laporan muskulo fix
TRANSCRIPT
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 1/28
OSTEOARTHRITIS
1. Definisi Osteoartritis
• Osteoartritis adalah penyakit tulang degenerative yang ditandai dengan
pengeroposan kartilago articular (Elizabeth J corwin, 2008)• Osteoartritis adalah penyakit sendi degenerative atau osteoatrosis (sekalipun
terdapat in!la"asi) "erupakan kelainan sendi yang paling sering dite"ukan dan
kerapkali "eni"bulkan ketidak"a"puan atau disabilitas (#"eltzer, $ #uzanne,
2002)2. Klasifikasi Osteoartritis
%erdasarkan penyebabnya, O& dibedakan "en'adi dua yaitu
a O& pri"erO& pri"er, atau dapat disebut O& idiopatik, tidak "e"iliki penyebab yang pasti
( tidak diketahui ) dan tidak disebabkan oleh penyakit siste"ik "aupun prosesperubahan lokal pada sendi
b O& sekunder %erbeda dengan O& pri"er, "erupakan O& yang disebabkan oleh in!la"asi,
kelainan siste" endokrin, "etabolik, pertu"buhan, !aktor keturunan (herediter), dan
i""obilisasi yang terlalu la"aasus O& pri"er lebih sering di'u"pai pada praktik sehari*hari dibandingkan dengan O&
sekunder ( #oeroso, 200+ )enurut ellgren dan -awrance . /rade 0 nor"al
2 /rade . tidak terdapat osteo!it dan per"ukaan sendi yang "enye"pit diragukan /rade 2 osteo!it terdapat di tibia dan patella, per"ukaan sendi yang "enye"pit
asi"etris1 /rade osteo!it terdapat di te"pat*te"pat tertentu, per"ukaan sendi yang
"enye"pit, terdapat sklerosis /rade 1 osteo!it besar, per"ukaan sendi yang "enye"pit subkondral, terdapat
sklerosis3. Epidemiologi Osteoartritis
Epide"iologi penyakit "erupakan suatu distribusi penyakit pada "asyarakat, dapat
dikatakan bagai"ana obat dapat tersebar pada "asyarakat 3al ini dipengaruhi olehbeberapa !aktor, sa"a halnya dengan osteoarthritis 'uga "e"iliki beberapa !aktor
epide"iologi, sehingga penyakit ni banyak terdapat pada "asyarakat
a 4"ur 5nsidens osteoarthritis (O&) "eningkat seiring dengan proses penuaan dan teruta"a
dite"ukan pada usia di atas 0 tahun, tetapi dapat 'uga ter'adi pada usia "uda
akibat kerusakan tulang rawan sendib %erat %adan
#e"akin tinggi berat badan seseorang se"akin besar ke"ungkinan seseorang
"enderita osteoarthritis, hal ini dikarenakan beban yang dikenakan se"ain besarc 6eker'aan 7 &ktivitas
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 2/28
Orang*orang yang peker'aannya berhubungan dengan aktivitas yang "e"butuhkan
pengulangan gerakan secara terus "enerus, seperti atlet dan operator "esin,
"e"puyai resiko tinggi untuk "enderita osteoarthritisd 6enyakit -ain
6enyakit lain yang dapat "engganggu !ungsi dan struktur nor"al pada tulang rawan
sendi seperti reu"atoid arthritis, he"okro"atosis, gout, akro"egali, dan sebagainyae Jenis ela"in
anita "e"iliki kecenderungan "enderita osteoarthritis lebih besar dari pria dan
belu" diketahui sebabnya! $acat 9ulang
6ada beberapa kasus, orang yang terlahir dengan kelainan engsel tulang akan lebih
besar ke"ungkinannya "engala"i osteoarthritisg :as
O& lebih di'u"pai pada orang*orang &"erika asli (5ndian) daripada orang*orang kulit
putih 3al ini dikarenakan orang*orang 5ndian "e"iliki "assa tulang yang rendah,ukuran tulang, dan teknologi radiologi yang digunakan
4. Etiologi Osteoartritis6enyebab dari osteoartritis hingga saat ini "asih belu" terungkap, na"un beberapa
!aktor resiko untuk ti"bulnya osteoartritis antara lain adalah a 4"ur
;ari se"ua !aktor resiko untuk ti"bulnya osteoartritis, !aktor ketuaan adalah yang
terkuat 6revalensi dan beratnya orteoartritis se"akin "eningkat dengan
berta"bahnya u"ur Osteoartritis ha"pir tak pernah pada anak*anak, 'arang pada
u"ur dibawah 10 tahun dan sering pada u"ur diatas +0 tahunb Jenis ela"in
anita lebih sering terkena osteoartritis lutut dan sendi , dan lelaki lebih sering
terkena osteoartritis paha, pergelangan tangan dan leher #ecara keeluruhan
dibawah 1 tahun !rekuensi osteoartritis kurang lebih sa"a pada la dan wanita tetapi
diatas 0 tahun !rekuensi oeteoartritis lebih banyak pada wanita dari pada pria hal ini
"enun'ukkan adanya peran hor"onal pada patogenesis osteoartritisc /enetik
<aktor herediter 'uga berperan pada ti"bulnya osteoartritis "issal, pada ibu dari
seorang wanita dengan osteoartritis pada sendi*sendi inter !alang distal terdapat dua
kali lebih sering osteoartritis pada sendi*sendi tersebut, dan anak*anaknya
pere"puan cenderung "e"punyai tiga kali lebih sering dari pada ibu dananak
pere"puan dari wanita tanpa osteoarthritisd #uku
6revalensi dan pola terkenanya sendi pada osteoartritis na"paknya terdapat
perbedaan diantara "asing*"asing suku bangsa, "isalnya osteoartritis paha lebih
'arang diantara orang*orang kulit hita" dan usia dari pada kaukasia Osteoartritis
lebih sering di'u"pai pada orang = orang &"erika asli dari pada orang kulit putih 3al
ini "ungkin berkaitan dengan perbedaan cara hidup "aupun perbedaan pada
!rekuensi kelainan kongenital dan pertu"buhan
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 3/28
e ege"ukan%erat badan yang berlebihan nyata berkaitan dengan "eningkatnya resiko untuk
ti"bulnya osteoartritis baik pada wanita "aupun pada pria ege"ukan ternyata tak
hanya berkaitan dengan osteoartritis pada sendi yang "enanggung beban, tapi 'uga
dengan osteoartritis sendi lain (tangan atau sternoklavikula). !aktor Resiko Osteoartritis
%eberapa !aktor resiko yang diketahui berhubungan dengan penyakit ini yaitu a 4"ur
;ari se"ua !aktor resiko untuk ti"bulnya osteoartritis, !aktor penuaan adalah
yang terkuat prevalensi dan beratnya osteoartritis se"akin "eningkat dengan
berta"bahnya u"ur, O& ha"pir tidak pernah pada anak*anak, 'arang pada u"ur
dibawah 10 tahun, dan sering pada u"ur diatas +0 tahunb Jenis kela"in
anita lebih sering terkena osteoartritis lutut dan osteoartritis banyak sendi, dan
laki*laki lebih sering terkena osteoartritis paha, pergelangan tangan dan leher
#ecara keseluruhan, dibawah 1 tahun !rekuensi O& kurang lebih sa"a pada laki
dan wanita, tetapi diatas 0 tahun (setelah "enopause) !rekuensi osteoartritis lebih
banyak pada wanita dan pada pria 3al ini "enun'ukkan adanya peran hor"onal
pada patogenesis osteoartritisc #uku bangsa
6revalensi dan pola terkenanya sendi pada osteoartritis na"paknya terdapat
perbedaan di antara "asing*"asing suku bangsa isalnya O& paha lebih 'arang
diantara orang*orang kulit hita" dan &sia daripada kaukasia O& lebih sering
di'u"pai pada orang*orang a"erika asli (indian) daripada orang*orang kulit putih 3al
ini "ungkin berkaitan dengan berbedaan cara hidup "aupun perbedaan pada
!rekuensi kelainan kongenital dan pertu"buhand /enetik
