laporan dodix revisio
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
1/71
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG PRAKTEK KERJA LAPANGAN
Mempersiapkan Mahasiswa sesuai dengan Tujuan Pendidikan
Nasional merupakan tugas dan tanggung jawab pergurungan tinggi dimana
Perguruan Tinggi sebagai salah satu lembaga pendidikan secara formal.
Sebagaimana tercantum dalam pasal 2 Peraturan Pemerintah No. Tahun 199
!aitu men!iapkan peserta didika menjadi anggota mas!arakat !ang memiliki
kemampuan akademik dan atau menciptakan ilmu pengetahuan dan teknologi.
"isamping itu juga mengembangkan dan memperluas ilmu pengetahuan salah
satun!a dalam bidang kesehatan serta mengupa!akan penggunaann!a untuk
meningkatkan taraf kehidupan mas!arakat.
Program #kademik $eperawatan $usuma %usada Surakarta
mewajibkan setiap mahasiswa untuk melaksanakan Praktek $erja &apangan
!ang bertujuan untuk mendidik calon'calon tenaga kesehatan !ang terampil(cakap dan profesional sesuai dengan bidang minat masing'masing.
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan
nasional !ang diarahkan untuk tercapain!a kesadaran( kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat terwujud derajat
kesehatan !ang optimal.
Seperti kita ketahui bahwa pembangunan kesehatan memegang
peranan !ang amat penting dalam meningkatkan kesejahteraan manusia( juga
dalam pembangunan dan sebagai sumber da!a pembangunan. "erajat
kesehatan !ang tinggi akan meningkatkan produkti)itas dan mempertajam
da!a saing bangsa dalam ketatn!a persaingan dunia.
*una terwujudn!a derajat kesehatan secara optimal pada mas!arakat
maka pemerintah men!elenggarakan upa!a kesehatan dengan menggunakan
pendekatan pemeliharaan( peringatan kesehatan + promotif ,( pencegahan
pen!akit + preventif ,( pen!embuhan +kuratif ,( pemulihan kesehatan
1
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
2/71
+rehabilitatif , !ang diselenggarakan dengan men!eluruh( terpadu dan
berkesinambungan.
#kademi $eperawatan $usuma %usada merupakan lembaga
pendidikan tenaga kesehatan !ang menjadi bagian integral dari pembangunan
nasional bidang kesehatan( !ang diarahkan untuk mendukung upa!a
pencapaian kesehatan mas!arakat secara optimal. -erkaitan dengan itulah
diselenggarakan pendidikan kesehatan guna memperoleh tanaga kesehatan
bermutu !ang mampu mengemban tugas untuk mewujudkan perubahan(
pertumbuhan dan pembaharuan dalam rangka memenuhi kebutuhan pela!anan
kesehatan kepada seluruh mas!arakat baik pada tingkat atas maupun kalangan
bawah.
Tenaga kesehatan !ang profesional sangat diperlukan( untuk itu
dibentuklah lembaga pendidikan( terutama proses belajar mengajar perlu
ditingkatkan secara terus'menerus baik kualitas maupun kuantitasn!a agar
upa!a !ang telah dilakukan dari pengalaman kerja mahasiswa melalui
program latihan kerja !aitu Praktek $erja &apangan.
"iharapkan bagi mahasiswa dan mahasiswi !ang telah melaksanakan
Praktek $erja &apangan dapat melihat( mengetahui( menerima dan me!erap
teknologi kesehatan !ang berkembang pada mas!arakat. Praktek $erja
&apangan merupakan masa orientasi bagi mahasiswa sebelum langsung
bekerja di mas!arakat. Selain itu mahasiswa !ang dilatih untuk bekerja sama
dengan tenaga kesehatan dan memecahkan masalah !ang terjadi di lapangan(
juga untuk menerapkan pengetahuan dan ketrampilan !ang diperoleh selama
mengikuti pendidikan.
2
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
3/71
B. SEJARAH PERKEMBANGAN
Sejarah perkembangann!a konsep Puskesmas !ang didirikan pada
tahun 19/ ketika dilangsungkan 0apat $erja $esehatan Nasional +0akernas,
di akarta. 0akernas membahas upa!a mengorganisir sistem pela!anan
kesehatan di tanah air untuk pela!anan kesehatan tingkat pertama dirasakan
kurang menguntungkan.
0akernas menimbulkan gagasan untuk men!atukan semua pela!anan
kesehatan tingkat pertama didalam satu pengorganisasian. 3rganisasi ini
diberi nama Pusat $esehatan Mas!arakat +Puskesmas, !ang kemudian pada
0akernas Pertama ini dibedakan menjadi empat macam !aitu Puskesmas
Tingkat "esa( Puskesmas Tingkat $ecamatan( Puskesmas Tingkat
$awedanan( Puskesmas Tingkat $abupaten.
0akernas dilangsungkan tahun 199 untuk memperbaharui
pembagian Puskesmas menjadi tiga macam Puskesmas !aitu Puskesmas T!pe
# !aitu Puskesmas !ang dipimpin oleh seorang dokter( Puskesmas T!pe -
!aitu Puskesmas !ang dipimpin oleh seorang dokter tidak penuh dan
Puskesmas T!pe 4 !aitu Puskesmas !ang dipimpin oleh tenaga paramedik.
Pada 0akernas dilangsungkan pada tahun 195 !ang menetapkan
han!a ada satu macam Puskesmas dengan wila!ah kerja Tingkat $ecamatan
atau pada suatu daerah dengan jumlah penduduk antara 6. sampai dengan
7. jiwa.
Sebelum tahun 19/ sebenarn!a sudah ada balai'balai pengobatan
namun satu sama lain tidak ada kerjasama dan pela!anan belum dapat
dirasakan oleh seluruh lapisan mas!arakat. "an pada tahun 19/ pernerintah
merencanakan untuk mendirikan Pusat $esehatan Mas!arakat atau disingkat
Puskesmas !ang merupakan balai pengobatan( sebagai wadah pela!anan
kesehatan untuk mas!arakat khususn!a golongan menengah ke bawah. Pada
waktu itu pelaksanaann!a seorang perawat.
Pada tahun 1958 pemerintah meresmikan berdirin!a Puskesmas
sebagai unit terdepan bagi pela!anan kesehatan mas!arakat dan dibawah
6
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
4/71
seorang dokter. "engan berdirin!a Puskesmas Purwodiningratan ini(
diharapkan dapat memberikan pela!anan kesehatan dengan sebaik'baikn!a.
C. PUSKESMAS PURWODININGRATAN
1. Geografi
a. &etak ila!ah Puskesmas Purwodiningratan
Puskesmas Purwodiningratan terletak di wila!ah ebres $ota Surakarta.
dan Puskesmas Purwodiningratan merupakan Puskesmas induk ke
setelah Puskesmas Ngoresan dan Sibela.
b. -atas "aerah Puskesmas Purwodiningratan
' Sebelah Timur : ila!ah kerja Puskesmas *ilingan $ecamatan
-anjarsari
' Sebelah -arat : ila!ah kerja Puskesmas Ngoresan $ecamatan
ebres
' Sebelah Selatan : ila!ah kerja Puskesmas Sangkrah $ecamatan
ebres
' Sebelah ;tara : ila!ah kerja Puskesmas Sibela $ecamatan
ebres
c. ila!ah $erja Puskesmas Purwodiningratan
&uas wila!ah kerja seluas 1/.627 $M dan 1 < terdiri daratan.
d. Pembagian ila!ah $erja Puskesmas
ila!ah kerja Puskesmas Purwodiningratan terdiri dari 7 $elurahan( 87
0 dan 1/5 0T( antara lain:
' $elurahan Sudiroprajan : 9 0 dan 67 0T
' $elurahan *andekan : 9 0 dan 27 0T
' $elurahan a g a a n : 17 0 dan 6 0T
' $elurahan Purwodiningratan : 1 0 dan 6 0T
' $elurahan $epatihan etan : 2 0 dan 1/ 0T
8
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
5/71
2. a!ifi"a! Pe#$#%a#g
a. Puskesmas Pembantu +Pustu,
Puskesmas Pembantu adalah unit pela!anan kesehatan !ang
sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan
kegiatan'kegiatan !ang dilakukan Puskesmas dalam ruang lingkup
wila!ah !ang lebih kecil. Puskesmas Purwodiningratan sebagai
Puskesmas nduk mempun!ai 2 Puskesmas Pembantu !aitu :
1, Puskesmas Pembantu Sorogenen di $elurahan agalan
2, Puskesmas Pembantu *andekan di $elurahan *andekan
b. Puskesmas $eliling +Pusling,
Puskesmas $eliling merupakan unit pela!anan keliling !ang
dilengkapi dengan kendaraan roda empat maupun roda dua( peralatan
komunikasi( juga tenaga !ang berasal dari Puskesmas. Puskesmas
$eliling berfungsi sebagai penunjang dan membantu melaksanakan
kegiatan'kegiatan Puskesmas dalam wila!ah kerjan!a !ang belum
terjangkau oleh pela!anan kesehatan.
#dapun kegiatan Puskesmas $eliling adalah :
1, Memberikan pela!anan kesehatan kepada mas!arakat di daerah
!ang tidak terjangkau oleh pela!anan Puskesmas atau Puskesmas
Pembantu dengan waktu pela!anan setiap hari sama dengan
Puskesmas induk.
2, "apat dipergunakan sebagai alat transport penderita dalam rangka
rujukan bagi kasus darurat gawat.
6, Melakukan pen!elidikan tentang kejadian luar biasa.
8, Melakukan pen!uluhan kesehatan dengan menggunakan alat audio
)isual.
"an tempat kegiatan Puskesmas $eliling adalah :
1, $elurahan agalan
2, $elurahan Sudiroprajan
6, Pasar -esar
8, $elurahan $epatihan etan
7
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
6/71
&. 'i!i P$!(e!)a! P$r*o+i#i#gra"a#
Mewujudkan unit pela!anan kesehatan Puskesmas Purwodiningratan
dengan kualitas prima !ang mampu menjadikan mas!arakat sehat menuju
Solo Sehat 21.
,. Mi!i P$!(e!)a! P$r*o+i#i#gra"a#
a. Meningkatkan sumber da!a manusia dalam bidang kesehatan.
b. Memberikan pela!anan mas!arakat !ang bermutu dengan tenaga !ang
berkualitas.
c. Men!ediakan tempat pela!anan !ang memadai sehingga baik pasien
maupun kar!awan merasa n!aman.
d. Melengkapi kebutuhan sarana dan prasarana.
e. Menggalang kerjasama dengan lintas program dan lintas sektoral.
-. De)ografi
umlah penduduk wila!ah kerja binaan Puskesmas Purwodiningratan
sebesar 67.291 jiwa dengan perincian sebagai berikut :
&aki'laki : 15.11
Perempuan : 1/.2/
$epadatan Penduduk : 1/(19=$m2
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
7/71
Tabel 1
"ata Penduduk Puskesmas Purwodiningratan menurut $elompok ;mur
No. Ke. U)$rKa. S.
Pra%a#
Ka.
Ga#+.
Ka.
Jaga.
Ka.
P$r*o.
Ka. K.
We".J$)a/
1.
2.
6.
8.
7.
.
5.
/.
9.
1.
> 8
7 > 9
1 > 18
17 > 19
2 > 28
27 > 29
6 > 69
8 > 89
7 > 79
?
81
69
76
7
77
71
697
756
797
166
1.529
/6
957
985
99
57
/
8/5
/69
1.1
1.81
1.775
1.8//
1.851
1.896
1.882
1.691
1.6
511
22
1.2/2
726
682
7
8/2
79
829
6//
689
277
61/
686
689
62
28/
8/
6/
297
19
7.6/
6.7
6./79
6.579
6./18
6.68/
6.886
2./52
2./2/
2.72
J$)a/ ,.0 .10- 12.,1 -.,10 &.10, &-.21
Tabel 2
"ata Penduduk Puskesmas Purwodiningratan menurut Mata Pencahariaan
No.Ma"a
Pe#3a/ariaa#
Ka. S.
Pra%a#
Ka.
Ga#+.
Ka.
Jaga.
