Daftar isi Kata pengantar1

Bab I laporan kasus3

Bab II permasalahan4

Bab III pembahasan5-16

Daftar pustaka17

Bab 1 Laporan kasus

Seorang anak laki-laki, berusia 3 tahun, panjang badan 80 cm, BB 9 kg.

Kata kunci:GIZI BURUK

Terminologi

1. Gizi Buruk : Status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi, atau nutrisinya dibawah standar rata-rata2. Marasmus : Gangguan gizi karena kekurangan karbohidrat3. Kwasihokor: Gangguan gizi karena kekurangn protein

Bab IIMasalah

1.anak tampak mengalami kekurangan asupan nutrisi2.anak tampak apatis3.anak tampak seperti orang tua4.status gizi anak dengan menggunakan perhitungan status gizi ,anak tersebut termasuk kedalam gizi buruk

Bab IIIPembahasan

3.1HipotesisMarasmus ec. gizi buruk

Perbedaan GIzi Buruk dan Gizi KurangGizi KurangGejala kurang gizi ringan relatif tidak jelas, hanya terlihat bahwa berat badan anak tersebut lebih rendah dibanding anak seusianya. Rata-rata berat badannya hanya sekitar 60-80% dari berat ideal. Adapun ciri-ciri klinis yang biasa menyertainya antara lain:1.Kenaikan berat badan berkurang, terhenti, atau bahkan menurun.2.Ukuran lingkaran lengan atas menurun.3.Maturasi tulang terlambat.4.Rasio berat terhadap tinggi, normal atau cenderung menurun.5.Tebal lipat kulit normal atau semakin berkurang.

Gizi BurukAdapun Tanda dan gejala dari gizi buruk tergantung dari jenis nutrisi yang mengalami defisiensi. Walaupun demikian, gejala umum dari gizi buruk adalah:1.Kelelahan dan kekurangan energy2.Pusing3.Sistem kekebalan tubuh yang rendah (yang mengakibatkan tubuh kesulitan untuk melawan infeksi4.Kulit yang kering dan bersisik5.Gusi bengkak dan berdarah6.Gigi yang membusuk7.Sulit untuk berkonsentrasi dan mempunyai reaksi yang lambat8.Berat badan kurang9.Pertumbuhan yang lambat10.Kelemahan pada otot11.Perut kembung12.Tulang yang mudah patah

Gizi burukDi indonesia sendiri kasus malnutrisi masih tinggi. Ini disebabkan karena faktor ekonomi keluarga tetapi sering juga didapatkan kasus gizi buruk pada anak-anak yang berasal dari keluarga menengah keatas akibat kurangnya pemahaman keluarga terhadap jenis-jenis nakanan yang baik dan mengandung gizi seimbang yang harus dikonsumsi oleh anak.Status gizi anak sangat berpengaruh terhadap proses tumbuh kembang nya. Pada anak yang memiliki status gizi buruk biasanya akan terganggu nya pertumbuhan tubuh secara fisik contohnya anak akan beresiko tumbuh kecil (kerdil).Kemudian dalam perkembangan mental anak beresiko mengalami gangguan kontrol emosi dan perasaan. Disekolah anak tersebut akan sulit mengikuti pelajaran dan sulit untuk berkonsentrasi.3.2Penyebab gizi burukBanyak faktor yang bisa mengakibatkan gangguan nitrisi pada anak seperti pola makan anak dan kurangnya pengetahuan ibu tentang pemberian jenis makanan yang seimbang, bisa juga karena adanya penyakit atau kondisi tertentu yang menyebabkan tubuh tidak mampu mencerna dan menyerap makanan secara sempurna.Contohnya pada penderita penyakit cystic fibrosis yang mempengaruhi pankreas dalam memproduksi enzim yang dibutuhkan untuk pencernaan dan penyerapan makanan. Dan pada penderita intoleransi laktosa

