laboratorio espacial uam 2014 -...
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Mad Science Spain 1 Sparking Imaginative Learning
LABORATORIO ESPACIALCampus de la Universidad Autónoma de Madrid
• 30 de junio al 11 de julio / 14 al 25 de julio
• De lunes a viernes de 9:30 a 17:00 h (con servicio gratuito de acogida desde 8:30 h hasta 17:00 h)
• Para aventureros espaciales nacidos entre 2001 y 2010
• Días temáticos repletos de experimentos y tecnología
• Excursión al PARQUE WARNER
• Comida incluida (en la propia universidad)
• Condiciones especiales para los hijos e hijas del personal de la Universidad Autónoma de Madrid y personal de Centros e Institutos miembros de la comunidad universitaria (Campus de Cantoblanco de la UAM)
CAMPAMENTOS CIENTÍFICOS 2014Mad Science Spain - madscience.es - 902 026 504
Este verano, exploraremos otros mundos. ¡Seremos los protagonistas de una auténtica aventura espacial!
MAD SCIENCE SPAINParque Científico de Madrid
Universidad Autónoma de Madrid
Mad Science Spain 2 Sparking Imaginative Learning
Un año más, Mad Science estrena en el Campus de la Universidad Autónoma un NUEVO PROGRAMA de campamento: el LABORATORIO ESPACIAL.
Durante 2 semanas, nos prepararemos para vivir una auténtica aventura espacial. Cada día del campamento, está centrado en una temática específica que nos ayudará a prepararnos para realizar un emocionante viaje que nos llevará hasta la Luna.
El programa de campamento, tiene como contenidos más destacados un amplio conjunto de talleres experimentales y actividades interactivas e innovadoras, realizadas con el máximo rigor científico y pedagógico pero, sin olvidar el carácter lúdico.
Todas las actividades están dirigidas a acercar la ciencia a los más jóvenes de una forma diferente, todo ello aunado
con actividades complementarias que harán del campamento un programa de vacaciones innovador, divertido y entretenido:
• Experimentaremos para conocer más de cerca los vehículos espaciales, la Tierra, las estrellas, la atmósfera, la tecnología de los viajes espaciales, la vida en el Espacio, la luna y los planetas, la fenómenos espaciales... y mucho más
• Los participantes “viajarán” hasta la luna, para luego retornar a la Tierra como auténticos aventureros espaciales
Las actividades de contenido científico son eminentemente prácticas, con una elevada componente educativa donde los niños y las niñas llevan a cabo sus propios experimentos y además, en algunos de los talleres podrán llevar a casa su propio experimento.
Los participantes que asistan a este campamento disfrutarán de un emocionante programa donde se mezcla la diversión, la creatividad, la innovación y el entretenimiento educativo:
★ NUEVOS talleres científicos desarrollados de forma expresa para su ejecución en programas de vacaciones y con contenido fundamentalmente relacionado con la Astronomía y el Espacio
★ Talleres científicos en inglés, totalmente prácticos, para adaptarse fácilmente a todo los niveles
★ Talleres y actividades
complementarias de interior y al aire libre muy divertidas y de refuerzo de valores, trabajo en equipo y carácter multidisciplinario del campamento
★ Excursión especial al PARQUE WARNER, según grupo de edad
★ Excursiones por el entorno del campamento
★ Actividades de expresión corporal-artística
★ Actividad festiva de clausura. Los aventureros espaciales, prepararán su viaje de retorno a la Tierra para encontrarse con sus padres, será una ¡experiencia inolvidable!
¿Qué haremos en el LABORATORIO ESPACIAL?
Este año conMÁS EXPERIMENTOS
para todos
AVENTURA ESPACIALEN EL CAMPUS DE LA UAM
Mad Science Spain 3 Sparking Imaginative Learning
Aseguramos un campamento lleno de momentos inolvidables, dónde fomentar la creatividad, la imaginación y atraer la ciencia a los niños serán nuestros principales objetivos
LABORATORIO ESPACIAL*El contenido y dinámica del programa de campamento está diseñado a medida y según grupos de edad de participantes. Programa preliminar propuesto es a modo orientativo. Dicho programa puede variar en base a los requerimientos del propio programa, grupos por edad, fuerza mayor o según criterio de Mad Science. Más adelante, en el blog del campamento se publicará la Programación Detallada para cada día y según grupo de edad a la que podrán acceder todos los participantes inscritos y antes del inicio de la actividad.