Ka.
P$r*o.
Ka. K.
We".J$)a/
1.
2.
6.
8.
7.
.
5./.
Pengusaha
-uruh ndust.
-uruh -ang.
Pedagang
Pengangkut
PNS=#-0
Pensiun&ain'lain
/6
9/
9
66
2
26
286.15
129
1.69
1.82
926
118
6/9
72.86
29
1
67
2
19
//.857
61
86
25
86
7
5
1622.122
2
89
8
655
1/2
192
986.676
626
2.986
2.716
1./6
652
/81
2.55117.861
J$)a/ &.,04 .&&1 .2-& &.--4 -.105 20.
5
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
8/71
Tabel 6
"ata Penduduk Puskesmas Purwodiningratan menurut Pendidikan
No. Pe#+i+i(a#Ka. S.
Pra%a#
Ka.
Ga#+.
Ka.
Jaga.
Ka.
P$r*o.
Ka. K.
We".J$)a/
1.
2.
6.
8.
7.
.
5.
Tamat PT
Tamat S&T#
Tamat S&TP
Tamat S"
Tdk Tamat S"
-lm Tamat S"
Tidak Sekolah
8/
122
5
1.169
1.699
672
//
712
1.27
1.796
2.657
1.266
662
59
11
1.68/
6.22
7.21
669
78
16/
7
1
992
1.98
288
87
187
155
5
757
51
2
8/
8
96
8.61/
5.18
11.12/
6.267
2.19
2.15
J$)a/ ,.-45 5.,00 14.0 ,.240 2.04 &14.404
Tabel 8
"ata Sarana Pendidikan Puskesmas Purwodiningratan
No.Sara#a
Pe#+i+i(a#
Ka. S.
Pra%a#
Ka.
Ga#+.
Ka.
Jaga.
Ka.
P$r*o.
Ka. K.
We".J$)a/
1.
2.
6.
8.
7.
T$
S"
S&TP
S&T#
PT=#kademi
1
2
'
'
'
2
7
'
1
'
8
5
2
'
'
8
6
1
2
'
2
6
1
1
'
1
2
8
8
'
J$)a/ & 5 1& 14 ,,
Tabel 7
"ata Saraba $esehatan Puskesmas Purwodiningratan
No.Sara#a
Ke!e/a"a#
Ka. S.
Pra%a#
Ka.
Ga#+.
Ka.
Jaga.
Ka.
P$r*o.
Ka. K.
We".J$)a/
1.
2.
6.
8.
dr=drg
-idan
Perawat
0-=-P
'
'
'
1='
1='
'
'
'=1
1=1
'
'
'=1
1=1
6
1
1='
'
'
'
'=1
6=1
6
2=2
J$)a/ 167 161 162 061 761 1,6&
/
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
9/71
Tabel
"ata Pos!andu Puskesmas Purwodiningratan
No.Sara#a
Ke!e/a"a#
Ka. S.
Pra%a#
Ka.
Ga#+.
Ka.
Jaga.
Ka.
P$r*o.
Ka. K.
We".J$)a/
1.
2.
6.
8.
Pratama
Mad!a
Purnama
Mandiri
2
6
'
'
2
6
2
2
2
8
8
1
2
6
2
'
2
6
1
7
1
18
9
J$)a/ - 10 5 0 ,,
Tabel 5
"ata Sarana #ir P"#M dan Penduduk Terla!ani
No. De!a JS
SR
JS
HU
J$)a/
J$)a/
8e#+.
"era9a#i
:PDDK : PDDK :
1.
2.
6.
8.
7.
S. Prajan
*andekan
agalan
Purwo.
$ep. etan
815
6/6
897
868
66
2.77
6.719
7./12
6.681
2.51
76
65
85
1
7
12
11
17
15
/
2
11
17
15
/
6
1
1
6
6
829
698
71
871
688
2.5
6.29
7.92
6.711
2.95
7
6/
8/
8
J$)a/ 2.40- 1.2& , 0& 0&4 1& 2.125 1.50 &5
Tabel /
"ata Sarana #ir -ersih SPT"$ dan Sumur *ali
No. De!a JS
SPTDK
JS
SGL
J$)a/
J$)a/
8e#+.
"era9a#i
:PDDK : PDDK :
1.
2.
6.
8.
7.
S. Prajan
*andekan
agalan
Purwo.
$ep. etan
229
627
916
269
17/
1.817
6.657
8./5
1.887
51
29
67
69
2
2
12/
1/8
658
128
6
521
1.7
1.799
765
67/
17
1/
12
9
11
675
79
1.1/5
66
221
2.16
7.66
.889
1.9/2
1.58
88
72
72
6
68
J$)a/ 1.02 11.521 && 5& ,.51 1, 2.0& 10.0, ,
$eterangan :
S : enis Sarana %; : %idran ;mum
S0 : Sambungan 0umah
9
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
10/71
Tabel 9
"ata &ingkungan Pemukiman Puskesmas Purwodiningratan
No. De!aJ$)a/
Pe#+$+$( J$)a/ R$)a/
Ke8a+a"a#
Pe#+$+$(
1.
2.
6.
8.
7.
S. Prajan
*andekan
agalan
Purwo.
$ep. etan
8./
9.21
12.861
7.896
6.151
929
1.65
1.//5
1.2/
8/7
2.266
2.98
2./1
1.67
1.895
J$)a/ &-.-22 -.55 14.41,
Tabel 1
4akupan Sarana amban !ang -erfungsi per "esa
De!aJ)/
8e#+(.
Je#i!; J$)a/; Ca($8a# Ja)
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
11/71
&okasi $egiatan TT; Puskesmas Purwodiningratan
No. De!a
Te)8a"7"e)8a" U)$)
Te)8a"
I
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
12/71
&embaga $esehatan $ampung atau 0
No. De!a Da#a Se/a" UKK
1.
2.
6.
8.
7.
S. Prajan
*andekan
agalan
Purwo.
$ep. etan
1
6
6
6
6
1
1
1
'
1
J$)a/ 1& ,
D. UPA?A KESEHATAN PUSKESMAS PURWODININGRATAN
;pa!a $esehatan ajib + Basic Six, !ang harus dilaksanakan Puskesmas
Purwodiningratan meliputi :
1. U8a9a Pro)o!i Ke!e/a"a#
Pen!uluhan kesehatan mas!arakat merupakan bagian !ang tak terpisahkan
dari tiap'tiap program Puskesmas. $egiatan pen!uluhan kesehatan
dilakukan pada setiap kesempatan oleh petugas apakah di klinik( rumah
dan kelompok mas!arakat. "i Tingkat Puskesmas tidak ada petugas
pen!uluhan tersendiri( tetapi di Tingkat $abupaten diadakan tenaga'tenaga
koordinator pen!uluhan kesehatan. $oordinator membantu para petugas
Puskesmas dalam mengembangkan teknik dan materi pen!uluhan di
Puskesmas.
Tujuan :
Merubah perilaku indi)idu( kelompok dan mas!arakat dalam membina dan
memelihara perilaku dan lingkungan sehat( serta berperan aktif dalamupa!a mewujudkan derajat kesehatan !ang optimal.
Sasaran :
a. Mas!arakat baik di desa dan di kota
b. Mas!arakat di daerah terpencil
c. Mas!arakat di pemukiman baru +transmigrasi perbatasan,
d. Mas!arakat di berbagai industri atau forum
e. Mas!arakat !ang mempun!ai pengaruh pemuka mas!arakat
12
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
13/71
f. $elompok !ang mempun!ai potensi dalam kegiatan'kegiatan
pen!uluhan +P$$( $NP( $arang Taruna dan sebagain!a,
$egiatan'kegiatan !ang dilakukan :
a. Memberikan pen!uluhan di ruang tunggu pasien
b. Memberikan pen!uluhan dengan menggunakan kendaraan roda empat
dan pengeras suara berkeliling desa di wila!ah kerja Puskesmas
c. Memberikan pen!uluhan di daerah'daerah !ang sulit dijangkau
kendaraan umum oleh petugas kesehatan dari Puskesmas
d. Memberikan pen!uluhan'pen!uluhan di Pos!andu
e. Menempelkan poster'poster di tempat'tempat strategis !ang berisi
pesan tentang kesehatan
f. Men!ebar brosur'brosur !ang berisi pesan kesehatan kepada
mas!arakat.
2. U8a9a Ke!e/a"a# Li#g($#ga#
%!giene dan sanitasi lingkungan adalah pengawasan lingkungan
fisik( biologis( sosial dan ekonomi !ang mempengaruhi kesehatan
manusia( dimana lingkungan berguna untuk ditingkatkan dan diperban!ak(
sedang !ang merugikan diperbaiki atau dihilangkan.
&ingkungan !ang sehat sangat penting( hal ini dibuktikan oleh
-adan $esehatan nternasional +%3, dimana di daerah !ang
lingkungann!a jelek=buruk kematiann!a cukup tinggi dibandingkan
dengan !ang lingkungann!a bersih. "ari hal tersebut maka perlu
dilaksanakan usaha'usaha sebagai berikut :
a. Men!ediakan air untuk rumah tangga !ang baik( cukup kualitas
maupun kuantitas
#ir merupakan kebutuhan pokok kehidupan( tanpa air tanpa
kehidupan. Manusia sebagian besar tubuhn!a terdiri dari 7'5 <
berat badan adalah air. ika menusia kehilangan air 6 < saja dari
tubuhn!a akan berakibat fatal !aitu kematian. 3leh karena itu
16
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
14/71
persediaan air harus selalu diperhatikan dan air harus memenuhi s!arat
kuantitas maupun s!arat kualitas.
1, S!arat kuantitas : umlah air untuk rumah tangga per hari harus
cukup( di ndonesia diperkirakan 1
l=hari=kapita.
2, S!arat kualitas : %arus memenuhi s!arat fisik( khemis dan
bactiorologis
b. Mengatur pembuangan sampah( kotoran dan limbah
1, Pembuangan sampah
Sampah adalah semua @at=benda !ang sudah tidak dipakai lagi baik
berasal dari rumah tangga maupun sisa'sisa proses industri.
Pengaturan pembuangan sampah ini memang harus diperhatikan(
karena dengan pembuangan sampah !ang tidak teratur
mengakibatkan :
' Mengotori air tanah dan permukaan.
' Menimbulkan bau tidak sedap
' Tempat berkernbang biak lalat dan serangga lain
' Mudah timbul baha!a kebakaran dan kebanjiran
' Terbawa angin kemana'mana mengurangi keindahan
#gar sampah ini tidak membaha!akan kesehatan manusia( maka
perlu pengaturan pembuangan( !aitu pen!impanan( pengumpulan(
pembuangan.
2, Pembuangan kotoran manusia
S!arat's!arat pembuangan kotoran manusia
' Tidak boleh mengotori tanah permukaan
' Tidak boleh menimbulkan bau
' Tidak boleh mengotori air permukaan dan air tanah
' Tidak boleh menjadi tempat berkembangbiak serangga
' Pintu kakus membuka ke dalam
6, Pembuangan air limbah
18
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
15/71
Aang dimaksud air limbah adalah kotoran manusia( kotoran dari
dapur( kamar mandi( perusahaan( air hujan !ang mengalir di tanah
+air !ang habis digunakan untuk keperluan manusia,.
Maksud pengaturan pembuangan air limbah :
' Mencegah pengotoran sumber air rumah tangga
' Menjaga makanan kita misaln!a !ang hidup dalam kolam
maupun sungai
' Menghindari pengotoran tanah permukaan
' Perlindungan air untuk tanah
' Menghilangkan tempat berkembangbiakan bibit'bibit pen!akit
dan bakteri pen!ebab pen!akit
' Menghilangkan adan!a bau'bauan dan pemandangan !ang
tidak sedap
c. Perumahan
0umah merupakan tempat peristirahatan( maka keadaan rumah harus
sehat. 0umah !ang sehat harus memenuhi s!arat dibawah ini :
1, Memenuhi kebutuhan fisiologis dan psikologis
2, "apat menghindarkan terjadin!a kecelakaan dan pen!akit
d. Sanitasi Makanan dan &ingkungan
;ntuk dapat hidup sehat( maka perlu diberikan pengarahan
terhadap pernbuatan dan pen!ediaan makanan dan minuman. ;ntuk
menghindarkan adan!a hal lain tidak akan dikehendaki maka
dilakukan usaha'usaha : pendidikan kesehatan( pengawasan terhadap
pembuatan makanan dan minuman.
