langkah-langkah pengisian status pasien penyakit gigi dan mulut
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
1/28
OLEH POLI GIGI DAN MULUT RSAI
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
2/28
ALAT DAN BAHAN PEMERIKSAANBAKI DAN ALAT DASAR (KACA MULUT,
SONDE, PINSET, EXCAVATOR)
SARUNG TANGAN DAN MASKER
COTTON PELLET& ETHIL CHLORIDE SPRAY
GELAS KUMUR
MEMPERSILAHKAN PASIEN DANMENGATUR POSISI DUDUK
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
3/28
BASMALLAH & SALAM
SELF INTRODUCING
RE-CHECK PATIENT ID
ASK WITH/WITHOUT COMPANY
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
4/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
5/28
PENYAKIT JANTUNG,HIPERTENSI/HIPOTENSI, KELAINAN
DARAH, ALERGI OBAT,DM,HEPATITIS,TB
PARU, ASTHMA, GASTRITIS, DLL.
RIWAYAT PENYAKIT
PASIEN/KELUARGA
TINGKAT KESADARAN
KEHAMILAN/MENYUSUI
KEADAAN UMUM
PASIEN
MOUTH BREATHING, MENGGIGITJARI/PENSIL, MENDORONG LIDAH,
MENGISAP JARI, BRUXISM/BRUXOMANIA,
MEROKOK, DLL.
ORAL HABIT
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
6/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
7/28
PERSIAPAN OPERATOR
PEMERIKSAN EKSTRA ORAL
PEMERIKSAAN INTRA ORAL
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
8/28
MENCUCI TANGAN DENGAN
SABUN ANTISEPTIK
MEMAKAI SARUNG TANGAN DAN
MASKER
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
9/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
10/28
WAJAH/KEPALA, MATA, HIDUNG, TELINGA,BIBIRSIMETRIS/ASIMETRIS
CEKUNG/DATAR/CEMBUNGPROFIL JARINGAN LUNAK
TERABA/TIDAK TERABA, KERAS/LUNAK,
SAKIT/TIDAK SAKIT
KGB PADA LEHER KIRI
DAN KANAN
CLICKING/SAKIT/CREPITASITMJ KIRI DAN KANAN
NORMAL/TRISMUS/DEVIASIOPEN/CLOSE JAW
NORMAL/HIPOTENSI/HIPERTENSI
NORMAL/BRADIKARDI/TAKIKARDITENSI/NADI/(RESPIRASI)
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
11/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
12/28
MUKOSA/JARINGAN LUNAK RONGGA MULUT
ORAL HYGIENE PLAK&KALKULUS
(ADA/TDK,BYK/SDKT) BAIK/SDG/BURUK
BIBIR N/HIPOTONUS/HIPERTONUS
M.BUKAL ADA/TDK CHEEK BITING
GINGIVA OEDEM/TDK
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
13/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
14/28
LIDAH : NORMAL, HAIRY TONGUE, FISSURETONGUE (SCROTAL TONGUE), GLOSSITIS,GEOGRAPHIC TONGUE,MACROGLOSSY,MICROGLOSSY, DLL.
DASAR MULUT
PALATUM ADA/TDK TORUS PALATINUS
JK ADA, BESAR/SEDANG/KECIL
TONSIL To/T1/T2/T3
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
15/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
16/28
STATUSLOKALIS
GIGI
KACA
MULUT
&
SONDE
RAKANANKWARDAN
1/5
RAKIRI
KWARDAN
2/6
RBKIRI
KWARDAN
3/7
RBKANANKWARDAN
4/8
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
17/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
18/28
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
BERI TANDA SILANG, UTK GIGI YG TLHHILANG/DIEKSTRAKSI
PERSEGI UNTUK GIGI YANG BELUM ERUPSI
LINGKARI GIGI YANG KARIES
BERI TANDA DENGAN HURUF R UTK RADIX HITAMKAN GIGI YANG SUDAH DITAMBAL
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
19/28
GIGI JARINGAN SEKITAR STATUS LOKALISKARIES
SONDASI
DINGIN
PERKUSI
TEKANAN
PALPASI
MOBILITY
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
20/28
KARIES
EKSPLORASI DG EXPLORER/SONDE
HSL : (+) JIKA UJUNG SONDE TERASA MASUK/MENYANGKUT
TENTUKAN KATEGORI : SUPERFISIALIS, MEDIA, PROFUNDA
SONDASI
EKSPLORASI TANPA TEKANAN PD KAVITAS DENTIN YG
TERBUKA
HSL : (+) JIKA TIMBUL LINU
DINGIN
BERSIHKAN KAVITAS DG EXCAVATOR KERINGKAN DG COTTON
PELLET/AIR SPRAY
AMBIL COTTON PELLETSTERIL SEMPROTKAN CE
MASUKKAN KE DLM KAVITAS HSL (+) JIKA TIMBUL LINU
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
21/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
22/28
PERKUSI
GUNAKAN HANDLESONDE UTK MENGETUK-NGETUK GIGI
HASIL (+) JIKA TERASA SAKIT/NGILU
TEKANAN
DG HANDLESONDE, INSTRUKSIKAN PASIEN UTK MENGGIGIT HANDLEYG
DILETAKKAN PD PERMUKAAN OCCLUSAL/INCISAL GIGI
HASIL (+) JIKA TERASA SAKIT/NGILU
PALPASI
LAKUKAN PERABAAN T.U. PD PERMUKAAN MUKOSA
HASIL (+) JIKA TERASA SAKIT/ADA PEMBENGKAKAN
MOBILITY
DG MENGGUNAKAN HANDLEKACA MULUT SONDE, TEKAN GIGI DGARAH BERLAWANAN
HASIL (+) JIKA TERASA ADA KEGOYANGAN (CATAT : GRADE I/II/III)
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
23/28
ANALISIS KASUS : HRS SISTEMATIS, JELAS,
LENGKAP
MENEGAKKAN D/ KLINIS & DD/
MENENTUKAN RP/ :
TEPATSKALA PRIORITAS
PEMERIKSAAN PENUNJANG :RONTGEN, LAB
SKALA PRIORITAS URUTAN
PERAWATAN HRS TEPAT & SISTEMATIS
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
24/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
25/28
KONSELING : MENJELASKAN TINDAKAN YG
AKAN DILAKUKAN SARAN & EDUKASI PENINGKATAN ORAL
HYGIENE :
- CARA & WAKTU MENYIKAT GIGI
- PEMILIHAN JENIS SIKAT & PASTA GIGI
- ALAT BANTU PEMBERSIHAN GIGI
- KONTROL RUTIN 6 BLN SEKALI
TH/ : PEMBERIAN OBAT HARUS SESUAIINDIKASI & DOSIS
MENENTUKAN PROGNOSIS
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
26/28
PERFORMANSI EMPATI
PASIEN MERASA NYAMAN SELAMA
PEMERIKSAAN
KOMUNIKATIF
MENGUCAPKAN TERIMA KASIH
SETELAH SELESAI MEMERIKSA
ATTITUDE
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
27/28
-
7/22/2019 Langkah-langkah Pengisian Status Pasien Penyakit Gigi Dan Mulut
28/28
TERIMA KASIH