<aktor herediter 'uga berperan pada ti"bulnya osteoartritis dengan osteoartritis
"isalnya, pada ibu dari seorang wanita dengan osteoartritis paha pada sendi*
sendi inter!alang distal (nodus heberden) terdapat 2 > lebih sering osteoartritis pada
sendi*sendi tersebut dan anak*anak pere"puan cenderung "e"punyai kali
lebih sering, dari pada ibu dan anak pere"puan*pere"puan dari wanita tanpa
osteoartritis tersebut &danya "utasi dala" gen prokolagen 55 atau gen*gen
struktural lain untuk unsur*unsur tulang rawan sendi seperti kolagen tipe 5? dan ?55,
protein pengikat atau proteoglikan dikatakan berperan dala" ti"bulnya
kecendrungan !a"ilial pada O& tertentu (teruta"a O& banyak sendi)e ege"ukan dan penyakit "etabolic
%erat badan yang lebih nyata berkaitan dengan "eningkatknya resiko untuk
ti"bulnya osteoartritis baik pada wanita "aupun pada pria ;an diduga terdapat
!aktor lain yang terdekat yaitu "etabolik 6eran !aktor "etabolik dan hor"onal
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 4/28
pada kaitan antara osteoartritis dengan penyakit 'antung koroner, ; dan
hipertensi! $edera sendi, olahraga, dan peker'aan
6eker'aan berat "aupun dengan pe"akaian sendi yang terus "enerus
("isalnya tulang paha) berkaitan dengan peningkatan resiko tertentu ;e"ikian
'uga cedera sendi dan olah raga yang sering "eni"bulkan cedera sendi
berkaitan dengan resiko osteoartritis yang lebih tinggig elainan pertu"buhan
elainan kongenital dan pertu"buhan paha ("isal penyakit perthes dan
dislokasi kongental paha) telah dikaitkan dengan ti"bulnya osteoartritis paha
pada usia "udah ;ensitas (kepadatan) tulang yang rendah
+ 6ato!isiologi Osteoartritis
Proses
Penuaan
Pemecahan
kondrosit
Perubahan
Komponen
sendi
KolagenProgteogtikasi
Jaringan subkondrial
Proses
penyakit
degeneratif
yang panjang
Pengeluaran
enzim
lisosom
MK:
Kerusakan
Penatalaksanaan
lingkungan
Kerusakan
matrik
kartilago
Penebalan
tulang sendi
Penyempitan
rongga sendi
PenurunanKekuatannyeri
MK: Kurang
perawatan
diri
Trauma
IntrinsikEkstrinsik
Perubahan
metabolisme sendi
Kurangkemampuanmengingat
Kesalahaninterpretasi
MK: Kurang
pengetahuan
Perubahan
fungsi sendi
eformitas
sendi
MK:
Kerusakan
mobilytas
!sik
Kontraktur
MK:
"angguan
#itra tubuh
$ipertro!
istensi
#airan
MK: %yeri
akut
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 5/28
". #anifestasia Osteoartritis adalah nyeri sendi biasanya berta"bah dengan gerakan dan sedikit
berkurang dengan istirahat %eberapa gerakan tertentu kadang = kadang
"eni"bulkan rasa nyeri yang lebih disbanding gerakan yang lain @yeri pada
Osteoarthritis 'uga dapat berupa pen'alaran atau akibat radikulopati, "isalnya pada
Osteoarthritis servikal dan lu"bal Osteoarthritis lu"bal "eni"bulkan stenosis spinal
"ungkin "eni"bulkan keluhan nyeri di betis, yang biasa disebut dengan claudicatio
inter"itten (#udoyo, 200+)b 3a"batan gerakan sendi /angguan ini biasanya se"akin berta"bah berat dengan
pelan = pelan se'alan dengan berta"bahnya rasa nyeri (#udoyo, 200+)
c ekakuan sendi setelah sendi tersebut digerakkan beberapa la"a, tetapi kekakuan
ini akan "enghilang setelah sendi digerakkan, "isalnya kaku setelah duduk di kursi
atau "obil dala" waktu yang cukup la"a atau bahkan setelah bangun tidur (6rice,
200+)d 6e"besaran sendi (de!or"itas) 6asien "ungkin "enun'ukkan bahwa pada salah
satu sendinya (seringkali terlihat di lutut atau tangan) secara pelan = pelan
"e"besar (#udoyo, 200+)e repitasi tulang, rasa ge"eretak (kadang = kadang dapat terdengar) pada sendi
yang sakit (#udoyo, 200+)
! 6erubahan gaya ber'alan /e'ala ini "erupakan ge'ala yang "enyusahkan pasien
3a"pir se"ua pasien Osteoarthritis pergelangan kaki, tu"it, lutut atau panggul
"en'adi pincang /angguan ber'alan dan gangguan !ungsi sendi yang lain
"erupakan anca"an yang besar untuk ke"andirian pasien Osteoarthritis yang
u"u"nya tua (#udoyo, 200+)$. %emeriksaan Diagnostik Osteoartritis
a 6e"eriksaan !isik bisa "enun'ukkan
• /erakan sendi dapat "enyebabkan krepitasi (kisi) suara
• 6e"bengkakan sendi (tulang di sekitar sendi "ungkin "erasa lebih besar dari
biasanya)• /erakan sendi "en'adi terbatas
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 6/28
• 6elunakan ketika sendi ditekan
• /erakan nor"al sering "eni"bulkan rasa nyeri
• 9idak ada tes darah yang "e"bantu dala" "endiagnosis osteoarthritis
b 6e"eriksan >*ray dari sendi yang terkena akan "enun'ukkan hilangnya ruang sendi
;ala" kasus lan'ut, akan na"pak tulang ta'i(bony spurs)c 6e"eriksaan laboratoriu" **A biasanya tidak di'u"pai kelainand <oto polos sendi (roentgen) **A dapat terlihat penye"pitan rongga sendi,
pe"bentukan osteo!it (ton'olan*ton'olan kecil pada tulang), perubahan bentuk sendi,
dan destruksi tulange 6e"eriksaan cairan sendi **A dapat di'u"pai peningkatan kekentalan cairan sendi
&. %enatalaksanaan #edis Osteoartritisa 6e"berian obat pereda nyeri seperti paraseta"ol untuk "eredakan nyeri,
pe"beriannya *1 tablet per hari Jika paraseta"ol tidak "enun'ukkan respon
pereda nyeri pada pasien dapat diganti dengan aceta"inophen
b @#&5;s, @#&5;s 'uga bertu'uan untuk "eredakan nyeri, na"un @#&5;s "e"punyaie!ek sa"ping pada /5 9ract dan :enal
c osrtikosteroid "erupakan obat anti in!la"asi, diberikan "elalui in'eksi pada sendi
yang "engala"i in!la"asid Obat -ini"ent, yakni obat topical, diberikan dengan cara digosok*gosokkan
1'. %enatalaksanaan Kepera(atan Osteoartritisa %erikan edukasi tentang !actor risiko, prosespenyakit, dan tindakan pencegahan
tentang osteoarttritisb %erikan ko"pres air hangat untuk "engurangi rasa sakit dan kekakuan ototc ;iet untuk "engontrol berat badan dan istirahat yang tepatd e"berikan akti!itas latihan atau olahraga yang sesuai, dan penggunaan perangkat
dukungan "ekanis sebagai latihan gerak akti! agar tidak ter'adi kele"ahan otote &n'urkan "enggunakan kursi dengan sandaran keras, kasur yang tidakterlalu
le"berk, dan te"pat tidur yang dialasi papan untuk "e"pertahankankese'a'aran
tulang! &n'urkan peninggian linen te"pat tidur untuk "enurunkan tekanan pada sendi yang
terin!la"asi atau nyerig 6e"i'atan atau relaksasi untuk "eningkatkan relaksasih /unakan penatalaksanaan !ar"aterapi 'ika diperlukan
TRAKSI
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 7/28
A. DE!I)ISI9raksi adalah penggunaan kekuatan penarikan pada bagian tubuh 5ni dicapai
dengan "e"beri beban yang cukup untuk "engatasi penarikan otot9raksi adalah tahanan yang dipakai dengan berat atau alat lain untuk "enangani
kerusakan ataugangguan pada tulang dan otot9raksi adalah pe"asangan gaya tarikan ke bagian tubuh 9raksi digunakan untuk