&. U8a9a Ke!e/a"a# I
Pengertian
;pa!a kesehatan ibu dan anak adalah upa!a di bidang kesehatan !ang
men!angkut pemeliharaan dan pela!anan ibu hamil( ibu men!usui( ba!i
dan balita serta anak sekolah.
Tujuan ;mum :
17
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
16/71
Tercapain!a kemampuan hidup sehat melalui derajat kesehatan !ang
optimal bagi ibu dan keluargan!a menuju N$$-S.
Tujuan $husus :
a. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil( melahirkan dan men!usui( serta
ba!i( anak balita dan anak pra sekolah.
b. Memberikan nasehat tentang makanan guna mencegah gi@i buruk
karena kekurangan protein dan kalori dan lain'lain kekurangan serta
bila ada pemberian makanan tambahan( )itamin dan mineral.
c. Pemberian nasehat tentang perkembang anak dan stimulasin!a
d. munisasi TT 2 B pada ibu hamil dan -4*( "PT 6 B( Polio 8 B(
4ampak 1 B dan %epatitis - 6 B pada ba!i.
e. Pela!anan keluarga berencana kepada pasangan usia subur dengan
perhatian khusus kepada mereka !ang dalam keadaan baha!a karena
melahirkan anak berkali'kali dan golongan ibu berisiko tinggi.
f. Pen!uluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan
program $#
g. Pengobatan bagi ba!i( ibu ba!i( anak balita dan anak pra sekolah untuk
macam'macarn pen!akit ringan.
h. $unjungan rumah untuk mencari ibu dan anak !ang memerlukan
pemeliharaan( memberikan penerangan dan pendidikan tentang
kesehatan( dan untuk mengadakan pemantauan kepada mereka !ang
lalai mengunjungi Puskesmas dan meminta mereka untuk datang ke
Puskesmas lagi.
i. Pengawasan dan bimbingan kepada Taman $anak'kanak dan dukun
ba!i.
$egiatan !ang dilakukan $#
;saha !ang ditujukan pada ibu
$esehatan ibu hamil perlu diperhatikan dengan tujuan supa!a dapat
memantau kesehatan ibu hamil dan kenormalan janin !ang dikandungn!a.
Sehingga pada saat melahirkan ba!i dalam keadaan !ang sehat dan
selamat.
1
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
17/71
;saha'usaha ibu hamil meliputi
a. Perawatan Antepartum
1, Setiap ibu hamil harus diperiksa kehamilann!a sejak bulan
pertama( minimal 8 kali selama kehamilan
2, Aang diperiksa antara lain :
' Tensi( untuk ibu hamil !ang normal tidak lebih dari 17
termasuk faktor resiko tinggi.
' -erat badan( !ang termasuk tidak normal dari 8 kg pada
trisemester 6 atau pada kehamilan ' 9 bulan.
' &etak ba!i pada kandungan
' "engan pemeriksaan ini dapat diketahui posisi ba!i !ang
sebenarn!a. Sehingga dapat menghindari terjadin!a posisi
sungsang pada waktu akan melahirkan.
' umlah haemoglobin darah
' Pada ibu hamil sering kali mengalami anemi maka penting
sekali dilakukan usaha untuk menambah darah !aitu dengan
pemberian tablet tambah darah seban!ak 9 tablet !ang terdiri
dari tablet Ce +6 tablet pada kehamilan 7 bulan,( Ce +6
tablet pada kehamilan bulan,( dan Ce +6 tablet pada
kehamilan 5 bulan,
' ;kuran panggul
#dapun tujuan pengukuran panggul adalah
;ntuk mengukur besarn!a uterus sehingga dapat diketahui
sudah berapa lama=umur kehamilan
;ntuk mengetahui kenormalan kehamilan
' Tetanus ToBoid +TT,
TT diberikan pada ibu hamil 2 kali !aitu TT dan TT 2
TT ini dapat berfungsi selama 6 tahun
b. Perawatan intraportium +waktu melahirkan,
"ilakukan pertolongan persalinan diluar rumah sakit.
c. Perawatan Posiparium +setelah melahirkan,
15
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
18/71
1, Perneriksaan masa nifas +masa 8 hari setelah melahirkan,
2, Pemeriksaan jumlah #S
6, Pemberian nasehat tentang merawat ba!i( kapan saat men!usui
ba!i( nasehat untuk menjarangkan kehamilan.
;saha !ang ditujukan pada ba!i
a. Pengawasan pertumbuhan
Penimbangan tiap bulan( hasil timbangan ditulis pada $MS( jika 6
bulan berturut'turut tetap pada garis merah berarti ba!i kurang gi@i.
b. Pengawasan terhadap makanan gi@i
c. Pemberian )aksinasi
d. ;saha ditujukan pada usia prasekojah
e. Pengawasan pertumbuhan dan perkembangann!a
f. Pemberian )aksinasi ulang +re)aksinasi,
g. Pendidikan sekolah melalui guru
#gar pelaksanaan program $# dapat merata disemua lapisan
mas!arakat maka di setiap desa didirikan Pos!andu +Pos Pela!anan
Terpadu, !ang pelaksanaann!a dibantu oleh warga mas!arakat setempat.
,. U8a9a Ke$arga Bere#3a#a =KB>
Pengertian :
$ehamilan perlu direncanakan sehingga kehamilan itu terjadi tepat pada
waktu !ang diinginkan( jarak antara kelahiran diperpanjang untuk
membina kesehatan !ang sebaik'baikn!a bagi seluruh keluarga dan
kelahiran selanjutn!a +dicegah apabila jumlah anggota keluarga telah
mencapai jumlah seperti !ang dikehendaki.
Tujuan umum
Meningkatkan kesejahteraan ibu( anak serta keluarga dalam rangka
menuju N$$-S.
Tujuan $husus :
a. Meningkatkan kesadaran penduduk untuk penggunaan alat kontrasepsi
b. Menurunkan jumlah kelahiran
1/
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
19/71
c. Meningkatkan kesejahteraan keluarga dengan cara menjarangkan
kelahiran
Manfaat $eluarga -erencana
a. ;ntuk ibu
1, Perbaikan kesehatan badan karena mencegah kehamilan !ang
berulangkali dalam waktu !ang pendek.
2, Meningkatkan kesehatan mental dan sosial sehingga memperoleh
waktu !ang cukup untuk mengasuh anak( istirahat dan akti)itas
lain.
b. ;ntuk #nak
1, #nak !ang dilahirkan dalam kondisi normal
2, #nak akan mendapatkan perhatian( pemeliharaan !ang cukup
6, Perkembangan fisikn!a lebih baik
8, Perkembangan mental dan sosialn!a lebih sempurna
7, $esempatan mendapatkan pendidikan !ang lebih baik
c. ;ntuk #!ah
1, Memperbaiki kesehatan fisik
2, Memperbaiki kesehatan mental dan sosial
$egiatan $eluarga -erencana :
a. Mengadakan kursus keluarga berencana untuk para ibu dan calon ibu
!ang mengunjungi $#
b. Mengadakan kursus $- kepada dukun !ang kemudian akan bekerja
sebagai penggerak calon peserta $-
c. Mengadakan pembicaraan'pembicaraan tentang $- kapan saja ada
kesempatan( baik di Puskesmas maupun sewaktu mengadakan
kunjungan rumah
d. Memasang ;"( cara'cara penggunaan pil( kondom dan cara'cara lain
dengan memberi saranan!a
e. Melanjutkan dan rnengamati mereka !ang menggunakan sarana
pencegahan kehamilan
#lat'alat $ontrasepsi
19
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
20/71
"alam pelaksanaan program $- nasional sekarang telah tersedia
cara'cara kontrasepsi sebagai berikut : pil( spiral( kondom. "i Puskesmas
Purwodiningratan bagian $- dan pil $- mela!ani alat'alat kontrasepsi
berupa suntik( susuk( spiral( tissue $- dan pil $-. 4ara alat'alat
kontrasepsi bermacam'macam pada umumn!a mempun!ai fungsi :
a. Mengusahakan agar tidak terjadi e)olusi
b. Melumpuhkan sperma
c. Menghalangi pertemuan antara sel telur dan sperma
Pembagian cara kontrasepsi
Pada umumn!a metode kontrasepsi dapat dibagi menjadi
a. Metode sederhana
1, Tanpa alat=obat( senggama terputus dari pantang berkala
2, "engan alat( kondom( diafragma atau kap( kream( jell!( cairan
berbusa( tablet berbusa +vagina tablet ,( infraveg +tissue $-,.
b. Metode efektif
1, Pil $-
#dalah suatu cara kontrasepsi untuk wanita !ang berbentuk tablet
strip !ang berisi gabungan( hormon estrogen dan hormon
progesteron atau han!a terdiri hormon progesteron saja.
enis'jenis pil
' Pil kombinasi isi : estrogen dan progesteron
' Pil mini isi : progesteron +dosis kecil,
' Morning after pil isi estrogen dosis tinggi +aetin!loestradiol 6 ' 7mg,
2, Suntikan $-
%an!a berisi hormon progesteron dosis tinggi. Pemakaian 6 bulan
kall per injeksi. 4ontoh: "epopro)era 17 mg
6, #lat $ontrasepsi -awah $ulit +#$-$,
"apat juga disebut implant adalah kontrasepsi !ang disusupkan
dibawah kulit. 4ontoh : Norplant
8, #lat $ontrasepsi "alam 0ahim +#$"0,
2
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
21/71
#dalah kontrasepsi !ang dimasukkan kedalam rahim dan
bentukn!a bermacam'macam. enis'jenis #$"0 :
' ;" *enerasi : -entuk spiral atau huruf s ganda
' ;" *enerasi : 4u T2-( 4u 5( Mi4u 27
' ;" *enerasi : 4u T6/#( Na)a T( Medussa Passar
Caktor !ang mempengaruhi keamanan pil
1, &upa menelan
2, *angguan saluran cerna
6, nteraksi dengan obat lain
Misaln!a: Cenobarbital( 0ifampicin( Cenitoun dan sebagain!a.
-. U8a9a Per
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
22/71
*angguan kesehatan karena kekurangan gi@i !ang terpenting meliputi :
kekurangan kalori( )itamin #( iodium dan @at besi.
a. $ekurangan )itamin #
Pen!ebab pada balita : kurang makan sa!uran dan buah'buahan !ang
ban!ak mengandung )itamin #. #kibatn!a buta senja( kebutaan(
anemia dan menurunkan da!a tahan tubuh.
4ara pencegahan kekurangan )itamin # :
1, Tiap hari makan makanan !ang mengandung ban!ak sumber
)itamin # seperti : hati( min!ak ikan( lemak binatang dan buah'
buahan !ang berwarna merah( jingga dan kuning.
2, Setiap Pebruari dan #gustus diberi 1 kapsul )itamin # takaran
tinggi 2. S pada anak 1'7 tahun.
Tujuan pencegahan untuk menurunkan angka kasus kekurangan )itamin
#. Sasaran balita sehat( balita !ang terkena Berophthalmia( balita !ang
sakit campak panas dan diare( ibu !ang nifas.
b. $ekurangan protein
Protein ban!ak terdapat pada hewani dan nabati. $ebutuhan protein
setiap hari pada anak'anak 6 gr=kg berat badan dan pada dewasa 1
gr=kg berat badan.
#kibat kekurangan protein :
1, Pada orang dewasa men!ebabkan %onger 3edema +busung lapar,.
2, Pada anak'anak terjadi Kwasiokor .
*ejala'gejala kekurangan protein :
1, -erat badan dibawah normal.
2, 0ambut merah( mudah dicabut.
