laporan asuhan keperawatan padatn s dengan …eprints.umm.ac.id/63630/38/pendahuluan.pdf · asuhan...
TRANSCRIPT
TAHUN 2020
1
Oleh:
BQ DINA SEPTIANA
(NIM:201710300511016)
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN
KARSINOMA LARING
Di Ruang 17 Rumah Sakit Umum Daerah Dr Saiful Anwar Malang tahun 2020
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
i
Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
BQ DINA SEPTIANA
(NIM:201710300511016)
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN
KARSINOMA LARING
Di Ruang 17 Rumah Sakit Umum Daerah Dr Saiful Anwar Malang tahun 2020
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2020
ii
iii
iv
ABSTRAK
Septiana, Bq Dina.2020. Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma
Laring. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Malang. Pembimbing: Indah Dwi Pratiwi, S.Kep., Ns., Mng.
Laring memiliki peranan yang sangat penting dalam mengkoordinasikan
fungsi saluran pencernaan dan pernapasan atas termasuk resprasi, berbicara dan
menelan. Laring dibagi menjadi supraglotis, glotis, dan subglotis. Laring adalah
tempat tersering kedua untuk kasus karsinoma sel skuamosa pada daerah kepala
dan leher. Lokasi laring dapat ditentukan dengan inspeksi dan palpasi dimana
didapatkan kartilago tiroid yang pada pria dewasa lebih menonjol kedepan dan
disebut prominensia laring atau disebut juga jakun. kanker atau tumor ganas
terjadi akibat adanya pertumbuhan sel-sel jaringan tubuh yang tidak normal,
disebabkan neoplasia, displasia, dan hiperplasia. Neoplasia adalah kondisi sel
yang terdapat pada jaringan berproliferasi secara tidak normal dan invasif,
Displasia yaitu kondisi sel yang tidak berkembang normal dengan indikasi adanya
perubahan pada nukleus(inti sel), hiperplasia merupakan kondisi sel normal pada
jaringan mengalami pertumbuhan berlebihan. Karsinoma laring adaalah urutan
kedua terbanyak keganasan kepala dan leher di seluruh dunia, dengan kejadian
diperkirakan lebih dari 151.000 kasus yang mengakibatkan sekitar 82.000
kematian setiap tahun. saya memilih kasus ini dan pasien dikarenakan saya
tertarik pasien 2 kali pindah rumah sakit dan belum mengetahui bahwa pasien
mengidap karsinoma laring hingga pada juli 2019 dirujuk ke RSSA dan langsung
di operasi tracheostomy. Hasil pemberian asuhan keperawatan pada Tn. S dengan
karsinoma laring adalah pasien tetap batuk terus menerus dan mengeluarkan
banyak dahak, masaih ada ronchi, porsi makan masih sedikit. Hasil pengkajian
keperawatan pada Tn.S dengan diagnosa medis karsinoma laring didapatkan dua
diagnosa keperawatan yaitu: bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan
dengan adanya jalan nafas buatan dan defisit nutrisi berhubungan dengan
kurangnya asupan makanan
Kata kunci :laring, kepala leher, karsinoma, sel.
v
ABSTRACT
Septiana, Bq Dina.2020. Nursing Care for Mr. S with Laryngeal Carcinoma.
Nursing Diploma III Program, Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah
University of Malang. Supervisor: Indah Dwi Pratiwi, S.Kep., Ns., Mng.
The larynx has a very important role in coordinating the functions of the
upper digestive and respiratory tract including respiration, speech and swallowing.
The larynx is divided into supraglottis, glottis, and subglottis. The larynx is the
second most common site for squamous cell carcinoma in the head and neck
region. The location of the larynx can be determined by inspection and palpation
where a thyroid cartilage is found which in adult men is more prominent in the
future and is called laryngeal prominence or also called Adam's apple. cancer or
malignant tumors occur due to abnormal growth of body tissue cells, caused by
neoplasia, dysplasia and hyperplasia. Neoplasia is a condition of cells found in
tissue proliferating abnormally and invasively, dysplasia is a condition of cells
that do not develop normally with an indication of a change in the nucleus (cell
nucleus), hyperplasia is a condition of normal cells in tissues experiencing
excessive growth. Laryngeal carcinoma is the second highest number of head and
neck malignancies in the world, with an estimated incidence of more than 151,000
cases resulting in approximately 82,000 deaths each year. I chose this case and
the patient because I was attracted to the patient twice moved to the hospital and
did not know that the patient had laryngeal carcinoma until July 2019 was referred
to RSSA and immediately underwent tracheotomy surgery. The results of giving
nursing care to Mr. S with laryngeal carcinoma is the patient continues to cough
continuously and expel a lot of phlegm, still there ronchi, eating portions are still
small. The results of nursing studies on Tn.S with medical diagnosis of carcinoma
of the larynx obtained two nursing diagnoses, namely: ineffective airway
clearance associated with an artificial airway and nutritional deficits related to
lack of food intake.
Keywords: larynx, neck head, carcinoma, cells
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Faqih Ruhyanidin, M.Kep., Sp.Kep.MB. selaku dekan fakultas
2. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An. selaku kaprodi D III Keperawatan
3. Ibu Indah Dwi Pratiwi, S.Kep., Ns., MNg selaku dosen pembimbing yang
telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral.
5. Sahabat yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis,
mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis
Ilmiah akhir ini dapat bermanfaat.
Malang, 21 Juni 2020.
