8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

1/13

Laporan jaga

24 februari 2016Shanaz tasya lamonda audah

sartika

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

2/13

Identitas Pasien

• ama ! " #• $mur ! 16 tahun• %enis kelamin ! perempuan• Pekerjaan ! sis&i

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

3/13

'atang ke I#' (S$' )ota 'umai pada pukul16"00 &ib dengan )eluhan jatuh dari motor 1*2

jam S+(S, kepala terbentur, pusing -./, dadasakit, luka le et di kaki kanan, Lutut kiri, dagudan telapak tangan kanan" +untah - / dan tidakingat &aktu kejadian ke elakaan, sedikit bengkakdi bagian kening depan sebalah kanan"

Primary sur ey!3" 3ir&ay ! poten

" reating and entilation ! spontan5" 5ir ulation hemorrhage ontrol ! baik'" 'isability ! #5S I7 -8497+6/

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

4/13

Se ondary sur ey

•3lergi terhadap suatu makanan atau obatdisangkal

• :idak sedang mengkonsumsi obat, suntik tetanus

disangkal• (i&ayat operasi sebelumnya disangkal, ri&ayat

asma disangkal, ri&ayat hipertensi disangkal,

ri&ayat jatuh ; th lalu terpleset ketika bermain

dan menyebabkan pergelangan tangan patah dan

6 tahun lalu jatuh dari sofa dan patah dibagian

pergelangan tangan yang sama"

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

5/13

• Sekitar pukul 17"

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

6/13

Pemeriksaan umum

• )esadaran ! )omposmentis

• )eadaan umum! :ampak sakit sedang :ekanan darah ! 100*60 mm=g

adi ! ;> ?*menitafas ! 22 ?*menit

Suhu !

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

7/13

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

8/13

Status lokalisekstremitas!

• :ampak ulnus eksoriasi regio mentalis de?tra 1 m ? 1

m dasar luka kulit• :ampak ulnus eksoriasi regio palmar de?tra 1 m ? 1 m

dasar luka kulit

• :ampak ulnus eksoriasi regio patella 1,7 m ? 1,7 m

dasar luka kulit

• :ampak ulnus eksoriasi regio pedis dekstra 1,7 m ? 1,7

m dasar luka kulit

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

9/13

=asil pemba aan rontgen ri&ayatpenyakit dahulu

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

10/13

Pemeriksaan penunjang

• = ! 12,0 gr*dl normal 14 1;• Leukosit ! 11"000 mm< normal 4000 11000•

:rombosit ! 2

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

11/13

'I3# CSIS

=ead injuri . amnesia retrograde

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

12/13

Penatalaksanaan I#'

• :erapi di I#' – I9D' na l 20 tpm – Inj" Para etamol 1 amp 1 or – Inj" 5iti olam 1 amp 27o mg – Inj" (anitidin 1 amp 100 mg – Inj" 5eftria?one 1 or

)onsul dr" ursal =asbi, Sp"

8/20/2019 Laporan Jaga Tagal 24 Februari

13/13

:8(I+3)3SI=