LAPORAN JAGA IGDVARIKOKEL

Oleh : Afifatul Hakimah (01.209.5822)

Pembimbing : dr. Bambang Sugeng, SpB

Identitas Pasien

• Nama : Tn. S• Usia : 31 tahun• Jenis Kelamin: Laki-laki• Alamat : Semarang • Agama : Islam

Anamnesis

Keluhan utama

Terdapat benjolan di sebelah kiri testis

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke IGD RSI Sultan Agung dengan keluhan adanya benjolan pada kantong zakar kiri sejak 3 bulan yang lalu di sertai rasa berat pegal tetapi tidak nyeri nyeri. Awalnya benjolan dirasa kecil makin lama makin membesar. Keluhan kantong zakar terasa berat terutama saat posisi berdiri dan saat pasien batuk atau bersin dan membaik saat pasien berbaring. Warna benjolan tidak pernah memerah (sesuai warna kulit) namun sekarang tampak kebiruan. Pasien sudah menikah selama 2 tahun tetapi belum mempunyai anak. Kebiasaan mengangkat beban atau olahraga berat disangkal. Mual (-) muntah (-) BAB, flatus dan BAK selama ini lancar.

Anamnesis

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat trauma disangkal Riwayat sering batuk lama disangkal Riwayat hipertensi disangkal Riwayat DM disangkal Riwayat sakit serupa sebelumnya disangkal Riwayat alergi tidak ada Riwayat operasi disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat hipertensi dan DM disangkal Riwayat sakit serupa disangkal

Riwayat Sosial Ekonomi Pasien bekerja sebagai karyawan, kesan ekonomi cukup Pasien sudah menikah 2 tahun yang lalu dan belum mempunyai anak

Riwayat Pengobatan Belum pernah berobat

Pemerikasaan Fisik

• Tampak sakit ringanKeadaan Umum

• Compos mentis/ E4M6V5Kesada

ran• Tekanan darah : 100/90• Nadi : 74 kali/menit• Pernafasan : 18 kali/menit• Suhu : 36,10 C

Tanda Vital

Pemeriksaan Fisik

Kepala : Normocephal Mata : Konjungtiva anemis -/- , Sklera ikterik -/-Leher : tidak ada kelainanThorax : simetrisCor : BJ I dan II reguler, murmur (-), gallop (-)Pulmonal : Suara dasar vesikular (+/+), wheezing (-), ronkhi (-)Abdomen : bising usus (+ normal)Ekstremitas : akral hangat, edema (-/-/-/-)

Status LokalisAt regio scrotalis Inspeksi :

Saat Berdiri Tampak asimetris skrotum dextra dan sinistra, pembesaran

pada skrotum sinistra Tampak skrotum sinistra yang warnanya sedikit membiru

dan permukaannya ireguler

Saat berbaring Tampak pembesaran hilang perlahan jika pasien berbaring

Palpasi : Nyeri tekan (-), fluktuasi (-), testis dapat teraba Kesan perabaan lunak seperti kumpulan cacing di scrotum

sebelah kiri Dengan mauver valsava, benjolan semakin besar dan

perabaan seperti gerombolan cacing semakin jelas teraba Dilakukan pemeriksaan transiluminasi hasil : Tidak diavan

Diagnosis

Varikokel grade 3 Hernia Scrotalis Tumor testis

Rencana Terapi

• Pemeriksaan USG testis (dopler)• Analisis semenRencana Diagnostik

• Operasi Ligasi Vena Spermatika InternaRencana Operasi

• Perbanyak istirahatEdukasi

TERIMA KASIH