Selain itu faktor-faktor yang berhubungan dengan malnutrisi yaitu Kemiskinan, bencana alam, dan politik dan peperangan sehingga mencetus kelaparan seperti yang terjadi di negara-negara afrika beberapa tahun terakhir.Dibawah ini merupakan faktor yang berkaitan erat dengan status gizi Langsung :Penyakit infeksiPenyakit gangguan pencernaan contohnya hiscprung Tidak langsung : Tingkat pendidikan Tingkat pendapatan Pekerjaan orang tua Besar anggota keluarga Pola asuh Sosio budaya Pola penyapihan Pola pemberian makanan padat

3.2.1.Faktor langsung Hubungan antara status gizi dan penyakit infeksi merupakan --- Synergistik Penyakit infeksi yang menyebabkan gizi buruk Cacar air Batuk rejang TBC Malaria Diare Cacing mis : Ascaris Lumbricoides*Orang yang menderita gizi buruk mudah terkena infeksi dan akan memperberat kondisinya dan sebaliknya

322.faktor tidak langsung322.1Tingkat pendidikan orang tua Tingkat pendidikan orang tua yang baik ,dapat menerima dengan baik segala informasi Tingkat pengetahuan gizi yang baik merupakan pintu gerbang perbaikan gizi keluarga322.2. Tingkat pendapatan Jenis pekerjaan menentukan perbedaab tingkat pendapatan Tingkat pendapatan juga ikut menentukan jenis pangan yang akan dibeli Tingkat pendapatan merupakan faktor penting bagi kualitas dan kuantitas makanan322.3 besar anggota keluarga Jumlah anak banyak pada keluarga yang soseknya kurang Jumlah anak banyak pada keluarga yang keadaan soseknya cukup akan berkurang perhatian dan kasih sayang akan berkurang perhatian dan kasih sayang juga kebutuhan primer seperti sandang dan pangan322.4 jarak antara kelahiran Jarak kelahiran bayi yang satu dengan kehamilan berikutnya diharapkan paling tidak 18 bulan 2 tahun agar para ibu sempat menyusui anaknya 322.5 pola pemberian asi Pencernaan bayi sampai usia 6 bulan belum bekerja secara sempurna Pada usia 0- 6 bulan mudah terserang infeksi Penyapihan terlalu dini Terlambat pengenalan makanan padat Kegagalan menyususi322.6 pola pengenalan makanan Pada fase pertumbuhan cepat bayi membutuhan makanan selain ASI Diberikan secara bertahap tiap bulan Agar anak mengenali tiap jenis makanan Dapat mendeteksi secara dini jenis alergi yang diderita anak Menyesuaikan keadaan saluran pencernaan bayi 322.7 faktor lingkungan Produk makanan terutama makanan pokok Daerah terpencil,daerah tandus, subur Musim hujan,kemarau

3.4.Tanda-tanda gizi buruk

Pengukuran antropometri, apabila berat badan menurut umur (BB/U) dibandingkan dengan tabel Z-score, apabila berada kurang dari - 3 SD positif gizi buruk kemudian dicocokkan dengan z-score (TB/PB terhadap BB) apabila juga positif gizi buruk berarti termasuk gizi buruk kronis apabila dengan TB/BB tidak positif maka termasuk gizi buruk akut, apabila tidak ada alat ukur TB dan PB bisa juga dilanjutkan dengan pengukuran LLA bagian kiri balita, apabila LLAnya kurang dari 11,5 cm maka balita tersebut gizi buruk akut.3.5.Pembagian gizi buruk3.5.1Kwashiorkor

Tanda-tanda yang sering dijumpai pada pada penderita Kwashiorkor yaitu1.Gagal untuk menambah berat badan2.wajah membulat dan sembap3.Rambut pirang, kusam, dan mudah dicabut4.Pertumbuhan linear terhenti5.Endema general (muka sembab, punggung kaki, dan perut yang membuncit).6.Diare yang tidak membaik

