l’offerta formativa nell’ambito della salute globale: cosa ... · health; action for...
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Giulia Silvestrini
Specializzanda in Igiene e Medicina Preventiva
Università Cattolica del Sacro Cuore
L’offerta formativa nell’ambito L’offerta formativa nell’ambito della salute globale: della salute globale:
cosa pensano gli studenti.cosa pensano gli studenti.
Giornata dei Medici in formazione specialistica in Igiene e Medicina Preventiva. Il Piano vaccini della Regione Lazio.
Roma, 17 Maggio 2013
RETE ITALIANA PER L'INSEGNAMENTO RETE ITALIANA PER L'INSEGNAMENTO
DELLA SALUTE GLOBALE DELLA SALUTE GLOBALE --RIISGRIISG--
Studenti,
Docenti universitari e non
Professionisti sanitari
Organizzazioni non
governative
PER:
promuovere la salute
globale come ambito di
ricerca, formazione e
pratica.
http://www.educationglobalhealth.eu/it/chi-siamo/riisg
OBIETTIVO GENERALE
Contribuire al miglioramento della salute della popolazione, e alla riduzione delle disuguaglianze esistenti sia all’interno che tra i paesi, tramite un miglioramento delle conoscenze, degli atteggiamenti e delle pratiche del personale sanitario.
OBIETTIVI SPECIFICI
Promuovere:
L'insegnamento della salute globale a livello accademico e professionale
Spazi e momenti di confronto e dialogo sulla salute globale
Un dibattito pubblico sulle tematiche di salute globale e sensibilizzare le istituzioni civili, professionali e accademiche per attivare e sostenere processi di cambiamento e trasformazione in grado di tradurre le evidenze e le buone pratiche in azioni concrete, di larga scala, a vantaggio del bene comune.
OBIETTIVI RIISGOBIETTIVI RIISG
Principi e metodologiaPrincipi e metodologia Partecipazione: condivisione competenze, esperienze e capacità
Orizzontalità: relazioni di parità tra i membri indipendentemente dal
ruolo professionale, con lo scopo di favorire un processo di progressiva
acquisizione di capacità di analisi critica, autoriflessività, consapevolezza e
autonomia nelle scelte, a livello sia individuale che collettivo
Coerenza: attività ispirate ai principi della salute globale e a realizzate con
metodologie e approcci ad essi coerenti
NELLA DIDATTICA:
•approccio centrato sullo studente,
•multidisciplinarietà,
•orientato all’integrazione tra
formazione teorica e attività pratica
sul campo
• caratterizzato dall'orizzontalità nelle
relazioni
NELLE PRATICHE E AZIONI
operando scelte organizzative, di
realizzazione e gestione che
favoriscano un utilizzo consapevole e
sobrio delle risorse disponibili e
rispettino criteri di trasparenza,
autonomia e indipendenza.
ATTIVITÀ PRINCIPALI SVOLTE DALLA ATTIVITÀ PRINCIPALI SVOLTE DALLA
RETE RETE
• Definizione Salute Globale
• Mappatura dei corsi universitari in Salute Globale
• Contenuti (obbiettivi formativi), metodologia e valutazione dei corsi in Salute Globale
• Training of trainers (ToT)
• Disseminazione in congressi ( SIMM; SIPeM; SitI) e Produzione di lavori scientifici
Definizione di Salute Globale Definizione di Salute Globale
Nuovo paradigma per la salute e l'assistenza sanitaria. Tale
paradigma, radicato nell'approccio teorico dei
determinanti sociali di salute, basato sui principi enunciati
nella Dichiarazione di Alma Ata e sostanziato da ampie
evidenze scientifiche, può essere applicato al campo della
prevenzione, della diagnosi e del trattamento delle
malattie, così come a quello della promozione della
salute a livello individuale e/o di comunità. La Salute
Globale pone particolare attenzione all'analisi dello stato
di salute e dei bisogni reali della popolazione mondiale, e
alle influenze che su di essi esercitano i determinanti
socio-economici, politici, demografici, giuridici ed
ambientali, esplicitando le interconnessioni tra
globalizzazione e salute in termini di equità, diritti umani,
sostenibilità, diplomazia e collaborazioni internazionali.
