laporan-jurnal jiwa pujam
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
1/17
LAPORAN JURNAL DAN CRITICAL APPRAISAL
Hallucinations in acutely admitted patients with psychosis, and
effectiveness of risperidone, olanzapine, quetiapine, and ziprasidone:
a pragmatic, randomised study
Diajukan untuk memenuhi syarat dalam mengikuti Program Pendidikan
Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa di RUD dr! oehadi Prijonegoro
Puja Adi Bimoseno (06711183)
Dosen Pembimbing Klinik "
dr. Akbar Zulkili !sman" #$. K%." &. Kes
Pendidikan Klinik tase Ilmu Kesehatan Jiwa
Rumah akit Umum Daerah dr! oehadi Prijonegoro ragen
#akultas Kedokteran Uni$ersitas Islam Indonesia
%&'(
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
2/17
Hallucinations In Acutely Admitted Patients With Psychosis, And
Effectiveness Of Rispeidone, Olan!apine, "uetiapine, And
#ipasidone$ A Pa%matic, Randomised Study
'rik %osen" gne #inke*i+iu,e" 'lse- &arie oeberg" /une A Kroken" Kenne,
ugdal and ugo A %orgensen
BMC Psychiatry 2!",!":2#!
Introduksi
a! Latar Belakang dan Alasan Dilakukan Penelitian
alusinasi ,eru,ama alusinasi audi,ori mem$unai $re*alensi
ang ,inggi $ada ski2orenia dan gangguan $siko,ik lainna namun
,ulisan ,en,ang al ,ersebu, mem$unai $re*alensi ang berbeda $ada
se,ia$ $eneli,ian. alusinasi audi,ori $ada ski2orenia da$a, menjadi
e$isode ang drama,ik dan da$a, membua, eek ang bera, bagi aek
$enderi,ana" dan kadang- kadang berubungan dengan kejadian
bunu diri" kekerasan dan $embunuan. alusinasi meru$akan sala
sa,u ,arge, dari oba,- oba,an $siko,ik dan eek oba, ,erada$ gejala
alusinasi masi jau dibandingkan dengan gejala $osi,i a,au$un
nega,i dari ski2orenia. Pasien dengan ski2orenia mem$unai gejala
ang e,erogen. #elama ini $engoba,an ang ada jarang ang
memokuskan $ada sa,u gejala saja" melainkan diokuskan $ada
kum$ulan gejala ski2orenia. Pengoba,an selama ini dinilai dengan
Positive and $egative %yndrome %cale (PA##) ang meli$u,i 7 i,em
se$er,i delusi" disorganisasi konse$,ual" gadu gelisa" 4aam
kebesaran" 4aam +uriga dan $ermusuan. Belum ada $eneli,ian ang
ber,ujuan un,uk menga,asi eek an,ialusinasi $ada gejala ski2orenia.
Peneli,ian ini diokuskan un,uk melanju,kan $eneli,ian ,en,ang
eek,ii,as dari ris$eridone" olan2a$ine" 5ue,ia$ine dan 2i$rasidone
un,uk semua $erubaan i,em $ada PA##. Peneli,ian ini diokuskan
$ada alusianasi ang ,ermasuk dalam i,em PA##. ujuan dari
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
3/17
$eneli,ian ini adala un,uk menilai ,ingka, dan ke$araan dari
alusinasi ang dinilai 6 minggu se,ela $engukuran ,erakir $ada
$asien $siko,ik aku,. #elain i,u" $eneli,ian ini ber,ujuan un,uk
membandingkan eek,ii,as an,i alusinasi dari oba,- oba,an $siko,ik
generasi ke dua ai,u" ris$eridone" olan2a$ine" 5ue,ia$ine dan
2i$ra2idone ang di follow up selama ,aun.
)! *etode
a! Desain Penelitian
Peneli,ian dilakukan selama ,aun" dengan desain $ros$ek,i"
rater &lind " $ragma,ik" randomized dalam membandingkan
ris$eridone" olan2a$ine" 5ue,ia$ine dan 2i$rasidone ang dilakukan di
ni*ersi,as aukeland" Bergen or4egia.
Peneli,ian ini ,ela dise,ujui ole Komi,e ',ik Peneli,ian &edis
di $orwegian %ocial %cience 'ata" dimana $eneli,ian ini ,idak dibiaai
ole $erusaaan armasi.
