain itu pasien

akan merasa nyeri dada seperti ditusuk pisau, inspirasi yang tertinggal pada pengamatan naik

turunnya dada sebelah kanan pada saat berna$as +ikroorganisme penyebab pneumonia meliputi'

bakteri, )irus, my"oplasma, "hlamydia dan jamur Pneumonia karena )irus banyak dijumpai pada

pasien iunocoproised , bayi dan anak ?irus)irus yang mengin$eksi adalah )irus saluran

napas seperti ;?, n$luen8a type 6, parain$luen8a, adeno)irus

%iolo+i

n$eksi saluran perna$asan akut -P6& merupakan kelompok penyakit yamg komplek dan

heterogen, yang disebabkan oleh berbagai etiologi @tiologi P6 terdiri dari /00 lebih jenis )irus,

bakteri, dan riketsia ?irus penyebab P6 antar lain golongan !iksovirus -termasuk di dalamnya

)irus influensa, )irus parainfluensa&, Adenovirus, "oronavirus, Pikornavirus, !ikoplasa,

#erpesvirus %akteri penyebab P6 antara lain $treptococcus heoliticus, $taphylococcus,

Pneuococcus, #eofilus influen%a, &ordetella pertusis, dan 'orynebacteriu diffteria

;i"ketsia penyebab P6 adalah "oksiela burnetti Jamur penyebab P6 adalah "okiodoides

4


5/17

iitis, #istoplasa kapsulatu, &lastoises deratidis, Aspergillus fikoycetes @tiologi dari

sebagian besar penyakit jalan napas bagian atas ini ialah )irus dan tidak dibutuhkan terapi

antibiotik Faringitis oleh kuman $treptococcus jarang ditemukan pada balita %ila ditemukan

harus diobati dengan antibiotik penisilin, semua radang telinga akut harus mendapat antibiotik

)enularan

alah satu penularan P6 adalah melalui udara yang ter"emar dan masuk ke dalam tubuh

melalui saluran pernapasan selain itu P6 dapat juga terjadi karena transmisi organisme melalui

64 -air conditioner & 6danya bibit penyakit di udara umumnya berbentuk aerosol yakni suatu

suspensi yang melayang di udara Penyebaran in$eksi melalui aerosol dapat terjadi pada waktu

batuk dan bersinbersin Penularan dapat juga melalui kontak langsung* tidak langsung dari benda

yang telah ter"emari jasad renik - hand to hand transition &, dan melalui droplet yang dapat

menjadi jalan masuk bagi )irus Penularan faringitis terjadi melalui droplet, kuman mengin$iltrasi

lapisan epitel, jika epitel terkikis maka jaringan lim$oid super$i"ial bereaksi sehingga terjadi

pembendungan radang dengan in$iltrasi leukosit polimor$onuklear Pada sinusitis, saat terjadi

P6 melalui )irus, hidung akan mengeluarkan ingus yang dapat menghasilkan superin$eksi

bakteri, sehingga dapat menyebabkan bakteribakteri patogen masuk ke dalam ronggarongga

sinus1

)embahasan

dentitas Pasien'

Aama ' aulia

.mur ' 7 tahun

Jenis kelamin ' Perempuan

Pendidikan '

6lamat' Jelambar lir ;> 12*;10>elepon '

Puskesmas '

6ulia -7 tahun& datang ke Puskesmas Grogol 1 %aru pada tanggal 22 Juli 2015 dengan keluhan

batuk, pilek sejak 2 hari sebelumnya

6namnesis' -6utoanamnesis&

1 dentitas pasien

2 (eluhan utama' batuk, pilek 2 hari sebelumnya

/ ;iwayat penyakit sekarang

5


6/17

Pasien mengalami batuk pilek sepanjang hari Pasien tidak mengonsumsi obat

sebelumnya %atuk pilek baru dialami setelah tiba di jakarta ketika baru datang dari jawa

(eluhan penyerta lain yang dirasakan pasien' %atuknya tidak berdahak, tanpa demam