6, &emah( cengeng( apatis
8, Terjadi kelainan pada alat dalam jantung +jantung( hati( ginjal(
otak,
c. $ekurangan odium
Pen!ebabn!a adalah makanan dan air !ang tiap hari dikonsumsi tidak
mengandung iodium. #kibat kekurangan iodium :
22
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
23/71
1, Perkembangan kemampuan anak dan tingkat kecerdasan anak
terhambat
2, Pertumbuhan jasmani terhambat
6, Penderita mengalami pembesaran kelenjar gondok pada leher
8, ika ibu kekurangan iodium dapat mengalami keguguran atau
ba!in!a akan mati saat melahirkan. Pencegahann!a :
7, Pen!uluhan pen!akit gondok
, Mengkonsumsi garam !ang mengandung iodium
5, ;ntuk daerah gondok !ang berat : anak'anak 1 ' 7 tahun diberi
kapsul iodium selama 1 tahun.
d. #nemia
#dalah keadaan dimana kadar %b tubuh rendah akibat kekurangan @at
besi !ang diperlukan untuk pembentukan tubuh.
Pen!ebab kekurangan @at besi
1, Menu sehari'hari kurang mengandung gi@i
2, Pen!erapan @at besi dalam usus tidak baik
6, nfeksi parasit
8, Perdarahan akibat sering melahirkan
7, arak kelahiran anak terlalu dekat
, bu hamil bekerja terlalu berat
#kibat kekurangan @at besi
1, bu tidak kuat bekerja
2, -a!i !ang akan dilahirkan biasan!a kecil dan lemah
6, aktu melahirkan kemungkinan ibu anakn!a dapat meninggal
*ejala kekurangan @at besi : lemah( badan lesu( cepat lelah( lidah(
bibir( kuku pucat sekali( wajah atau muka pucat( mata berkunang'
kunanang.
4ara pencegahan dan menanggulangi
1, Pencegahan dan penanggulangan anemia
2, Penggalakan penggunaan bahan pangan sumber @at besi
26
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
24/71
6, Setiap hari ibu hamil minum 1 Pil atau tablet tambah darah sampai
masa nifas
4ara pencegahan dan menanggulangi :
1, CeS8 tablet untuk ibu hamil dan men!usui
2, Ditamin # dosis tinggi untuk balita
0. U8a9a Pe#3ega/a# +a# 8e)
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
25/71
Promosi tentang teknis sanitasi pada mas!arakat. Misaln!a
usaha desinfeksi berupa pemberian kaporit pada sumur'sumur
mas!arakat.
' ;saha pengobatan
"engan pemberian oralit atau tablet pencegah diare #*
pada penderita
ika terjadi wabah( dilakukan kegiatan pen!elidikan
epidemiologi !aitu terjun langsung ke lapangan. Suatu
keadaan din!atakan wabah ika / rumah dalam wila!ah
satu 0 positif terinfeksi.
2, "%C + Dengue Haemorhangie Fever ,
#dalah suatu pen!akit !ang disebabkan oleh )irus dengue !ang
ditularkan oleh n!amuk Aees aeg!pti.. "engan gejala'gejala
demam berkala +2'5 hari,.
' ;saha pencegahan
Mengadakan kegiatan P- +Pemberantasan entik -erkala,
!ang meliputi :
PSN +Pemberantasan Sarang N!amuk,
4ontoh : Menguras tandon air
#batesasi +pemberian abate, dilakukan secara selektif !aitu
pada tandon air !ang positif terdapat jentik'jentik n!amuk
!aitu dengan dosis : 1 1=gram dan 1 gentong=1 sendok
makan.
Cogging dengan menggunakan alat Swing Fog . -ahan'bahan
Malation dan solar 1 : 2
43N dan solar 1 : 127( tapi jarang digunakan karenia
mahal hargan!a.
' ;saha pengobatan
27
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
26/71
Pengobatan penderita dengan obat demam berdarah di
Puskesmas.
6, Pen!akit &ain
Pest( polio( difteri( campak( karena jarang terjadi maka dilakukan
pencegahan melalui pen!uluhan'pen!uluhan kepada mas!arakat.
. U8a9a Pe#go
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
27/71
a. Pembinaan kesehatan ba!i( balita serta anak prasekolah +kelompok '
tahun,
b. Pembinaan( kesehatan anak usia sekolah +kelompok 5 ' 21 tahun,
;$S merupakan salah satu wahana untuk meningkatkan kemampuan
hidup sehat dan selanjutn!a membentuk perilaku hidup sehat( !ang
pada gilirann!a menghasilkan derajat kesehatan !ang optimal.
;$S mempun!ai tiga kegiatan utama !ang disebut T0#S ;$S
1, Pendidikan kesehatan
2, Pela!anan kesehatan
6, Pembinaan lingkungan kehidupan sekolah sejati
Tujuan ;$S :
a. Tujuan ;mum
Meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan peserta
didik serta menciptakan lingkungan sehat( sehingga pertumbuhan dan
perkembangan anak !ang harmonis dan optimal dalam rangka
pembentukan manusia seutuhn!a.
b. Tujuan $husus
;ntuk memupuk kebiasaan hidup sehat dan mempertinggi derajat
kesehatan peserta didik !ang di dalamn!a mencakup :
1, Memiliki pengetahuan sikap dan ketrampilan untuk melaksanakan
prinsip hidup sehat berpartisipasi aktif dalam usaha peningkatan
kesehatan baik di sekolah dan di Perguruan Tinggi.
2, Sehat baik dalam arti fisik( mental maupun moril
6, Memiliki da!a tangkal narkotik( obat'obatan( dan bahan berbaba!a(
alkohol( rokok dan sebagain!a.
Sasaran :
a. Sasaran pela!anan kesehatan adalah peserta didik di sekolah dasar
dengan sekolah menengah( termasuk perguruan agama( sekolah
kejuruan dan sekolah luar biasa.
b. Sasaran pembinaan
1, Pela!anan kesehatan di sekolah
25
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
28/71
2, &ingkungan( khususn!a lingkungan sekolah dan rumah tangga
$egiatan :
a. Membina sarana keteladanan di sekolah( berupa sarana keteladanan
gi@i berupa kantin dan sarana keteladanan kebersihan lingkungan
b. Membina kebersihan perseorangan peserta didik
c. Mengembangkan kemampuan peserta didik untuk berperan aktif dalam
pela!anan kesehatan melalui kegiatan dokter kecil
d. Penjaringan kesehatan peserta didik $elas
e. Pemeriksaan kesehatan periodik sekali setahun untuk $elas sampai
D dan guru berupa pemeriksaan kesehatan sederhanaf. munisasi peserta didik $elas dan D
g. Pengawasan terhadap keadaan air
h. Pengobatan ringan pertolongan pertama
i. 0ujukan medik
j. Penanganan kasus anemia gi@i
k. Pembinaan teknis dan pengawasan di sekolah
l. Pencatatan dan pelaporan
. U!a/a Ke!e/o"a# Oa/ Raga
Pengertian :
#rti sehat adalah keadaan sejahtera badan( mental( sosial !ang
menungkinkan seseorang hidup produktifE sosial dan ekonomi.
Manfaat olah raga adalah
a. Memperbaiki fungsi paru'paru
b. Penurunan kolesterol( trigliserinida dan kadar gula darah penderita
diabetes mellitus maupun penurunan berat badan
c. Meningkatkan kesegaran jasmani dan rohani
Tujuan dan Sasaran :
a. Tujuan :
1, Menunjang upa!a peningkatan derajat kesehatan dan kualitas hidup
melalui latihan fisik
2, Membantu peningkatan upa!a olah raga produktifitas( olah raga
prestasi( olah raga mas!arakat dan olah raga tradisional
2/
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
29/71
b. Sasaran :
1, Seluruh golongan usia produktif terutama di kota besar
2, Seluruh kelompok mas!arakat usia sekolah melalui upa!a
pelaksanaan kurikulum dan program ekstrakurikuler
6, Seluruh kelompok olah raga mas!arakat dalam bentuk
perkumpulan( klub dan lain'lain
8, Pusat'pusat pela!anan kesehatan kesegaran jasmani lain
7, Tenaga pemberi pela!anan dalam bidang kesehatan( baik medis
maupun non medis
, Puskesmas sebagai ujung tombak pemberian pela!anan kesehatan
olah raga dengan seluruh sistem rujukan
5, 3rganisasi olah raga prestasi +$3N, dan -#P3P
/, *olongan penderita pen!akit denegratif + "aiovaskuler ,
Pela!anan kesehatan olah raga :
Pela!anan kesehatan olah raga dalam bentuk sederhana diberikan di
Puskesrnas( mengingat sarana !ang ada pada saat ini sangat terbatas.
Sarana pela!anan kesehatan olah raga dapat dibagi dalam dua golongan
!aitu : mas!arakat umum peserta olah raga dan atlet.
14. U8a9a Pera*a"a# Ke!e/a"a# Ma!9ara(a"
$eperawatan kesehatan mas!arakat merupakan sub sistem dari pela!anan
kesehatan mas!arakat. Sasaran kegiatan keperawatan kesehatan
mas!arakat adalah indi)idu( kelompok khusus serta mas!arakat dalam
wila!ah kerja Puskesmas.
Pengertian :
;pa!a keperawatan kesehatan mas!arakat adalah upa!a !ang merupakan
perpaduan antara keperawatan dan kesehatan mas!arakat dengan
dukungan peran serta mas!arakat secara aktif dan mengutamakan
pela!anan( peningkatan dan pencegahan. Secara berkesinambungan tanpa
mengakibatkan pela!anan pengobatan dan pemilihan secara men!eluruh
dan terpadu( ditujukan kepada indi)idu( keluarga( kelompok serta
29
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
30/71
mas!arakat sebagai suatu kesatuan untuk melalui proses keperawatan
untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal
sehingga mampu dalam( upa!a kegiatann!a.
Tujuan ;mum
Meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan mas!arakat secara
optimal dan men!eluruh dalam memelihara kesehatan( untuk mencapai
derajat kesehatan !ang optimal secara mandiri.
Tujuan $husus
a. "ipahamin!a pengertian sehat dan sakit o1eh mas!arakat
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
31/71
8, &embaga sosial( misaln!a : Panti edra( Panti #suhan( Pusat
0ehabilitasi dan lain'lain
d. Pela!anan pada tingkat mas!arakat
Metodologis
Pelaksanaan perawatan kesehatan mas!arakat menggunakan metode
pendekatan keperawatan sesuai dengan tahapn!a.
a. Tahap pengkajian :
1, Pengumpulan data
2, #nalisa untuk identifikasi
b. Tahap perencanaan
&angkah'langkah dalam perencanaan tujuan dan sasaran serta 0encana
Perawatan +0epra,. %al'hal !ang pertu diperhatikan dalam men!usun
0epra :
1, Mencantumkan waktu dan nama=kode tenaga keperawatan !ang
men!usun 0epra tersebut
2, Meliputi aspek'aspek preventif# promotif# kuratif dan rehabilitasi
untuk mengatasi masalah
6, "isusun dengan pertimbangan masalah dan sumber da!a
8, Memperhatikan. atau berfokus pada kepentingan penderita
c. Pelaksanaan
Pola langkah pelaksanaan petugas harus mempertimbangkan aspek
hukum dan etika dan berusaha mencegah komplikasi !ang mungkin
timbul dalam asuhan keperawatan !ang diberikan.
d. Penilaian
"alam tahap ini petugas harus membuat pencatatan dan pelaporan
serta identifikasi masalah sebagai bahan pengkajian berikutn!a.
11. U8a9a Ke!e/a"a# Ker%a
Merupakan kegiatan pokok Puskesmas !ang ditujukan terutama
pada mas!arakat pekerja informal di wila!ah kerja Puskesmas dalam
61
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
32/71
rangka upa!a pencegahan dan pemberantasan pen!akit serta kecelakaan
!ang berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan kerja.
Tujuan :
a. Tujuan ;mum
Meningkatkan kemampuan tenaga kerja untuk menolong dirin!a
sendiri( sehingga terjadi peningkatan status kesehatan dan akhirn!a
peningkatan produktifitas kerja melalui upa!a kesehatan kerja.
b. Tujuan $husus
1, Meningkatkan kemampuan mas!arakat kerja dalam upa!a
pencegahan dan pemberantasan pen!akit dan kecelakaan !ang
berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan
2, Meningkatkan pela!anan kesehatan bagi tenaga kerja informal dan
keluargan!a !ang belum terjangkau selama ini +underser)ed,
6, Meningkatkan keselamatan kerja dengan mencegah penggunaan
bahan'bahan !ang dapat membaha!akan lingkungan kerja dan
mas!arakat serta penerapan prinsip ergonomik.