)! u)jek Penelitian
Pasien ,ela menda$a,kan informed consent ba4a akan
dimasukan dalam $eneli,ian ang dise,ujui ole Komi,e ',ik se,em$a,.
+! Kriteria Inklusi
Kri,eria inklusi dalam $eneli,ian ini adala $asien de4asa
dengan $siko,ik aku, dengan skor 9 :" ,ermasuk dilusi" alusinasi"
4aam kebesaran dan 4aam +uriga a,au gejala- gejala lain ang
,ermasuk dalam kri,eria PA## dan meru$akan $asien dengan
indikasi $engoba,an oral oba, an,i$siko,ik. #emua subjek dalam $eneli,ian meru$akan $asien ang didiagnosis menuru, ;D- 10
dengan kri,eria diagnosis se$er,i ski2orenia" ski2oaek,i" aku, dan
,ransien, $siko,ik" gangguan alusinasi" $sikosis ang ,erinduksi oba,"
gangguan bi$olar ke+uali $siko,ik dengan manik a,au ganggu de$resi.
Diagnosis ,ersebu, di$erole dari $sikia,er di ,em$a, $eneli,ian.
d! Kriteria ,klusi
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
4/17
Kri,eria eklusi dalam $eneli,ian ini adalag $asien ang ,idak
indikasi oba, $siko,ik oral" menderi,a $siko,ik gejala manik" dan $asien
ang ,idak koo$era,i dengan $enele,ian ini" ,idak bisa berbaasa
or4egia" $asien kandida, '; dan ,ela menda$a,kan $engoba,an
+lo2a$ine. Pasien $siko,ik ,erinduksi oba, da$a, dimasukan dalam
$eneli,ian jika kondisi $asien ,idak membaik engan oba, an,i$siko,ik
ang diberikan dalam beber$a ari.
e! Pengo)atan
Am$lo$ ang ,ersegel dibuka ole $sikia,er a,au ,enaga klinis
dan kemudian $asien diberikan oba, ris$eridone" olan2a$ine"
5ue,ia$ine a,au 2i$rasidone se+ara a+ak (/
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
5/17
a& 'aseline
#ebelum dimasukan dalam $eneli,ian" subjek menjalani
4a4an+ara dengan kri,eria PA##. #elain i,u $ada subjek juga
dilakukan )ntra* class correlation coeficients (;;)" Calgary
'epression %cale for %chizophrenia (;D##)" dan the Clinical 'rug
and +lcohol se %cales (;D#@;A#) un,uk menilai neurokogni,i
menuru, Clinical -lo&al )mpression* %everity of )llness %cale (;).
)! Pemantauan. / minggu
6 minggu se,ela $engukuran a4al" dilakukan $engukuran kembali
dengan ala, ukur ang sama. #elain i,u" dilakukan juga $engukuran serum
le*el. #emua ,es dan $engukuran ini meru$akan $engukuran ru,in di
ruma saki, ang ,em$a, dilakukan $eneli,ian dan asilna dimasukan di
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
6/17
dalam rekam medis. Pasien se+ara berkala dilakukan informed consent
un,uk ,e,a$ berubungan dengan $eneli,i un,uk dilakukan follow up.
+! Penilaian elanjutnya
Peman,auan selanju,na dilakukan $ada bulan ke 3" 6" 1 dan :
se,ela &aseline dengan $engukuran ang sama dan semua asil
$engukuran dimasukan dalam rekam medis. Dosis oba, an,i$siko,ik di
ba4a $enga4asan diruba ke dalam dosis ekui*alen +lor$roma2ine
sesuai dengan 0orld Health 1rganization Colla&orating Center for
'rugs
d! Prosedur tatistik
Da,a ang dikum$ulkan dalam $eneli,ian dianalisis dengan ,es
dan one way +$1/+s dengan #P## *ersi 0. n,uk membandingkan skor
alusinasi dari &aseline $ada $engukuran 6 minggu" digunakan paired*
sample t*test . n,uk membandingkan an,ara $asien ang lost to follow up
sebelum $asien diukur dan $asien ang suda diukur digunakan
independent*samples t*test un,uk da,a ka,egorik. Perbandingan 4ak,u
$enggunaan oba, digunakan analisis dengan 3aplan*Meier survival
analysis Pasien dengan skor 93 dari eek alusinasidari PA##" akan di
follow up selama ,aun. )ntention to treat () kelom$ok randomisasi
dilakukan un,uk analisa $rimer. Analisis ini sesuai dengan Cochrane
Hand&oo4 for %ystematic 5eviews of )nterventions. Kemudian analisis
sekunder berdasarkan >;
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
7/17
masing $er+obaang memiliki kekua,an H6 F un,uk mede,eksi 1"E F
$erubaan $erbedan s+ore i,em alusinasi dia,ara kelom$ok$engoba,an
sedangakan $eneli,ian ini mem$una kekua,an anlisis 81F un,uk
mende,eksi 10F $erbedaan. $erbedaan ang ke+il ,idak di$akai $enilain
klinis ang signiikan.