3.5.2.Marasmus

Gejala yang timbul: 1. muka seperti orangtua (berkerut), 2.tidak terlihat lemak dan otot di bawah kulit (kelihatan tulang di bawah kulit)3.rambut mudah patah dan kemerahan,4. gangguan kulit, gangguan pencernaan (sering diare), 5.pembesaran hati dan sebagainya

3.5.3MARASMIC KWASHIORKHORTanda-tanda klinis anak gizi buruk yang marasmus, antara lain:1. Tampak sangat kurus2. Wajah seperti orang tua3. Iga gambang perut cekung4. Otot paha mengendor (BaggyPant) 5. Mengecilnya (atrofi) otot lengan dan tungkai

3.5.Pemeriksaan penunjangPerhitungan Status Gizi CDC64,28 = Gizi Buruk

WHO-2 SD = Gizi Kurang

LaboratoriumPemeriksaan laboratorium, misalnya pemeriksaan kadar darah merah (Hb) dan kadar protein (albumin/globulin) darah, dapat dilakukan pada anak dengan malnutrisi. Dengan pemeriksaan laboratorium yang lebih rinci, dapat pula lebih jelas diketahui penyebab malnutrisi dan komplikasi-komplikasi yang terjadi pada anak tersebut

3.6.Penatalaksanaan kasus Diet yang berisi jumlah cukup protein yang kualitas biologiknya baik. Diit tinggi kalori, protein, mineral dan vitamin. Pemberian terapi cairan dan elektrolit. Penatalaksanaan segera setiap masalah akut seperti masalah diare berat. Pengkajian riwayat status sosial ekonomi, kaji riwayat pola makan, pengkajian antropometri, kaji manifestasi klinis, monitor hasil laboratorium, timbang berat badan, kaji tanda-tanda vital.Penanganan KKP berat Pengobatan/pencegahan terhadap hipoglikemi, hipotermi, dehidrasi. Pencegahan jika ada ancaman perkembangan renjatan septik Pengobatan infeksi Pemberian makanan Pengidentifikasian dan pengobatan masalah lain, seperti kekurangan vitamin,anemia berat dan payah jantung.

10 Langkah Utama Tatalaksana Gizi Buruk1. Mencegah & mengatasi hipoglikemi: 50 ml dekstrosa 10%2. Mencegah & mengatasi hipotermi: dihangatkan3. Mencegah & mengatasi dehidrasi: Resomal 70-100 ml/kgBB dalam 12 jam4. Koreksi gangguan elektrolit5. Mencegah & mengatasi infeksi: tidak ada komplikasi=kotrimoksazol 5 hari. Ada komplikasi=amoksisilin 15 mg/kgBB tiap 8 jam 5 hari.6. Mulai pemberian makan ( pengaturan diet )7. Koreksi kekurangan zat gizi mikronutrien: suplemen multivitamin8. Memberikan makanan untuk tumbuh kembang: berikan F100 yang mengandung 100 kal dan 2,9 gr protein/100 ml9. Memberikan stimulasi untuk tumbuh kembang: mainan sesuai umur10. Mempersiapkan untuk tindak lanjut di rumah.

Komplikasi gizi buruk Anoreksia Pneumonia berat Anemia berat Demam tinggi Penurunan kesadaran Diare persisten Shock

Pencegahan Mempertahankan status gizi anak Mengurangin resiko terjadinya infeksi Meminimalkan akibat penyakit infeksi Rehabilitasi penderita KEP yang masih dalam fase dini

Prognosis kasus Ad vitam : ad malam Ad sanationam : dubia ad bonam Ad fungsionam : ad malam

Daftar Pustaka1.Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Malnutrisi energi protein. Dalam : Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak. Edisi I. Jakarta : 2004 ; 217-2222.puddiadis.ilmu gizi klinis pada anak edisi ke-14.Fkui jakarta 2001;104-363.Mansoer A.kapita selekta.kedokteran edisi III jilid II.Fkui.jakarta.2000;231-2354.Bachraman RE,Voughan Vc.Ilmu kesehatan anak-Nelson.Edisi ke-12 Bagian 1 EGC Jakarta 2005;298-302.

7