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Miguel Clemente

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Miguel Clemente

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Un problema de salud pública Las sucesivas ediciones de la Encuesta Nacional de

Condiciones de Trabajo desarrolladas por el INSHT demuestran que cada vez hay más trabajadores mayores.

En los últimos años se está produciendo un acusado cambio demográfico relacionado con la edad de la población activa, debido principalmente a: El aumento de la esperanza de vida Tardía incorporación a la vida laboral Disminución en las tasas de fecundidad

En la Unión Europea el grupo de edad de 55 a 64 años aumentará en un 16% entre 2010 y 2030

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Definición problemática¿Quién es “trabajador mayor” o “trabajador de edad”? No puede delimitarse una franja de edad determinada por varias

razones.

Diferencias culturales Diferentes ritmos de envejecimiento interindividual (no todas las

personas envejecen de la misma manera) Diferentes ritmos de envejecimiento intraindividual (el proceso de

envejecimiento afecta a los diferentes sistemas del organismo de diferente manera)

Recomendación OIT (1980): cada país podrá definir con mayor precisión a qué trabajadores se aplica, con referencia a grupos de edad determinados, de acuerdo con la legislación y la práctica nacionales y en forma apropiada a las condiciones locales

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Ventajas de ser trabajador de edad avanzada para la organización, I La obligación legal de los empleadores es proporcionar

acomodaciones para su fuerza laboral de edad madura Los trabajadores mayores son un segmento vital de la

fuerza de trabajo hoy La encuesta a los trabajadores mayores (SHRM, 2003)

enumeró posibles ventajas de emplear a trabajadores de edad avanzada:

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Ventajas de ser trabajador de edad avanzada para la organización, II Están más dispuestos a trabajar en horarios diferentes. Sirven de guía a los trabajadores con menos experiencia Tienen una experiencia inevaluable Son más confiables Añaden diversidad de puntos de vista y aproximaciones a

los proyectos grupales Se toman el trabajo más en serio Tienen redes de contacto y clientes establecidos Tienen más conocimiento y habilidades Son asequibles Son más productivos

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Envejecimiento como riesgo psicosocial El envejecimiento se incluye entre los factores de riesgo

psicosocial Los principales riesgos identificados según la Agencia

Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo (2007) son: La implantación de nuevas formas de empleo y la inseguridad

en el trabajo El envejecimiento de la población trabajadora La intensificación del trabajo (aumento en la carga de trabajo,

especialmente en la necesidad de tratamiento de la información, junto con una mayor presión temporal)

Aumento en las exigencias emocionales (ligado al incremento del sector servicios)

Desequilibrio entre la vida laboral y personal

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El estrés La consecuencia más estudiada debido a la exposición a un

riesgo psicosocial, el estrés No hay evidencia de que se dé una mayor vulnerabilidad al estrés

de origen laboral en función de la edad. Hay estudios en ambas direcciones.

Exigencias de la tarea: pueden influir en el desgaste de las capacidades humanas, pero también presentar aspectos positivos, por ejemplo las actividades con mayor estimulación cognitiva tienen efectos beneficiosos frente al deterioro mental.

Por lo tanto, al estudiar las condiciones de trabajo deberá darse la importancia debida a aquellas funciones que pueden verse influenciadas e identificar qué tareas pueden ofrecer ventajas, desventajas o son neutras en relación con la edad.

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Estudio de condiciones de trabajo: ejemplo Carga física elevada: pueden exceder las capacidades, por lo

que deberán buscarse recursos para minimizarlas, mediante la mecanización, tiempos de recuperación adecuados, etc.

Demandas cognitivas: En este caso la experiencia puede influir positivamente en la ejecución, pero es preciso atender a las demandas sensoriales y perceptivas. La intervención deberá ir dirigida a optimizar las exigencias, atendiendo a aspectos como la percepción de la información a la que debe responderse, el tiempo de respuesta exigido la necesidad de dar respuesta simultánea a distintos estímulos, utilización de nuevas tecnologías, etc.

Toma de decisiones: la edad es una ventaja debido principalmente al conocimiento adquirido y a haber vivido situaciones similares, lo que facilita la elección entre las diferentes opciones de respuesta posibles.