+! 0asil Penelitian
1otal am2el
#ubjek $eneli,ian berjumla 6 $asien" 1E (67.3F) laki- laki
dimasukan dalam randomisasi. /a,a- ra,a umur subjek adala 3:.1,aun dengan s,andar de*iasi 13.E. dari se,enga sam$le ang masuk
kri,eria inklusi belum ,er$a$ar agen an,i$siko,ik sisana suda $erna
,er$a$ar. /a,a- ra,a nilai PA## adala 7:" dengan in,er*al ::-111 dan
dan glo&al neurocognitive functioning t*score adala 38.. 1E:
(68.1F) subjek mem$unai skor PA## 9 3.
&ean dan median $eriode 4ak,u an,ara $eman,auan 6 minggu
adala 8.E dan 8 ari" #D 1:.. Pro$orsi alusinasi adala 33 F
$ada $eman,auan 6 minggu. /eduksi $ro$orsi dari alusinasi adala
$0.01:. ra,a- ra,a skor alusinasi adala 3.6 dari &aseline $ada
$ema,auan 6 minggu dengan $I0.001" mean difference !8, HEF ;
1.-1.H.
u) am2el dengan 0alusinasi
#ubjek dengan skor alusinasi 9 3 dilakukan follow up selama
,aun" dengan $asien berjumla 37" 37" 38 dan : un,uk ris$eridone"olan2a$ine" 5ue,ia$ine dan 2i$rasidone.
idak ada $erbedaan a,an,ara $asien ang lost to follow up
sebelum $engukuran dan se,ela $engukuran $ada karak,eris,ik
demograik. o,al 78.: F $asien memili $ada $engoba,an 1 $ada
da,ar. idak ada $erbedaan ang signiikan an,ara $asien dengan
randomisasi dengan $ro$orsi ang menerima oba, $ilian. Dosis arian
adala 3.: (1. mg)" 1:"8 (E.: mg)" 3E.H (18E.8 mg) dan 100.H
(:6.7)mg un,uk ris$eidone" olan2a$ine" 5ue,ia$ine dan 2i$rasidone.
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
8/17
/a,a- ra,a serum le*el dalam nm@ adala 68.E (E6.)" J30-10" H0.3
(6:.:) J30-10" 31.E (:07.3) J100-800" dan 107. (73.1) J30-00
un,uk ris$eridone" olan2a$ine" 5ue,ia$ine dan 2i$rasidone. idak ada
$erbedaan ang signiikan an,ara $engunaan an,ara gru$ ang
menda$a,kan oba, an,is$iko,ik (11)" bersamaan dengan
an,ide$resan (1H)" mood s,abiliser (E)" ben2odia2e$ine (1E)
a,au oba, an,ikolinergik (H).
Analisis 2rimer dengan L*,
Dalam analisi u,ama &' didasarkan $ada kelom$ok $enga+akan
dengan s,andar, error (#') Adala -0"0007 (0.0013)"
-0"0037 ( 0"0010 )
" -0"00:6 ( 0"0011 ) " dan -0"00E: ( 0.001E ) un,uk ris$eridone"
olan2a$ine"5u,ia$ine" dan 2i$rasidone" masing masing (gambar 3).
Kelom$ok Lue,ia$ine dan 2i$rasidone memiliki graik signiikan lebi
+uram dari$ada kelom$ok ris$eridone (&' dilakukan ? $0"07)"
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
9/17
disesuaikan un,uk bebera$a $embanding). Dis,ribusi an,ara kelom$ok
,idak beruba di sensi,i*i,as analisis juga se,ela menesuaikan un,uk
$asien oba, numerik lainna ang kelom$ok 5ue,ia$ine dan
2i$rasidone.