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
ABSTRAK ...................................................................................................... iv
ABSTRACT .................................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 2
1.4 Manfaat penelitian ...................................................................... 2
1.4.1 Manfaat bagi pasien ........................................................ 2
1.4.2 Manfaat bagi perawat ...................................................... 2
1.4.3 Manfaat bagi lembaga rumah sakit dan pendidikan ........ 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 4
2.1 Definisi Kanker Laring ............................................................... 4
2.2 Etiologi Laring ............................................................................ 5
2.3 Anatomi Laring ........................................................................... 5
2.4 Fisiologi Laring........................................................................... 7
2.4.1 Fungsi Fonasi. .................................................................. 7
2.4.2 Fungsi Proteksi ................................................................. 7
2.4.3 Fungsi Respirasi ............................................................... 7
2.4.4 Fungsi Sirkulasi ................................................................ 8
2.4.5 Fungsi Fiksasi................................................................... 8
2.4.6 Fungsi Menelan ................................................................ 8
2.4.7 Fungsi Batuk .................................................................... 9
2.4.8 Fungsi Ekspektorasi ......................................................... 9
2.4.9 Fungsi Emosi .................................................................... 9
viii
2.5 Patofisiologi Karsinoma Laring .................................................. 9
2.6 Klasifikasi Karsinoma Laring ..................................................... 10
2.7 Komlikasi Karsinoma Laring ...................................................... 11
2.8 Penatalaksanaan Karsinoma Laring ............................................ 11
2.9 Konsep Asuhan Keperawatan ..................................................... 12
BAB 3 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN ....................................... 18
3.1 Pengkajian keperawatan ............................................................. 18
3.1.1 Identitas ........................................................................... 18
3.1.2 Keluhan Utama ............................................................... 18
3.1.3 Diagnosa Medis ............................................................... 19
3.1.4 Riwayat Kesehatan .......................................................... 19
3.1.5 Riwayat Keperawatan Klien ........................................... 19
3.1.6 Pemeriksaan Fisik ........................................................... 20
3.2 Asuhan Keperawatan .................................................................. 29
BAB 4 PEMBAHASAN ................................................................................. 37
BAB 5 PENUTUP ........................................................................................... 39
5.1 Kesimpulan ................................................................................. 39
5.2 Saran ........................................................................................... 39
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 40
40
DAFTAR PUSTAKA
Irfandy, D., & Rahman, S. (2015). Laporan Kasus Diagnosis dan Penatalaksanaan
Tumor Ganas Laring. Jurnal Kesehatan Andalas, 4(2), 6–8.
Indah, Prima Putri. (2019). Gambaran Pasien Karsinoma Laring Di Bagian THT-
KL Rsup Dr. M. Djamil Padang Periode 1 Januari 2015 – 31 Desember
2017. Diploma thesis, Universitas Andalas, 1–5.
Arzia, R. (2016 ). Karakteristik Klinis Dan Patologis Karsinoma Laring Di
Bagaian Tht-Kl Rsup Dr.M.Djamil Padang Priode 1 Januari 2010-31
Desember 2014. Universitas Andalas .
Sunaran, G. D. (2015). Gambaran Penderita Karsinoma Laring Di Departement
THT-KL Rsup Haji Adam Malik Medan Periode Januari 2011-Desember
2013. Universitas Sumatra Utara.
Ernawati, I. (2013). karakter penderita tumor ganas laring di rsup h. adam malik
medan tahun 2010-2011. universitas sumatra utara.
Pardede, T. P. (2013). Gambaran Meroko Sebagai Faktor Resiko Pada Penderita
Karsinoma Laring Di Rsup. H. Adam Malik Medan. Universitas Sumatra
Utara.
Cahyadi, I. (2016). Karekteristik Penderita Karsinoma Laring Di Departemen
Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Bedah Kepala Leher Rumah
Sakit Dr Hasan Sadikin Bandung Periode Januari 2013-Juli 2015. Tunas
Medikal Jurnal Kedokteran & Kesehatan 3 (1).
Sofyan, F. (2011). Embriologi, Anatomi, Dan Fisiologi Laring. Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatrautara.
Head, W., Day, N. C., & Permata, H. G. (2018). Deteksi Dini Keganasan Kepala
Leher dan Manajemen Nodul Tiroid The 4nd ORL-HNS Oncology
Training World Head and Neck Cancer Day Hotel Garden Permata ,
Bandung , 28 Juli 2018.
Nurarif & Kusuma. (2013).Konsep Dasar Kanker. Journal of Chemical
Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.
Cahyadi, I., Permana, A. D., Dewi, Y. A., & Aroeman, N. A. (2016). Karakteristik
Penderita Karsinoma Laring di Departemen Ilmu Kesehatan Telinga
Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Rumah Sakit dr Hasan Sadikin
Bandung Periode Januari 2013 – Juli 2015. Tunas Medika Jurnal
Kedokteran & Kesehatan, 3(1), 1–4.
Imelda Friska Ta'uro, O. N. (2019). Tracheostomy sebagai Penanganan Obstruksi
Jalan Nafas pasien. Medical Profession Program, Faculty Of Medicine,
Tadulako Universiy-Palu ,INDONESIA 941182, 230-236.
41
Nurhayati. N. (2015). Asuhan Keperawatan Ca Laring. Retrieved From
Http://Perawatnunung.Blogspot.Com/2015/05/Asuhan-Keperawatan-Ca-
Laring.Html
Moochammad Ridwan Indiyana, W. A. (2015). REHABILITASI PASCA
LARINGEKTOMI TOTAL. Dep/SMF Ilmu Kesehatan Telinga Hidung
Tenggorokan Bedah Kepala dan Leher Fakultas Kedokteran Universitas
Airlangga-RSUD Dr. Soetomo Surabaya, 106-116.
Head, W., Day, N. C., & Permata, H. G. (n.d.). Deteksi Dini Keganasan Kepala
Leher dan Manajemen Nodul Tiroid The 4nd ORL-HNS Oncology
Training World Head and Neck Cancer Day Hotel Garden Permata ,
Bandung , 28 Juli 2018.