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Aspectos organizativos Por una parte los trabajadores de edad tienen mayor

experiencia, pero por otra parte, los cambios tanto tecnológicos como organizativos pueden percibirse como una amenaza para el desempeño del trabajo e incluso, para la seguridad en el empleo.

Esta inseguridad es una posible fuente de tensión y puede dar origen a ansiedad y falta de motivación ante las innovaciones debido a: La sensación de pérdida del control que se tiene sobre la

situación La percepción de la situación como una amenaza La falta de confianza en la propia capacidad de adaptación

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Medidas Es recomendable aumentar la autonomía temporal a

través de la flexibilización del tiempo de trabajo y prever descansos adaptados a las necesidades individuales.

Es preciso plantearse la consideración del elemento crucial del sistema: las personas, a fin de prever actuaciones que les permitan mantener el equilibrio entre las exigencias del trabajo y las capacidades individuales de respuesta.

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¿Disminución de aptitudes?: Un prejuicio o sesgo Porque centra la atención en las capacidades físicas

pero olvidan el bagaje adquirido a lo largo de los años No tiene en cuenta las estrategias de compensación y

la capacidad de anticipación ante problemas

A partir de estas premisas se asume que los trabajadores de más edad tienen una escasa habilidad técnica y una mayor rigidez de pensamiento

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Todo estereotipo suele partir de una base de realidad… Las características individuales evolucionan con la

edad, dándose una serie de cambios como son: La disminución de capacidades (sensoriales, perceptivas,

motrices, cardiorrespiratorias…) La reducción de la adaptabilidad (por ejemplo los ritmos

circadianos) Y la cronificación de las enfermedades

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Pero… El declive de las capacidades no supone forzosamente

un peor desempeño, ya que la realización de las tareas no supone la mera aplicación de alguna función del organismo, sino que implica la integración de una serie de funciones y depende de decisiones y acciones que se han ido adquiriendo ,como la experiencia, y que componen el llamado “saber hacer”

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Motivaciones y expectativas Aspectos más valorados por los trabajadores jóvenes:

Remuneración Posibilidades de promoción Autonomía

Aspectos más valorados por los trabajadores mayores: Responsabilidad Interés del trabajo Exigencias de atención

La motivación de los trabajadores de más edad es sobre

todo intrínseca y relacionada con las recompensas que el trabajo proporciona a nivel individual

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Factores psicosociales Los trabajadores mayores:

Tienden a manifestar en menor medida que se sienten

presionados por el trabajo Mayor satisfacción Mayor implicación Menores niveles de estrés percibido

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Estrategias de adaptación Fenómeno de “supervivencia”: los trabajadores más

vulnerables han abandonado el puesto de trabajo o el trabajo.

Los “supervivientes” pueden estar más adaptados, pueden tener unos rasgos de personalidad que les permite amoldarse con más facilidad ,u ocupan puestos de más responsabilidad, por lo que tienen más control sobre las condiciones de trabajo

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¿Qué acomodaciones pueden necesitar los trabajadores mayores? Muchos trabajadores mayores continuarán trabajando al

máximo de producción sin limitaciones y sin la necesidad de acomodaciones Pueden necesitar acomodaciones relacionadas con: La vida diaria Los aspectos psicológicos del envejecimiento El desempeño laboral

Las limitaciones pueden deberse a: El envejecimiento El retorno al trabajo tras una lesión La adquisición de una discapacidad primaria La exacerbación de un impedimento a largo plazo La prevención de un impedimento secundario

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Efectos a largo plazo sobre la salud mental (Dirlam) El nivel de satisfacción del trabajador entre los 20 y los 30

años tiene un efecto directo en tu estado de salud mental a los 40 años

Tener durante años un trabajo insatisfactorio, a largo plazo tiene un mayor impacto sobre la salud mental que sobre la física

Los trabajadores que desde el comienzo de su vida laboral se mostraron infelices con su trabajo, con los años tenían más problemas de depresión, miedos y sueño

Al revés: Los trabajadores cuya satisfacción en el trabajo mejoró en el trascurso de su carrera no tienen los problemas de salud asociados a una insatisfacción constante o a la disminución de su satisfacción

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Desarrollo cognitivo en la edad adulta y el envejecimiento