"e"ini"alkan spas"e ototB untuk "ereduksi, "enye'a'arkan dan "engi"bolisasi
!rakturB untuk "engurangi de!or"itasB dan untuk "ena"bah ruangan di antara kedua
per"ukaan patahan tulang 9raksi harus diberikan dengan arah dan besaran yang
diinginkan untuk "endapatkan e!ek terapeutik <aktor = !aktor yang "engganggu
kee!ekti!an tarikan traksi harus di hilangkanE!ek traksi yang di pasang harus di evaluasi dengan sinar > dan "ungkin
diperlukan penyesuaian %ila otot dan 'aringan lunak sudah rileks, berat yang
digunakan harus diganti untuk "e"peroleh gaya tarik yang diinginkan adang,
traksi harus dipasang dengan arah yang lebih dari satu untuk "endapatkan garis
tarikan yang diinginkan ;engan cara ini, bagian garis tarikan yang diinginkan
perta"a berkontraksi terhadap garistarikan lainnya /aris*garis tarikan tersebut di
kenal dengan !ektor gaya :esultan gaya tarikan yang sebenarnya terletak diantara
kedua garis tarikan tersebuteuntungan pe"akaian traksi. enurunkan nyeri spas"e2 engoreksi dan "encegah de!or"itas
engi"obilisasi sendi yang sakiterugian pe"akaian traksi. 6erawatan :# lebih la"a2 obilisasi terbatas 6enggunaan alat*alat lebih banyak%eban 9raksi. ;ewasa C = D g2 &nak C .7. > %%
*. T+,+an Traksi9u'uan dari pe"asangan traksi pada klien yang "engala"i gangguan
"uskuloskeletal adalah "obilisasi tulang belakang servikal, reduksi dislokasi 7subluksasi, distraksi inter!ora"ina vertebrae, "engurangi de!or"itas, dan
"engurangi rasa nyeri9u'uan lain dari pe"asangan traksi adalah untuk dapat "e"pertahankan pan'ang
ekster"itas kegarisan (alig"ent) "aupun kesei"bangan (stability) pada patah
tulang, "e"ungkinkan pergerakan sendi dan "e"pertahankan kesegarisan
!rag"en* !rag"en patah tulang, ke'ang*ke'ang otot pada tulang 7 sendi akibat patah
tulang dapat diatasi, dan "engurangi pe"bengkakan*pe"bengkakan pada tungkai-. enis / enis Traksi
. 9raksi ulit
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 8/28
9raksi kulit adalah daya penariknya beker'a "elalui 'aringan lunak disekitar
gabungan tulang dengan "e"pergunakan perban atau sponge (seperti traktion
bang), dinginkan untuk "e"pertahankan lokasi yang telah dikoreksi Jenis traksi kulit
"enentukan bahan yang dipakai adalah penarikan dengan perban, penarikan
sponge, penarikan glison, dan penarikan pelvis9raksi kulit digunakan untuk "engontrol spas"e kulit dan "e"berikan i"obilisasi
%ila dibutuhkan traksi yang berat dan dala" waktu yang la"a, sebaiknya
"enggunakan traksi skelet 9raksi kulit ter'adi akibat beban "enarik tali, spon karet
atau bahan kan!as yang diletakan ke kulit 9raksi pada kulit "eneruskan traksi ke
struktur "uskuloskeletal %eratnya beban yang dapat dipasang sangat terbatas, tidak
boleh "elebihi toleransi kulit tidak lebih dari 2* kg 9raksi pelvis u"u"nya 1, =
kg, tergantung berat badan klien (#"eltzer, 2002)
enurut #'u"sudiha'at (.D), beban tarikan pada traksi kulit tidak kulit tidakboleh "elebihi kg, karena bila beban berlebih kulit dapat "engala"i nekrosis
akibat tarikan yang ter'adi karena iske"ia kulit 6ada kulit yang tipis, beban yang
diberikan bahkan lebih kecil lagi dan pada orang tua tidak boleh dilakukan traksi
kulit 9raksi kulit banyak dipasang pada anak*anak karena traksi skelet pada anak
dapat "erusak cakra" epi!isis Jadi beratnya beban traksi kulit antara 2 = kg
2 9raksi #keletaletode ini sering digunakan untuk "enangani !raktur !e"ur, tibia, hu"erus
dan tulang leher <raksi dipasang langsung ke tulang dengan "enggunakan pin
"etal atau kawat ("isal #tein"anFs pin, irchner wire) yang di"asukkan ke dala"
tulang disebelah distal garis !raktur, "enghindari sara!, pe"buluh darah otot, tendon,
dan sendi 9ong yang dipasang di kepala ("isal /ardner ells 9ong) di!raksi di
kepala untuk diberikan traksi yang "engi"obilisasi9raksi skelet biasanya "enggunakan beban D = .2 kg untuk "encapai e!ek terapi
%eban yang di pasang biasanya harus dapat "elawan daya pe"endekan akibat
spas"e otot yang cedera etika otot rileks, deleks, beban traksi dapat dikurangi
untuk "encegah ter'adinya dislokasi garis !raktur dan untuk "encapai pnye"buhan!raktur engutip pendapat #'a"suhida'at (.D) bahwa beban traksi untuk reposisi
tulang !e"ur dewasa biasanya = D kg, pada dislokasi la"a panggul bias sa"pai .
= 20 kg!raksi skelet bersi!at sei"bang, yang "enyokong ekstre"itas terkena,
"e"ungkinkan klien dapat bergerak sa"pai batas*batas tertentu, dan
"e"ungkinkan ke"andirian klien "aupun asupan keperawatan, se"entara traksi
yang e!ekti! tetap di pertahankan %eban 9ho"as dengan "engait pearsn sering di
gunakan bersa"a traksi skelet pada !raktur !e"ur ;apat pula digunakan dengan
traksi kulit dan apparatus suspense sei"bang lainnya
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 9/28
4ntuk "e"pertahankan traksi teap e!ekti!, pastikan tali tetap terletak dala" alur roda
pada katrol, tali tidak rusak, pe"berat tetap bergantung dengan bebas, dan si"pul
pada tali terikat erat Evaluasi posisi klien, karena klien yang "erosot ke bawah
dapat "enyebabkan traksi tidak e!ekti! %eban tidak boleh dia"bil dari traksi skelet
kecuali 'ika ter'adi keadaan yang "e"bahayakan 'iwa %ila beban di a"bil, tu'uan
"enggunakannya akan hilang dan dapat ter'adi cederaese'a'aran tubuh ke klien harus di 'aga agar garis tarikannya e!ekti! aki di
posisikan sede"ikian rupa sehingga dapat dicegah te'adinya !ootdrop (platar !leksi),
rotasi ke dala" (inversi) aki klien harus disanggah dala" posisi netral dengan alat
ortopedi6erlu di pasang pegangan di atas te"pat tidur, agar klien "udah untuk
berpegangan &lat itu sangat berguna untuk "e"bantu klien bergarak dan de!ekasi
di te"pat tidur, serta "enaikkan pinggul dari te"pat tidur untuk "e"udahkanperawatan punggung -indungi tu"it dan lakukan inspeksi, karena klien sering
"enggunakannya sebagai penyangga, sehingga dapat "enyebabkan cedera pada
'aringan tersebut 9e"pat penusukan pin (luka) perlu dika'i -akukan inspeksi paling
sedikit tiap 8 'a" dari adanya tanda in!la"asi dan bukti adanya inspeksi6ada klien terpasang traksi perlu "alakukan latihan, berguna untuk "en'aga
kekuatan dan tonus otot, serta "e"perbaiki peredaran darah -atihan dilakukan
sesuai ke"a"puan -atihan akti! "eliputi "enarik pegangan di atas te"pat tidur,
!leksi dan ekstensi kaki, latihan rentang gerak, dan "enahan beban bagi sendi yang
sehat6ada ekstre"itas yang dii"obilisasi, lakukan latihan iso"etrik 4ntuk
"e"pertahankan kekuatan otot besar, lakukan latihan kuadrisep dan pengesetan
gluteal;orong klien untuk latihan !leksi dan ekstensi prgelangan kaki dan kontraksi