Dis,ribusi kelom$ok ,e,a$ ,idak beruba (-0"000( 0"0018 ) "
-0"0036 ( 0"0011 ) " -0"00:7 ( 0"0011 ) " dan -0"0061 ( 0"00E ) ) un,uk
ris$eridone" olan2a$ine"5ue,ia$ine dan 2i$rasidone" masing masing
meski$un ,erda$a, $erbedaan signiikan" bakan ke,ika $asien ang
,idak menerima $ada da,ar oba, ang dikeluarkan.
Analisis sekunder dengan L*,
Dalam analisis sekunder berdasarkan kelom$ok $ilian
$er,ama ,idak ada $erbedaan dasar ang signiikan an,ara kelom$ok
,en,ang kai,an dengan karak,eris,ik klinis dan demograik grais
ke+uali selama ra,a ra,a subskala $osi,i PA## lebi ,ingg $ada
kelom$ok olan2a$ine ("E $oin,) dibandingkan dengan kelom$ok
2i$rasidone (1H"8) $oin ) (A!MA sa,u ara $ 0"03 berar,i
$erbedaan "7 $oin HE F ; 0"1E-E"3). Dalam me analisis ,idak ada
$erbedaan ang signiikan an,ara kelom$ok.
d! Diskusi
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
10/17
Peneli,ian dilakukan se+ara consecutive sampling dengan
mengambil $asien dengan gejala $siko,ik aku, dengan gejala alusinasi
sebesar se$er,iga sam$ai dua $er,igana ang diukur dengan skala
PA##. Dari $engukuran ang dida$a,kan dari dari analisis
$rimer dida$a,kan ba4a 2i$rasidone dan 5ue,ia$ine lebi su$erior
dalam menurunkan skor alusinasi dibandingkan dengan ris$eridone
dengan olan2a$ine $ada $osisi menenga dalam $eman,auan selama
,aun. al ini ber,en,angan dengan $eneli,ian sebelumna ang
mena,kan ba4a olan2a$ine dan ris$eridone meru$akan an,i$siko,ik
ang su$erior dibanding oba,- oba,an #
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
11/17
'>'#" dan dibandingkan $erbedaan besar un,uk olan2a$ine"
meski$un ,idak signiikan se+ara s,a,is,i+ se,ela dilakukan bebera$a
ke+enderungan $erbandingan un,uk keunggulan olan2a$ine dalam
sam$el '>'#" menuru, $embaasan sebelumna" se$er,i ang
diara$kan" sedangkan ,emuan $ada keunggulan 2i$rasidone dan
5ue,ia$ine disam$el kami lebi mengeju,kan. Berdasarkan ins$eksi
*isual dari ke+uraman kur*a $er,umbuan bagi indi*idu oba, di
'>'#" 2i$rasidone dan 5ue,ia$ine ,am$akna berada di $osisi
menenga an,ara oba, dengan un,uk $enurunan ke$araan alusinasi
ang berar,i. Perbedaan ini dalam asil menunjukkan ba4a ,emuan
kami mengenai 2i$rasidone dan 5ue,ia$ine arus di,asirkan dengan
a,i-a,i sam$ai dire$likasikan. neriori,as eek alo$eridol un,uk
alusinasi adala menarik dalam kai,anna dengan ,emuan kami.
/is$eridone memiliki $enurunan $aling ,ajam un,uk skor alusinasi.
#emua oba, an,i$siko,ik saa, ini ,ersedia an,ara lain an,agonis ,ransmisi
do$aminergik jenis do$amin (D) rese$,or" sedangkan #armakologi
ris$eridone adala #
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
12/17
neriori,as alo$eridol dan ris$eridone di,emukan $ada masing-
masing sam$el '>'# dan sam$el kami" dengan demikian bisa
diar,ikan da$a, menjadi ,ambaan ang am$u. An,agonisme rese$,or
D bukan sa,u-sa,una media,or dengan eek oba, an,iallu+ina,or.