Programa Preliminar*
SEMANA 1
EL OBJETIVO DEL CAMPAMENTO ES ADENTRARNOS EN UN EMOCIONANTE
VIAJE ESPACIAL HASTA LA LUNA
ESTRELLAS PLANETAS GALAXIA ESTRELLAS PLANETAS GALAXIA PLANETAS GALAXIA ESTRELLAS GALAXIA ESTRELLAS PLANETAS ESTRELLAS PLANETAS GALAXIA8:158:308:309:309:30
10:00
11:00 11:30
13:30 14:45
15:00 16:00
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Cuaderno de laboratorio
Taller: CONOCIENDO
LA TIERRA. MINERALMANÍA
EL PULMÓN DE LA TIERRA:
INGLÉS
TERMOMETRO GALÁCTICO:
INGLÉS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Paseando por la atmósfera
Taller: MÁS ALLÁ DE LA
ATMÓSFERARECORDATORIO CAMPA: INGLÉS
Taller: FENÓMENOS ESPACIALES
RECORDATORIO CAMPA: INGLÉS
Taller: SOL Y OTRAS
ESTRELLAS
EL ESPACIO EN 3D. INGLÉS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Constelaciones
16:00 17:0017:00 17:30
Preparación del día (monitores)
Asamblea campamento
Vuelta comedor e higiene
Higiene y Comida
Despedida y Juegos ingenio
Higiene y Comida
Descanso y tentempié
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
BIODIVERSIDAD
14:45 15:00
Evaluación monitores
Vuelta comedor e higiene
RECORDATORIO CAMPA: INGLÉS Preparamos ¡El VIAJE HACIA LA LUNA!
EL PULMÓN DE LA TIERRA:
INGLÉS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Paseando por la atmósfera
Taller: MÁS ALLÁ DE LA
ATMÓSFERA
TERMOMETRO GALÁCTICO:
INGLÉS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Cuaderno de laboratorio
12:30 13:30
11:30 12:30 EL PULMÓN DE
LA TIERRA: INGLÉS
Taller: CONOCIENDO
LA TIERRA. MINERALMANÍA
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
BIODIVERSIDAD
ENTRENAMIENTO ESPACIAL
TERMOMETRO GALÁCTICO:
INGLÉS
Ideas obra de Teatro: Viaje a la LunaTALLER
CIENTÍFICO CREATIVO:
Meteorología
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Paseando por la atmósfera
Descanso y tentempié Descanso y tentempié Descanso y tentempié
ENTRENAMIENTO ESPACIAL
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
BIODIVERSIDAD
Taller: MÁS ALLÁ DE LA
ATMÓSFERA
10:00 11:00 Taller:
CONOCIENDO LA TIERRA.
MINERALMANÍA
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Cuaderno de laboratorio
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4
ENTRENAMIENTO ESPACIAL
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Constelaciones
Taller: SOL Y OTRAS
ESTRELLAS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Meteorología
Taller: FENÓMENOS ESPACIALES
EL ESPACIO EN 3D. INGLÉS
EXCURSIÓN y GHYMKHANA en MONTE VALDELATAS
EXCURSIÓN y GHYMKHANA en MONTE VALDELATAS
Día 5
Taller: FENÓMENOS ESPACIALES
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Meteorología
Taller: SOL Y OTRAS
ESTRELLAS
EL ESPACIO EN 3D. INGLÉS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Constelaciones
Recepción y Acogida
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Aseguramos un campamento lleno de momentos inolvidables, dónde fomentar la creatividad, la imaginación y atraer la ciencia a los niños serán nuestros principales objetivos
LABORATORIO ESPACIAL
Programa Preliminar
SEMANA 2
ESTRELLAS PLANETAS GALAXIA ESTRELLAS PLANETAS GALAXIA PLANETAS GALAXIA ESTRELLAS GALAXIA ESTRELLAS PLANETAS ESTRELLAS PLANETAS GALAXIA
8:158:308:309:309:30
10:00
11:00 11:30
13:30 14:45
15:00 16:00 TALLER
CIENTÍFICO CREATIVO:
Calendario lunar
Taller: PLANETAS Y LUNAS
PREPARAMOS EL SISTEMA SOLAR
MÓVIL.