iso"etric otot*otot betis, sebanyak .0 kali setiap 'a" #aat klien ter'aga, dapat
"engurangi resiko thro"bosis vena dala";apat 'uga di berikan stoking elastis, alat
ko"presi dan terapi anti koagulan untuk "encegah terbentuknya tro"bus6engangkatan pin dapat dilakukan setelah sinar*? "enun'ukkan terbentuknya kalus
6in di potong sedekat "ungkin dengan kulit dan di angkat oleh dokter ke"udian di
pasang gibs atau bidai untuk "elindungi tulang yang sedang proses penye"buhan9raksi skeletal
a) 9raksi dengan tarikan langsung pada tulangb) ;ilakukan pe"bedahan digunakan
:eposisi tanpa dislokasiobilisasi yang la"a &lat kawat (k*ivire) dia" 0,0+ = 0,0+2 inci
9raksi -urus 7 -angsung9raksi lurus atau langsung, "e"berikan gaya tarikan dala" satu garis lurus
dengan bagian tubuhberbaring di te"pat tidur 9raksi ekstensi %uck dan traksi pelvis
"erupakan contoh traksi lurus
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 10/28
1 9raksi #uspensi #ei"bang9raksi suspense sei"bang "e"beri dukungan pada ekstre"itas yang sakit di
atas te"pat tidur sehingga "e"ungkinkan "obilisasi klien sa"pai batas tertentu
tanpa terputusnya garis tarikan 9raksi anual
9raksi "anual adalah traksi dapat dipasang dengan tangan , dan "erupakan
traksi se"entara yang bias digunakan pada saat pe"asangan gipsD. %ROSED0RE
6re 5nteraksi
6ersiapan &lat
• #kin traksi kit
• k7p pisu cukur
• k7p balsa" perekat
• k7p alat rawat luka
•katrol dan pulley
• beban
• 7p %antalan conter traksi
• k7p bantal kasur
• gunting
• bolpoint untuk penanda7 "arker
%ersiapan alat pada traksi k+lit
• %antal keras (bantal pasir )
• %edak kulit
• o" berisi air putih
• 3anduk
• #arung tangan bersih
%ersiapan alat pada traksi skeletal
• Gat pe"bersih untuk perawatan pin
• #et ganti balut
• #alep anti bakteri (k7p)
• antung sa"pah in!eksius
• #arung tangan steril
• -idi kapas
• 6ovidone 5odine (k7p)
• assa steril
• 6iala gin'al
9ahap er'a
6elaksanaan prosedur
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 11/28
• encuci tangan
• e"akai handschoen
• engatur posisi tidur pasien supinasi
•
%ila ada luka dirawat dan ditutup kassa• %ila banyak ra"but k7p di cukur
• %eri tanda batas pe"asangan plester gips "enggunakan bolpoint
• k7p beri balsa" perekat
• &"bil skintraksi kit lalu rekatkan plester gips pada bagian "edial dan lateral
kaki secara si"etris dengan tetap "en'aga i""obilisasi !raktur
• 6asang katrol lurus dengan kaki bagian !raktur
• asukkan tali pada pulley katrol
• #a"bungkan tali pada beban ( .7D %% C "aksi"al kg
• k7p pasang bantalan contertraksi atau bantal penyangga kaki
• &tur posisi pasien nya"an dan rapikan
• %eritahu pasien bahwa tindakan sudah selesai dan pesankan untuk "anggil
perawat bila ada keluhan
9: 4-59
• $uci tangan dan pasang sarung tangan
• $uci, keringkan dan beri bedak kulit sebelu" traksi dipasang ke"bali
• -epas sarung tangan
• &n'urkan klien untuk "enggerakkan ekstre"itas distal yang terpasang
traksi
• %erikan bantalan dibawah akstre"itas yang tertekan
• %erikan penyokong kaku (!oot plates) dan lepaskan setiap 2 'a" lalu
an'urkan klien latihan ekstre"itas bawah untuk !leksi, ekstensi dan rotasi
• -epas traksi setiap 8 'a" atau sesuai instruksi
9: #E-E9&-
• $uci tangan
• &tur posisi klien dala" posisi lurus di te"pat tidur untuk
"e"pertahankan tarikan traksi yang opti"al
• %uka set ganti balut, cairan pe"bersih dan gunakan sarung tangan
steril
• %ersihkan pin serta area kulit sekitar pin, "enggunakan lidi kapas
dengan teknik "en'auh dari pin (dari dala" ke luar)
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 12/28
• %eri salep anti bakteri 'ika diperlukan sesuai protokol :#
• 9utup kassa di lokasi penusukan pin
• -epas sarung tangan
•
%uang alat = alat yang telah dipakai ke dala" plastik khusus in!eksius• $uci tangan
• &n'urkan klien "enggunakan trapeze untuk "e"bantu dala"
pergerakan di te"pat tidur sela"a ganti alat dan "e"bersihkan area
punggung7 bokong
• %erikan posisi yang tepat di te"pat tidur
9er"inasi
• %ereskan alat dan rapikan te"pat tidur
• -epas handscoon dan cuci tangan
• Evaluasi hasil kegiatan (sub'ekti! dan ob'ekti!)
• %erikan u"pan balik positi! pada klien
;oku"entasi
• $atat tindakan yang dilakukan
• $atat respon klien
• $atat kulit dan cairan yang keluar dari kulit sekitar traksi 'ika
"enggunakan traksi kulit
E. I)DIKASI
• 9raksi rusell digunakan pada pasien !raktur pada plato tibia
• 9raksi buck, indikasi yang paling sering untuk 'enis traksi ini adalah untuk
"engistirahatkan sendi lutut pasca trau"a sebelu" lutut tersebut diperiksa
dan diperbaiki lebih lan'u
• 9raksi ;unlop "erupakan traksi pada ekter"itas atas 9raksi horizontal
diberikan pada hu"erus dala" posisi abduksi, dan traksi vertical diberikan
pada lengan bawah dal" posisi !le>i
• 9raksi kulit %ryani sering digunakan untuk "erawat anak kecil yang
"engala"i patah tulang paha
• 9raksi rangka sei"bang ini teruta"a dipakai untuk "erawat patah tulang
pada korpus pe"oralis orang dewasa
!. KO)TRAI)DIKASI
9raksi yang "e"erlukan beban lebih dari g berakibat diantaranya adalah
nekrosis kulit, obstruksi vaskuler, ode" distal serta peroneal nerve palsy traksi pada
tungkai
. KO#%IKASI dan %E)-EAHA)
• ;ekubitus
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 13/28
ulit pasien diperiksa sesering "ungkin "engenai tanda tekanan atau lecet
6erhatian khusus diberikan pada ton'olan tulang 6erlu diberikan intervensi awal
untuk "engurangi tekanan 6erubahan posisi pasien perlu sering dilakukan dan
"e"akai alat pelindung kulit sangat "e"bantu
%ila risiko kerusakan kulit sangat tinggi, seperti pada pasien trau"a ganda
atau pada pasien lansia yang le"ah, perawat harus berkonsultasi dengan dokter
"engenai penggunaan te"pat tidur khusus untuk "e"bantu "encegah kerusakan
kullit %ila telah terbentuk ulkus akibat tekanan, perawat harus berkonsultasi dengan
dokter "engenai penanganannya
• ongesti paru7pneu"onia
6aru pasien diauskultasi untuk "engetahui status pernapasannya 6asien
dia'ari untuk "enarik napas dala" dan batuk*batuk untuk "e"bantu penge"bangan
penuh paru*paru dan "engeluarkan skresi paru%ila riwayat pasien dan data dasar pengka'ian "enun'ukkan bahwa pasien
"e"punyai resiko tinggi "engala"i ko"plikasi respirasi, perawat harus
berkonsultasi dengan dokter "engenai penggunaan terapi khusus %ila telah ter'adi
"asalah respirasi, perlu diberikan terapi sesuai resep
• onstipasi dan anoreksia
6enurunan "otilitas gastrointestinal "enyebabkan anorekksia dan
konnstipasi ;iet tnggi serat dan tinggi cairan dapat "e"bantu "erangsanng
"otilitas gaster%ila telah ter'adi konstipasi, perawat dapat berkonsultasi dengan dokter