Sasaran:
"iarahkan pada tenaga kerja !ang mempun!ai dampak besar dalam
menunjang pertumbuhan ekonomi( tetapi kurang memperoleh pela!anan
kesehatan !ang memadai.
a. dentifikasi masalah
1, Pemeriksaan kasus terhadap pekerja !ang datang berobat ke
Puskesmas
2, Pemeriksaan kesehatan awal dan berkala untuk para pekerja
6, Peninjauan tempat kerja untuk menentukan baha!a akibat kerja
b. $egiatan peningkatan + promotif ,
1, Perbaikan gi@i
2, Perbaikan lingkungan kerja
6, Peningkatan kesejahteraan
c. $egiatan pencegahan + preventif ,
1, Pen!uluhan=latihan kerja
62
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
33/71
2, $egiatan ergonomik( !aitu kegiatan untuk mencapai kesesuaian
antara alat kerja agar tidak terjadi stres fisik terhadap pekerja
6, $egiatan monitoring baha!a akibat kerja
8, Perbaikan mesin=alat kerja
7, Pemakaian alat pelindung
d. $egiatan pengobatan
Pengobatan medis umumn!a menggunakan dua pendekatan
1, Pendekatan sistem alat tubuh +organ s!stem,
2, Pendekatan jenis pemampatan +exposure,
e. $egiatan pemulihan
;ntuk memulihkan fungsi tubuh !ang cedera akibat kecelakaan
atau pen!akit. Cungsi Puskesmas dalam hal ini ialah mengidentifikasi
kasus !ang membutuhkan rehabilitasi dan merujukn!a ke rumah sakit
atau pusat rehabilitasi untuk mendapatkan petunjuk teknis dan
melakukan hal'hal teknis !ang mampu dikerjakan di Puskesmas.
f. $egiatan rujukan
Pada dasarn!a meliputi kegiatan rujukan medik dan kesehatan.
0ujukan medik adalah keperluan pengobatan dan rehabilitasi. 0ujukan
kesehatan misaln!a bila ada pencemaran lingkungan dapat dirujuk ke
-alai Teknis $esehatan &ingkungan +-T$&,( Pusat &aboratorium
$esehatan( "epartemen $esehatan atau -alai %!perkes "epartemen
Tenaga $erja.
12. U8a9a Ke!e/a"a# Gigi +a# M$$"
Pengertian :
;pa!a kesehatan gigi ensesial !ang terban!ak dibutuhkan oleh mas!arakat
meliputi upa!a peningkatan( pencegahan !ang dilakukan kepada ndi)idu(
keluarga dan mas!arakat di wila!ah kerja Puskesmas dengan prioritas
mas!arakat berpenghasilan rendah( khususn!a !ang rawan terhadap
pen!akit gigi dan mulut.
66
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
34/71
Tujuan :
a. Tujuan umum
Tercapain!a derajat kesehatan gigi mas!arakat !ang optimal.
b. Tujuan khusus
1, Terhindam!a=berkurangn!a gangguan fungsi kun!ah.
2, Meningkatkan kesadaran( sikap dan perilaku mas!arakat dalam
kemampuan pemeliharaan dirl di bidang kesehatan gigi dan mulut(
serta mencari pengobalan sedini mungkin.
6, Menurunkan pre)alensi pen!akit gigi dan mulut !ang ban!ak
diderita mas!arakat +karries dan paridan tities,
c. $egiatan :
1, Pembinaan=pengembangan
2, Pela!anan asuhan pada kelompok rawan
6, Pela!anan medik dasar gigi
d. Sasaran :
1, Membina peran serta mas!arakat dalam pemeliharaan dini
2, Peran serta mas!arakat dalam pen!uluhan pengobatan sederhana(
rujukan mencakup 2 < penduduk desa binaan.
6, Crekuensi pembinaan petugas kesehatan di desa dilaksanakan
minimal 6 B dalam setahun
8, ;pa!a peningkatan=pencegahan pada anak sekolah=kegiatan
men!ikat gigi.
7, ;pa!a. pela!anan pengobatan komperhensif pada anak sekolah
mencakup / < dari murid kelas selektif !ang memerlukan
perawatan.
, ;pa!a pela!anan pengobatan mencakup 8 < dari penduduk
wila!ah.Puskesmas.
5, Crekuensi pembinaan petugas kesehatan dalam bidang kesehatan
gigl dan mulut ke S" dilaksanakan minimal 2 B pertahun per S".
1&. U8a9a Ke!e/a"a# Ji*a
68
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
35/71
Pengertian :
#dalah ;pa!a $esehatan jiwa !ang dilaksanakan di Tingkat Puskesmas
secara khusus atau terintegrasi dengan kegiatan pokok. Puskesmas lainn!a(
!ang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan Puskesmas dengan dukungan
peran serta mas!arakat baik didalam maupun di luar gedung Puskesmas(
!ang ditujukan pada indi)idu( keluarga( mas!arakat dan diutamakan pada
mas!arakat !ang berpengahsilan rendah( khususn!a kelompok rawan
tanpa mengabaikan kelompok lainn!a dengan menggunakan teknologi
tepat guna !ang disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan mas!arakat
setempat. $egiatan ini dilaksanakan melalui :
a. Pengenalan diri ganguan jiwa +earl! etection,
b. Memberikan upa!a pertolongan pertama pada pasien'pasien dengan
gangguan jiwa + primar! trestment ,
c. $egiatan rujukan !ang memadai +aegvarte refferral ,
Tujuan :
Tercapain!a derajat kesehatan jiwa !ang optimal seluruh mas!arakat.
$egiatan :
a. Pela!anan kesehatan jiwa
1, $egiatan terintegrasi
2, $egiatan khusus
' #namnesia=pengambilan kisa : autonamness( alloanamnessis
' Pemeriksaan fisik secara umum( pemeriksaan neurologis
' Pemeriksaan laboratorium dan pengobatan
b. Peran serta mas!arakat
c. Pengembangan
d. Sistem pencatatan dan pelaporan
1,. U8a9a Ke!e/a"a# Ma"a6Pe#3ega/a# Ke
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
36/71
;pa!a kesehatan mata=pencegahan kebutaaan dasar adalah upa!a
kesehatan dasar dibidang ;$T#=P$ !ang dilaksanakan di tingkat
Puskesmas( diselenggarakan secara khusus atau terpadu.
Tujuan
a. Tujuan umum
Meningkatkan derajat kesehatan mata mas!arakat secara optimal.
b. Tujuan khusus
1, Meningkatkan kesadaran( sikap dan perilaku mas!arakat dalam
pemeliharaan kesehatan mata dan pencegahan kebutaan
2, Penurunan pre)alensi kesakitan mata dan kebutaan sehingga tidak
menjadi masalah kesehatan mas!arakat
6, Meningkatkan jangkauan pela!anan reflaksi sehingga mas!arakat
!ang mengalami gangguan fungsi penglihatan dapat terla!ani.
$egiatan :
a. #namnesa
b. Pemeriksaan )irus dan mata luar( tes buta warna( tes tekanan bola
mata( tes saluran air mata( tes lapangan pandang( funduskopi dan
pemeriksaan laboratorium.
c. Pengobatan dan pemberian kaca mata
d. 3perasi katarak dan glukoma akut !ang dilakukan oleh tim rujukan
rumah sakit
e. Perawatan post operasi katarak dan glukoma akut
f. Merujuk kasus !ang tidak dapat diatasi
g. Pencatatan dan pelaporan
Penjelasan
Teknologi tepat guna dalam ;$T#=P$ adalah teknologi !ang mengacu
pada :
a. Masalah kesehatan mas!arakat setempat
b. Sumber da!a !ang tersedia di mas!arakat
c. Terjangkaun!a oleh mas!arakat
d. "iterima oleh mas!arakat baik pemberi mapun penerima la!anan
6
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
37/71
e. Sesuai dengan asas manfaat secara buda!a guna dan berhasil guna.
Tenaga !ang terlibat :
a. Tenaga profesional. : dokter( perawat( asisten apoteker( analis dan
sebagain!a
b. Tenaga non profesional : kader( pramuka( pemuka mas!arakat( dokter
kecil dan lain'lain.
1-. U8a9a Ke!e/a"a# U!ia La#%$"
Pengertian
#dalah upa!a kesehatan paripurna di bidang kesehatan usia lanjut( !ang
dilaksanakan dan diselenggarakan secara khusus maupun umum !ang
terintegrasi dengan kegiatan pokok Puskesmas !ang lainn!a.
Tujuan :
a. Tujuan umum
Meningkatkan derajat kesehatan usia lanjut untuk mencapai masa tua
!ang bahagia dan berda!a guna dalam kehidupan keluarga dan
mas!arakat sesuai eksistensin!a dalam strata kemas!arakatan dalam
mencapai mutu kehidupan usia lanjut !ang optimal.
b. Tujuan khusus
1, Meningkatkan kesadaran untuk membina kesehatan usia lanjut
2, Meningkatkan kemampuan dari peran serta mas!arakat dalam
mengha!ati dan mengatasi masalah kesehatan usia lanjut secara
optimal.
6, Meningkatkan jangkauan pela!anan kesehatan usia lanjut.
8, Meningkatkan jenis dan mutu pela!anan kesehatan usia lanjut.
c. Sasaran :
1, $elompok usia lanjut dalam masa prasium +77 ' 1 tahun,
2, $elompok usia dalam masa )irilitas +87 > 78 tahun,
d. $egiatan kesehatan usia lanjut
1, &a!anan kesehatan usia lanjut
65
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
38/71
Meliputi upa!a peningkatan( pencegahan( pengobatan dan
pemulihan
2, Peningkatan peran serta mas!arakat
6, Pengembaligan upa!a kesehatan usia lanjut
8, Pencatatan dan pelaporan.
10. U8a9a Pe)
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
39/71
b. Pemeriksaan %aemoglobin menggunaken Paper Skala %aemoglobin
normaln!a diatas 5.
c. Pemeriksaan malaria( dengan lapisan tipis darah.
d. Pemeriksaan urine
"engan menggunakan alat tabung sentrifuga diukur dengan alat
urimeter dan gelas ukur termometer
e. Pemeriksaan M!cobacteriurn T-4 +Tuberculosis,
4aran!a dahak dimasukkan dalam wadah tertentu pada pagi hari
f. Pemeriksaan M!cobacterium leprae
"engan lapisan tipis jaringan kulit di tiga tempat !aitu telinga kanan
dan kiri dan juga pada bercak !ang paling efektif.
g. Pemeriksaan Mierofolaria
h. Pemeriksaan jamur permukaan
i. Pemeriksaan tinja
;ntuk melihat adan!a pen!akit seperti cacingan dan pen!akit'
pen!akit lain. Serta pemeriksaan'peimeriksaan lain untuk mengetahui
adan!a pen!akit !ang sedang menjangkit mas!arakat dan juga pen!akit
!ang sering terdapat pada mas!arakat( misal : SP#
&aboratorium sederhana Puskesmas
$egiatan laboratorium antara lain :
a. Pemeriksaan golongan darah
b. Sasarann!a anak'anak !ang masih duduk dibangku S" +$elas ,
c. Pemeriksaan T-4 paru
d. Pemeriksaan %- ibu hamil dan test kehamilan.
15. U8a9a Pe#3a"a"a# +a# Pea8ora#
#dalah sistem pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas. &aporan
-ulanan +&-, Terdiri dari :
a. &- : &aporan data kesakitan
b. &- : &aporan data kematian
c. &- : &aporan data gi@i( $#.=$-( P2M dan imunisasi
69
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
40/71
d. &- D : &aporan management obat
e. TP : Pen!akit !ang diamati
f. 1 besar pen!akit !ang ada di Puskesmas
g. Petugas sampah !ang berobat di Puskesmas
&aporan diserahkan jangka waktu 6 bulan( karena sekarang SP2TP menjadi
SP6 +Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas,. &aporan diserahkan
tiap bulan.