ENTRENAMIENTO ESPACIAL
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Trabajando en el espacio
Taller: TECNOLOGÍA
ESPACIAL
16:00 17:0017:00 17:30
EXCURSIÓN
EL HIDRÓGENO COMO
COMBUSTIBLE. INGLÉS
Taller: VIVIENDO EN EL ESPACIO
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Lanzamiento de cohetes
Asamblea campamento
Evaluación monitores
Día 8 Día 9 Día 10
Preparación del día (monitores)
Recepción y Acogida
PREPARAMOS OBRA LLEGADA A LA LUNA
Taller: TECNOLOGÍA
ESPACIAL
Día 6 Día 7
Asamblea campamento
ENTRENAMIENTO ESPACIAL
14:45 15:00 Vuelta comedor e higiene Vuelta comedor e higiene
10:00 11:00
Taller: PLANETAS Y LUNAS
PREPARAMOS EL ESPACIO. INGLÉS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Calendario lunar
11:30 12:30
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Trabajando en el espacio
Higiene y Comida Higiene y Comida
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Trabajando en el espacio
12:30 13:30 PREPARAMOS EL
UNIVERSO DE LOS NIÑOS.
INGLÉS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Calendario lunar
Taller: PLANETAS Y LUNAS
PREPARAMOS TRAJES LLEGADA A LA LUNA
Taller: VIVIENDO EN EL ESPACIO
ENSAYO GENERAL
Descanso y tentempié Descanso y tentempié
ENSAYO FINAL Y DECORACIÓN DEL ESCENARIO OBRA DE TEATRO
Taller: VEHÍCULOS ESPACIALES
Taller: TECNOLOGÍA
ESPACIAL
ENTRENAMIENTO ESPACIAL
Entrega de DIPLOMAS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Lanzamiento de cohetes
EL HIDRÓGENO COMO
COMBUSTIBLE. INGLÉS
TALLER CIENTÍFICO CREATIVO:
Lanzamiento de cohetes
Taller: VIVIENDO EN EL ESPACIO
PRESENTACIÓN A LOS PADRES DE LA OBRA DE TEATRO "ALUNIZAMOS"
EL HIDRÓGENO COMO
COMBUSTIBLE. INGLÉS
Despedida y Juegos ingenio
Taller: VEHÍCULOS ESPACIALES
Taller: VEHÍCULOS ESPACIALES
DÍA DE EXCURSIÓN AL PARQUE WARNER...PARA CONTINUAR CON EL ENTRENAMIENTO ESPACIAL
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EQUIPO MAD SCIENCE
“Mad Science helps us to inspire kids and their families in a more interactive, engaging and entertaining way than ever before. We´re proud to offer our
guests this high-quality, educational experience”RICK ABRAMSON. PRESIDENT
KENNEDY SPACE CENTER
Nuestros programas de campamentos están diseñados, desarrollados y realizados por un equipo de profesionales altamente cualificados: licenciados o estudiante de último año de carrera de ciencias, tecnología, pedagogía, psicología, arquitectura... e incluso especialistas en artes escénicas.
Además, el equipo de campamento de Mad Science cuenta con titulación adicional en programas de ocio y tiempo libre y una amplia experiencia en actividades con niños y jóvenes.
Nuestro cualificado equipo de profesionales garantiza el enriquecimiento del programa y el aprovechamiento del mismo a todos sus participantes. En Mad Science, garantizamos la diversión de los participantes durante su época de vacaciones.
EL LABORATORIO ESPACIAL es un programa de campamento divertido y en el que todos pondrán a prueba su capacidad innovadora. Diseñado especialmente para fomentar el ocio educativo y entretenimiento práctico durante la época de vacaciones de los participantes.
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¿QUÉ INCLUYE LA INSCRIPCIÓN?
