8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

1/14

Nama : Juli FahriaPembimbing: dr. Devi G, Sp.A, M.Biomed

Laporan jaga29 februari 2016

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

2/14

Identitas

Nama : By. Ny. Z

Umur : 2 ari

!. "e#amin: #a"i$#a"i

 %ya : &'Ibu : !

(angga# masu": 29)02)2016

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

3/14

*e#uan Utama

Bayi merinti pada saat #air

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

4/14

+i,ayat -enya"it e"arang

-asien baru masu" ruju"an dari -*/ ei apitNBBL 00 gr3 -B: 42 5m #air spontan dgn #i#itanta#i pusat3 (/: post term

Bayi tida" #angsung menangis3 merinti 783 %) 1)6+i,ayat ibu "e#uar 5airan dari ja#an #air se"a#i$

se"a#i seja" 1 ari sebe#um persa#inan

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

5/14

-emeri"saan 'isi" 

Berat badan : 00 gr

-anjang badan: 42 5m

're" jantung : 120)menit

're" nafas : 6)menit

*epa#a : Normo5epa#3 UUB: 22 5m3 UU*: 113 jejas persa#inan $8

/ata : % $)$3 I $)$

(e#inga : da#am batas norma#

;idung : pernapasan 5uping idung 783 se"ret $8

/u#ut : /u"osa sianosis $8.

*u#it : "uning pada ,aja3 dada dan perut $8.

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

6/14

(ora" : retra"si 78 substerna#

 %bdomen : distensi $83 ta#i pusat #ayu3 tandaradang $8

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

7/14

+ef#e:

/oro: 78

+ooting: $8

Isap: $8-egang: 78

U"uran:

Ling"ar "epa#a: 4 5m

Ling"ar dada: 6 5m

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

8/14

-emeri"saaan penunjang

Darah rutin Analisa gas darah eletrolit

Leu"osit 21.000 *)uL p; 34 Na7 1 m=>)#

=ritrosit 39 /)uL -?2 6 mm;g *7 31 m=>)#

;b 123 gr@ -?2 106 mm;g #$ 104 m=>)#

;emato"rit 636@ ;?$ 193 mmo#)#

/A 1031 f# B= $432

/; 63 pg a?2 9@

/; 36 g)d#

(rombosit 16 *)uL

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

9/14

+esume

NBBL: 00 gr3 -B: 42 5m

Lair: spontan dengan #i#itan ta#i pusat

+i,ayat ibu "e#uar 5airan dari ja#an #air se"a#i$

se"a#i seja" 1 ari sebe#um persa#inan %)s: 1)6

(/: aterm

!ejas: $8

*e#ainan "ongenita#: $8

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

10/14

&iagnosis "erja

NBBL 00 gr dengan asfi"sia sedang

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

11/14

(ata#a"sana

-%- -==-: 63 'i?2: 0@

IA'& &10@ 40055 7 a g#u"onas 10 55 6 tetes)imi"ro

Inj py5in 214 mg IA Inj gentamisin 11 mg IA 

-asang ?

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

12/14

'o##o, Up

!ari" tgl S # A P

+1

29)02

2016

• !am 16.29 CIB pasien

"ejang

• Lumina# 0 mg IA se#anjutnya fenitoin21 mg IA 

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

13/14

'o##o, Up

!ari" tgl S # A P

+2

01)0

2016

• &emam $8

• *ejang $8

• esa" napas78

• *ebiruan $8

• (ampa" "uning $8

•/enyusu masipuasa8

• /unta $8

• /unta $8

• B%" 78

• /e5onium $8

• Berat3 5u"up a"tif 

• ++: 11)m

• ;+: 4 )m

• (:

• N; $8

•+etra"si 78

• ianosis $8

• &istensi $8 BU 78

•  %"ra# angat3 perfusi

 bai" 

• BB: 00 gr

(a"ipneu   • -%--==-: 63'i?2: 0@

• IA'& &10@ 7 ag#u"onas 1055 10tetes)i mi"ro

• Inj py5in 214 mg• Inj gentamisin 11

mg•  %I 4 m#)?

8/17/2019 LAPJA JULI 29 02 2016 (2)

14/14

(erima "asi