&aporan Tri -ulanan terdiri dari :
a. $unjungan Puskesmas
b. $egiatan rujukan
c. $egiatan perawatan kesehatan mas!arakat
d. $egiatan pen!uluhan kesehatan mas!arakat
e. $egiatan peningkatan kemampuan potensi
f. $egiatan usaha kesehatan sekolah
g. Pela!anan medik dasar
h. $esehatan gigi
i. $esehatan lingkungan
j. $unjungan pela!anan P%- +kunjungan #S$FS,
k. &aboratorium
l. $esehatan mata dasar
&aporan Tahunan &S" +&aporan Semester "asar, merupakan rekapitulasi
satu tahunan dari tabulasi bulanan dan data dasar Puskesmas
a. &S" : &aporan data keterangan Puskesmas +tiap tahun,
b. &S" : &aporan barang in)entaris Puskesmas +tiap tahun,
&aporan paling lambat tanggal 7 diserahkan ke "inas $esehatan
$ota. ;ntuk 1 macam pen!akit !ang sering ditangani Puskesmas
dilaporkan juga setiap tahun. ni juga digunakan untuk arsip Puskesmas.
Pembuatan stratifikasi +dibuat tiap( tahun pada bulan anuari,
dimaksudkan( untuk mengetahui keadaan di Puskesmas. Stratifikasi
Puskesmas adalah suatu kegiatan untuk mengukur tingkat penampilan
8
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
41/71
fungsi Puskesmas( sehingga pengukuran itu Puskesmas dikelompokkan
menjadi 6 strata menurut penampilan fungsin!a( !aitu :
a. Strata : Puskesmas dengan penampilan kerja sangat baik
b. Strata : Puskesmas dengan penampilan kerja standart
c. Strata : Puskesmas dengan penampilan kerja kurang baik
E. LAPORAN KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
$egiatan Praktek $erja &apangan +P$&, selama 2 minggu di "inas
$esehatan kota Surakarta dan Puskesmas !aitu dilaksanakan 11 > 22 #pril
27
%ari tanggal : 22 Maret 2
$egiatan :
Serah terima mahasiswa #kademi $eperawatan $usuma %usada Surakarta(
kepada $epala "inas $esehatan kota Surakarta( dilanjutkan dengan
pembekalan dan pengarahan dari bimbingan Sinas $esehatan kota Surakarta.
"i dalamn!a mencakup reaksi di Sub "inas $esehatan kota Surakarta. uga
tatacara Praktek $erja &apangan di Puskesmas. Tatacara pembuatan laporan
kegiatan selama praktek. #dapun pembekalann!a ada tersebut dibawah ini :
1. Struktur 3rganisasi "inas $esehatan kota Surakarta +"ra. Aanti inoh,
"erajat kesehatan mas!arakat dipengaruhi oleh faktor perilaku(
lingkungan( pela!anan kesehatan. Disi "inas $esehatan kota terwujud
buda!a perilaku hidup bersih dan sehat serta mutu pela!anan uintuk
men!ongsong S3&3 SF%#T 21.
a. Misi "inas $esehatan $ota :
b. Mendorong kemandirian mas!arakat untuk hidup bersih dan sehat.
c. Mendorong kontribusi n!ata dalam pemberda!aan mas!arakat.
d. Memelihara dan meningkatkan pela!anan kesehatan bermutu( merata(
terjangkau.
e. Memelihara dan meningkatkan kesehatan indi)idu( keluarga(
mas!arakat serta lingkungan.
Disi $ota Surakarta
81
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
42/71
Terwujudn!a kota Surakarta sebagai kota buda!a !ang bertumpu pada
potensi perdagangan( jasa( pendidikan( pariwisata dan olah raga.
Misi kota Suarakarta
a. 0e)italisasi kemitraan dan partisipasi seluruh komponen mas!arakat
dalam semua bidang pembangunan( serta perekatan kehidupan
bermas!arakat dengan komitmen cinta kota !ang berlandaskan pada
nilai'nilai GSala $ota -uda!aH.
b. Meningkatkan kualitas sumber da!a manusia !ang memiliki
kemampuan dalam penguasaan dan penda!agunaan ilmu pengetahuan(
teknologi dan seni guna mewujudkan ino)asi dan integritas mas!arakat
madani !ang berlandaskan $etuhanan Aang Maha Fsa.
c. Mengembangkan seluruh kekuatan ekonomi daerah( sebagai pemicu
tumbuh dan berkembangn!a ekonomi rak!at !ang berda!a saing
tinggi( serta menda!agunakan potensi pariwisata dan teknologi terapan
!ang akrab lingkungan.
d. Membuda!akan peran dan fungsi hukum( pelaksanaan hak asasi
manusia dan demokrasi bagi seluruh elemen mas!arakat( terutama para
pen!elenggara pemerintahan.
2. $epegawaian "inas $esehatan kota Surakarta +-agus %eru "o!o( S%.,
Seksi $epegawaian( berada dibawah Sub "inas Tata ;saha !ang
kesemuan!a memiliki 6 seksi !aitu :
a. Seksi ;mum
Melakukan pengawasan terhadap segala in)entaris "inas $esehatan
baik besar maupun kecil. Setiap in)estasi diberi kode'kode tertentu
untuk memudahkan pendataan. Tugas lainn!a men!angkut segala hal
!ang berkaitan dengan kegiatan "inas $esehatan berkenaan dengan
sarana dan prasarana.
b. Seksi $euangan
Melakukan tugas mengatur alur keuangan "inas $esehatan termasuk
didalamn!a masalah gaji dan insentif pegawai "inas $esehatan serta
para dokter !ang berada dalam lingkup wila!ah "inas $esehatan.
82
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
43/71
c. Seksi $epegawaian
Melakukan tugas mengatur keperluan administrasi para pegawai !ang
bekerja didain ungkup dinas kesehatan termasuk para dokter baru !ang
ditugaskan sebagai dokter PTT dalam wila!ah kota surakarta.
$epegawaian han!a melaksanakan tugas dalam membantu
kelengkapan adininistrasi dokter PTT seteiah mendapatkan
rekomendasi dari kadinas dan ketua idi surakarta. ruang ungkungn!a
han!a untuk dokter PTT !ang ditugaskan di 17 puskesmas kota
surakarta.
6. Perilaku %idup dan -ersih +%arimurti( S.Sos( MM,
;ntuk mengetahui bagaimana perilaku hidup bersih dan sehat itu
terwujud maka harus diketahui tentang definisi sehat itu sendiri. secara
umum sehat berarti tidak han!a terbebas dari kecacatan fisik dan
fungsin!a secara optimal seluruh bagian fisiologis tubuh tetapi juga
mencakup mental +rohani, !ang terbebas dari segala bentuk kendala !ang
dapat menganggu aktifitas hidup sehari'hari.
Pembangunan kesehatan harus mencakup segala macam aspek !ang
kesemuan!a dicoba untuk dituangkan dalam bentuk sebuah lembaran kartu
P%-S. Pelaksanaan gerakan P%-S meliputi :
a. Tiap kepala keluarga bukan tiap rumah
b. Pen!ebarann!a dilakukan oleh kader kesehatan !ang bekerja secara
sukarela dengan Super)isi dari puskesmas +;PT" kesehatan,
setempat.
c. Setiap kader memiuki tanggung jawab untuk melakukan sur)ei secara
berkala terhadap poin'poin !ang terdapat dalam kartu Phbs.
d. Melaporkan hasil sur)ei kepada super)isor
e. %asil laporan rekapitulasi setiap 0T untuk kemudian dipetakan
menjadi peta wila!ah tingkat P%-S dari tiap'tiap puskesmas.
Pedoman pertan!aan P%-S tatanan rumah tangga
$elompok $#
86
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
44/71
a. #pabila saat pendataan dilakukan dalam keluarga ada ibu hamil( maka
pertan!aann!a adalah : apakah kehamilann!a sudah diperiksa oleh
tenaga kesehatan +bidan( dokter, selama masa kehamilan pemeriksaan
dilakukan minimal 8B +ada aturan = inter)aln!a dalam pemeriksaan
kehamilan,.
b. #pabila tidak ada ibu hamil( maka pertan!aann!a ditujukan kepada
keikutsertaan dalam $- !aitu minum alkon pil( spiral( bukan alkon
sederhana seperti kondom( tissue dan foam.
c. Penimbangan ba!i
d. #pabila ada balita( apakah sudah ditimbang secara teratur ke
Pos!andu.
$elompok *a!a %idup
a. $epemilikan sikat gigi( jumlah kepemilikan sikat gigi sama dengan
jumlah jiwa wajib sikat gigi di keluarga tersebut.
b. Minuman keras( anggota keluarga tidak minum minuman keras
seperti : bir( beras kencur = minuman tradisional !ang mengandung
alkohol.
c. 0okok. #nggota keluarga tidak ada !ang merokok.
d. Pemberantasan sarang n!amuk +PSN,( tidak dijumpai atau bebas jentik
n!amuk aedes aegept! pada tandon air dan barang'barang bekas baik
di dalam maupun di luar rumah.
e. *i@i( anggota keluarga makan dengan gi@i seimbang
$olompok $esehatan &ingkungan
a. #ir bersih( apakah keluarga menggunakan air bersih +pam( sumur,
untuk keperluan sehari'hari seperti memasak( mencuci dan mandi.
b. aminan keluarga( apakah anggota keluarga buang air bersih +-#-, di
jamban +4,
$elompok PSM
a. "ana sehat = P$M( apakah kewarga ikut menjadi anggota kelompok
dana sehat = P$M.
88
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
45/71
b. 3bat sederhana( apakah keluarga memiliki obat sederhana minimal 6
jenis untuk menjaga kesehatan keluarga.
c. Toga( apakah keluarga menanam dan menggunakan toga minimal 6
jenis untuk menjaga kesehatan keluarga.
nterprestasi hasil dihitung total jumlah nilan!a kemudian dikon)ersikan
menurut :
I J kategori pratama
7 > 5 J kategori mad!a
/ > 9 J kategori utama
K 1 J kategori paripurna
%asil pendataann!a direkapitulasi menurut 0 masing'masing kemudian
dipetakan.
Sasaran P%-S
a. Tatanan rumah tangga
b. Sekolah dan kantor
c. Tempat'tempat umum
"efinisi sehat menurut sistem kesehatan nasional +S$N, terbatas dari
kecacatan fisik dan fungsin!a secara optimal seluruh bagian fisiologis
tubuh juga mencakup mental +rohani, dan sosial !ang terbebas dari segala
bentuk hendakn!a !ang dapat mengganggu akti)itas sehari'hari.
Tujuan P%-S
a. ;mum
Memoti)asi mas!arakat agar hidup secara sehat.
b. $husus
1, Mas!arakat mampu menggunakan tolak ukur.
2, Mengetahui kondisi mas!arakat dan kekurangann!a.
6, Mampu menggunakan data untuk perencanaan wila!ah.
&angkah'langkah dalam P%-S
Pendataan pengolahan data tingkatan P%-S pemetaan.
Penentuan strata P%-S tingkat kelurahan
87
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
46/71
a. Sehat P0#T#M# : $$ !ang mencapai strata sehat utama dan
paripurba 1 > 69
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
47/71
227=1. kelahiran hidup. Namun karena adan!a krisis moneter !ang
teirjadi di ndonesia maka angka tersebut tidak dapat tercapai dan
diharapkan pada tahun 27 target itu bisa dipenuhi.
$ematian ba!i dan balita mencapai 627 < dimana kematian
terban!ak karena asfiksia( --&0( diare( SP# dan pen!akit !ang
sebenarn!a bisa dicegah dengan imunisasi. diharapkan tahun 2 han!a
tinggal 22 < saja.
$arena angka kematian ibu dan anak masih tinggi( maka di
Puskesmas digunakan sistem pencatatan kohort !ang dibedakan atas
kohort ibu( kohort ba!i +' 1 tahun,( dan kohort anak +1 '7 tahun,.
a. $ohort bu
Pada kohort ibu dicatat keadaan pasien sejak konsepsi sampai partus
sehingga bila ada kelainan dapat segera diketahui dan dapat dilakukan
perawatan !ang lebih intensif.