"engenai penanganannya, yang "ungkin "eliputi pelunak tin'a, laksati!, supositoria,
dan ene"a 4ntuk "e""perbaiki na!su "akan pasien, harus dicatat "akanan apa
yang disukai pasien dan di"asukkan dala" progra" diet, sesuai kebutuhan
• #tasis dan in!eksi saluran ke"ih
6engosongan kandung ke"ih yang tak tuntas arena posisi pasien di te"pat
tidur dapat "engakibatkan stasis dan in!eksi saluran ke"ih #elain itu pasien
"ungkin "erasa bahwa "enggunakan pispot di te"pat tidur kurang nya"an dan
"e"batasi cairan "asuk untuk "engurangi !rekuensi berke"ih
6erawat harus "e"antau "asukan cairan dan si!at ke"ih 6erawat harus"enga'ar pasien untuk "e"inu" cairan dala" 'u"lah yang cukup dan berke"ih tiap
2 sa"pai 'a" sekali %ila pasien "e"perlihatkan tanda dan ge'ala in!eksi saluran
ke"ih, perawat segera berkonsultasi dengan dokter "engenai penanganan "asalah
ini
• 9ro"bosi vena pro!unda
#tasis vena ter'adi akibat i"obilitas 6erawat harus ""enga'ar pasien untuk
"alakuka latihan tu"it dan kaki dala" batas terapi traksi secara teratur sepan'ang
hari untuk "encegah ter'adinya tro"bosis vena provunda (;H9)
6asien didorong untuk "e"inu" air untuk "encegah dehidrasi dan
he"okonsenntrasi yang "enyertainya, yang akan "engakibatkan stasis 6erawat
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 14/28
"e"antau pasien terhadap ter'adinya tanda ;H9 dan "elaporkan hasil te"uannya
segera "ungkin ke dokter untuk evaluasi de!initive dan terapi
*IDAI
1. DE!I)ISI
%alut bidai adalah tindakan "e"!iksasi 7"engi"obilisasi bagian tubuh yang
"engala"icidera dengan "enggunakan benda yang bersi!at kaku "aupun !leksibel
sebagai !iksator7i"obilisator%alut bidai adalah pertolongan perta"a dengan
penge"balian anggota tubuh yang dirsakancukup nya"an dan pengiri"an korban
tanpa gangguan dan rasa nyeri ( uriel #teet ,.)%alut bidai adalah suatu cara
untuk "enstabilkan 7"enun'ang persendian dala""enggunakan sendi yang
benar 7"elindungi trau"a dari luar ( %arbara $, long ,.+ )2. T00A) %E#*IDAIA)
a encegah gerakan bagian yang stabil sehingga "engurangi nyeri dan
"encegahkerusakan lebih lan'utb e"pertahankan posisi yang nya"anc e"per"udah transportasi organd engistirahatkan bagian tubuh yang ciderae e"percepat penye"buhan
3. I)DIKASI %E#*IDAIA)6e"bidaian sebaiknya dilakukan 'ika didapatkana &danya !raktur ,baik terbuka 7tertutupb &danya kecurigaan adanya !rakturc ;islokasi persendian
ecurigaan !raktur bisa di"unculkan 'ika salah satu bagian tubuh diluruskan
a) 6asien "erasakan tulangnya terasa patah 7"endengar bunyi Ikrekb) Ekstre"itas yang cidera lebih pendek dari yang sehat 7"ngala"i angulasi
abnor"alc) 6asien tidak "a"pu "enggerakkan ekstre"itas yang ciderad) 6osisi ekstre"itas yang abnor"ale) e"ar !) %engkakg) 6erubahan bentukh) @yeri gerak akti! dan pasi! i) @yeri su"bu ') 6asien "erasakan sensasi seperti 'eru'i ketika "enggerakkan ekstre"itas
yang"engala"i cidera (krepitasi)k) <ungsiolaesa
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 15/28
l) 6erdarahan bisa ada 7tidak") 3ilangnya denyut nadi 7rasa raba pada distal lokasi cideran) ra" otot sekitar lokasi cidera
4. KO)TRA I)DIKASI6e"bidaian baru boleh dilaksanakan 'ika kondisi saluran na!as, perna!asan dan
sirkulasi penderita sudah distabilkan Jika terdapat gangguan sirkulasi dan atau
gangguan yang berat pada distal daerah !raktur, 'ika ada resiko "e"perla"bat
sa"painya penderita ke ru"ah sakit, sebaiknya pe"bidaian tidak perlu dilakukan. E)IS %E#*IDAIA)
.) 9indakan pertolongan se"entaraa) ;ilakukan dite"pat cidera sebelu" ke ru"ah sakitb) %ahan untuk bidai bersi!at sederhana dan apa adanyac) %ertu'uan untuk "engurangi rasa nyeri dan "eghindarkan kerusakan yang
lebih beratd) %isa dilakukan oleh siapapun yang sudah "engetahui prinsip dan tehnik
dasar pe"bidaian2) 9indakan pertolongan de!initive
a) ;ilakukan di !asilitas layanan kesehatan, klinik 7 :#b) 6e"bidaian dilakukan untuk proses penye"buhan !raktur 7dislokasi
"enggunakan alat dan bahan khusus sesuai standar pelayanan harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan yangsudah terlatih. E)IS5E)IS *IDAI
.) %idai keras erupakan bidai yang paling baik dan se"purna dala"
kesdaandaruratkesulitannya adalah "endapatkan bahan yang "e"punyai
syarat dilapangan$ontohB bidai kayu2) %idai 9raksi %idai bentuk 'adi dan ber!ariasi tergantung dari pe"buatannya
hanyadipergunakan oleh tenaga yang terlatih khusus u"u"nya dipakai pada
patah tulang paha$ontoh bidai traksi tulang paha) %idai i"provisasi %idai yang cukup dibut dengan bahan cukup kuat dan ringan
untuk"enopang ,pe"buatannya sangat tergantung dari bahan yang tersedia dan
ke"a"puani"provisasi si penolong $ontoh "a'alah Bkoran karton1) /endongan7belat dan bebat 6e"bidaian dengan "enggunakan pe"balut
u"u"nyadipakai "isalnya dan "e"an!aatkan tubuh penderita ebagai sarana
untuk "enghentikanpergerakan daerah cidera". %ROSED0R DASAR %E#*IDAIA).A. %ersiapan alat
6ersiapan alat dala" pe"asangan balut bidai adalah sebagai berikut
a itela yaitu pe"balut berbentuk segitigab ;asi yaitu "itela yang telipat*lipat sehingga berbentuk dasic 6ita yaitu penbalut berperekatd 6e"balut yang spesi!ike assa steril! #arung tangan steril bila perlu
*. %ersiapan %asien
6ersiapan pasien dala" balut bidai adalah
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 16/28
a %erikan pen'elasan tentang tindakan yang akan dilakukanb 6otong dan 'auhkan pakaian dari te"pat cederac a'i dan doku"entasikan keadaan syara! dan pe"buluh darah (status
neurovaskular), "isalnya denyut nadi, warna kulit, kehangatan kulit, "ati
rasa, pergerakand engukur bidai (lakukan pada bagian tubuh yang tidak cedera)e %antali bagian yang cedera atau tulang patah untuk "engurangi nyeri! -epas perhiasan atau sepatu dari bagian yang "engala"i cederag 9utup luka terbuka dengan kasa steril secukupnya ('ika ter'adi perdarahan,
lakukan balut tekan pada bagian itu)h e"ini"alkan gerakan pada daerah yang terluka Jangan "enggerakkan
atau "e"indahkan korban 'ika keadaan tidak "endesaki Jika "engala"i de!or"itas yang berat dan adanya gangguan pada denyut
nadi, sebaiknya dilakukan telusuran pada ekstre"itas yang "engala"i
de!or"itas 6roses pelurusan harus hati*hati agar tidak "e"perberat ' 6eriksa kecepatan pengisian kapiler 9ekan kuku pada ekstre"itas yang
cedera dengan ekstre"itas yang tidak cedera secara bersa"aan 6eriksa
apakah penge"balian warna "erah secara bersa"aan atau "engala"i
kela"batan pada ekstre"itas yang cederak Jika ter'adi gangguan sirkulasi, segera bawa ke :#l Jika ada !raktur terbuka dan ta"pak tulang ke luar, 'angan pernah