(eluhan nyeri saat menelan disangkal pasie, terasa lendir di tenggorok, dan hidung

tersumbat Pasien belum pernah melakukan operasi amandel esak napas pun disangkal

pasien

7 ;iwayat penyakit dahulu

Pasien mengatakan belum pernah mengalami sakit yang lain, sakit yang diderita pasien

biasanya hanya %atuk, pilek, demam saja #irawat dirumah sakit pun belum pernah

;iwayat %iologis (eluarga'

a (eadaan kesehatan sekarang' %aik

Pasien dapat dikatakan baik karena pasien dapat ber"akap – "akap dengan baik dan

kesadaran serta daya ingatnya baik Pasien tidak terlihat kesakitan, terlihat sedikit lemas

6nggota keluarga lain pun tidak menderita penyakit

b (ebersihan perorangan' kurang baik

(ebersihan pasien dapat dikatakan kurang baik karena yang terlihat dari kebersihan kulit,

tangan dan kaki tampak kurang bersih tetapi pakaian yang digunakan tampak bersih

%egitupun kebersihan anggota keluarga lainnya

" Penyakit yang sering diderita ' %atuk, pilek, demam

d Penyakit keturunan ' >idak ada

e Penyakit kronis * menular ' >idak ada

#i keluarga pasien tidak ditemukan adanya penyakit kronis * menular seperti tuberkulosis

dan lepra >api nenek dari ibu dirumah tersebut mempunyai riwayat #+, kejang,

hipertensi

$ (e"a"atan anggota keluarga ' >idak ada

#alam keluarga pasien tidak ada yang menderita "a"at $isik dan mental

g Pola makan ' %aik

Pola makan pasien dapat dikatakan baik karena dari yang terlihat dari pola makan sehari –

hari teratur yaitu / kali sehari dan pada jam – jam makan asupan gi8i makan keluarga

baik yakni tersedia nasi, sayur, dan lauk

6


7/17

h Pola istirahat ' %aik

Pola istirahat pasien dikatakan baik karena pasien tidur "ukup

i Jumlah anggota keluarga ' 5 orang

#i dalam rumah pasien ada 5 orang, yaitu armin -suami&, ;udiah -Pasien&, +

adih-putra 1&, 6hmad ;asidi -putra 2&, dan 6ulia -putri /&

Psikologis (eluarga'

a' (ebiasaan buruk ' kurang baik

Pasien tidak merokok, tetapi di keluarga ada yang merokok yaitu sang ayah (ebiasaan

"u"i tangan sebelum memasak, sebelum makan, setelah buang air kadang dilakukan

b Pengambilan keputusan ' %ersamasama

" (etergantungan obat ' >idak ada

d >empat men"ari pelayanan kesehatan ' Puskesmas Grogol 1

e Pola rekreasi ' (urang

(eterbatasan dana membuat keluarga pasien hanya 1 kali dalam setahun pergi rekreasi

bersama

(eadaan ;umah * !ingkungan'

a Jenis bangunan ' kayu triplek

b !antai rumah ' semen

" !uas rumah ' ± / < 2 m2

d Penerangan ' sangat kurang

(arena rumah pasien tidak memiliki )entilasi sama sekali , dan letak kontrakannya yang

masuk ke gang ke"il tidak memungkinakan mendapat penyinaran matahari yang "ukup

#an dirumah pasien penerangan hanya dari sebuah lampu saja

e (ebersihan ' (urang

>ampak banyak sampahsampah tergeletak di lantai

$ ?entilasi ' (urang

?entilasi untuk keluar masuk "ahaya dan udara sangat kurang #ikarenakan rumah pasien

letaknya berada masuk ke gang ke"il dan sempit yang tidak memungkinkan untuk adanya

sirkulasi udara dan pen"ahayaan yang baik

7


8/17

g #apur ' tidak ada

h Jamban keluarga ' >idak 6da kamar mandi dan toilet khusus untuk keluarga pasien

i umber 6ir minum ' P#6+ * !edeng

j umber Pen"emaran air' >idak ada

k Peman$aatan pekarangan ' >idak ada

(arena rumah pasien letaknya masuk dalam gang ke"il sehingga tidak ada lahan untuk

peman$aatan pekarangan

l istem pembuangan air limbah ' 6da

m >empat pembuangan sampah ' 6da

n anitasi lingkungan ' kurang %aik

piritual (eluarga '

a (etaatan beribadah ' %aik

b (eyakinan tentang kesehatan ' %aik

(eadaan osial (eluarga '

a >ingkat pendidikan ' Pasien masih belum bersekolah, ayah tamatan #, anak – anak pasien tamatan +6