Caktor resiko pada ibu hamil meliputi :
1, umlah anak lebih dari 8
2, arak kelahiran kurang dari 2 tahun
6, Tinggi ibu kurang dari 187 cm dan -- kurang dari 6/ kg
8, & kurang dari 26(7 cm
7, ;mur ibu kurang dari 2 tahun atau lebih dari 67 tahun
Caktor resiko tinggi ibu hamil adalah :
1, 0iwa!at obstetri jelek
2, Pen!akit tertentu misaln!a eklamsi( pen!akit jantung
6, Perdarahan
8, nfeksi
7, %b kurang dari / gr <
Pemantaua waila!ah setempat +PS,
$1 : $unjungan ibu hamil !ang pertama kali secara berkualitas( terdiri
dari $1 murbi dan akses.
85
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
48/71
$8 : bu hamil !ang selama kehamilann!a periksa hamil secara
berkualitas seban!ak 8 kali +1 kali trisemester 1 : 1 kali
trisemester dan 2 kali trisemester ,. Selama masa
kunjungann!a tersebut ibu hamil akan mendapat suntikan TT
seban!ak 7 kali seumur hidup.
#N4 dulu melipurti 7 T( sekarang sudah menggunakan 18 T !aitu :
1, Tensi
2, TT
6, Tinggi badan dan berat badan
8, Tinggi fundus uteri
7, Tablet tambah darah
, Test D"0
5, Test %b
/, Test urine protein
9, Test urine glukosa
1, Temu wicara
11, Tablet anti malaria +"FM,
12, Tablet !odium +"F*,
16, Tekan pijat pa!udara = breast care
18, Tekan pijat kebugaran
b. $ohort -a!i
$unjungan petugas setelah ba!i dilahirkan minimal 2 kali
$N1: $unjungan petugas saat ba!i berusia ' 5 hari minimal 1 kali
untuk merawat tali pusat guna menekan angka kematian ba!i
akibat tetanus neonatorum.
$N2 : $unjungan petugas saat ba!i berusia / hari sampai 1 bulan
minimal 1 kali. kegiatan !ang dilakukan diantaran!a pemberian
#S eksklusif +sampai dengan umur 8 tahun,( )itamin # dosis
tinggi + bulan,( imunisasi dasar dan pencatatan anak dengan
kartu data tumbuh kembang anak.
c. $ohort -alita
8/
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
49/71
Pada kohort balita dicatat status gi@i( perkembangan anak dan
pemberian )itamin # dosis tinggi +bulan Pebruari dan #gustus,.
Setelah pencatatan dalam kohort ibu( ba!i dan balita maka dapat
disusun :
1, Peta ibu hamil dan balita
2, $antong persalinan
6, $artu perkiraan persalinan : normal +putih,( faktor resiko +biru,(
dan faktor resiko tinggi +merah,
ndikator keberhasilan program $#
1, $unjungan $1 1 <
2, $unjungan $8 9 <
6, Penjaringan resiko tinggi kehamilan oleh tenaga kesehatan 1
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
50/71
Melindungi mas!arakat Surakarta melaiui usaha'usaha pengamatan
+sur)eillance, dan imunisasi ataupun usaha'usaha pre)entif lainn!a
terhadap pen!akit'pen!akit !ang dapat dicegah.
Tujuan
a. Menurunkan ncidence 0ate dan 4ase Catalit! 0ate
b. Mencegah perluasan pen!akit
c. Mencegah munculn!a kejadian luar biasa
Pengamatan Pen!akit +Sur)eillance,
a. Melakukan pengelolaan data'data !ang ada pada mas!arakat menurut
rentang waktu tertentu mulai mingguan( bulanan( tahunan.
b. "ata !ang telah terkumpul kemudian dilakukan analisa data dengan
metode tertentu.
c. "ari hasil analisa data dilakukan pen!ebaran informasi atas hasil
sur)eillance !ang telah dilakukan secara lintas program = sektoral.
d. #kti)itas lainn!a !ang dapat dilakukan adalah mengadakan upa!a
eradikasi pen!akit pada pen!akit'pen!akit seperti polio( TT.
e. Selain eradikasi juga dilakukan upa!a reduksi atas pen!akit !ang dapat
menimbulkan wabah !akni campak.
f. #ktifitas lain berupa penanggulangan terhadap munculn!a kejadian
luar biasa untuk wila!ah kota Surakarta adalah pen!akit demam
berdarah dengue.
Pencegahan Pen!akit Menular &angsung
a. T- paru
b. $usta = Morbus %ansen
c. $elamin = pen!akit menular seksual
d. Crambusia
Pemberantasan Dektor Pen!akit
a. "emam berdarah dengue
b. Malaria
c. 0abies
7
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
51/71
munisasi( dilakukan terhadap pen!akit'pen!akit !ang dapat dicegah
dengan imunisasi :
Parameter'parameter sur)eillance
a. Cost indeks( merupakan prosentase dari rumah !ang positif ditemukan
jentik n!amuk dari keseluruhan rumah !ang diperiksa.
Cost lndeks dikategorikan baik jika jumlahn!a kurang dari 7 <
b. #ngka bebas jentik( merupakan prosentase dari rumah !ang tidak
ditemukan jentik n!amukn!a dari keseluruhan rumah !ang diperiksa(
#- juga merupakan kebalikan dari %ost indeks.
c. ncidence rate( merupakan rata'rata angka kejadian baru dari pen!akit'
pen!akit !ang ada di mas!arakat. "ikategorikan baik jika kurang dari
2 per 1. penduduk
d. 4ase fatallit! rate( merupakan rata'rata angka kejadian luar biasa dari
pen!akit'pen!akit !ang mewabah. "ikategorikan baik jika kurang dari
27
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
52/71
tahun 1992. "alam perjalanann!a dirasakan bahwa model !ang telah
dikelola tersebut tanpa mereka memperoleh hak untuk menuntut ganti rugi
atas mutu pela!anan !ang tidak optimal.
P$M dikemukakan sebagai sebuah solusi dari kekurangan'
kekurangan model lama tersebut dengan prinsip bahwa :
a. Peserta=konsumen menanam in)estasi untuk pela!anan kepada
kesehatan !ang optimal !ang berupa premi !ang diatur setiap tahun
kepada -adan Pelaksana.
b. -adan Pelaksana dengan proporsi tertentu melakukan pemba!aran di
muka sebelum pemberian la!anan kesehatan kepada lembaga pen!edia
la!anan kesehatan.
c. Pen!edia la!anan kesehatan memiliki kewajiban untuk memberikan
la!anan !ang optimal kepada konsumen atas pemba!aran !ang telah
dilakukan oleh -adan Pelaksana.
d. Pelanggaran terhadap aturan'aturan tersebut mendapatkan saksi !ang
ditentukan menurut ;ndang'undang.
e. Sesuai ;; #nti Monopoli maka diupa!akan adan!a beberapa wadah
badan Pelaksana dan &embaga Pen!edia &a!anan $esehatan.
Masalah P$M
a. -elum berkembang jumlahn!a baru sekitar 61 juta peserta atau 1 <
penduduk +17 juta #S$FS( 1 juta amsostek( 18 juta "ana Sehat( 1 juta
P$M Swasta,.
b. Pen!ebab adalah komitmen pemerintah rendah( aparat pemerintah
tidak siap( P$$ tidak siap( -apel belum pengalaman( minat
mas!arakat rendah dan konsep kurang mendukung.
&angkah Persiapan Pengambangan P$M
a. Mempersiapkan 0;; > P$M sesuai kebijakan baru.
b. Mempersiapkan aparat pemerintah sehingga mendukung P$M.
c. Membantu meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan -apel tentang
P$M.
72
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
53/71
d. Membantu mengembangkan jaringan P$$ +0S( Puskesmas( "okter
keluarga dan sebagain!a,.
e. Membantu berbagai kemudahan dalam pengambangan P$M.
f. Menciptakan suasanan !ang mendukung pengembangan P$M.
aminan Pemeliharaan $esehatan Mas!arakat +P$M,
#dalah jaminan kesehatan paripurna !ang diperoleh mas!arakat=peserta
setelah melakukan kontribusi praba!ar ke suatu badan pen!elanggara !ang
mengontrak dan memba!ar pra upa!a jaringan pela!anan kesehatan
berjenjang dengan tingkat pertama sebagai ujung tombak.
Aang terkait dengan P$M adalah :
a. Peserta=mas!arakat !ang membia!ai dirin!a dengan iuran praba!ar.
b. -adan Pembina +-apim, : pemerintah +"inkes dan sektor terkait,.
c. -adan pen!elenggara +-apel,.
d. PP$ +"okter = Puskesmas = 0S, untuk memberi pela!anan bermutu(
efisien dan Paripurna Aang Saling Menguntungkan.
Manfaat jaminan pemeliharaa kesehatan mas!arakat
a. Mas!arakat mendapat pela!anan kesehatan dengan bia!a ringan.
b. P$$ diuntungkan dengan terpeliharan!a kesehatan konsumen dan
P$$ dapat mengembangkan mutu.
c. Perusahaan mempun!ai kar!awan !ang terjamin kesehatann!a dengan
bia!a efisien.
d. Pemda mempun!ai warga mas!arakat !ang sehat dengan bia!a sendiri.
5. Metode( Media( dan #lat Peraga +Fndah isnu ardani( -.Sc,
#lasan perubahan perilaku adalah terpaksa( takut( ingin meniru dan
mengerti manfaatn!a.
Perubahan perilaku dapat terjadi melalui proses belajar !ang dipengaruhi
faktor'faktor : moti)asi( partisipasi( sesuai kebutuhan !ang diinginkan(
pengulangan !ang )ariatif dan panca indera.
Sarana proses belajar dapat dilakukan dengan memanfaatkan :
a. Metode : "ialog( $onferensi( Seminar( Studi kasus( Fksperimen(
"iskusi( Panel( &okakar!a( Semiloka( awancara.
76
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
54/71
b. Media : sifat media ini dapat berupa audio +han!a mengandalkan
indera pendengaran,. enis media !ang dipakai adalah :
1, #udial( contohn!a radio berupa spot( dialog( narasi.
2, Disual( contohn!a spanduk( baliho( poster( pamflet( leaflet(
billboard( flipehart( media cetak( pameran( dan lain'lain.
6, #udio)isual( contohn!a tele)isi.
8, Disual( mengandalkan indera penglihatan.
7, #udio)isual( mengandalkan kompleksitas panca indera.
c. #lat peraga : Ffekti)itasn!a tergantung pada situasi( kondisi dan waktu
tertentu serta jumlah alat peraga !ang dipergunakan.
#lat peraga !ang digunakan seperti gambar( 3%P( hiteboard(
powerpoint( manekin( dan lain'lain. ;ntuk kefekti)ifan dan
mengurangi kejenuhan alat peraga dapat dikombinasi lebih dari satu
macam. Sebenarn!a alat peraga !ang paling baik dan efektif adalah
alat peraga !ang n!ata.
/. $esehatan $eproduksi 0emaja +dr. Frna %arnani,
-atasan remaja menurut kelompok umur berada pada rentang 1 >
19 tahun( han!a batasan ini dipersempit menurut kondisi seksualitas
masing'masing dengan ken!ataan untuk wanita ditandai dengan menarche
!ang muncul antara usia 1 > 1 tahun dan untuk pria ditandai dengan
spermache !ang muncul antara 12 > 1 tahun.
Sasaran pen!uluhan tentang kesehatan reproduksi remaja :
a. #nak sekolah mulai usia SMP sampai SM#.
b. 0emaja resiko tinggi !ang dapat ditemui melalui wadah di mas!arakat
seperti $arang Taruna.
c. Pekerja seks komersial !ang berusia kurang dari 1/ tahun.
Pemberda!aan mas!arakat dalam hal kesehatan reproduksi remaja dapat
dilakukan melalui :
a. Pen!uluhan !ang dikoordinir oleh Sub "inas Pemeberda!aan peran
seta Mas!arakat.
b. Screening !ang dikoordinir oleh Sub "inas Pencegahan Pen!akit.
