laporan kelompok skabies
DESCRIPTION
kulkelTRANSCRIPT
Laporan Kasus Kelompok
STATUS PASIENBAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAUPEKANBARU
NAMA DOKTER MUDA : Elza Astri safitri, Eza Nia Pratiwi, Hendra Perkasa, Nidya Angryni, Putri Pratiwi, ridha Trescova.JA
NAMA PASIEN : An.F PENDIDIKAN : SDUMUR/TGL LAHIR : 12 tahun AGAMA : IslamJENIS KELAMIN : Laki-laki SUKU : MelayuPEKERJAAN : Pelajar NO RM RSAA : 87 19 93ALAMAT : Pekanbaru TANGGAL : 15-01-2014
ANAMNESIS ( ALLO/ AUTO ) : Alloanamnesis (ibu pasien)
KELUHAN UTAMA : Bintil-bintil yang gatal di tangan, badan, bokong, dan kemaluan
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :- Sejak 1 bulan yang lalu muncul bintil-bintil kemerahan sebesar kepal jarum pentul di sela
jari tangan, pergelangan tangan, siku luar, ketiak, pusat, perut bawah, bokong, dan kemaluan. Bintil dirasakan gatal , terutama pada malam hari.
- Tidak ada riwayat digigit serangga dan nyamuk sebelumnya.- Pasien belum pernah berobat.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :- Pasien belum pernah menderita penyakit kulit seperti ini.- Riwayat alergi obat & makanan (-)- Riwayat merah-merah di pipi saat bayi (-)- Riwayat penebalan kulit di lipatan badan (-)
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :Semua anggota keluarga pasien yang tinggal serumah menderita penyakit yang sama.
1
STATUS GENERALIS Keadaan Umum : Tampak sakit ringanKesadaran : KomposmentisKeadaan gizi : Baik, (BB = 31 kg)Pemeriksaan Thorak : Tidak dilakukanPemeriksaan Abdomen : Tidak dilakukan
STATUS DERMATOLOGIS ( Lokasi- Efloresensi-Penyebaran )Lokasi : interdigiti manus dextra et sinistra, umbilicus, gluteus, dan genitalia eksterna.Efloresensi: papul miliar (+), erosi (+), vesikel (-), pustula (-), skuama (-), ekskoriasi (-), likenifikasi (-)Penyebaran : regional
Interdigiti manus dextra et sinistra
Umbilikus Genitalia eksterna Gluteus
2
PEMERIKSAAN SARAF TEPI : Tidak dilakukanTES SENSIBILITAS KULIT : Tidak dilakukanTES LAIN : Tidak dilakukanKELAINAN SELAPUT / MUKOSA : Tidak ada kelainanKELAINAN KUKU : Tidak ada kelainanKELAINAN RAMBUT : Tidak ada kelainanKELAINAN KELENJER LYMFE : Tidak ada pembesaran getah beningPEMERIKSAAN LABORATORIUM :DARAH: - Rutin : Hb………. Leuko……… Eri............... LED................. Dift………….. - Khusus : tidak dilakukanURINE : - Rutin : tidak dilakukan - Khusus : tidak dilakukanFAECES : - Rutin : tidak dilakukan - Khusus : tidak dilakukan
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :Pemeriksaan Sediaan Basah/Langsung : tidak ditemukan Sarcoptes scabiei
Pewarnaan dengan KOH 10% : tidak dilakukan
Pewarnaan GRAM : tidak dilakukan
3
Pewarnaan GIEMSA : tidak dilakukan
Pewarnaan Ziehl Neelsen : tidak dilakukan
PEMERIKSAAN SEROLOGIK :Tes Serologi VDRL : - Kualitatif : tidak dilakukan - Kuantitatif : tidak dilakukanTes Serologi TPHA : - Kualitatif : tidak dilakukan - Kuantitatif : tidak dilakukanTes Serologi Lain : tidak dilakukan
PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI : tidak dilakukanPEMERIKSAAN LAIN : tidak dilakukanPEMERIKSAAN ANJURAN :
Diff. count Pemeriksaan IgE
RESUME :Pasien F, Laki-laki 12 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD AA pada
tanggal 15 Januari 2014 dengan keluhan muncul bintil-bintil yang gatal di tangan, badan, bokong dan kemaluan. Dari anamnesis didapatkan sejak 1 bulan yang lalu muncul bintil-bintil kemerahan sebesar kepal jarum pentul di sela jari tangan, pergelangan tangan, siku luar, ketiak, pusat, perut bawah, bokong, dan kemaluan. Bintil dirasakan gatal , terutama pada malam hari.
Dari pemeriksaan status dermatologis didapatkan papul miliar dan erosi pada interdigiti manus dextra et sinistra, axilla dextra et sinistra, umbilicus, gluteus, dan genitalia eksterna. Dari hasil pemeriksaan sediaan basah/langsung tidak ditemukan Sarcoptes scabiei.
DIAGNOSIS BANDING:- Skabies - Dermatitis Atopik
4
- Prurigo Hebra
DIAGNOSIS:Skabies
TERAPI UMUM :
- Cuci pakaian, sprei dan handuk dengan air panas dan setrika daerah lipatan pakaian.
- Menjemur kasur dan bantal pasien- Mengobati orang satu rumah yang tertular- Kontrol ulang 1 kali seminggu
KHUSUS :- SISTEMIK
Klorfeniramin Maleat 3 x 1,5 mg /hari.- LOKAL
Permetrin krim 5% dioleskan ke seluruh tubuh dari leher sampai ujung kaki selama 12 jam, lalu dibersihkan.
TINDAKAN : Tidak dilakukan
PROGNOSIS : QUO AD SANAM : Bonam QUO AD VITAM : Bonam QUO AD KOSMETIKUM : Bonam
Dokter : dr. Schwart SIP/STR: 07/XX/2013Alamat : Jl. Anggrek no.5Hp : 081268490923
Pekanbaru, 15-01-2014
R/ Klorfeniramin maleat 1,5mg Saccarum Lactis q.s m.f pulv No.XXI S 3 d.d pulv 1
5