Definizione di Salute Globale Definizione di Salute Globale
Adottando un'ottica transnazionale, la Salute Globale
mette in evidenza le disuguaglianze in salute sia
all’interno che tra i Paesi, analizzandole anche
attraverso la lente della giustizia sociale.
Data la complessità del campo di interesse, la Salute
Globale richiede un approccio transdisciplinare e multi-
metodologico, che si avvale del contributo sia delle
scienze sociali ed umane che di quelle naturali e
biomediche. La Salute Globale non è un ambito
meramente accademico: infatti, promuovendo un'etica
di responsabilità sociale sia per le istituzioni che per i
professionisti coinvolti, essa abbraccia i campi della
ricerca, della formazione e della pratica, e mira a
generare reali cambiamenti sia nella comunità che
nell'intera società.
CORSI CORSI DIDI SALUTE GLOBALE IN ITALIA: SALUTE GLOBALE IN ITALIA:
stato dell’artestato dell’arte
4 Mappature consecutive effettuate a partire dall’ AA
2007/2008 (ultima A.A 2011-2012 in corso l’elaborazione)
nell’ambito del progetto “Equal opportunities for
health; action for development”
Tasso di Risposta degli atenei maggiore dell’80%
grazie al coinvolgimento attivo degli studenti
Corsi totali rilevati: da 26 nella prima mappatura a
40 nell’ultima
NORD
Media (DS)
CENTRO
Media (DS)
SUD E ISOLE
Media (DS)
ITALIA
Media (DS)
2007/2008 1,24 (2,01) 0,1 (0,31) 0,31 (1,12) 0,65 (1,53)
2008/2009 0,68 (0,79) 0,75 (0,46) 0,42 (0,51) 0,61 (0,64)
2009/2010 1,81 (1,38) 0,87 (0,35) 0,33 (0,65) 1,11 (1,18)
2007-2010 1,24 (1,53) 0,57 (0,51) 0,35 (0,79) 0,79 (1,20)
CORSI DI SALUTE GLOBALE IN ITALIA: CORSI DI SALUTE GLOBALE IN ITALIA:
stato dell’artestato dell’arte
Bruno S., Silvestrini G. et al. Global Health Education in Italian Medical Faculties: the Monitoring
from
Bruno S., Silvestrini G. et al. Global Health Education in Italian Medical Faculties: the Monitoring
from 2007 to 2010. Ann Ig 2011; 23:357-365.
Media e DS dei corsi di Salute Globale divisi per macroaree negli a.a 2007/2008, 2008/2009, 2009/2010 e nell’intero periodo 2007-2010
Dove, Cosa e Come si parla di Salute Globale in Dove, Cosa e Come si parla di Salute Globale in
ItaliaItalia
•Curriculum Standard in Salute Globale, elaborato nell’ambito del progetto
europeo “Equal opportunities for health: action for development”
•Obiettivi formativi (OF) articolati in sapere, saper fare, saper essere.
•La struttura degli obiettivi formativi è modulare e suddivisa in una parte
“fondamentale” (OF 1-3) e una parte “integrativa”.
•Corsi Extra-curriculari ( ADE-ADO) / Moduli di Corsi Curriculari
Perché la scelta di puntare sulla Perché la scelta di puntare sulla
valutazione?valutazione?
“Modificare un programma o delle tecniche di insegnamento senza cambiare il
sistema di
valutazione con ogni probabilità non servirà a nulla!