b ubungan anggota keluarga ' %aik

" ubungan dengan orang lain ' %aik

(eluarga pasien bersosialisasi baik dengan tetangga

d (egiatan organisasi sosial ' baik

(eluarga pasien ikut kegiatan organisasi di lingkungannya

e (eadaan ekonomi ' edang

uami bekerja hanya sebagai pekerja kon)eksi, bu +ubariyah hanya seorang tukang "u"i,

yang tentunya penghasilannya kurang Aamun meskipun begitu, kebutuhan makan sehari

hari selalu ter"ukupi

(ultural (eluarga'

a 6dat yang berpengaruh ' >idak ada

b !ain – lain ' >idak ada

8


9/17

#a$tar 6nggota (eluarga'

No NamaHub

dgn KK Umur

(tahun)Pnd!d!"a

nP"r#aa

n$gam

a

Kadaan"%hata

n

Kadaang!&!

'mun!%a%!

1 Sarmin Ka*a"*uarga

43tahun

+, pekerjakonveksi

'%*am -a!" -a!" .ng"a*

2 Rudiah '%tr!48

tahun+,

tukangcuci

'%*am baik -a!" *ng"a

P

ta

'

ta

3 M. sadihPutr!a

rtama

22tahun

+0$ !da"b"r#a

'%*am -a!" -a!" .ng"a

4 Ah.

RasidiPutra"dua

17 tahun +0$ tidak

bekerja'%*am -a!" -a!" .ng"a

5 AuliaPutr!

Kt!ga 4 tahun - - '%*am -a!" -a!" *ng"a

Pemeriksaan Fisik

(eadaan umum' Pasien tampak "ompos mentis

>andatanda )ital'

1 >ekanan #arah' 120*=0 mmg

2 Frekuensi Aadi' B2


10/17

+ukosa tidak hiperemis

Permukaan tampak li"in

Granul -&

Post nasal drip -&

6bses Para$aring -&

6bses Peritonsil -&

asil Pemeriksaan Paru

Pasien tidak dilakukan pemeriksaan $isik paru %ila dilakukan pemeriksaan $isik paru hasil yang

didapat sebagai berikut'

>horaks 6nterior

1 nspeksi

arna kulit, !esi kulit, bentuk thoraks anterior, jenis pernapasan, melihat pergerakan dada

saat statis dan dinamis

+elihat apakah terdapat retraksi sela iga dan pelebaran sela iga

rama pernapasannya dan suara pernapasan abnormal -mengi, stridor&

2 Palpasi

+eraba apakah terdapat benjolan, rasa nyeri tekan, meraba sela iga menyempit atau

melebar, pergerakan thoraks saat statis dan dinamis, dan melakukan pemeriksaan )okal

$remitus

/ Perkusi

6pakah hasil perkusi sonor atau tidak pada paruparunya, pemeriksaan batas paruhati dan

parujantung

7 6uskultasi

Jenis suara napas -trakeal, bron"hial, bron"ho)esikuler, )esikuler&, uara napas tambahanseperti ronkhi basah, ronkhi kering, whee8ing

#iagnosis penyakit' n$eksi aluran Pernapasan 6kut Aon Pneumonia

#iagnosis %anding' ;hinitis, Aaso$aringitis, !aringitis, >uberkulosis paru

#iagnosis (eluarga' (eluarga 6ulia dalam kondisi sehat namun berisiko tertular penyakit yang

diderita oleh aulia karena kondisi tempat tinggal yang sempit namun dihuni banyak orang

memungkinkan penularan terjadi

Pemeriksaan Penunjang'

1 #arah ;utin

1


11/17

emoglobin -anak C101 gram*d!&

ematokrit -anita ///=:&

!eukosit -900012000 sel*mm/)

>rombosit -150000700000 sel*mm/&

@ritrosit -75,5 Juta sel*mm/&

2 Pemeriksaan #ahak

Pewarnaan Gram

Pewarnaan %>6

(ultur +ikobakteri

/ Foto >oraks

#ugaan asil Pemeriksaan Penunjang'

