lær mere om prostatacancer - lev med .vil canceren med tiden sprede sig lokalt samt til fjerne...

Download Lær mere om prostatacancer - Lev med .vil canceren med tiden sprede sig lokalt samt til fjerne områder

Post on 14-Sep-2018

213 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Lr mere om prostatacancer

  • Denne brochure indeholder

    information om prostatacancer

    rettet mod patienter,

    familiemedlemmer eller venner

    og personer, som er interesserede

    i at lre mere om sygdommen.

    Det er vigtigt at kende til

    kendsgerningerne, nr man skal

    lre at leve med en sygdom.

    En vigtig kendsgerning om

    prostatacancer er, at de fleste

    patienter lever mange r efter

    diagnosen, fordi den for de flestes

    vedkommende opdages p et tidligt

    stadium.

    Denne brochure giver Dem fakta

    om prostatacancer og behandlingen

    af den.

    2

  • Prostatakirtlen

    Prostata, ogs kaldet blrehalskir tlen, er en lille kir tel hos manden. Den sidder lige under urinblren og omgiver urinrret. Prostatakir t-len danner en mlkeagtig vske som blandes sammen med sdcellerne og bliver til sd, der afgives under udlsningen.

    Blre

    Skamben

    Prostata

    Urinrr

    Penis Bitestikel

    Testikler

    Korsben

    Sdblre

    Endetarm

    Anus

    Prostatacancer og dens behandling

    Kend kendsgerningerne

    3

  • Prostatacancer

    Prostatacancer er en af de mest almindelige cancerformer. Den udvikler sig, nr cellerne i prostata vokser ukontrollabelt og derved danner en vkst eller tumor. Den tumortype, som findes i prostatakir tlen vokser ofte langsomt og forbliver inde i prostatakir tlen i revis. Prostata-cancer, der kun findes inde i selve kir tlen kaldes, lokaliseret (tidlig) prostatacancer. Ubehandlet vil canceren med tiden sprede sig lokalt samt til fjerne omrder i kroppen, hvor den vil forme metastaser. P dette tidspunkt er canceren blevet til fremskreden prostatacancer.

    Hos patienter med prostatacancer er der en get mngde af et protein kaldet prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet. Dette anvendes af lgen til at opdage prostatacancer, og til at mle hvor effektivt behandlingen virker.

    rsager til prostatacancer

    rsagerne til prostatacancer er ikke helt kendte. Risikoen for prostatacancer stiger med alderen. De fleste diagnoser stilles hos mnd over 65 r.1

    Der er en get risiko, hvis der er prostatacancer i familien,2 hos mnd af afrikansk eller afrikansk-carribisk afstamning,3,4 og ogs for personer, som har et stor t indtag af mttet fedt.5

    4

  • Symptomer p prostatacancer

    Da prostatacancer som regel er langsomt voksende, behver der heller ikke opst symptomer de frste mange r. Symptomerne opstr, for eksempel, nr prostata vokser sig stor nok til, at den kan afklemme urinrret. Dette kan fremkalde flgende symptomer :

    Besvr med at komme i gang Hyppig vandladning, isr om natten Slap strle Smerte under vandladningen Blod i urinen Blod i sden Nedsat sdmngde

    Hvis De oplever nogle af disse symptomer, kan det mske berolige Dem at vide, at i de fleste tilflde skyldes de ikke cancer. De kan ogs opst hvis De har en godar tet forstrrelse af prostata (benign prostata hyperplasi). Hvis canceren spre-des til andre dele af kroppen, kan der opst flere symptomer. Cancer som har spredt sig til den nedre del af rygsjlen eller bkkenet kan give hyppige smerter eller stivhed i den nederste del af ryggen eller i bkkenet.

    Behandling af prostatacancer

    Der er adskillige behandlingsmetoder tilgngelige for prostatacancer, og forskere arbejder konstant p at finde nye terapiformer. Hvis De har fet stillet diagnosen prostatacancer, er det vigtigt, at De diskuterer de tilgngelige behandlinger med

    5

  • Deres lge og tager aktivt del i beslutningen om netop den behandling, som er bedst egnet for Dem. Nogle mennesker synes det hjlper at have en par tner, ven eller familiemedlem med sig, nr fordele og ulemper ved de forskellige behandlinger skal diskuteres med lgen.

    Behandlingsmulighederne vil afhnge af om prostatacanceren er lokaliseret eller fremskreden.

    Behandling af lokaliseret prostatacancer

    Hvis prostatacanceren ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, kan den muligvis kureres. Almindelige behandlinger inkluderer radikal prostatektomi og strlebehandling.Prostatektomi (ogs kaldet radikal prostatek-tomi) er en operation, hvor hele prostatakir tlen og noget af det omgivende vv fjernes. Ved strlebehandling retter man en hj dosis strling mod prostatakir tlen og det omgivende vv med det forml, at drbe alle cancercellerne.Det er ogs en mulighed ikke at f behandling med det samme, for at se om canceren udvikler sig. Denne tilgang kaldes aktiv overvgning (active surveillance) og anbefales ofte til patienter, hvis sygdom er p et meget tidligt stadie eller til ldre mnd med sm symptomlse tumorer.