Teorías sobre los mecanismos de la cognición

Piaget: operaciones formales

Erikson: perspectiva del ciclo vital

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Teorías sobre los mecanismos de la cognición

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El cerebro

Es el órgano más sofisticado de todo el universo. Está por encima de nuestra comprensión actual

Es un órgano creado evolutivamente, con muchos defectos, y que se ha generado como un “apaño”

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Evolución: teoría de Gary Marcus

Mero proceso de selección natural. Se trata de una adaptación mediante “apaños” que solucionan problemas

Somos seres caracterizados por la imperfección

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Ejemplos de imperfecciones

Piel Sistema visual (poca capacidad de detección, punto

ciego...) Lenguaje: se aprovecha el tubo respiratorio.

Adaptación bajando la laringe Columna vertebral: pensada para andar a cuatro patas

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Las imperfecciones modifican cualitativamente nuestra evolución: ej. La columna

Estructura inadecuada: mejor trípode, varias

columnas, peana... Pelvis de la mujer excesivamente estrecha para una

cabeza muy ancha: dolor y problemas en el parto Nacimiento de seres prematuros

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Seres prematuros: teoría de Leroi-Gourham 1/2 El estrechamiento de la pelvis produce partos

prematuros Casi todos los seres mueren al nacer por falta de

madurez genética. Sólo sobreviven los seres que son cuidados por

otros de su especie. La falta de dotación genética implica la necesidad

de desarrollar una nueva facultad: la inteligencia y el aprendizaje

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Seres prematuros: teoría de Leroi-Gourham 2/2

Cambios cerebrales: circunvoluciones

Cambios evolutivos: sólo los seres más desfavorecidos

genéticamente pueden controlar el mundo

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Teoría de la neotenia (Eysenck)

La ontogenia reproduce la filogenia.

A mayor velocidad de reproducción, estancamiento más cercano.

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Otro gran apaño: la memoria

Memoria es lo contrario a fiabilidad Heurísticos y sesgos cognitivos Sabemos que la memoria reside en el hipocampo y en la

corteza prefrontal, ¿pero dónde se almacena cada información?

No existen “archivos” con nombres concretos Las “búsquedas” son contextuales. Es decir, “borrosas”. Creemos que tenemos memoria, pero es la memoria la que

nos tiene a nosotros

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Un “apaño” creado culturalmente: el lenguaje

Es imperfecto y se basa también en conjuntos borrosos

“El espía disparó al policía con el revolver”

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¿Cómo actúa el cerebro?

El cerebro consume cerca del 20% de la energía (glucosa) y pesa menos del 2% del peso corporal total.

Se investiga con imágenes mentales. Qué zonas se activan para pensar, razonar, calcular...

Es más cierto que el cerebro apenas consume energía al realizar actividades cognitivas, sean éstas las que sean.

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¿Qué significa esa poca actividad en el procesamiento?

El cerebro tiene una actividad interna intrínseca de por

sí. El consumo enorme de energía se produce durante el

sueño y la ensoñación. Sólo un 10% de las sinapsis visuales transmiten

información del mundo exterior

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Red por defecto (Marcus Raichle)

La red por defecto es un “diálogo” que se produce entre el hipocampo (pasado, recuerdos) y la corteza prefrontal (planes de futuro).

Alto consumo de energía al producirse la conexión de la red por defecto.

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Red de ondas que descansan

Son muy lentas, contradiciendo la idea de la alta transmisión de señales a nivel cerebral.

La red de ondas que descansan se intensifica con la creación de “amiloide”, sustancia que se deposita en la red por defecto.

Las personas con Alzheimer presentan gran cantidad de amiloides.

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Teorías sobre los mecanismos de la cognición (deterioro cognitivo) El análisis del deterioro de la cognición debido al envejecimiento se centra en 4 mecanismos: Velocidad de procesamiento Memoria operativa Procesos de control ejecutivo Memoria a largo plazo

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Mecanismos cognitivos Incremento en la activación de la corteza prefrontal: durante la

edad adulta aparecen mecanismos de compensación mediante los cuales el cerebro se adapta a las pérdidas del envejecimiento mediante una reorganización que conlleva: Un aumento en la activación Un reclutamiento de áreas hasta entonces no implicadas en la

resolución de determinadas tareas Esta compensación se produce por un proceso de

indiferenciación progresiva de las funciones cerebrales. Se produce por:

La propia actividad cognitiva de los individuos El entrenamiento

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Plasticidad cerebral Estudios recientes sobre cerebro y envejecimiento resalta n el

carácter adaptativo del cerebro humano y su plasticidad. La plasticidad cerebral no sería sólo un rasgo del cerebro en

desarrollo, sino que se extiende a la edad adulta y la vejez. El entrenamiento y ejercicio físico y mental permiten seguir

estableciendo nuevas conexiones y reclutar nuevas áreas cerebrales, principalmente en el córtex prefrontal, que sirven de ayuda en la realización de diversas tareas cognitivas.

Esto explica la variabilidad en el patrón de deterioro en diferentes tareas que afectan a los mecanismos de la cognición y en particular en la memoria a largo plazo, así como el desajuste entre el desarrollo con la edad entre los mecanismos y en los resultados de la cognición.

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Soluciones cognitivas, I Pía Grazioso: “en la actualidad una persona mayor se

desenvuelve con gran potencial en todas las esferas: social, familiar, e incluso en el ejercicio de su sexualidad”, y agrega “esto supone que ya no se hable de la tercera edad, si no de sujetos con gran recorrido evolutivo, cuya vida es rica en experiencias y en sabiduría”

Todo aquel que tenga un proyecto, cualquiera sea, se irá identificando con alguien que sigue persiguiendo objetivos y esto se puede aplicar a cualquier actividad.

Sentirse activo y productivo da lugar a un sujeto que se dedica, de algún modo, a seguir creciendo, posición que dista de ser alguien que simplemente “llegó a viejo”.

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Neuroplasticidad, I Actualmente es considerada la base biológica en la que se fundamenta

la rehabilitación de funciones cognitivas alteradas debido a daños que existen en el cerebro (estructurales o funcionales)

La neuroplasticidad no puede reducirse a la capacidad de adaptación del individuo ante una situación lesional, sino que además debe ser comprendida la posibilidad que ofrece para la optimización del rendimiento intelectual y de las capacidades del individuo

Durante siglos, el SNC fue considerado como una estructura inmutable e irreparable desde el punto de vista funcional y anatómico, así como un sistema terminado y definitivo posteriormente al desarrollo embrionario. Hoy estas concepciones han cambiado y las nuevas ideas sólo pueden ser entendidas a través de una adecuada comprensión del concepto de neuroplasticidad.

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Neuroplasticidad, II Concepto de canalización (Waddington): todo sistema orgánico tiende

a seguir determinadas pautas de desarrollo en vez de otras. Se ha demostrado que otra característica del desarrollo biológico es la plasticidad y flexibilidad en el crecimiento humano.

El sistema nervioso crece en forma sincronizada y está genéticamente programado pero a su vez posee enormes potencialidades para el cambio. Esta plasticidad, gobernada por restricciones genéticas que guían el desarrollo en determinada dirección, se observa de manera especial en las posibilidades de recuperación que expresa un organismo en casos de privación o daños significativos.

La neuroplasticidad fue definida por Gollin como el potencial para el cambio, la capacidad de modificar nuestra conducta y adaptarse a las demandas de un contexto particular. Para Kaplan es una habilidad para modificar sistemas orgánicos y patrones conductuales. Por su parte, Bergado considera que el SNC es un producto nunca terminado y el resultado siempre cambiante y cambiable de la interacción de factores genéticos y epigenéticos.

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Piaget: operaciones formales

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Piaget: operaciones formales El estadio de las operaciones formales (pensamiento formal) es el

estadio final del desarrollo El desarrollo psicológico como tal finaliza en la edad adulta con

el pensamiento formal, pero es posible todavía algún progreso.

Aunque el desarrollo biológico subyace al desarrollo psicológico, el deterioro físico del cerebro no tiene por qué llevar necesariamente al deterioro mental en las funciones cognitivas.

No existen estadios en sentido estricto de pensamientos de operaciones postformales o dialécticas, pero sí existe un pensamiento más allá del pensamiento formal que aunque no se da en todos los adultos o ancianos sí puede darse en algunos de ellos.