D #arah ;utin'

emoglobin, ematokrit, >rombosit, @ritrosit dalam batas normal !eukosit dan laju endap

darah meningkat

D Pemeriksaan #ahak

Pewarnaan Gram' sesuai bakteri yang ditemukan

Pewarnaan %>6' (emungkinan didapatkan %>6 -&

D Foto >oraks' (emungkinan ada n$iltrat paru

6njuran Penatalaksanaan penyakit

1 Promoti$' Pemberian penyuluhan tentang P6 dan bagaimana "ara pen"egahan dan

mengobatinya Perbaikan perilaku hidup bersih dan sehat -P%&

2 Pre)enti$'

✓ mempertahankan daya tahan tubuh dengan gi8i seimbang, menjaga kondisi udara

sekitar

✓ (husus bayi melalui pemberian 6 eksklusi$

✓ .paya men"u"i tangan

✓ munisasi

✓ +enjaga kebersihan perorangan dan lingkungan

✓ +en"egah anakanak berhubungan dengan penderita P6

/ (urati$'

6ntitusi$' #ekstrometor$an, 15/0 mg setiap 7 jam

6nalgetikantipiretik' Para"etamol tablet 500 mg / kali sehari selama 5 hari

11


12/17

7 ;ehabilitati$'

Pemberian makanan "ukup gi8i dan "ukup istirahat

Prognosis

a& Penyakit' %aik jika terapi adekuat, konsumsi makanan bergi8i, dan "ukup istirahat b& (eluarga' (emungkinan tertular besar +engingat kondisi tempat tinggal yang sempit

namun dihuni banyak orang (eluarga perlu diberi edukasi untuk selalu menjaga

kebersihan perorangan, lingkungan, dan makanmakanan bergi8i

"& +asyarakat' kemungkinan penularan ke orang lain besar, sebab ratarata lokasi rumah

penduduk yang berdekatan, dalam ganggang ke"il dan sempit, memperbesar

kemungkinan kontak dengan droplet pasien

;esume'

6ulia -7 tahun& datang ke Puskesmas Grogol , diantar ibunya dengan keluhan batuk pilek sejak 2

hari yang lalu #i diagnosis menderita n$eksi aluran Pernapasan 6kut .ntuk +enyingkirkan

diagnosis banding lain perlu dilakukan pemeriksaan penunjang yaitu pemeriksaan darah rutin,

Pemeriksaan dahak, dan $oto rontgen toraks

12


13/17

;umah aulia dan keluarga -tampak dalam&

13


14/17

)en$e+ahan /in+ka )erama Primary Prevention

nter)ensi yang ditujukan bagi pen"egahan $aktor risiko dapat dianggap sebagai strategi untuk

mengurangi kesakitan -insiden& >ermasuk disini ialah'

Penyuluhan, dilakukan oleh tenaga kesehatan dimana kegiatan ini diharapkan dapat mengubah

sikap dan perilaku masyarakat terhadap halhal yang dapat meningkatkan $aktor resiko penyakit

P6 (egiatan penyuluhan ini dapat berupa penyuluhan penyakit P6, penyuluhan 6

@ksklusi$, penyuluhan imunisasi, penyuluhan gi8i seimbang pada ibu dan anak, penyuluhan

kesehatan lingkungan rumah, penyuluhan bahaya rokok

14


15/17

)en$e+ahan /in+ka Kedua Secondary Prevention

.paya penanggulangan P6 dilakukan dengan upaya pengobatan sedini mungkin .paya

pengobatan yang dilakukan dibedakan atas klasi$ikasi P6 yaitu '

a& .ntuk kelompok umur C 2 bulan, pengobatannya meliputi '

D Pneumonia %erat' rawat dirumah sakit, beri oksigen -jika anak mengalami sianosi sentral,

tidak dapat minum, terdapat penarikan dinding dada yang hebat&, terapi antibiotik dengan

memberikan ben8ilpenisilin dan gentamisin atau kanamisin

D %ukan Pneumonia' terapi antibiotik sebaiknya tidak diberikan, nasihati ibu untuk menjaga

agar bayi tetap hangat, memberi 6 se"ara sering, dan bersihkan sumbatan pada hidung

jika sumbatan itu menggangu saat memberi makan

b& .ntuk kelompok umur 2 bulan C5 tahun, pengobatannya meliputi '

