lampiran - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4308/8/wildan akhmad ay lampiran.pdf · perawat...
TRANSCRIPT
71
LAMPIRAN
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Saudara/i ....................
Di Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Wildan Akhmad A.Y.
NIM : 1311020132
Status : Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto :
Akan melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Komunikasi
Terapeutik dan keterampilan klinis perawat dengan Kepuasan pasien dalam
Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia di RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadhibrata.” guna memenuhi sebagian syarat mencapai derajat sarjana.
Penelitian ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan anda sebagai
responden. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan
digunakan hanya untuk kepentingan penelitian. Apabila anda menyetujui, maka
saya mohon kesediaannya untuk menandatangani persetujuan dan menjawab
pertanyaan-pertanyaan yang saya ajukan.Atas perhatian dan kerjasama anda, saya
ucapkan terimakasih.
Purwokerto, 2017
Hormat saya,
Wildan Akhmad A.Y
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN
Bersama ini saya,
Nama :
Umur :
Bersedia sukarela menjadi responden pada penelitian yang dilakukan oleh :
Nama : Wildan Akhmad A.Y.
NIM : 1311020132
Pendidikan : Mahasiswa Semester VIII Program Studi Ilmu
Keperawatan
Alamat :Universitas Muhammadiyah Purwokerto JL.Letjen.
Soeparjo Roestam km. 7 Soekarjo Purwokerto.
Judul penelitian : “Hubungan Komunikasi Terapeutik dan Ketrampilan Klinis
Perawat dengan Kepuasan Pasien dalam Pemenuhan Kebutuhan Dasar
Manusia di ruang kelas tiga RSUD dr R. Goeteng Taroenadhibrata”.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya tanpa
paksaan dari pihak manapun.
Purwokerto, 2017
Responden
( )
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
KUISIONER KOMUNIKASI TERAPEUTIK
A. Identitas pasien
Nama Responden : Umur :
Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
Pendidikan :
B. Petunjuk pengisian
Berikan tanda chek list ( √ ) terhadap pertanyaan berikut
Tidak pernah : Jika selama dirawat, perawat sama sekali tidak melakukan
Kadang-kadang :Jika selama dirawat, perawat terkadang melakukan
Sering ` : Jika selama dirawat, perawat sering melakukan.
Selalu : Jika selama dirawat, perawat selalu melakukan.
No Pertanyaan Tidak
pernah
Kadang-
kadang Sering Selalu
1 Perawat memperkenalkan
diri saat pertama kali
bertemu dengan pasien
2 Perawat menyapa pasien
dengan cara menyebutkan
namanya.
3 Perawat mengucapkan salam
kepada pasien (selama pagi,
siang, sore atau
Assalamu’alaikum)
4 Perawat menjelaskan tujuan
tindakan keperawatan yang
akan dilakukan
5 Perawat memberitahu pasien
apabila tindakan sudah
selesai dilakukan
6 Perawat memberitahu pasien
tentang apa yang boleh dan
tidak boleh dilakukan
sehubungan dengan
penyakit.
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
7 Perawat melakukan tindakan
keperawatan dengan sopan
dan ramah
8 Perawat posisikan jarak
dengan pasien tidak terlalu
dekat dan tidak terlalu jauh
9 Perawat menjaga privasi
pasien selama melaksanakan
tindakan
10 Perawat memperhatikan
respon pasien selama
melakukan tindakan
11 Perawat tersenyum ketika
bertemu dengan pasien atau
keluarganya
12 Perawat menggunakan
pakaian yang bersih dan rapi
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Kuisioner Keterampilan klinis
A. Identitas pasien
Nama responden : Umur :
Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
Pendidikan :
B. Petunjuk pengisian
Berikan tanda chek list ( √) terhadap pertanyaan berikut:
Iya : Jika selama dirawat, perawat melakukan tindakan tersebut.
Tidak : Jika selama dirawat, perawat tidak melakukan tindakan tersebut.
Perawat memandikan pasien : Iya Tidak
Jika perawat memandikan pasien maka jawab pertanyaan dibawah ini
NO Pertanyaan YA TIDAK
Memandikan
1 Perawat memakai sarung tangan sebelum
memandikan pasien
2 Perawat memasang tirai ketika akan
memandikan pasien.
3 Perawat membasuh pasien dari wajah,
tangan, kaki dan badan pasien
menggunakan kain basah.
4 Perawat mengeringkan badan pasien
menggunakan kain kering atau handuk
Istirahat dan tidur
5 Perawatmenciptakan lingkungan yang
nyaman.
6 Perawat membatu pasien dalam posisi
istirahat atau tidur yang nyaman
7 Perawat membatu pasien membersihkan
tempat tidur.
8 Perawat memasang pengaman tempat
tidur pasien
Memberikan obat suntik
9 Perawat menggunakan sarung tangan
sebelum memberikan obat
10 Perawat membersihkan bagian yang akan
di suntik dengan kapas basah
11 Perawat menyutik dengan sekali jadi
tanpa mengulang
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Kuisioner Kepuasan pasien
A. Identitas responden
Nama pasien : Umur :
Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
Pendidikan :
B. Petunjuk pengisisan
Berikan tanda chek list ( √) terhadap pertanyaan pada tabel berikut ini :
Tidak setuju : Jika selama dirawat, tidak sesuai dengan harapan
Kurang setuju :Jika selama dirawat, belum sesuai dengan harapan
Setuju : Jika selama dirawat, sudah sesuai dengan harapan
Sangat setuju : Jika selama dirawat, lebih dari yang diharapkan
C. Kepuasan pasien
No Pertanyaan Tidak
setuju
Kurang
setuju
Setuju Sangat
setuju
Tengible
1 Tersedianya pengaman
pada tempat tidur pasien
2 Perawat menyediakan
obat yang diperlukan
pasien.
3 Tersedia ruangan yang
bersih.
4 Tersedianya toilet yang
bersih
5 Tersedianya ruang tunggu
yang nyaman
Reliability
6 Perawat memberikan obat
kepada pasien
7 Perawat menjaga
kenyamanan pasien
selama melakukan
tindakan
8 Perawat memandikan
pasien
Responsiveness
9 Perawat cepat dalam
memberikan pelayanan
kepada pasien
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
10 Perawat tanggap terhadap
keluhan pasien
11 Perawat menguasai dan
terampil dalam melakukan
pelayanan keperawatan
Assurance
12 Perawat memberikan
informasi kepada pasien
13 Perawat menjelaskan cara
kerja tindakan yang akan
dilakukan
14 Perawat mengawali dan
mengakhiri tindakan
dengan ramah
15 Perawat menjelaskan
tentang kegunaan obat
16 Perawat memberikan
penjelasan tentang
penyakit pasien
Empaty
17 Perawat berusaha
menenangkan pasien
18 Perawat mendengarkan
dengan baik saat pasien
mengungkapkan perasaan
atau keluhannya
19 Perawat memberikan
kemudahan keluarga
pasien untuk menjenguk.
20 Perawat menghibur dan
memberikan motivasi
kepada pasien supaya
cepat sembuh.
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017