"enyentuh dan "e"bersihkan tulang tersebut tanpa alat steril karena akan
"e"perparah keadaan
-. %ersiapan ingk+ngan6ersiapan lingkungan yang dipersiapkan adalah "engkondisikan lingkungan
nya"an untuk pasien dan "en'aga privasi pasien
D. angka65angka6 %rosed+r
6rosedur ker'a pe"bidaian
a Jelaskan prosedur kepada klien dan tanyakan keluhan pasienb $uci tangan dan gunakan sarung tangan sterilc Jaga privasi kliend -ihat bagian tubuh yang akan dibidai
e &tur posisi klien tanpa "enutupi bagian yang akan dilakukan tindakan! -epaskan pakaian atau perhiasan yang "enutupi te"pat untuk dilakukan
tindakang 6erhatikan te"pat yang akan dibalut
a %agian tubuh yang "anab &pakah ada bagian luka terbuka atau tidakc %agai"ana luas lukad &pakah perlu "e"batasi gerak bagian tertentu atau tidak
h -akukan balut bidai dengan "elewati dua sendii 3asil balut bidai
a 3arus cukup 'u"lahnya, di"ulai dari bagian bawah te"pat yang patah
b 9idak kendor dan keras ' :apikan alat*alat yang tidak dipergunakan
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 17/28
k %uka sarung tangan 'ika dipakai dan cuci tanganl Evaluasi dan doku"entasi kegiatan
6rosedur pe"bidaian pre*hospital
. 6egang bagian yang cedera dengan dua tangan, satu tangan di atas dan
satunya di bawah2 6erhatankan posisi bagian yang cedera sa"pai bidai terpasang dengan baik Jangan "enggerakkan sendi di atas dan di bawah bagian cedera1 %idai harus terpasang nya"an dan tidak terlalu ketat 6eriksa ke"bali status neurovaskular bagian ter'auh dari cedera (distal)+ %iarkan bidai tetap terpasang sa"pai pasien "endapatkan perawatan "edis
e"balut dengan dasi
. 6e"balut "itella dilipat*lipat dari salah satu sisi sehingga berbentuk pita
dengan "asing*"asing u'ung lancip2 %ebatkan pada te"pat yang akan dibalut sa"pai kedua u'ungnya dapat
diikatkan ;iusahakan agar balutan tidak "udah kendor dengan cara sebelu" diikat
arahnya saling "enarik1 edua u'ungnya diikatkan secukupnya
e"balut dengan pita
. berdasar besar bagian tubuh yang akan dibalut "aka dipilih pe"balutan pita
ukuran lebar yang sesuai2 balutan pita biasanya beberapa lapis, di"ulai dari salah satu u'ung yang
diletakkan dari proksi"al ke distal "enutup sepan'ang bagian tubuh yang
akan dibalut ke"udian dari distal ke proksi"al dibebatkan dengan arah
bebatan saling "enyilang dan tu"pang tindih antara bebatan ynag satu
dengan bebatan berikutnya e"udian u'ung yang dala" tadi diikat dengan u'ung yang lain secukupnya
e"balut dengan plester
. Jika ada luka terbukaK luka diberi obat antisepticK tutup luka dengan kassaK baru lekatkan pe"balut plester
2 Jika untuk !iksasi, balutan plester dibuat Istrapping dengan "e"bebatberlapis*lapis dari distal ke proksi"al dan untuk "e"batasi gerakan tertentu
perlu kita yang "asing*"asing u'ungnya di!iksasi dengan plester
e"balut dengan "itella
. #alah satu sisi "itella dilkipat *1 c" sebanyak .* kali2 6ertengahan sisi yang telah terlipat diletakkan di luar bagian yang akan
dibalut, lalu ditarik secukupnya dan kedua u'ung sisi itu diikatkan #alah satu u'ung yang bebas lainnya ditarik dan dapat diikatkan pada ikatan
atau diikatkan pada te"pat lain "aupun dapat dibiarkan bebas, hla ini
tergantung pada te"pat dan kepentingannya
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 18/28
E. E7al+asi. encatat tindakan pe"asangan perban dan respon klien dala" catatan
keperawatan2 encatat warna, kehangatan, nadi, dan "ati rasa encatat hasil tindakan perawatan luka yang "encakup data subyekti! dan
obyekti!, analisa dan planning1 Evaluasi hasil pe"balutanB "udah lepas7longgar, terlalu ketat ("engganggu
peredaran darah 7 gerakan) Evaluasi sirkulasi bagian distal bila pe"asangan perban telah selesai dan
lakukan "ini"al 2 kali sela"a periode 8 'a"
$. KO#%IKASIa 6enurunan atau hilangnya sensasi ("ati rasa) dan denyut nadi yang "ungkin
disebabkan oleh ko"pate"en sindro"b 6e"bengkakan (ede"a)c 9erdapatnya bekuan darah dala" pe"buluh darah venad @yeri yang "eningkate erusakan 'aringan kulit
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 19/28
I%S
1. Definisi
/ips dala" bahasa latin disebut kalkulus, dala" bahasa ingris disebut plaster
o! paris, dan dala" belanda disebut gips powder /ips "erupakan "ineral yang
terdapat di ala" berupa batu putih tang "engandung unsur kalsiu" sul!at dan air
/ips adalah alat i"obilisasi eksternal yang kaku yang di cetak sesuai dengan kontur
tubuh te"pat gips di pasang (brunner L sunder, 2000)
/ips adalah balutan ketat yang digunakan untuk i"obilisasi bagian tubuh
dengan "engunakan bahan gips tipe plester atau !iberglass Jadi gips adalah alat
i"obilisasi eksternal yang terbuat dari bahan "ineral yang terdapat di ala" dengan
!or"ula khusus dengan tipe plester atau !iberglass 5ndikasi pe"asangaan gips
adalah klien dislokasi sendi, !raktur, penyakit tulang spondilitis 9%$, pasca operasi,
skliosis, spondilitis 9%$, dan lain*lain (%arbara Engra", .)
/ips "erupakan alat !iksasi untuk penye"buhan patah tulang /ips "e"iliki
si!at "enyerap air dan bila itu ter'adi akan ti"bul reaksi eksoter" dan gips akan
"en'adi keras #ebelu" "en'adi keras, gips yang le"bek dapat dibalutkan
"elingkari sepan'ang ekstre"itasdan dibentuk sesuai dengan bentuk ekstre"itas
/ips yang dipasang "elingkari ekstre"itas disebut gipas sirkuler sedangkan 'ika
gips dipasang pada salah satu sisi ekstre"itas disebut gips bidai/ips adalah alat i"obilisasi eksternal yang kaku yang di cetak sesuai dengan
kontur tubuh te"pat gips di pasang gips adalah balutan ketat yang digunakan untuk
i"obilisasi bagian tubuh dengan "engunakan bahan gips tipe plester atau !iberglass
Jadi gips adalah alat i"obilisasi eksternal yang terbuat dari bahan "ineral yang
terdapat di ala" dengan !or"ula khusus dengan tipe plester atau !iberglass
2. T+,+an
4ntuk "engi"obilisasi bagian tubuh dala" posisi tertentu dan "e"berikan
tekanan yang "erata pada 'aringan lunak yang terletak didala"nya9u'uan pe"asangan gips antara lain
M 5"obilisasi kasus dislokasi sendiM <iksasi !raktur yang telah di reduksi
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 20/28
M oreksi cacat tulangM 5"obilisasi padakasus penyakit tulang setelah dilakukan operasiM engoreksi de!or"itas
3. Klasifikasia /ips lengan pendek /ips ini dipasang "e"an'ang dari bawah siku sa"pai
lipatan telapak tangan, dan "elingkar erat didasar ibu 'ari
b /ips lengan pan'ang /ips ini dipasang "e"an'ang ;ari setinggi lipat ketiak
sa"pai disebelah prosi"al lipatan telapak tangan #iku biasanya di i"obilisasi
dala" posisi tegak lurusc /ips tungkai pendek /ips ini dipasang "e"an'ang dibawah lutut sa"pai dasar