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Modelo de estadios del desarrollo cognitivo Estadio de logro (juventud): la cognición se aplica a la consecución de metas

personales de los individuos (conseguir un trabajo y establecer una familia) Estadio de responsabilidad (madurez): aplicación de las habilidades

intelectuales a la vida familiar y laboral. Resolución de situaciones complejas y diferentes a las de adquisición de conocimiento

Estadio ejecutivo: en individuos enfrentados a la dirección de organizaciones jerarquizadas en las que la toma de decisiones es singularmente importante.

Estadio reorganizativo (a partir de los 60 años): disminución de la responsabilidad en la adquisición y manejo de información en situaciones complejas, aplica crecientemente sus habilidades intelectuales a la reorganización de su vida y la planificación de la utilización de sus recursos materiales y físicos.

Estadio Reintegrativo (a partir de los 65 años): adscribe sus funciones intelectuales a la satisfacción de sus intereses y actitudes, así como al desarrollo de sus valores. Utilizan sus habilidades cognitivas para la regulación emocional.

Dejar un legado: dan un repaso a la vida pasada y algunos se plantean como tarea recopiladora el escribir una autobiografía.

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Erikson: perspectiva del ciclo vital

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Erikson: perspectiva del ciclo vital, I El envejecimiento es un proceso integrado dentro del

conjunto de la trayectoria vital humana Más que una teoría formal es un conjunto de principios

para poder estudiar el cambio evolutivo con independencia del punto temporal en el que acontezca, incluidas las últimas décadas de la vida

Plantea una visión del ciclo vital entendida como una secuencia de encrucijadas en las que el yo se ha de enfrentar a ciertos compromisos y demandas sociales. Si las encrucijadas se superan con éxito, suponen una expansión y la adición de nuevas competencias y cualidades al yo, si no, pueden implicar un estancamiento e incluso una regresión del yo que dificulta el abordaje de encrucijadas futuras

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Erikson: perspectiva del ciclo vital, II El ciclo vital, y en concreto el envejecimiento, se contempla como

un proceso abierto que puede suponer tanto pérdida como ganancia en función de cómo se resuelva o no cada una de las encrucijadas.

Puede haber maneras de envejecer ciertamente muy negativas, dominadas por el aislamiento, con sentimientos de culpa, de depresión y con temor a la muerte, pero también hay muchas otras altamente positivas, como por ejemplo cuando el individuo es capaz de expandir su capacidad creativa, de comprometerse con su entorno y de asumir los errores y éxitos que ha cometido conservando un sentimiento de satisfacción en relación con su propio devenir evolutivo

La variabilidad en los patrones de envejecimiento y la concurrencia de pérdidas y ganancias son ideas clave

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Acciones de asimilación y acomodación

(Modelo del ciclo vital: Brandtstatder, Wentura y Rothermund)

PERDIDAS EVOLUTIVAS (reales o anticipadas)

CONTRARRESTAR PÉRDIDAS

Inversión de esfuerzo, habilidades y tiempo en la consecución de metas Eliminación de barreras, selección y modificación de ambientes Búsqueda de nuevos medios que sustituyan a los no disponibles o bloqueados Conseguir ayuda y consejo de nuestra red social Uso de tecnologías y elementos materiales adecuados

AJUSTAR PREFERENCIAS

Anticipar las consecuencias positivas del logro de las metas Reescalar metas: Devaluar unas metas y enfatizar otras Seleccionar metas adecuadas a las circunstancias Desimplicarse de metas que difícilmente se van a poder conseguir Seleccionar términos y criterios de comparación adecuados

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En conclusión Universo laboral y envejecimiento no son

contradictorios El envejecimiento activo implica también contar con

los trabajadores mayores Ser mayor y enfermedad son conceptos diferentes A mayor integración de los trabajadores mayores,

mayor beneficio para la empresa Ser mayor no debe ni puede ser un factor de riego

psicosocial, y se debe actuar organizacionalmente para que no lo sea

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Durante la ocupación de Francia, un general nazi aficionado al arte visitó a Picasso en su estudio parisino. Pablo Ruiz había terminado por entonces el Guernica. El general se quedó admirado ante el cuadro. - "¿Este también lo ha hecho usted?", le

preguntó al pintor. - "No, éste lo han hecho ustedes", respondió el

malagueño.