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LABORATÓRIO MUNICIPAL –Apoio ao Diagnóstico Clínico
Apresentação realizada porMaristela Riedel
Farmacêutica-Bioquímica e Chefe do Setor deBiologia Molecular e Distribuiçao de Materiais
2016
Laboratório Municipal
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Laboratório MunicipalLaboratório Municipal
Rede Municipal de Saúde de Curitiba
População – 1.879.355 hab. – 2015
152 Equipamentos de Saúde44 US Básicas e 63 US ESF9 UPAs2 US Convencional + especialidade12 CAPS2 Hospitais Municipais1 Laboratório Municipal6 Centros de Especialidades3 Centros de Especialidades Odontológicos5 Residências terapêuticas1 Unidade Vigilância Zoonose; 1 Biblioteca (CES)2 Centros de Convivência; 1 Central de Vacinas
2016
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Laboratório MunicipalLaboratório Municipal
Rede Municipal de Saúde de Curitiba
LABORATÓRIO MUNICIPAL
SANTA FELICIDADE
BOQUEIRÃOCIC
BAIRRO NOVO
CAJURU
PINHEIRINHO
BOA VISTA
MATRIZ
PORTÃO
10 DS/109 US
Rede Municipal de Saúde de Curitiba
População – 1.879.356 habitantes (dados IBGE de 2015)
Tatuquara
113 tipos exames,
Apoio Diagnóstico para Programas Estratégicos do Município e do Ministério da Saúde: Programa Gestante, Hansen, Tuberculose, Hipertensos, Diabetes, DST-Aids e Hepatites.
Apoio para Monitoramento de doenças crônicas, tratamentos e intervenção.
Encaminhamento de exames epidemiológicos ao LACEN
LABORATÓRIO OFERECE
1º semestre 2016:
- Produção Média: 311.731 ex/mês (até julho 2016)
- Atendimento: 43.448 pacientes/mês
LABORATÓRIO REALIZA
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10% para Laboratórios de Apoio
CITOLOGIA (Papanicolau): média 6.500/mês/2015 6.500/mês/2015
BIÓPSIAS: média 200/mês/2015
LACEN: média 2.200/mês
LABORATÓRIO ENCAMINHA E CONTROLA
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Estrutura
Biologia Molecular
Parasitologia
Coordenação/Gerência
Imunoquímica
Microbiologia 1 e 2
Hematologia
CENTRAL DE TRATAMENTO
MATERIAIS Urinálise
Distribuição
Coleta
CPD Almoxarifado
SETORES TÉCNICOSLaboratório MunicipalLaboratório Municipal
Qualidade
Recepção Citologia
LACEN e Lab. Apoio
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DISTRIBUIÇÃO
Recebimento de amostras
Unidades de Saúde Distritos Sanitários UPA's
Horário de recebimento no LMC : Até às 12:30 h
Saída do material para o Laboratório de apoio: 13:00h
Saída do material do LMC para o LACEN: 13:15 h
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DISTRIBUIÇÃO
Recebimento de amostras
Recebimento das caixas de transporte das : - US (10 Rotas com 8 caixas)
- Distritos Sanitários(10 distritos) + UPA's
Abertura das caixas e separação dos materiais em estantes para os diversos setores do LMC, para os Laboratórios de apoio e para o Lacen
Dos Laboratórios de apoio fazer o recebimento no sistema e.saúde pelo código de barras dos materiais, acondicionar e imprimir relatórios do encaminhamento das amostras
Do que será executado no LMC levar o material coletado para o setor respectivo
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Abrir as caixas de exames que vão para o LACEN
Ver se o paciente tem solicitação no GAL
Imprimir as requisições e as estiquetas para identificação do tubo e etiquetas para aliquotar o material em tubos apropriados
Preparação das amostras: - Centrifugar os tubos com gel e aliquotar, os exames de arbovírus em 2 microtubos, os demais (leptospirose, dengue IgM,raiva,etc.) em um tubo de polietileno - Exames de Rubéola sendo o material urina, centrifugar 20 minutos, jogar o sobrenadante, quebrar o sedimento e colocar no meio de transporte viral descongelado
DISTRIBUIÇÃO
Recebimento de amostras
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Triagem e encaminhamento das amostras no Sistema GAL
Imprimir relatório de encaminhamento(duas vias)
Conferência do material e das requisições com o relatório
Acondicionamento de todo o material coletado, para ser transportado ao LACEN
DISTRIBUIÇÃO
Recebimento de amostras
Onde e como guardar os materiais de coleta?