'ari kaki, kaki dala" sudut tegak lurus pada posisi netrald /ips tungkai pan'ang, gips ini "e"an'ang dari perbatasan sepertiga atas dan
tengah paha sa"pai dasar 'ari kaki, lutut harus sedikit !leksie /ips ber'alan /ips tungkai pan'ang atau pendek yang dibuat lebih kuat dan
dapat disertai telapak untuk ber'alan! /ips tubuh /ips ini "elingkar di batang tubuhg /ips spika gips ini "elibatkan sebagian batang tubuh dan satu atau dua
ekstre"itas (gips spika tunggal atau ganda)h /ips spika bahu Jaket tubuh yang "elingkari batang tubuh, bahu dan sikui /ips spika pinggul /ips ini "elingkari batang tubuh dan satu ekstre"itas
bawah (gips spika tunggal atau ganda)
4. Indikasi· 4ntuk pertolongan perta"a pada !aktur (ber!ungsi sebagai bidal)
M 5"obilisasi se"entara untuk "engistirahatkan dan "engurangi nyeri "isalnya
gips korset pada tuberkulosis tulang belakang atau pasca operasi seperti operasi
pada skoliosis tulang belakangM #ebagai pengobatan de!initi! untuk i"obilisasi !raktur teruta"a pada anak*
anak dan !raktur tertentu pada orang dewasaM engoreksi de!or"itas pada kelainan bawaan "isalnya pada talipes
ekuinovarus kongenital atau pada de!or"itas sendi lutut oleh karena berbagai
sebabM 5"obilisasi untuk "encegah !raktur patologis
M 5"obilisasi untuk "e"berikan kese"patan bagi tulang untuk "enyatu setelahsuatu operasi "isalnya pada artrodesis
M 5"obilisas setelah operasi pada tendo*tendo tertentu "isalnya setelah operasi
tendo &chillesM ;apat di"an!aatkan sebagai cetakan untuk pe"buatan bidai atau protesa
. Kele8i6an dan Kek+rangan
Kelebihan pemasangan Gips :
udah didapatkan
urah dan "udah dipergunakan oleh setiap dokter
;apat diganti setiap saat ;apat dipasang dan dibuat cetakan sesuai bentuk anggota gerak
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 21/28
;apat dibuat 'endela7lubang pada gips untuk "e"buka 'ahitan atau
perawatan luka sela" i"obiliasi oreksi secara bertahap 'aringan lunak dapat dilakukan "e"buat sudut
tertentu
/ips bersi!at rediolusen sehingga pe"eriksaan !oto rontgen tetap dapatdilakukan walaupun gips terpasang
erupakan terapi konservati! pilihan untuk "enghindari operasi
Kekurangan pemasangan Gips :
6e"asangan gips yang ketat akan "e"berikan gangguan atau tekanan pada
pe"buluh darah, sara! atau tulang itu sendiri 6e"asangan yang la"a dapat "enyebabkan kekakuan pada sendi dan
"ungkin dapat ter'adi &lergi dan gatal*gatal akibat gips
%erat dan tidak nya"an dipakai oleh penderita
. %ersiapan alat
6ersiapan alat =alat untuk pe"asangan gips
%ahan gips dengan ukuran sesuai ekstre"itas tubuh yang akan di gips
%asko" berisi air hangat
/unting perban
%engkok
6erlak dan alasnya
aslap7duk
6e"otong gips asa dala" te"patnya
&lat cukur
#abun dala" te"patnya
3anduk
ri" kulit
#pons rubs ( terbuat dari bahan yang "enyerap keringat)
6adding (pe"balut terbuat dari bahan kapas sintetis)
&lat yang di gunakan untuk pelepasan gips
/erga'i listrik7pe"otong gips
/erga'i kecil "anual
/unting besar %asko" berisi air hangat
/unting perban
%engkok dan plastic untuk te"pat gips yang di buka
#abun dala" te"patnya
3anduk
6erlak dan alasnya
aslap
ri" atau "inyak
". %ersiapan pasien
6asien dika'i secara u"u" sebelu" pe"asangan gips terhadap ge'ala dan
tanda, status e"osional, pe"aha"an tu'uan pe"asangan gips, dan kondisi bagian
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 22/28
tubuh yang akan di pasang gips, ter"asuk status neurovaskuler, lokasi
pe"bengkakan, "e"ar, dan adanya abrasi
;ata yang harus terpenuhi antara lain adanya rasa gatal atau nyeri
,keterbatasan gerak, rasa panas pada daerah yang di pasang gips dan apakah ada
luka di bagian yang akan digips isalnya luka operasi, luka akibat patah tulangB
apakah ada sianosis apakah ada pendarahanB apakah ada iritasi kulitB apakah ada
bau atau cairan yang keluar dari bagian dari bagian tubuh yang di akan di gips
%ila ada luka dirawat dan ditutup kassa, ukur 9;, nadi dan ::
$. %ersiapan lingk+ngan· e"posisikan klien sesuai kebutuhan daerah pe"asangan7pelepasan gips· e"beritahu dan "en'elaskan tu'uan tindakan· enyiapkan lingkungan a"an dan nya"an
&. angka65langka6 prosed+r
6e"asangan /ips
%rosed+r Rasional
a #iapkan klien dan 'elaskan pada
prosedur yang akan diker'akan
b #iapkan alat*alat yang akan
digunakan untuk pe"asangan gips
;aerah yang akan di pasang gips
dicukur, dibersihkan,dan di cuci
dengan sabun, ke"udian
dikeringkan dengan handuk dan di
beri kri" kulit (bila perlu)d #okong ekstre"itas atau bagian
tubuh yang akan di gips
e 6osisikan dan pertahankan bagian
yang akan di gips dala" posisi yang
di tentukan dokter sela"a prosedur
6asang duk pada klien
g 6asang spongs rubs(bahan yang
"enyerap keringat) pada bagian
tubuh yang akan di pasang gips,
pasang dengan cara yang halus dan
e"buat pasien "engerti akan
prosedur tindakan yang akan
dilakukan sehingga dapat
"engurangi ce"as e"bantu agar tindkana
ber'alan dengan "udah
e"buat per"ukaan yang akan
dipasang gips le"bab, bersih,
sehingga pe"asangan gips tidak
akan "erusak integritas kulit klien e"ini"alkan gerakan,
"e"pertahankan reduksi dan
kesegarisan, "eningkatkan
kenya"anan e"ungkinkan pe"asangan
gips yang baik, "engurangi
insidensi ko"plikasi ("is
"alunion, nonunion, kontraktur) enghindari pa'anan yang tidak
perlu, "elindungi bagian badan
lain terhadap kontak dengan
bahan gips elindungi kulit dari bahan gips,
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 23/28
tidak "engikath %alutkan gulungan bantalan tanpa
ra'utan dengan rata dan halus
sepan'ang bagian yang di gips
9a"bahkan bantalan didaerah
ton'olan tulang dan pada 'alur sara!
("is caput !ibula) 6asang gips secara "erata pada
bagian tubuh 6e"balutan gips
secara "elingkar "ulai dari distal ke
proksi"al tidak terlalu kendor atau
ketat 6ada waktu "e"balut,
lakukan dengan gerakanbersina"bungan agar ter'aga
ketu"pangtidihan lapisan gips
-akukan dengan gerakan yang
bersina"bungan agar ter'aga
kontak yang konstan dengan bagian
tubuh #etelah pe"asangan, haluskan
tepinya, potong serta bentuk dengan
pe"otong gips %ersihkan 6artikel bahan gips dari
kulit yang terpasang gips #okong gips sela"a pergeseran
dan pengeringan dengan telapak
tangan Jangan diletakkan pada
per"ukaan keras atau pada tepi
yang ta'a" dan hindari tekanan
pada gips
" 9anyakan pada klien 'ika hal ini
"enyebabkan ketidak nya"anan
atau nyeri
n endoku"entasikan prosedur dan
"elindingi dari tekanan, lipatan
diatas tepi gipsB "enciptakan tepi
bantalan le"but, "elindungi kulit
dari abrasi
elindungi kulit dari tekanan
gips, "elindungi kulit pada ton'olan
tulang, dan "elindungi sara!