#eubungan dengan al,erna,i biologi subs,ra, eek oba," i,ur
men+olok adala e,erogeni,as armakologi dari an,i$siko,ik. A$alagi
ada buk,i ang mun+ul dari klinis dierensial dan $eneli,ian $re+lini+al
menunjukkan eek di an,ara oba, an,i$s+o,i+ non-do$aminergi+" oba,
nonsero,onergi+ ,arge, menunjukkan eek,i*i,as oba, ini di$erkirakan
,erjadi dalam sam$el klinis dengan ski2orenia. #e+ara umum kurang
menemukan $erbedaan kua, un,uk an,i$s+o,i+s dan juga da$a,
dikai,kan dengan isu me,odologi+al" se$er,i menunjuk keluar dengan
leu+, dan kolabora,or. Keun,ungan dari $eneli,ian ini adala
$enggunaan $ragma,is" randomi2ed design" menekankan lebi banak
sam$el re$resen,a,i dan $enga,uran $engoba,an dibandingkan di
,radisional /; eikasi dian,ara ang lainna. erd$a, As$ek ang
berbeda $ada sebagian besar $eneli,ian mela$orkan sejumla skor.
e,a$i" ,erda$a, gejala ang is,ime4a $ada $roil dari berbagaisub-
sam$el dalam ,ingka,an sa,u sama lain dalam da,a sam$el ang
dikum$ulkan. Keun,ungan lain dari s,udi adala okus kusus $ada
alusinasi. n,uk asil ang ,erbaik bagi ilmu $enge,auan" uji klinis
oba, an,i$siko,ik kami sanga, jarang $eneli,ian ang mem$elajari eek
oba, $ada gejala $siko,ik ,unggal" dan asil saa, ini arus mendorong
$eningka,an $eneli,ian berdasarkan gejala" ang da$a, di$er$anjang
un,uk lain 4ak,u" se$er,i s,udi gen-s+reening. #aa, kini #,udi
memokuskan se+ara eksklusi $ada da,a ang di$erole selama masa
$enggunaan oba, dari $eneli,ian" ang arus meningka,kan
ke$er+aaan ,erada$ ,emuan dan $erbedaan eek,i*i,as. asilna
di$erkua, ole ,ingka, $engukuran serum ang menunjukkan ,ingka,
serum oba, dalam ren,ang reerensi un,uk $embanding.
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
13/17
Bebera$a ke,erba,asan $ada desain $eneli,ian ang
memungkinkan un,uk kri,eria inklusi dan eksklusi sediki, lebi luas.
Kri,eria dari /; ,radisional eikasi" ,e,a$i ana 30F dari mereka
dinilai un,uk kelaakan dan dimasukkan dalam $eneli,ian ini.
&eski$un $ro$orsi di akir lebi ,inggi dibandingkan dengan banak
uji +oba oba, an,i$siko,ik" ang da$a, men+aku$ sediki,na 10F dari
$o$ulasi $eneli,ian" ,erda$a, risiko bias seleksi. Ara $engaru bias
seleksi ,erkai, asil kami suli, un,uk di$rediksi. Keka4a,iran lainna
adala a,,ri,ion ra,e ang ,inggi dalam $eneli,ian kami. o,al a,,ri,ion
adala masala u,ama dalam semua s,udi oba, an,i$siko,ik dan da$a,
melebii :0F dalam s,udi dengan durasi ana : sam$ai 10 minggu.
%umla a,,ri,ion" bagaimana$un ,idak berubungan dengan dasar klinis
a,au karak,eris,ik demograis dan ,idak ada $erbedaan an,ara kelom$ok
$enga+akan ang berkai,an dengan durasi $engoba,an. Penga+akan i,u
,erbuka un,uk kedua klinisi ang mengadiri dan $asien un,uk
mengiku,i $rak,ek klinis se$er,i biasa" ,a$i ini ana dilakukan se+ara
,eori,is un,uk menge,aui Bias jika ada $enggunaan ang sis,ema,is
$erbedaan an,ara oba,-oba,an sebelum memulai s,udi dan bebera$a
#
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
14/17
,ingka, ,idak diukur $ada masuk" seingga angka ang ,e$a, ,idak
da$a, di*eriikasi. Analisis sekunder berdasarkan $emilian oba, ang
gagal menemukan signiikan se+ara s,a,is,i+ $erbedaan an,ara
kelom$ok. Analisis u,ama kami" ,e,a$i"analisis dasar in,en,ion-,o-,rea,
$ada kelom$ok $enga+akan. Analisis sekunder ,idak mengambil
keun,ungan dari $enga+akan dan sesuai ren,an ,erada$ ak,or
$embaur ang bisa bias asilna. &emang ,erda$a, $erbedaan s,a,is,ik
ang signiikan an,ara $ilian $er,ama kelom$ok $ada PA## skor
subskala $osi,i.
e! im2ulan
&eski$un memiliki ke,erba,asan" $eneli,ian ini menunjukkan
ba4a $erbedaan dari eek,i*i,as an,i-alusinasi mungkin ada di an,ara
ris$eridone" olan2a$ine" 5ue,ia$ine" dan 2i$rasidone. e,a$i dari asil
s,udi kami kebu,uan re$likasi sebelum rekomendasi un,uk oba,
kusus $asien dengan alusinasi da$a, dibua,. #ubs,ra, biologis
mediasi se,ia$ $o,ensi eek oba, berbeda $ada alusinasi ,e,a$ sebagian
besar dike,aui" ,a$i masa de$an s,udi dengan desain ,ranslasi un,uk
membaas masala ini da$a, di$akai un,uk armako,era$i $sikosis
ang lebi ,erara.