• IVA• Refrigerio a media mañana y comida
al mediodía, suministrado por el personal de empresa de restauración de la UAM (Facultad donde se realice el campamento), incluyendo menús adaptados para participantes con necesidades alimenticias diferentes
• Programa de campamento de lunes a viernes en el horario indicado en el programa
• Asistencia de los participantes al Servicio de Acogida y Recogida para quien lo solicite
• Uso de las instalaciones del campus según se requiera
• Material para realizar la totalidad de actividades programadas
• Excursiones programadas (incluye las entradas al PARQUE WARNER)
• Equipo de Animadores Científicos especializados y con titulación o experiencia equivalente en Ocio y Tiempo Libre, presencia permanente en las instalaciones y con supervisión de los participantes
• Coordinador de Campamento dedicado exclusivamente al mismo
• Reunión Previa de Información a los Padres y Tutores - Pendiente de confirmar fecha
• Seguimiento Individual de cada participante por su animador responsable en relación a la integración y participación con el grupo
• Diploma de Campamento• Seguros de responsabilidad civil y
accidentes • Blog informativo, de acceso exclusivo
para los participantes inscritos, previo y durante la duración del campamento para conocer las crónicas y anécdotas que ocurren y seguir, como padres, más de cerca el desarrollo de la actividad
¿QUÉ NO INCLUYE LA INSCRIPCIÓN?
• Traslados al lugar de realización del Campamento. Se ofrece un Servicio de Ruta que debe ser abonado de forma independiente. (Ver sección Precios)
• Suministro de cualquier tipo de medicamento o tratamiento particular
• Teléfono para uso particular
PRECIOS, DESCUENTOS Y CONDICIONES• 30 de junio al 11 de julio / 14 al 25 de julio: 385€• Ruta diaria Madrid-Campus (i/v): 90€
• Descuentos (no acumulables):• 20 % para hijos e hijas del personal de la Universidad Autónoma de Madrid y personal de Centros e
Institutos miembros de la Comunidad Universitaria (Campus Cantoblanco de la UAM)
• 5 % para aquellos que hayan participado en otros campamentos Mad Science
• Condiciones de la ruta• Se abona en su totalidad aunque no se use algún trayecto o día• No se aplican descuentos correspondientes a la tarifa base• Se requiere grupo mínimo para establecer la ruta• Salida desde Atocha, con varias paradas en La Castellana, Pza. Castilla, Las Tablas, Sanchinarro, La
Moraleja y Campus. El recorrido definitivo se establecerá una vez cerrado el grupo de los inscritos en ruta
Este verano, exploraremos otros mundos. ¡Seremos los protagonistas de una auténtica aventura espacial!
PRECIOS DEL CAMPAMENTO
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Aseguramos un campamento lleno de momentos inolvidables, dónde fomentar la creatividad, la imaginación y atraer la ciencia a los niños serán nuestros principales objetivos
PROCESO DE INSCRIPCIÓNLas plazas del Campamento LABORATORIO ESPACIAL son limitadas en cualquiera de las fechas. Las plazas se asignan por riguroso orden de recepción de la Reserva de Plaza. Para la Reserva de plaza, y dependiendo de la fecha en que se solicite la reserva, se debe abonar la siguiente cantidad: • Reserva antes del 16 de abril: 150
€. El resto debe abonarse antes del 2 de junio independientemente del turno de campamento al que se haya inscrito
• Reserva después del 16 abril: la totalidad del importe correspondiente a la inscripción
Y seguir el siguiente proceso para cada uno de los participantes (una inscripción por niño o niña): • Cumplimentar el formulario de
reserva de plaza online en central.madscience.es/
campamentos tras lo cual se recibirá un email de confirmación de la pre-reserva de plaza (en caso de existir todavía plazas disponibles)
• Remitir por Fax (913.588.210) o Correo Electrónico [email protected] el resguardo de la transferencia correspondiente a la Reserva de plaza conjuntamente con el email de Confirmación de pre-reserva recibido al cumplimentar el formulario de reserva de plaza online en un plazo máximo de 48 horas. Si no se recibe en dicho plazo el resguardo, la pre-reserva de plaza no será garantizada y podrá ser asignada a otro participante
• Si no se tiene acceso a internet o correo electrónico para efectuar la pre-reserva on-line, se puede poner en contacto por teléfono al número 902 026 504 y procederemos a realizar la inscripción vía telefónica
Para todos los casos, una vez se reciba el resguardo de pago y en el plazo de 15 días, se remitirá la Reserva de Plaza
definitiva. A partir de recibir la confirmación de la Reserva de Plaza y antes del 2 de junio, se deberá remitir por fax o email:
• Resguardo de Pago de la cantidad restante correspondiente a la inscripción en el campamento
• Autorización firmada de Padres o Tutores y la Ficha Médica y Personal (una por participante)
• Fotocopia del DNI de las personas que firman la autorización
• Fotocopia de la Tarjeta Sanitaria del Participante
Toda inscripción está sujeta a las Normas y condiciones de venta y Cancelación de Mad Science.