super!issial
e"buat gips "en'adi le"but,
solid dengan kontur yang baik,
"e"ungkinkan pe"asangan yang
le"but e"buat gips yang
le"but, solid, dan "engi"obilisasi
#erta "e"buat gips sede"ikian
rupa sehingga dapat "e"beri
dukungan yang adekuat serta
dapat "e"perkuat gips
elindungi kulit dari abrasi
en'a"in kisaran gerakan sendi
disekitarnya
en'aga agar partikel tidak lepas
dan "asuk kebawah gips %ahan gips "engeras dala"
beberapa "enit ekerasan
"aksi"al gips sintesis ter'adidala" beberapa "enit ekerasan
"aksi"al pada gips ter'adi
bersa"a pengeringan (21*D2 'a")
bergantung pada tebalnya gips
dan lingkungan encegah
lekukan dan daerah tekanan engobservasi adakah e!ek
yang diti"bulkan gips pada pasien
yang "engganggu kenya"anan
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 24/28
respons klien pada catatan klien pasien, sehingga dapat "elakukan
intervensi #ebagai catatan7pegangan untuk
perawat
Nang diperhatikan dala" 6e"asangan /ips, yaitu
a /ips yang pas tidak akan "eni"bulkan perlukaanb /ips patah tidak bisa digunakanc /ips yang terlalu kecil atau terlalu longgar sangat "e"bahayakan kliend Jangan "erusak 7 "enekan gipse Jangan pernah "e"asukkan benda asing ke dala" gips 7 "enggaruk! Jangan "eletakkan gips lebih rendah dari tubuh terlalu la"a
%elepasan ips
%rosed+r Rasional
a Jelaskan pada klien prosedur yang
akan dilakukanb Nakinkan klien bahwa gerga'i listrik
atau pe"otong gips tidak akan
"engenai kulit /ips akan di belah dengan
"enggunakan tekanan berganti*ganti
dan gerakan linear pisau sepan'anggaris potongan
d /unakan pelindung "ata pada klien
dan petugas pe"otong gips
e 6otong bantalan gips dengan gunting #okong bagian tubuh ketika gips di
lepas
g $uci dan keringkan bagian yang habis
di gips dengan le"but oleskan kri"
atau "inyakh %erikan in!or"asi pada klien untuk
tidak "enggosok dan "enggaruk kulit &'arkan klien secara bertahap
"elakukan akti!itas tubuh sesuai
progra" terapi
M eningkatkan ker'a sa"a dan
"engurangi kece"asan akan prosedurM engurangi ansietas (pisau berosilasi
untuk "e"otong gips)
M e"belah gips, "encegah rasa
terbakar akibat kontak la"a antara
pisau osilasi dan bantalan
M elindungi "ata dari bakteri gips
yang bertebaran ;an "elindungi
cedera "ata dari hasil potongan gips
yang "ungkin adaM e"bebaskan se"ua bahan gipsM engurangi stres pada bagian tubuh
yang telah di i"obilisasiM engangkat kulit "ati yang telah
"enu"puk sela"a" i"obilisasien'aga kulit agar tetap kenyal
M encegah kerusakan kulit
M elindungi bagian yang "en'adi
le"ah akibat stres yang berlebihan
-atihan progresi! dapat "engurangi
kekakuan serta "enge"balikan
kekuatan dan !ungsi ototM e"perbaiki peredaran darah
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 25/28
&'arkan klien untuk "engontrol
pe"bengkakan dengan "eninggikan
ekstre"itas atau "enggunakan balutan
elastis bila perlu
("isalnya aliran vena balik) dan
"engontrol penggu"palan cairan
1'. %era(atan /ips tidak boleh basah oleh air atau bahan lain yang
"engakibatkan kerusakan gips #etelah pe"asangan gips harus dilakukan pe"antauan yang teratur,
tergantung dari lokasi pe"asangan /ips yang "engala"i kerusakan atau le"bek pada beberapa te"pat, harus
diperbaiki
11. E7al+asia elaporkan berkurangnya nyeri
"eninggikan ekstre"itas yang di gips
"elakukan teknik "ana'e"en nyeri
"enggunakan analgetik oral
b e"perlihatkan peningkatan ke"a"puan "obilitas
"e"pergunakan alat bantu yang a"an berlatih untuk "eningkatkan kekuatan
engubah posisi sesering "ungkin
"elakukan latihan sesuai kisaran gerakan sendi yang tidak tertutup gips
c 9er'aganya peredaran darah yang adekuat pada ekstre"itas e"perlihatkan warna kulit yang nor"al
engala"i pe"bengkakan "ini"al
a"pu "e"perlihatkan pengisian kapiler yang adekuat
e"perlihatkan gerakan akti! 'ari tangan dan kaki
elaporkan sensasi nor"al pada bagian yang digips
d lien secara akti! berpartisipasi dala" progra" terapi
"eninggikan eksteri"itas yang terkena
berlatih sesuai intruksi
en'aga gips tetap kering
elaporkan setiap "asalah yg ti"bul
9etap "elakukan tindak lan'ut atau "engadakan per'an'ian dengan dokter
9idak "e"perlihatkan adanya ko"plikasi
e e"perlihatkan penye"buhan abrasi dan laserasi
9idak "e"perlihatkan tanda dan ge'ala in!eksi
e"perlihatkan kulit yang utuh saat gips dibuka
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 26/28
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 27/28
DA!TAR %0STAKA
%achtiar, &rie! 20.0 9esis 6engaruh Ekstrak Jahe (Zingiber Officinale) 9erhadap 9anda ;an
/e'ala Osteoartritis 6asa 6asien :awat Jalan ;i 6uskes"as 6andanwangi ota
alang Jakarta 4niversitas 5ndonesia ;iakses "elalui online
http77lontaruiacid7!ile!ileCdigital7.D21+*9P20&rie!P20%achtiarpd! %runner dan
#uddarth (Ed8, Hol .,2), &lih bahasa oleh &gung aluyoQ(dkk), E/$, Jakarta
$orwin, Elizabeth J, 200., %uku #aku 6ato!isiologi, &lih bahasa, %rah" 4 6endit, 6enerbit
%uku edokteran, E/$, Jakarta
;andy ;J Essential Orthopaedics and 9rau"a Edinburg, -ondon, elborue, @ew Nork
$hurchill -ivingstone, .8
;'oko #i"bard'o <raktur %atang <e"ur ;ala" u"pulan uliah 5l"u %edah, %agian
%edah <45
Engra", %arbara . :encana &suhan eperawatan edikal %edah Holu"e 2 Jakarta
E/$
5s"ayadi 2001 &suhan eperawatan ;engan :eu"atik (&rtritis 9reu"atoid) 6ada -ansia
#u"atera 4niversitas #u"etara 4tara ;iakses "elalui online
http77repositoryusuacid7bitstrea"7.21+D8727.7keperawatan*is"ayadi2pd!
-e"bar u'i ko"petensi praktek keperawatan dewasa 5L55 #. keperawatan stikes kepan'en
9& 20..720.2 6erawatan pasien dengan traksi
@ingsih, @ur"a L -uk"an 20.. &suhan eperawatan pada lien dengan /angguan
#iste" uskuloskeletal Jakarta #ale"ba edika
6ratiwi, Eka 200D 9esis <aktor = <aktor :isiko Osteoartritis -utut #e"arang 4niversitas
;iponegoro ;iakses "elalui online
http77eprintsundipacid7.D087.7EkaR6ratiwiRaharanipd! 6rice, #ylvia &nderson dan ilson, -orraine $, 200+, 6ato!isiologi onsep linis 6roses*
6roses 6enyakit, Edisi +, Hol 2, &lih bahasa, %rah" 4 6endit, 6enerbit %uku
edokteran, E/$, Jakarta
:osenthal :E <racture and ;islocation o! the -ower E>tre"ity 5n Early $are o! the 5n'ured
6atient, ed 5H 9oronto, 6hiladelphia %$ ;ecker, .0
#alter7 9e>tbook o! ;isorders and in'uries o! the usculoskeletal #yste" 2nd ed
%alti"ore7-ondon illians L ilkins, .8
#'a"suhida'at : dan de Jong, i" (Editor) %uku &'ar 5l"u %edah Edisi 2 Jakarta
E/$200
7/23/2019 Laporan Muskulo FIX
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-muskulo-fix 28/28
#'a"suhida'at, : L i" de Jong 200. %uku &'ar 5l"u %edah Jakarta E/$
#"eltzer, #uzanne $ dan %are, %renda /, 2002, %uku &'ar eperawatan edikal %edah
#oeroso, : 200+ 6engantar 5l"u 3uku" Jakarta #inar /ra!ika
#udoyo, &ru , #etiyohadi, &lwi, #i"adibrata, dkk, 200+, %uku &'ar 5l"u 6enyakit ;ala",
6enerbit ;eparte"en 5l"u 6enyakit ;ala" <akultas edokteran 4niversitas
5ndonesia Jakarta