D Pneumonia angat %erat' rawat di rumah sakit, berikan oksigen, terapi antibiotik dengan

memberikan kloram$enikol se"ara intramuskular setiap jam 6pabila pada anak terjadi

perbaikan -biasanya setelah /5 hari&, pemberiannya diubah menjadi kloram$enikol oral,

obati demam, obati mengi, perawatan suporti$, hatihati dengan pemberian terapi "airan,

nilai ulang dua kali sehari

D Pneumonia %erat' rawat di rumah sakit, berikan oksigen, terapi antibiotik dengan

memberikan ben8ilpenesilin se"ara intramuskular setiap jam paling sedikit selama / hari,

obati demam, obati mengi, perawatan suporti$, hatihati pada pemberian terapi "airan, nilai

ulang setiap hari

D Pneumonia' obati di rumah, terapi antibiotik dengan memberikan kotrimoksasol, ampisilin,

amoksilin oral, atau suntikan penisilin prokain intramuskular per hari, nasihati ibu untuk

memberikan perawatan di rumah, obati demam, obati mengi, nilai ulang setelah 2 hari

D %ukan Pneumonia -batuk atau pilek&' obati di rumah, terapi antibiotik sebaiknya tidak

diberikan, terapi spesi$ik lain -untuk batuk dan pilek&, obati demam

D Pneumonia Persisten' rawat -tetap opname&, terapi antibiotik dengan memberikan

kotrimoksasol dosis tinggi untuk mengobati kemungkinan adanya in$eksi pneumokistik,

perawatan suporti$, penilaian ulang

)en$e+ahan /in+ka Kei+a /eriary )re"enion

15


16/17

>ingkat pen"egahan ini ditujukan kepada penderita P6 agar tidak bertambah parah dan

mengakibatkan kematian

D Pneumonia angat %erat' jika anak semakin memburuk setelah pemberian kloram$enikol

selama 7= jam, periksa adanya komplikasi dan ganti dengan kloksasilin ditambah

gentamisin jika diduga suatu pneumonia sta$ilokokus

D Pneumonia %erat' jika anak tidak membaik setelah pemberian ben8ilpenisilin dalam 7=

jam atau kondisinya memburuk setelah pemberian ben8ilpenisilin kemudian periksa

adanya komplikasi dan ganti dengan kloram$enikol Jika anak masih menunjukkan tanda

pneumonia setelah 10 hari pengobatan antibiotik maka "ari penyebab pneumonia

persistensi

D Pneumonia' 4oba untuk melihat kembali anak setelah 2 hari dan periksa adanya tanda

tanda perbaikan -perna$asan lebih lambat, demam berkurang, na$su makan membaik&

Ailai kembali dan kemudian putuskan jika anak dapat minum, terdapat penarikan dinding

dada atau tanda penyakit sangat berat maka lakukan kegiatan ini yaitu rawat, obati sebagai

pneumonia berat atau pneumonia sangat berat Jika anak tidak membaik sama sekali tetapi

tidak terdapat tanda pneumonia berat atau tanda lain penyakit sangat berat, maka ganti

antibiotik dan pantau se"ara ketat

Saran

D %agi 3rang >ua' .ntuk men"egah terjadinya penyakit P6 pada balita, diharapkan orang

tua dapat men"iptakan lingkungan yang aman bagi balita seperti kebiasaan membuka

jendela untuk mengurangi kelembaban udara, tidak merokok di dekat balita dan menjaga

jarak apabila menderita P6

D %agi +asyarakat' ebagai tindakan pen"egahan, diharapkan masyarakat bisa bekerja sama

men"iptakan lingkungan dan perilaku hidup sehat -tidak merokok di dalam ruangan,

pemberian 6 @ksklusi$ pada balita, kebiasaan membuka jendela pada pagi dan siang

hari, dan menjaga jarak dengan balita apabila menderita P6 baik dalam keluarga

maupun kehidupan bermasyarakat&

D %agi nstansi >erkait' #iharapkan program kesehatan khususnya Program Pemberantasan

Penyakit n$eksi aluran Perna$asan 6kut -P2P6& dapat lebih diperbaiki dan

dilaksanakan seperti kegiatan penyuluhan mengenai syarat rumah sehat dan bahaya rokok

kepada masyarakat sehingga angka kejadian penyakit P6 mengalami penurunan

,a-ar )usaka

16


17/17

1' 6min E, udoyo 6, etiyohadi %, 6lwi , imadibrata +, tiati +ani$estasi (linik dan

Pendekatan pada Pasien dengan (elainan istem Pernapasan #alam' lmu penyakit dalam

@disi ke5 jilid Jakarta nterna Publishing 2009h21=995

17

laporan skill lab family folder blok 26 apri apriani

Documents