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POLÍTICA DE CANCELACIÓNEn el caso de no asistencia al campamento, teniendo una reserva de plaza, se aplican los siguientes criterios (dichos criterios también aplican sobre la ruta de campamento):
• Para cancelaciones con más de 21 días previos al inicio del campamento se devuelve la totalidad del importe pagado a excepción de 60 € en concepto de costes de administración
• Para cancelaciones entre 20 y 5 días de previos al inicio del campamento se retiene el 40% del importe pagado con un mínimo de 150 € en concepto de costes de administración
• Para cancelaciones previos a 5 días al inicio o en caso de no presentarse en el momento de inicio de la actividad se retiene la totalidad del importe pagado sin derecho a ninguna devolución
Cualquier cancelación debe comunicarse por escrito (fax o email) indicando claramente el nombre del participante cuya inscripción se desea anular así como el número de cuenta (20 dígitos)
donde se debe proceder a la devolución de las cantidades a las que se tuviera derecho.
En caso en que la cancelación sea por causas de fuerza mayor (enfermedad o situación familiar grave), Mad Science intentará poder ubicar al participante en otro Campamento que hubiera disponible.
No se devolverá ninguna cantidad para participantes que dejen de asistir a la actividad una vez iniciada ésta independientemente del motivo. Igualmente, tampoco se aplican descuentos en el caso de que no se vaya a asistir a la totalidad de la actividad.
Mad Science se reserva el derecho a cancelar la actividad en caso de no alcanzarse el número mínimo de inscritos de igual a 50 participantes/campamento. Esta situación sería comunicada a los padres o tutores de los participantes en el plazo más breve posible y se procedería a la devolución de la totalidad de los importes abonados hasta la fecha.
NORMATIVA Y CONDICIONES DE PARTICIPACIÓNMad Science entiende las particularidades de los campamentos como actividad de ocio y vacaciones y su interés es crear un entorno de diversión que permita amoldar comportamientos y formas de ser muy variadas de sus participantes y garantizar que la actividad se desarrolla en un clima de respeto y valores.
Para lograr estos objetivos, el Campamento Laboratorio Espacial 2014 está regido por la siguiente Normativa Mad Science de Campamentos de obligado cumplimiento para todos los participantes:
• No está permitido el uso de dispositivos electrónicos (juegos, consolas, mp3, etc.) ni móviles por parte de los participantes durante el tiempo de permanencia en el campamento. Se facilitará teléfonos y turno de contacto (en los campamentos de pernocta) para hablar con los participantes así como
un teléfono de urgencias (urbano y pernocta)
• El Campamento ofrece un servicio de comida ajustado al tipo de actividad y contemplando necesidades especiales de los participantes. Por esta razón, y para facilitar la labor de adaptación de los participantes al menú, no se permite traer comida propia a los participantes
• Es importante respetar al máximo los horarios de entrada y salida de la actividad para no perturbar el correcto desarrollo de la misma. En caso que sea necesario entrar o salir fuera de los horarios establecidos es imprescindible, salvo causa de fuerza mayor, avisar con la mayor antelación posible al Coordinador del campamento
• Los participantes deberán, igualmente, ser puntuales por respeto a sus compañeros y para facilitar el desarrollo de las actividades
• El Equipo de Mad Science es responsable del correcto desarrollo de las actividades. Todos los participantes están obligados a seguir sus indicaciones y, salvo causa justificada, a participar en las diversas actividades que se programen
Política de cancelación y Normativa del campamento
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• Todos los participantes en el Campamento deberán tratar con respeto al resto de participantes • Las instalaciones que se utilizan para el campamento deben mantenerse en orden y ser en todo momento cuidadoso/a y respetuoso/a con las mismas• La colaboración de los padres o tutores es imprescindible para que los participantes se adapten y disfruten de la actividad. Para cualquier duda, inquietud, problema o
sugerencia que tengan, les solicitamos que se dirijan por favor lo antes posible al Coordinador del campamento • Para facilitar el correcto desarrollo de la actividad, no se admiten visitas durante el campamento, salvo causa justificada y en conversación con el Coordinador del
campamento• Se recomienda que todos los objetos personales estén debidamente marcados con el nombre del participante. Mad Science no se hace responsable, en ningún caso, de
la pérdida de objetos personales, ni durante la ejecución del campamento, ni durante los tiempos de traslados • Los casos de falta grave de disciplina o incumplimiento de la Normativa Mad Science de Campamentos se pondrán de forma inmediata en conocimiento de los padres o
tutores del participante. Si la actitud persiste o la gravedad de la falta así lo requiere, Mad Science se reserva el derecho de finalizar la asistencia al campamento para dicho participante.