Que frascos vou usar para determinado exame?
Depois de coletado o que fazer?
Refrigerador
ou
Temperatura ambiente??
LABORATÓRIO
MATERIAIS DE COLETA
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
RUBÉOLA E SARAMPO: (Meio de transporte viral H1N1)
1 tubo gel
1 meio de transporte viral com 3 swabs plásticos:1 orofaringe e 2 nasofaringe esquerdo e direito
1 tubo de urina (será preparado no LMC)
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
COQUELUCHE :
1 Meio de Regan Lowe armazenado em geladeira e 1 swab de metal
Depois de coletado manter e encaminhar em temperatura ambiente no mesmo dia.
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
MENINGITE BACTERIANA :
Kit líquor – armazenar em geladeira
Depois de coletado: Líquor= manter em geladeira e encaminhar refrig. Lâmina e o ágar= em temperatura ambiente
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
HEMOCULTURA :
Kit infantil e adulto – armazenar em temperatura ambiente
Depois de coletado manter e encaminhar em temperatura ambienteno máximo em 48 horas.
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
LEPTOSPIROSE :
1ª AMOSTRA: Até o 7º dia de sintomatologia= 3 tubos: 1 gel 1 roxo 1 Verde ou azul(com heparina)
2ª AMOSTRA: Deve ser cadastrado novamente no GAL= Só coletar o tubo gel
Acondicionamento dos tubos:# Gel e o Roxo = sob refrigeração# Verde ou azul = temp. ambiente
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
ROTAVÍRUS :
Fezes (in natura) refrigerada
POLIOMIELITE :
Fezes (in natura) refrigerada
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
H1N1 :
Encaminhar em caixa de isopor com gelox, fechada
Requisição do GAL presa em cima da caixa
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
DENGUE, ARBOVÍRUS, RAIVA, SARAMPO, SOROLOGIAS :
1 Tubo gel para cada exame
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
Quando for solicitado para o paciente DENGUE TESTE RÁPIDO
junto com outros exames, deverão ser coletados:
1 tubo para o teste rápido e outros (quantos necessários)
para as outras solicitações, pois:
# Dengue teste rápido é realizado no Lab. Municipal de Curitiba
# Outros Agravos são realizados no LACEN
ATENÇÃO
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
MEIO CARY BLAIR :
Manter e encaminhar o material em Temperatura Ambiente
MEIO STUART : Manter e encaminhar o material em Temperatura Ambiente
LABORATÓRIO
Exames encaminhados ao LACEN
LEMBRETE:
Todos estes materiais (tubos, meios de cultura, swabs entre outros), são fornecidos pelo LACEN.
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H1N1: Caixa aberta, com o formulário doSINAN, sem GAL.
DISTRIBUIÇÃO
Recebimento de amostras
INCONFORMIDADES
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ROTAVÍRUS: Pote de fezes(in natura)
sem requisição e
cadastro no GAL
DISTRIBUIÇÃO
Recebimento de amostras
INCONFORMIDADES
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COQUELUCHE: - O Meio de Regan Lowe encaminhado sob refrigeração
LEPTOSPIROSE: - Tubo verde ou azul(c/heparina): encaminhado
sob refrigeração
DISTRIBUIÇÃO
Recebimento de amostras
INCONFORMIDADES
Amostras inadequadas
DISTRIBUIÇÃO
Recebimento de amostras
INCONFORMIDADES
Tubo errado
Sem identificação
DISTRIBUIÇÃO
Recebimento de amostras
INCONFORMIDADESTubo com pouca amostra
Tubos de sangue junto com a caixa das secreções
TODOS OS MATERIAIS DEVIDAMENTE IDENTIFICADOS, PREFERENCIALMENTE COM ETIQUETAS E LEGÍVEIS
ARMAZENAR OS MATERIAIS DE
COLETA NA SUA UNIDADE
CONFORME DETERMINAÇÃO,
E CUIDAR COM O PRAZO DE
VENCIMENTO PARA EVITAR DESPERDÍCIO
INVESTIR NA QUALIDADE
MATERIAIS VENCIDOS:
MEMORANDO DOS DISTRITOS ou UMS DA JUSTIFICATIVA DA DEVOLUÇÃO DOS MATERIAIS VENCIDOS, POIS, O LMC DEVOLVE ESTES MATERIAIS AO LACEN E É NECESSÁRIO ESTE DOCUMENTO.
INVESTIR NA QUALIDADE