78
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
55/71
$esehatan reproduksi adalah keadaan sehat secara men!eluruh(
mencakup fisik( mental dan kehidupan sosial !ang berkaitan dengan alat(
fungsi serta proses reproduksi. "engan demikian kesehatan reproduksi
bukan han!a kondisi !ang bebas dari pen!akit( melainkan bagaimana
seseorang dapat memiliki kehidupan seksual !ang aman dan memuaskan
sebelum menikah dan sesudah menikah.
Perilaku seksual remaja timbul bersamaan dengan kematangan
seksualn!a. Timbuln!a dorongan seksual( !aitu tertarik dengan lawan
jenis( sering disebut nafsu birahi. Nafsu birahi ini dialami oleh remaja
!ang sehat. Aang perlu dijaga kalau remaja mengalami nafsu birahi adalah
jangan sampai melakukan hubungan seksual( sebab kita di ndonesia
mempun!ai pegangan bahwa seseorang boleh berhubungan seksual setelah
menikah.
9. Pengelolaan 3bat +dra. Murdi!ahni( #pt,
Sumber dana pengadaan obat berasal dari #S$FS( "#;( #P-" (
#P-" .
#lur pengelolaan obat
Perencanaan : dilakukan dengan metode konsumsi +melihat pola
pemberian obat, dan metode epidemiologi +menurut
kondisi pen!akit di mas!arakat,. "iperhitungkan
kebutuhan dalam satu bulan kemudian diakumulasikan
satu tahun ditambah cadangan buffer untuk antisipasi
peningkatan jumlah kebutuhan dalam besaran tertentu(
juga buffer stok untuk antisipasi kelangkaan obat(
ditambah waktu tunggu !ang kisarann!a antara '9
bulan( dikurangi sisa !ang saat ini dimiliki. +12 N ? (1
+12N, ? 6N ? + smp 9, N, > sisa !ang ada +N J
kebutuhan satu bulan,.
"raft kebutuhan obat disesuaikan menurut sistem
P#0FT3 #-4 dengan mempertimbangkan obat'obat
golongan D +)er! esensial,( F +esensial, dan N +non
77
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
56/71
esensial, dikombinasikan dengan kebutuhan dana
golongan # +5
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
57/71
d. Screening "iabetes Melitus dilakukan dengan reduksi urine !ang
die)aluasi setiap bulann!a.
e. 3steoporosis biasan!a dialami oleh wanita resiko tinggi dengan
kriteria : kurus( menopause dini( tidak mengalami menarche( alkoholik
dan perokok.
-atasan osteoporosis ditentukan jika -one Mass "ensit! besarn!a
kurang dari 2(7. 0esiko osteoporosis lebih besar pada wanita karena
pen!erapan dan pembentukan tulang dipengaruhi oleh hormon
gonadotropin !akni estrogen pada wanita testosteron pada pria !ang
pada ken!ataann!a bahwa wanita akan mencapai kadar < setelah
masa menopause.
f. Pencegahan dapat dilakukan dengan memperhatikan asupan kalsium(
)itamin " !ang dipengaruhi oleh pancaran sinar matahari( dan olah
raga !ang membantu deposit kalsium pada sumsum tulang.
g. Pos!andu ;sila( kegiatann!a berupa deteksi dini anemia( $F$( dan
pen!akit degeneratif. Tujuann!a agar usila tetap produktif( mandiri dan
bahagia.
11. ;pa!a $esehatan +dr. Sri 0aha!u( Mars,
Tujuan upa!a kesehatan adalah men!elenggarakan pembinaan dan
bimbingan tentang pela!anan kesehatan( farmasi( makanan=minuman( obat
tradisional( dan registrasi.akreditasi.
$egiatan berupa :
a. Menjelaskan aturan main toko obat.
b. Pembinaan makanan dan minuman pada industri rumah tangga !ang
berusaha dengan modal seban!ak'ban!akn!a 1 juta rupiah.
c. Pembinaan obat tradisional pada industri rumah tangga.
d. Memberi ijin pada 29 profesi maupun badan !ang berhubungan dengan
pela!anan kesehatan.
e. $egiatan akreditasi saat ini han!a berupa koordinasi dengan daerah
Propinsi awa tengah.
75
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
58/71
Sub "in upa!a kesehatan adalah pela!anan kesehatan( kefarmasian(
makanan dan minuman( obat tradisional( registrasi dan kareditasi.
12. Carmasi( Makanan( Minuman dan 3bat Tradisional +dra. St!owati( #pt,
Menangani :
a. 3bat=bahan kimia.
b. 3bat tradisional=bahan alamiah saat ini dikenal istilah 3# +3bat #sli
ndonesia, !ang bahan bakun!a murni berasal dari ndonesia sendiri
serta diolah oleh dan untuk mas!arakat ndonesia sendiri.
c. #lat kesehatan( kosmetik( makanan dan minuman.
Sie Carmasi( makanan dan minuman serta obat tradisional mengadakan
pemantauan terhadap persediaan obat( produksi obat( peredaran(
pemakaian obat dan pen!impanan obat.
"okter boleh langsung memberikan obat kepada pasien dalam keadaan
darurat( berupa suntikan( dokter di daerah terpencil dan pengadaan dari
apotek.
Penggunaan narkotika !ang ban!ak digunakan di $ota Surakarta adalah
berupa injeksi Pethidin( tablet 4odelin dan "o)er serta 4odipront.
"iatur ;; No. 22 tahun 1995.
Perijinan obat dan makanan dikeluarkan oleh badan P3M.
$ode perijinan untuk :
a. 0egistrasi obat : * +generik,( " +dagang,( - +bebas,( $ +keras,( P
+psikotropik,( N +narkotik,( T +terbatas,( & +lokal,( +internasional,.
b. Makanan : SP +lokal daerah,( M" +lingkup nasional,( M& +lingkup luar
negeri,( -M"( -M&.
c. Tradisional : T0 +dalam negeri,( T& +lingkup luar negeri,( -T0( -T&.
Penggunaan psikotropika diatur menurut ;; No. 7 tahun 1995 :
Aang termasuk dalam golongan obat ini adalah "ia@epam( Dalium( DaiideB
dan Nitro@epam.
Pelaporan penggunaan obat dilaporkan tiap tahun. Ffek obat ini
meningkatkan ambang n!eri dan menekan susunan saraf pusat.
16. #kreditasi dan 0egistrasi +&usino( SF,
7/
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
59/71
Menangani pemberian ijin untuk 29 macam tenaga kesehatan
maupun sarana pela!anan kesehatan antara lain : dokter( dokter gigi(
bidan( refraksionis optisien( perawat( asisten apoteker( apotek( pengobatan
tradisional( industri rumah tangga( rumah sakit +sebagai rekomendasi
untuk dilanjutkan ke Tingkat Propinsi,.
Perijinan untuk dokter = dokter gigi sifatn!a perorangan dengan
kelengkapan antara lain :
a. SP +Surat Penegasan, dari $antor "inas $esehatan Propinsi.
b. SP +Surat Melaksanakan Tugas, dari "inas $esehatan $ota.
c. 0ekomendasi ".
d. Surat Pengantar ".
e. Surat Permohonan.
#cuan : S$ Menkes No. 91=Menkes=Per=D=Tahun 1995
Perijinan untuk jenis makanan dan minuman daerah Surakarta sangat
murah( karena itu produsen makanan dan minuman justru cenderung tidak
memenuhi s!arat perijinan sehingga !ang dirugikan adalah konsumen.
;ntuk itu bagian perijinan bekerjasama dengan Puskesmas dalam bentuk
pen!uluhan makanan sehat.
Tim turun ke lapangan untuk meninjau lokasi dibagi 2 !aitu teknis ditinjau
kesehatan lingkungan dan tim administrasi ditinjau pers!aratan
+demontrasi dan tempat=lokasi,. 0egistrasi dan akreditasi dilakukan pada
tenaga kesehatan dan sarana kesehatan.
-agi dokter=dokter gigi perijinan didapatkan melalui "=P"* dengan
persetujuan "$$( dibagi 2 : ijin praktek +SP, dan ijin tempat +SPTP,.
Pers!aratan tempat praktek harus memenuhi s!arat kesehatan dan menarik(
antara lain :
a. Terdapat ruang tunggu pasien.
b. Dentilasi dan sanitasi !ang baik.
c. Terdapat tempat parkir.
d. Terdapat lampu penerangan !ang cukup.
e. Petugas administrasi.
79
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
60/71
"okter umum diperkenankan praktek maksimum di 6 tempat sedangkan
dokter spesialis maksimum 7 tempat untuk bidang spesialisasi.
18. Program *i@i +dr. Siti ah!uningsih,
Masalah gi@i di ndonesia :
a. $FP pada balita( -umil dan ibu nifas
Aang mendapat prioritas seban!ak 2./ balita dari keluarga miskin di
wila!ah kota Surakarta dengan memberikan makanan tambahan.
Pengadaann!a melalui dana dari #P-" ( #P-" ( ;N4FC dan
pendamping ;N4FC.
b. #nemia : diderita oleh < balita dan 76 bumil di wila!ah Surakarta.
*#$ +*angguan #kibat $ekurangan odium, dengan melakukan
pemantauan penggunaan garam !odium anak S" dengan kadar /'9
ppm serta melakukan pemantauan pengadaan garam !odium di pasar
tradisional.
c. $ekurangan )itamin #( diantisipasi dengan pemberian )itamin # gratis
pada balita setiap bulan Pebruari dan #gustus dengan pembagian
menurut usia :
1 > 7 tahun mendapat kapsul merah mengandung 2. iu
> 11 bulan mendapat kapsul biru mengandung 1. iu
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
61/71
JADWAL KEGIATAN HARIAN SELAMA DI PUSKESMAS
PURWODININGRATAN
%ari dan tanggal : Selasa( 11 #pril 2
Tempat dan kegiatan :
Puskesmas Purwodiningratan :
a. Perkenalan
b. 3rientasi
c. Membantu kegiatan balai pengobatan
d. Membantu kegiatan #potik
e. Membantu kegiatan loket
f. Membantu kegiatan Pos!andu lansia
%ari dan tanggal :0abu( 12 #pril 2
Tempat dan kegiatan :
Puskesmas Purwodiningratan :
a. #pel pagi
b. Membantu kegiatan di pos PN
c. Membantu kegiatan loket
%ari dan tanggal : $amis( 16 #pil 2
Tempat dan kegiatan :
1. Puskesmas Purwodiningratan :
a. #pel pagi
b. Membantu kegiatan balai pengobatan
c. Membantu kegiatan loket
d. #pel siang
2. Puskesmas Pembantu Sorogenen:
a. Membantu kegiatan $#
b. Membantu kegiatan #potik
c. Membantu kegiatan loket
1
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
62/71
6. Puskesmas Pembantu *andekan :
a. Membantu kegiatan balai pengobatan
b. Membantu kegiatan #potik
c. Membantu kegiatan loket
d. Membantu kegiatan balai pengobatan
%ari dan tanggal :Sabtu( 17 #pril 2
Tempat dan kegiatan:
1. Puskesmas Purwodiningratan :
a. Membantu kegiatan balai pengobatan
b. Membantu kegiatan loket
2. Puskesmas Pembantu Sorogenen:
a. Membantu kegiatan #potik
b. Membantu kegiatan loket
6. Puskesmas pembantu *andekan:
a. Membantu kegiatan #potik
b. Membantu kegiatan loket
%ari dan tamggal : Senin( 15 #pril 2
Tempat dan kegiatan :
1. Puskesmas Purwodiningratan :
a. #pel pagi
b. Penkes T-4
c. Membantu kegiatan balai pengobatan
d. Membantu kegiatan loket
e. Membatu kegiatan puskesmas keliling
f. Membantu kegiatan #potik
g. #pel siang
2. Puskesmas Pembantu Sorogenen:
a. Membantu kegiatan #potik
2
-
8/19/2019 LAPORAN DODIX Revisio
63/71
b. Membantu kegiatan loket
c. Membantu bala