8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

1/15

 LAPORAN JAGA

 

KARTIKA PURNAMA SARI

ALDITRA FAUZY KURNIA RAHMAN

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

2/15

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. G

Umur : 40 taun

 J!n"# K!$am"n: La%"&

$a%" A'ama:I#$am

P!%!r(aan: S)a#ta

A$amat : *r"n'"n

Ruan' : An+!$"r

N,. -M : 0//  Tan''a$ P!m!r"%#aan

: 11 M!" 1024

*"a+a 3!n',atan :

 JAMKESDA

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

3/15

ANAMNESIS

Keluhan Utama : Pa#"!n 5atan' 5!n'an%!$uan %!m!n' 3a5a %!5ua 3"n''an'

Riwayat Penyakit Sekarang

Pa#"!n 5atan' %! RSUD Amara)a 5!n'an

%!$uan %!m!n' 3a5a 5a!ra 3"n''an' %anan6 %"r". K!$uan "n" 5"#!rta" n+!r" "$an' t"mu$#!(a% ar". N+!r" !r%uran' #aat 3a#"!nm"num an+a% 5an "#t"raat7 !rtama #aata%t"8"ta#.

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

4/15

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

5/15

RI=AYAT PENYAKIT DAHULU

R")a+at #a%"t #!3!rt" "n": diakui

R")a+at 3!n+a%"t"3!rt!n#": 5"#an'%a$

R")a+at 3!n+a%"t%!n

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

6/15

RI=AYAT PENYAKIT KELUARGA

R")a+at #a%"t #!3!rt" "n": D"#an'%a$

R")a+at 3!n+a%"t"3!rt!n#": D"#an'%a$

R")a+at 3!n+a%"t%!n

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

7/15

 

Habit Pa#"!n #!r"n' m"num a"r 3ut" 9? ,t,$

u%uran 27 $"t!r;

K!"a#aan m"num t! 9;7 (amu&(amuan 9;7

K,3" 9&; R")a+at M!r,%,% :

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

8/15

PEMERIKSAAN FISIK 

P!m!r"%#aan 5"$a%u%an 3a5a tan''a$ 2/ M!" 1024

K!a5aan umum : Tam3a% #a%"t #!5an' K!#a5aran :-,m3,# m!nt"#

 Tan5a 8"ta$ :  T!n#" : 20@0mmH'7 Na5" : B C@m!n"t7 "rama r!'u$!r7 "#" 5an t!'an'an

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

9/15

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

10/15

 Jantun'

 – In#3!%#" : "%tu#

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

11/15

• A5,m!n

 – In#3!%#"  P!rut rata7 )arna %u$"t #!3!rt"#!%"tar7 tur',r %u$"t 9;7 #tr"a! 9&;7#3"5!r na!8" 9&;

 –

Au#%u$ta#"

 *"#"n' u#u# 9; n,rma$ 4 C @m!n"t

 – Pa$3a#"  Su3!$7 mur3+ #"'n 9&;7 !3ar 5an$"!n t"5a% t!raa7 n+!r" t!%an 9&;

 – P!r%u#"  T"m3an"7 3!%a% a$" 9&;7 un5u$a#"9&;7 -A @

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

12/15

• EKSTREMITAS

• Superior dekstra

P"tt"n' E5!ma 9&;7 %u%u 3u

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

13/15

!ssesment ISK 

D"a'n,#"# an5"n' ISK ata# : P"!$,n!r"t"#

ISK a)a : S"#t"t"#

Planning"#$arah rutin

2#Urinalisis % &ikroskopis dan

&akroskopis'(#US) !bdomen

*#I+P

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

14/15

,erapi -armakologi : O%#"'!n 1 $3m Inu# RL 10 t3m

In(. -!tr"aC,n 1 C 2 'r 9"8;

In(. K!t,r,$a< 1 C 2 am3 920 m';

&onitoring : K!a5aan umum

"ta$ #"'n

K!$uan 3a#"!n

8/20/2019 Lapjag 22 Mei 2014

15/15

 T!r"ma Ka#"

=a##a$mua$a"%um )r )