lapkas kronis gizi buruk
TRANSCRIPT
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 1/17
Lapkas Kronis
“Gizi Buruk”PKM palimanan
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 2/17
Identitas
Nama pasien : An. Azifatull Hassanah
Umur : 33 Bulan
Jenis kelamin :Perempuan
Agama : Islam
Nama ayah : n. !ahmat "ani
Umur : #$ haun
Pen%i%ikan : "MA
Peker&aan : Pe%agang
Nama i'u : Ny. "iti AminahUmur : #$ ahun
Peker&aan : I!
Pen%i%ikan : "(
Alamat : (s. egal Karang ) Bl*k Karang engah
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 3/17
Keluhan utama
Berat Ba%an "ulit Naik
!i+ayat penyakit sekarang
"e*rang pasien anak perempuan %atang %i'a+a ke p*syan%u %engan
keluhan 'erat 'a%an sulit naik. "e&ak 3 kali penim'angan yang lalu)penim'angan pertama $ kg) ke%ua kg %an ke 3 $ kg. Keluhan 'atuk %i%apatkan se&ak # hari yang lalu) 'atuk hilang tim'ul %an se%ikit'er%ahak 'er+arna 'ening) pilek %irasakan ka%ang,ka%ang %isertai-airan yang keluar %ari hi%ung -air 'er+arna 'ening) %emam %irasakanka%ang) selama # hari. Keluhan seperti sakit menenlan %isangkal. 'a'
-air %i sangkal. Batuk %alam &angka +aktu yang lama %isangkal. mual )muntah %isangkal. !i+yat k*ntak %engan pasien 'auk lama %i sangkal."ehari makan #,3 kali %engan menu ariatif sesuai %engan masakan %i%apur. "elain itu &uga pasien mengk*mnsumsi susu %engan &enis susukental manis ) yang 'iasa %i'erikan se'elum &am makan. Alergi *'at%isangkal
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 4/17
!i+ayat penyakit %ahulu
!i+ayat sering 'atuk ti%ak sem'uh,sem'uh
%isangkal) ri+ayat k*ntak %engan pen%erita'atuk lama %isangkal) ri+ayat 'erkeringatpa%a malam hari %isangkal.
!i+ayat sesak nafas %i sangkal.
!i+ayat &atuh %i sangkal.Pasien pernah %i ra+at %i !" ketika usia /)0tahun %engan keluhan %iare %an %ira+atselama # hari.
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 5/17
!i+ayat penyakit keluarga
Keluarga ti%ak a%a yang sakit seperti ini 1'erat
'a%an sulit naik2.(i lingkungan tempat tinggalnya ti%ak a%ayang sakit sama.
!i+ayat peng*'atanPasien Belum Pernah 'er*'at se'elumnya)
namun rutin %atang ke p*syan%u untukmenim'ang 'erat 'a%annya.
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 6/17
Kesan : pertum'uhan n*rmal
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 7/17
Kesan : lengkap
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 8/17
!i+ayat kehamilan %an persalinan
Prenatal
Pasien se+aktu hamil rutin periksa kehamilan %i'i%an / 'ulan sekali) namun memasuki usia 'ulan periksa rutin sampai #4 %alam / 'ulan.!i+ayat suntik #4 selama hamil.
Perinatal %an p*st natalPasien merupakan anak pertama.
Anak I : &enis kelamin perempuan) BB6 #077 gr)-ukup 'ulan PB 8 -m. lahir n*rmal ) menangiskuat ) %i t*l*ng 'i%an.
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 9/17
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 10/17
Pemeriksaan fsik
"tatus present
Kea%aan umum : Baik
Kesa%aran : 9*mp*smentis
an%a , tan%a ital
ekanan %arah :
rek. (enyut na%i : $4;menit
rek. Pernafasan : #84;menit
"uhu : 3<)$ 9
"tatus antr*p*metri
BB : $)< Kg
B : = 9M
"tatus gizi
BB;U : %i 'a+ah , 3
B;U : %i'a+ah 7
BB;B : %i 'a+ah ,#
BMI;U : %i 'a+ah ,#
Pemeriksaan >sik
Kepala :
N*rm*-hepali
i%ak tampak a%anya %ef*rmitas
Mata i%ak ter%apat pt*sis pa%a palpe'ra
%an ti%ak ter%apat *e%em
9*n&un-tia ti%ak anemis
"klera ti%ak tampak ikterik
Pupil: is*k*r kiri kanan
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 11/17
elinga :
"erumen : ti%ak a%a
"ekret : ti%ak a%a
Hi%ung :
Bagian luar : n*rmal) ti%ak ter%apat %ef*rmitas
"eptum : terletak %itengah %an simetris
Muk*sa hi%ung : ti%ak hiperemis9aum nasi : ti%ak a%a tan%a per%arahan
Mulut :
Bi'ir : ti%ak pu-at %an ti%ak sian*sis
?igi : ti%ak a%a karies
6i%ah: li%ah k*t*r %i'agian tengah) hiperemis %i
'agian tepi) muk*sa kering 1,2) per%arahan
gusi 1,2.