G.E.Miller Modello concettuale:
WORKING PAPER SULLA VALUTAZIONE
DEI CORSI DI SALUTE GLOBALE
A cura di G. Tarsitani, M. Marceca, G.Civitelli
Sapienza Università di Roma 2010
A cosa serve la valutazione nella A cosa serve la valutazione nella
formazione ?formazione ? A dimostrare se un
percorso educativo ha
raggiunto i suoi obiettivi
A capire come può essere
migliorato
A migliorare il rapporto di
reciprocità
docente/discente nel
processo di formazione
WORKING PAPER SULLA VALUTAZIONE DEI CORSI DI SALUTE GLOBALE
A cura di G. Tarsitani, M. Marceca, G.Civitelli Sapienza Università di Roma 2010
Quando valutare? Quando valutare?
La valutazione è necessaria in tutte le fasi della costruzione di un
programma di formazione:
Valutazione del contesto: Progetto EQUAL e MAPPATURE cosi salute
globale e survey ad hoc per identificare i bisogni formativi di studenti (SISM),
Specializzandi (Consulta SITI)
Valutazione delle risorse umane e materiali da utilizzare degli elementi
da inserire nel programma (input) Curriculum Standard e TOT
Valutazione continua/ Monitoraggio dell’attuazione del
programma
Valutazione degli studenti (output).
Outcome??
WORKING PAPER SULLA VALUTAZIONE DEI CORSI DI SALUTE GLOBALE
A cura di G. Tarsitani, M. Marceca, G.Civitelli Sapienza Università di Roma 2010
Proposta di un percorso Proposta di un percorso
di valutazione di valutazione
Valutazione iniziale: Attitudinale
Domande che svelino il modo di pensare dei discenti e le loro aspettative riguardanti il corso (discussione aperta o in piccoli gruppi o domande a risposta aperta)
Es: ◦ Cosa ti aspetti da questo corso?
◦ Quali argomenti vorresti venissero trattati?
◦ Pensando ai temi della salute e dell’immigrazione in rapporto alla tua futura professione scrivi quanto ti viene in mente.
◦ Possibile preparazione di un pretest che sveli i pregiudizi degli studenti.
WORKING PAPER SULLA VALUTAZIONE DEI CORSI DI SALUTE GLOBALE
A cura di G. Tarsitani, M. Marceca, G.Civitelli Sapienza Università di Roma 2010
Valutazione di processo (in itinere)
◦ Registrazione dei dati di processo (presenze, coerenza con
il programma…)
◦ Autovalutazione del docente (impressioni del docente,
capacità di essere entrato in sintonia con gli studenti)
◦ Gradimento singola lezione (la compilazione da parte degli
studenti di un breve questionario con le impressioni
generali)
Proposta di un percorso Proposta di un percorso
di valutazione di valutazione
Proposta di un percorso di valutazioneProposta di un percorso di valutazione
Valutazione di risultato
◦ Gradimento finale: un questionario finale di valutazione globale del corso
◦ Performance: per valutare le conoscenze acquisite: Post test con domande elaborate da responsabili dei diversi
moduli a livello nazionale
Domande a risposta aperta e tesine per stimolare l’approfondimento (premio blog?)
◦ Impatto: valutare l’adesione ad esperienze sul campo sia a livello nazionale che internazionale individuate precedentemente
Percorso educativo
DI PROCESSO
Risorse
Obiettivi
EFFICACIA
EFFICIENZA
I livelli della valutazione Bis
ogno e
duca
tivo EFFICIENZA
PERTINENZA
IMPATTO
Alcune Alcune impressioni…impressioni… qualitativequalitative
L’incontro e la sua
impostazione ha permesso la
partecipazione attiva dell’aula
L’incontro e la sua
impostazione ha permesso la
partecipazione attiva dell’aula
E’ stato molto
interessante soprattutto
perché è stato possibile
mettersi in gioco
ESPERIENZE ESPERIENZE DIDI VALUTAZIONE VALUTAZIONE UNIVERSITA’ ROMANE 1UNIVERSITA’ ROMANE 1
Obiettivo:
Valutare il livello di soddisfazione degli studenti partecipanti ai corsi di salute globale e differenze tra corsi di laurea (MS e OS)
Metodi
A.A 2010-2011 (Roma UCSC, Università Sapienza e Sapienza S.Andrea)
Analisi dei risultati emersi dal questionario di gradimento finale dei corsi
Creazione di uno score di gradimento complessivo (0 a 27) suddiviso in seguito in 5 livelli di gradimento:
Basso (score: 0-10), Medio-basso(score: 11-15), Medio(score: 16-19),
Alto(score: 20-23), Eccellente (score: 24-27). Calcolo della Frequenza (N) e percentuale (%) per ogni livello di soddisfazione confrontando studenti di medicina e chirurgia con studenti di altre professioni . (χ2 test at the 0.05).