Wo(sheet Citical Appaisal
'! Resume Jurnal
a! Judul
Hallucinations in acutely admitted patients with psychosis, and
effectiveness of risperidone, olanzapine, quetiapine, and ziprasidone:
a pragmatic, randomized study
)! Penulis
%onsen" 'rik. 9t al
+! Pener)it dan tahun 2ener)itan
B&; P#+ia,r 013
.
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
15/17
3aliditas
1a. A$aka alokasi $asien
,erada$ ,era$i @ $erlakuan
dilakukan se+ara randomN
Oa
J√
idak
J
Pada saa, $asien masuk" dok,er menda$a,
am$lo$ ,er,u,u$ berisi nomer ang
kemudian digunakan un,uk memberikan
,era$i $er,ama $ada $asien
1b. A$aka randomisasi
dilakukan ,ersembuniN
Oa
J
idak
J √
idak dijelaskan $roses ser,a ,a,a+ara
$enen,uan nomor randomisasi ang
diberikan dalam am$lo$.
1+. A$aka an,ara subek
$eneli,ian dan $eneli,i
&lind; ,erada$ ,era$i @
$erlakuan ang akan
diberikanN
Oa
J
idak
J √
Pemberi ,era$i ser,a $asien menge,aui
,era$i a$a ang di,erima ,erada$ $asien.
a. A$aka semua subek
ang iku, ser,a dalam
$eneli,ian di$eri,ungkan
dalam asil @ kesim$ulanN
(A$aka $engama,anna
+uku$ lengka$N)
Oa
J √
idak
J
#emua $asien kemudian dianalisis $ada
asil $eneli,ian menganalisis $asien dari
a4al sam$ai akir.
b. A$aka $engama,an
ang dilakukan +uku$
$anjangN
Oa
J √
idak
J
Pasien diama,i ingga keluar /# a,au
selama maksimal 6 minggu dalam
$era4a,an dan di$an,au selama ,aun.
+. A$aka subek
dianalisis $ada kelom$ok
dimana sub-ek ,ersebu,
Oa
J √
Pasien dianalisis berdasarkan *bebera$a
*ariabel $ada se,ia$ kelom$ok $eneli,ian.
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
16/17
dikelom$okkan dalam
randomisasiN
idak
J
3a. #elain $erlakuan ang
dieks$erimenkan" a$aka
subek di$erlakukan samaN
Oa
J
idak
J√
Karena ada gru$ ang memakai oba,
,ambaan.
3b. A$aka kelom$ok
dalam $eneli,ian sama $ada
a4al $eneli,ianN
Oa
J √
idak
J
idak ada $erubaan ,erada$ kelom$ok
ang di,eli,i
Im2ortan+e
1. Bera$a besar eek ,era$iN Zi$rasidone dan 5ue,ia$ine memiliki eek,ii,as
$aling ,inggi" diiku,i olan2a$ine dan kemudian
ris$eridone.
. #ebera$a ,e$a, es,imasi
eek ,era$iN
idak ada $enjelasan mengenai ke,e$a,an es,imasi
eek ,era$i.
A22li+a)le
1. A$aka $asien ang ki,a
miliki sanga, berbeda
dengan $asien dalam
$eneli,ian N
Oa
J√
idak
J
idak ada $enjelasan dimana
$eneli,ian dilakukan dan karak,eris,ik
$asien ang dijelaskan ,idak
mende,ail seingga da$a, ,erjadi
$erbedaan dengan karak,eris,ik
$asien ang dimiliki.
. A$aka asil ang baik
dari $eneli,ian da$a,
di,era$kan dengan kondisi
ang ki,a miliki N
Oa
J √
idak
J
nn,uk menurunkan gejala alusinasi
ang dideri,a $asien
-
8/18/2019 Laporan-jurnal Jiwa PUJam
17/17