engg*r*kan :
*nsil: /,/ tenang
aring : ti%ak hiperemis
6eher :
Kelen&ar getah 'ening: ti%ak tera'a mem'esar
Kelen&ar tir*i% : ti%ak tera'a mem'esar
rakea : letak %i tengah
h*raks :
Paru-Paru
Inspeksi : pergerakan nafas simetris kanan%an kiri
Palpasi : *-al fremitus sama pa%a ke%uaparu
Perkusi : s*n*r pa%a seluruh lapangan paru
Auskultasi : suara nafas esikuler %i ke%ua
paru) r*nkhi ,;,) +heezing ,;,
Jantung
Inspeksi : ti%ak terlihat i-tus -*r%is
Palpasi : pulsasi i-tus -*r%is tera'a %i I9" @# -m me%ial linea mi%-lai-ula sinistra
Perkusi : Batas atas: I9" # lineaparasternalis
sinistra Batas kanan : I9" 3,8 linea sternalis
%e4tra
Batas kiri : I9" 0) / -m lateral lineami%-lai-ularis sinistra
Auskultasi : BJ I %an BJ II reguler) murmur 1,2)gall*p 1,2
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 12/17
A'%*men :
Inspeksi: %atar) &e&as 1,2
Auskultasi : 'ising usus 12 n*rmal
Perkusi : timpani n*rmal
Palpasi : supel) hepar%an lien ti%ak
tera'a) nyeri tekan epigastrium 1,2
kstremitas :
Akral hangat Ce%em ,,
, ,
9! D 3 %etik
Kulit :
%alam 'atas n*rmal) turg*r 'aik)
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 13/17
Resume
"e*rang pasien anak perempuan %atang %i'a+a ke p*syan%u %engankeluhan 'erat 'a%an sulit naik. "e&ak 3 kali penim'angan yang lalu)penim'angan pertama $ kg) ke%ua kg %an ke 3 $ kg. Keluhan 'atuk %i
%apatkan se&ak # hari yang lalu) 'atuk hilang tim'ul %an sekret ser*sa)pilek %irasakan ka%ang,ka%ang %isertai sekret ser*sa) fe'ris 12# hari.Keluhan seperti %isfagia 1,2) %ispnue 1,2.%iare 1,2. Batuk %alam &angka+aktu yang lama %isangkal. @*mitus 1,2) nausea1,2 . !i+ayat k*ntakpen%erita B 1,2. "ehari makan #,3 kali %engan menu ariatif sesuai%engan masakan %i %apur. "elain itu &uga pasien mengk*mnsumsi susu
%engan &enis susu kental manis) yang 'iasa %i'erikan se'elum &ammakan. !P( pernah %i ra+at pa%a usia /)0 tahun selama # hari. !PK 1,2.Imunisasi kesan lengkap. Pertum'uhan %an perkem'angan kesann*rmal. @ : Na%i : $4;menit) Nafas : #84;menit) : 3<)$.79). B: =-m . BB:$)< kg. "tatus gizi : sangat kurang. Mata) telinga ti%ak a%akelainan) th*rak) a'%*men %an ekstremitas ti%ak %i %apat kelaianan.
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 14/17
Diagnosis banding
?izi Buruk
Diagnosis kera
?izi Buruk
Penata!aksanaan
K*reksi %e>siensi mikr*nutrien
Multiitamin /4 /-th
Asam f*lat / mg;hr 10 mg pa%a hari pertama2
Bila BB mulai naik 'eri sulfas fer*sus /7 mg;kg''
@itamin A pa%a hari / : /4#77.777 si
Asupan -airan /07ml,#77ml;hari. Pa%a pasien ini minimal ke'utuhan-airan /#77ml
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 15/17
Prognosis
Eu* a% itam : a%a a'*nam
Eu* a% fun-ti*nam : a% '*nam
Eu* a% sanati*nam : a% '*nam
"dukasi
Beri makanan yang ariatif %an lengkap %ari mulai sayur 'uah)%aging maupun makanan yang mengan%ung pr*tein) 'eri makanse%ikit se%ikit namun sering
Pem'erian susu se'aiknya susu 'uruk) &ika %i 'erikan susu kentalmanis) pem'erian susu kental manis %i 'erikan setelah anakmakan.
!utin %atang ke p*syan%u untuk melihat peningkatan 'erat'a%annya.
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 16/17
#o!!o$ up tangga! %&-'(-)'&*
"; , ti%ak a%a keluhan
C; , KU : 'aik tampak sa%ar penuh Na%i :/784;menit) Nafas : #$4;menit) : 3<)$.79) BB : )8kg
Mata : ti%ak anemis) ti%ak ikterik) ti%ak tampak-ekung
h*rak : -*r %an pulm* %alam 'atas n*rmalA'%*men : %istensi ti%ak a%a) timpani) 'ising usus
12 n*rmal) turg*r kem'ali -epat
kstremitas : akral hangat) perfusi 'aik
7/26/2019 Lapkas Kronis Gizi Buruk
http://slidepdf.com/reader/full/lapkas-kronis-gizi-buruk 17/17
+erima kasi,