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MAD SCIENCEMSG es miembro de la Asociación Americana, para el Progreso de la Ciencia (AAAS)
Mad Science Spain está representada por Con Ciencia y a lo Loco, SL NIF: B-86651148
TEL.: 902.026.504EMAIL: [email protected]
Con Ciencia y a lo Loco, SLNIF: B-86651148
Parque Científico de MadridUniversidad Autónoma de Madrid28049 Madrid
Este verano, exploraremos otros mundos. ¡Seremos los protagonistas de una auténtica aventura espacial!
Mad Science SpainTodos los derechos reservados
www.madscience.es
LABORATORIO ESPACIALCampus de la Universidad Autónoma de Madrid
Autorización de ParticipaciónRellenar en mayúsculas
Todos los datos solicitados son imprescindiblesSe requiere una autorización por participante
29 de junio al 11 de julio 14 al 25 de Julio
Nombre del Participante _____________________________________________________________Fecha de Nacimiento ____________________________Nombre de Padre/Madre/Tutor Legal___________________________________________________________________DNI____________________________
La firma de los padres o tutores de la presente Autorización de Participación implica su autorización expresa para:
• que el niño o niña participe de todas las actividades del campamento• que el personal responsable del mismo y las instituciones sanitarias actúen como mejor proceda en caso de urgencia• tomar imágenes del participante durante la realización de las actividades y difundirlas igualmente entre los asistentes a las mismas y para
promocionar actividades equivalentes por parte de Mad Science
Y asimismo, declara conocer la política de cancelación, normativa y condiciones del campamento y la aceptación de las mismas como condición indispensable para la inscripción del participante.
Fecha___________________ Firma Padre/Madre/Tutores Legales ______________________________________
ENVIAR POR EMAIL A [email protected] ANTES DEL 2 de JUNIO, junto con:
♦ EMAIL DE CONFIRMACIÓN DE LA RESERVA DE PLAZA♦ FICHA MÉDICA Y PERSONAL♦ FOTOCOPIA DEL DNI del padre, madre o tutor legal♦ FOTOCOPIA DE LA TARJETA SANITARIA del participante
A los efectos de la normativa vigente relativa a la protección de datos de carácter personal, el titular queda informado y expresamente consiente la incorporación de los datos facilitados a los ficheros de los que es responsable Con Ciencia y a lo Loco, SL así como, a su tratamiento informatizado con fines operativos o comerciales exclusivamente por parte de Con Ciencia y a lo Loco, SL.
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LABORATORIO ESPACIALCampus de la Universidad Autónoma de Madrid
Ficha médica y personalRellenar en mayúsculas
Todos los datos solicitados son imprescindiblesSe requiere una autorización por participante
29 de junio al 11 de julio 14 al 25 de Julio
Nombre del Niño/a ________________________________________________________Fecha de Nacimiento____________________NombrePadre/Madre/Tutor_________________________________________________________________________________________Teléfono/s de Contacto_____________________________ ________________________________ _____________________________ FOTO
PARTICIPANTE
¿Tiene actualmente alguna enfermedad? Si No En caso positivo, describir:
¿Necesita algún tipo de tratamiento, medicación o actuación especial en caso de episodio? Si No En caso positivo, describir:
¿Es alérgico/a algún medicamento? Si No En caso positivo, indicar:
¿Es alérgico/a algún alimento o tiene necesidades alimenticias especiales? Si No En caso positivo, describir en detalle:
¿Come?: Bien Lento pero come Le cuesta comer Es delicado/a
¿Cómo se integra?: Muy Bien Necesita algo de tiempo Le cuesta integrarse
¿Cómo es de participativo/a?: Mucho Participa Le cuesta Poco
Observaciones de interés:
Firma Padre/Madre/Tutor Legal
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