laporan pendahuluan anak-isi

8/6/2019 Laporan Pendahuluan ANAK-IsI

1/4

LAPORAN PENDAHULUAN

BRONKOPNEUMONIA

A. PENGERTIANPneumonia adalah penyakit infeksi akut paru yang disebabkan terutama oleh

bakteri; merupakan penyakit infeksi saluran pernafasan akut(ISPA) yang paling sering

menyebabkan kematian pada bayi dan anak balita.(Said:2007)

Bronkopneumonia digunakan untuk menggambarkan pneumonia yang

mempunyai pola penyebaran berbercak, teratur dalam satu atau lebih area terlokalisasi di

dalam bronki dan meluas ke parenkim paru yang berdekatan di sekitarnya. Pada

bronkopneumonia terjadi konsolidasi area berbercak.

B. KLASIFIKASI PNEUMONIAMenurut staf pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI(1985: 1228), pembagian

pneumonia tidak ada yang memuaskan. Pada umumnya diadakan pembagian atas dasar

anatomis dan etiologis.

1. Pembagian Anatomisa. Pneumonia lobarisb. Pneumonia lobularis(bronkopneumonia)c. Pneumonia interstitialis(bronkiolitis)

2. Pembagian Etiologisa. Bakteria: diplococcus pneumonia, pneumococcus hemolyticus, streptococcus

aureus, hemopilus influenza, bacillus friedlander, mycobacterium tuberculosis.

b. Virus: respiratory syncytial virus, virus influenza, adenovirus, virus sitomegalik.c. Mycoplasma pneumoniaed. Jamur: histoplasma capsulatum, cryptococcus neoformans, blastomyces

dermatitides, coccidiodes immitis, aspergillus species, candida albicans.

e. Aspirasi: makanan, kerosen(bensin, minyak tanah), cairan amnion, benda asing.f. Pneumonia hipostatikg. Sindrom loeffler


2/4

C. ETIOLOGIUmunya adalah bakteri, yaitustreptococcus pneumonia dan haemopilus

influenzae. Pada bayi dan anak kecil ditemukanstaphylococcus aureus sebagai penyebab

penyakit pneumonia yang berat, serius dan sangat progresif dengan mortalitas tinggi.(Arif

Mansjoer dkk:2000)

D. PATOFISIOLOGIProses neumonia mempengaruhi ventilasi. Setelah agen penyebab mencapai

alveoli, reaksi inflamasi akan terjadi dan mengakibatkan ekstravasasi cairan serosa ke

dalam alveoli. Adanya eksudat tersebut memberikan media bagi pertumbuhan bakteri.

Membran kapiler alveoli menjadi tersumbat sehingga menghambat aliran oksigen ke

dalam perialveolar kapiler di bagian paru yang terkena dan akhirnya terjadi

hipoksemia.(Engram:1998)

E. TANDA DAN GEJALA1. Bronkopneumonia biasanya didahului oleh infeksi traktus respiratorius bagian atas

selama beberapa hari.

2. Suhu tubuh dapat naik sangat mendadak sampai 39-40C dan terkadang disertaikejang karena demam yang tinggi.

3. Anak sangat gelisah, dispenia, pernafasan cepat dan dangkal disrtai pernafasan cupinghidung serta sianosis sekitar hidung dan mulut.

4. Kadang-kadang disertai muntah dan diare.5. Batuk biasanya tidak ditemukan pada permulaan penyakit, tetapi setelah beberapa

hari, mula-mula kering kemudian menjadi produktif.

F. DIAGNOSA1. Foto toraks, pada foto toraks bronkopneumonia bercak-bercak infiltrat pada satu atau

beberapa lobus.

2. Laboratorium:a. Gambaran darah tepi menunjukkan leukositosis, dapat mencapai 15.000-

40.000/mm3

dengan pergeseran ke kiri.


3/4

b. Kuman penyebab dapat dibiak dari usapantenggorok dan mungkin juga daridarah.

c. Urin biasanya berwarna lebih tua, mungkin terdapat albuminuria ringan karenasuhu yang naik dan sedikit torak hialin.

d. Analisis gas darah arteri dapat menunjukkan asidosis metabolic dengan atau tanparetensi CO2.

G. KOMPLIKASIKomplikasi yang dapat terjadi adalah emfisema, otitismedia akut. Mungkin juga

kompikasi lain yang dekat seperti atelektasis, emfisema atau komplikasi jauh seperti

meningitis. Komplikasi tidak terjadi bila diberikan antibiotic secara tepat.

H. PENATALAKSANAANPengobatan diberikan berdasarkan etiologi dan uji resistensi. Akan tetapi karena

hal itu perlu waktu dan pasien perlu terapi secepatnya maka biasanya yang diberikan:

1. Penisilin 50.000 U/KgBB/hari, ditambah dengan kloramfenikol 50-70 mg/KgBB/hariatau diberikan antibiotic yang mempunyai spectrum luas seperti ampisilin.

Pengobatan ini diteruskan sampai batas demam 4-5 hari.

2. Pemberian oksigen dan cairan intravena, biasanya diperlukan campuran glukosa 5%dan NaCl 0,9% dalam perbandingan 3:1 ditambah larutan KCl 10mEg/500ml/botol

infus.

3. Krena sebagian besar pasien jatuh ke dalam asidosis metabolic akibat kurang makandan hipoksia, maka dapat diberikan koreksi sesuai dengan analisis gas darah arteri.


4/4

DAFTAR PUSTAKA

Engram, B. 1998. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Volum 1. Jakarta:

EGC.

Mansjoer, Arif, dkk. 2000.Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius.

Ngastiyah. 2005.Pemantauan Anak Sakit Edisi 2. Jakarta: EGC

Said, M. 2007.Pneumonia Penyebab Utama Mortalitas Anak Balita di Indonesia.

www. Idai.or.id.html.

Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI. 1985.Ilmu Kesehatan Anak 3. Jakarta:

Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI.

http://ners-v1245t.blogspot.com/2010/06/lp-bronkopneumonia.html.

laporan pendahuluan anak-isi

Documents