    Behandling af avanceret prostatacancerHvis prostatacancercellerne har spredt sig til andre dele af kroppen, er formlet med behandlingen at kontrollere canceren i s lang

    6

  • tid som muligt, at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

    Langt de fleste prostatacancerceller er afhngige af testosteron for at kunne vokse og dele sig. Testosteron dannes i testiklerne som svar p to typer af gonadetropin kaldet LH og FSH, som frigres i hypofysen efterfulgt af stimulation af et andet hormon fra hjernen kaldet gonadetropinfrigrende hormon (GnRH).

    Testosteron niveauet kan reduceres ved at anvende hormonel terapi, som hjlper med at forhindre, at tumoren udvikles yderligere. De fleste mnd med fremskreden prostatacancer modtager denne form for behandling. Hormonel terapi er tilgngelig enten som kirurgi (en operation, hvor tekstiklerne fjernes, kaldet

    Hypothalamus

    Testikler

    Testosteron

    FSH, LH

    GnRH

    GnRHAgonist

    Prostata

    Tumor

    7

  • orkiektomi) eller medicinsk (gennem medicinsk behandling). Idet orkiektomi er irreversibel er den medicinske behandling ofte foretrukket.

    Medicinsk hormonel behandlingMedicinsk hormonel behandling kan enten undertrykke testosteronproduktionen eller for-hindre testosteron i at virke p cancercellerne. Der er to typer af medicin, som undertrykker testosteronproduktionen i testiklerne ved at for-hindre frigrelsen af gonadetropin fra hypofysen.

    GnRH agonister efterligner virkningen af GnRH mens GnRH blokkere blokerer virkningen af GnRH i hypofysen. Den tredje gruppe af stoffer er anti-androgener, som virker ved at blokere effekten af testosteron p cancercellerne i prostatakirtlen.

    GnRH

    GnRHblokker

    GnRH receptor

    GnRHagonist

    Hypothalamus

    Testikler

    Testosteron

    FSH, LH

    GnRH

    Prostata

    GnRH blokker

    Anti-androgener

    GnRH agonist

    Tumor

    8

  • GnRH agonister har vret den mest anvendte hormonelle behandling af prostatacancer gennem mere end 20 r. De gr hypofysen mindre pvirkelig for GnRH sledes at den efter 2-3 uger holder op med at producere gonadetropin (LH). Testosteronproduktionen slukkes derefter s lnge behandlingen varer.

    Nr GnRH agonist behandling pbegyndes er der en forsinkelse fr testosteronproduktionen standser. Faktisk er det sdan, at fr testosteron-niveauet gr ned, er der en forbigende stigning i testosteronniveau. Dette kan i nogle tilflde lede til forvrring af symptomer og kaldes klinisk flare.6

    Derfor kan det vise sig ndvendigt at give anti-androgener i begyndelsen af behandlingen medGnRH agonister, for at blokere virkningen af testosteron i prostata og forhindre denne flare. Langtidskombinationsbehandling (GnRH agonist plus anti-androgen) kaldes kombineret androgen blokade.

    GnRH blokkere er en ny klasse af hormonel terapi til prostatacancer, som jeblikkeligt blokerer virkningen af GnRH, sledes at testosteronniveauet hurtigt snkes indenfor et par dage. Disse stoffer er designet til at forsinke udviklingen af prostatatumorer lige fra starten af behandlingen. Da der ikke er nogen initial stigning i testosteronniveau, er der ingen grund til at tage ekstra medicin ssom anti-androgen for at

    9

  • beskytte mod flare.strogenlignende stoffer og andre typer kan ogs anvendes til behandling af metastaserende prostatacancer, men disse anvendes i mindre udstrkning end dem allerede beskrevet.

    Hvordan kan De hjlpe Dem selv?

    Det er vigtigt, at forsge at leve s sundt som muligt, ved at forblive s aktiv som mulig samt spise en kost med lavt indhold af mttet fedt. Der er adskillige hjemmesider, som giver brugbar information om helse og kost:

    www.netdoktor.dk

    www.propa.dk

    www.levmedprostatakrft.dk

    www. cancer.dk

    www. sundhed.dk

    10

  • Referencer

    1. Quinn M, Babb P. Patterns and trends in prostate cancer incidence, survival, prevalence and mortality. Par t I: international comparisons. BJU Int 2002; 90: 162173.

    2. Ahn J, Moslehi R, Weinstein SJ, Snyder K, Vir tamo J, Albanes D. Family history of prostate cancer and prostate cancer risk in the Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention (ATBC) Study. Int J Cancer. 2008; 123: 11541159.

    3. Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin 2007; 57: 4366.

    4. Jack RH, Davies EA, Mller H. Testis and prostate cancer incidence in ethnic groups in South East England. Int J Androl 2007; 30(4): 215-221.

    5. Ambrosini GL, Fritschi L, de Klerk NH, Mackerras D, Leavy J. Dietary patterns identified using factor analysis and prostate cancer risk: a case control study in Western Australia. Ann Epidemiol 2008; 18: 364370.

    6. Thompson IM. Flare associated with LHRH-agonist therapy. Rev Urol 2001; 3(Suppl 3): S10S14.

    11

  • 05/2

    009

    Ferring Lgemidler A/SKay Fiskers Plads 11, 2300 Kbenhavn S, tlf: 88 16 88 17, fax: 88 16 88 19

Recommended

View more >