Bruno S, Carovillano S et al. Global health in medical education: Student rating assessment of Global Health
Courses in three faculties in Rome. European Journal Public health 2012
RisultatiRisultati
113 studenti raggiunti dal corso e intervistati
89 (78.76%) MS e 24 (21.24%) OS.
Non sono state trovate differenze statisticamente significative tra corsi di laurea ( MS e OS) (p>0.05). Bruno S, European Journal Public health 2012
Obiettivo:
Indagare la Soddisfazione dello studente per i contenuti rispetto alle aspettative e rispetto all’ Utilità del corso per la carriera professionale futura, valutando i fattori che incidono sul livello di soddisfazione
Metodi A.A 2010/2011 e 2011/2012 4 Facoltà di Medicina e Chirurgia Romane Somministrazione di un questionario ai partecipanti ai corsi di GH 9 item, score da 0 a 3
ESPERIENZE ESPERIENZE DIDI VALUTAZIONE VALUTAZIONE UNIVERSITA’ ROMANE 2UNIVERSITA’ ROMANE 2
Valutazione della soddisfazione complessiva Valutazione dell’opinione dello studente sull’utilità del corso e la sua influenza sulla carriera futura. Assessment of overall satisfaction
Calcolo dello score medio (SD) per ogni item Per analizzare gli elementi associati con una “completa
soddisfazione” è stata condotta una regressione logistica
Variabile Dipendente Del tutto soddisfatto : score 3 vs altri livelli di soddisfazione : 0-2
Variabili Indipendente: Corso di Laurea (MS o OS) Partecipazione dello studente all’organizzazione del corso.
MetodiMetodi
Risultati preliminariRisultati preliminari
273 studenti su 341 (80.29%) hanno risposto al questionario di cui
204 MS e 67 OS.
Lo score medio per la soddisfazione complessiva è stato di 2.45
(SD 0.5) per MD e 2.42 (SD 0.5) per OS.
Solo la partecipazione dello studente all’organizzazione del
corso è risultata associata in maniera significativa alla
soddisfazione completa degli studenti:
Soddisfazione complessiva OR 2.74 (CI 1.41-5.34),
Utilità del corso OR 5.36 (CI 2.56-11.20), f
Influenza nella carriera futura OR 3.84 (CI 1.98-7.47).
Non si è trovata associazione significativa tra il corso di laurea e la
soddisfazione completa (p>0.05).
Alcune Alcune riflessioni…riflessioni…..
Trovare nuove strategie per coinvolgere gli studenti nell’organizzazione dei corsi prendendo esempio dalle realtà che lo stanno facendo
Elaborare nuovi strumenti di valutazione anche qualitativi e migliorare quelli già esistenti e valutazione di outcome (?)
Espandere questa esperienza di valutazione sistematica della realtà romana ad altre Facoltà Italiane
Sostenere la necessità di una cultura valutativa come strumento per migliorare la qualità e l’efficacia dei corsi di salute globale rendendoli il più possibile aderenti alle aspettative dello studente.
Siamo solo all’Siamo solo all’inizio…inizio…....