la relation d’aide

La RELATION D’AIDEUE 4.2 S3 SOINS RELATIONNELS

Promo DE GASPARIN Septembre 2021

Dounia DAOUDI

LES EMOTIONS

LES EMOTIONS

• 4 principales

LES EMOTIONS

• Définition

• « motio » = se mouvoir, mouvement

• Séquence de changements intervenants dans différents systèmes ; organiques,

cognitifs, psychophysiologique et moteur

LES EMOTIONS

• Vécues avec différents niveaux d’intensité

• Manifestations simultanées de plusieurs émotions

LES EMOTIONS

• Utilité des émotions

• Ressource puissante dont nous disposons tous.

• Les émotions doivent être entendue, prise en compte car :

elles répondent à un besoin,

• Les émotions doivent être vue comme un guide.

LES EMOTIONS

• Utilité des émotions

• Les émotions transmettent un message.

• Les émotions sont le résultat de la perception qu’à une personne d’une situation

LA RELATION D’AIDE

• Jacques CHALIFOUR

Interaction entre 2 personnes : intervenant et usager

Chacune recherchant la satisfaction d’un besoin d’aide présent chez l’autre

De ce fait, l’intervenant adopte une façon d’être et la communique en fonction

des buts poursuivis


• Carl ROGERS

« La relation d'aide (la relation thérapeutique) est une des formes de

relation interpersonnelle ayant pour vocation de favoriser chez l'autre la

croissance, la maturité, une plus grande capacité à affronter la vie, en mobilisant

ses propres ressources.

Pour lui, « chaque individu est unique »


• Elle nécessite un engagement réciproque du soignant mais aussi du patient

• Est une demande explicite ou à expliciter de la part du patient, ou une prise

de conscience amorcée

• Permet d’identifier les vrais refus


• Différents angles pour aborder ce thème

• Cartésianisme

• Humanisme

• Scientisme

• Holistique

• Symbolique

• Historique/géographique

• Culturel


• But de la relation d’aide humaniste

• Que la personne se sente accueillie et comprise

• Que la personne perçoive plus clairement sa situation et qu’elle identifie ses besoins

• Qu’elle reconnaisse la signification qu’elle accorde à ce qu’elle vit (cognitif et affectif)

modifiant sa vie et entrainant l’insatisfaction de certains besoins


• But de la relation d’aide humaniste

• Que la personne reconnaisse en elle ses capacités, ses manques et trouve des ressources

internes ou externes

• Que la personne engage des changements ou s’adapte à la situation


• Relation d’aide Humaniste particulière

• Est basée sur la conception de l’Etre Humain comme étant unique

• Ce même Etre Humain possède en lui tout ce qu’il faut pour résoudre son problème

lui-même

• Respecte sa liberté et reste basée sur la non directivité selon Rogers


EST :

• Une relation centrée sur la personne, sa façon de vivre les évènements et

particulièrement sur le contenu émotif

• Une relation basée sur l’immédiateté : ici et maintenant

• Un soin donc une activité professionnelle


EST :

• Une relation consciente et réfléchie

• En lien avec un diagnostic infirmier

• La résultante d’une analyse de la situation de soins

• Inscrite dans un projet de soin


• Les attitudes soignantes primordiales

• Ecoute active

• Elucidation

• Reformulation

• Considération positive

• Respect chaleureux



• Authenticité et congruence

• Révélation de soi

• Confrontation

• Empathie



• Soin réalisé dans le cadre du rôle propre (ou rôle autonome) de l’IDE

• L’IDE est amener à PENSER le soin et non PANSER en mobilisant des dimensions

de l’être et non de l’agir

ATTITUDES SOIGNANTES DANS LA

RELATION D’AIDE

• ECOUTE ACTIVE

• Faculté d’entendre dans le sens d’une compréhension intellectuelle et

affective de l’autre qui suppose une décentration de soi (se centre sur l’autre),

intentionnalité (se mettre à disposition), proximité et distance.


RELATION D’AIDE

• ECOUTE ACTIVE

• Disponibilité perceptible dans le verbal et le non verbal :

• Le verbal : ton calme, voix posée, silence, reformulation, demande de précisions, feed-

back, réaction au verbal et non verbal de la personne

• Le non verbal : regard, posture, geste…


RELATION D’AIDE

• ELUCIDATION = ENQUETE

• Il est nécessaire de comprendre l’histoire mais surtout l’état dans lequel est la personne, ce qu’elle vit maintenant et à quoi elle le rattache

• Elle doit permettre de sortir du « vague », amener l’autre à préciser des fait concrets puis des émotions, des sentiments qu’il ressent


RELATION D’AIDE

• ELUCIDATION = ENQUETE

• C’est aussi l’occasion de préciser certaines choses, de donner des

informations ou des possibilités non connues à ce jour par la personne

• C’est le contexte pas le sujet


RELATION D’AIDE

• REFORMULATION

• Correspond au fait de redire avec d’autres mots ce qu’a exprimé la personne, ce qui est entendu et perçu

• Atteste de l’attention porté à l’autre

• Guide la progression dans la relation

• Evite le malentendu ou l’interprétation, il permet de préciser les propos du soigné


RELATION D’AIDE

• REFORMULATION = 3 types

• Reformulation en écho : discours répété

• Reformulation en miroir : paraphraser

• Reformulation résumé : synthèse du discours


RELATION D’AIDE

• CONSIDERATION POSITIVE

• Fait partie de la vision humaniste = essentielle

• La personne possède le potentiel en elle pour s’adapter et évoluer

• Sans jugement

• « Lorsqu’une personne se sent acceptée telle qu’elle est, c’est alors qu’elle peut commencer à changer (par l’abolition des mécanismes de défenses) »

GORDON


RELATION D’AIDE

• RESPECT CHALEUREUX

• Il s ’appuit sur la considération positive sur cette liberté de choix et d’action

possible de sa part : la solution est chez la personne

• Il se manifeste par le verbal et le non verbal

• Place laissée aux silences ….

• Posture convenable et adaptée


RELATION D’AIDE

• SECRET DU RESPECT

• Le soignant est décentré

• Le soignant ne part de lui mais de l’autre

• Le soignant cherche à comprendre le patient sans jugement


RELATION D’AIDE

• AUTHENTICITE et CONGRUENCE

• Rester soi-même durant l’échange

• Faire part de ses sentiments

• Reconnaitre ses limites

• Etre congruent c’est être authentique, vrai


RELATION D’AIDE

• REVELATION DE SOI

• Etayer la discussion avec la possibilité de parler de soi

• Mais aussi pour créer et favoriser la relation de confiance

• En se dévoilant un peu soi, on crée un rapprochement facilitant la relation


RELATION D’AIDE

• REVELATION DE SOI

• Parler de soi ≠ se raconter

• Parler de soi ≠ on n’est pas comme l’autre


RELATION D’AIDE

• CONFRONTATION

• = Attitude impliquante pour le soignant

• Lorsque la relation de confiance est établie

• L’objectif étant d’amener le patient à percevoir ses contradictions et son

manque de réalisme face à une situation


RELATION D’AIDE

• CONFRONTATION

• Utilisation pertinente de la confrontation

• Utilisation dans un contexte de congruence et de bienveillance, dans des

considérations positives

• Véritable déclic


RELATION D’AIDE

• EMPATHIE

• ≠ de la sympathie


RELATION D’AIDE

• EMPATHIE

• Selon M. PHANEUF,

« C’est un niveau profond de compréhension qui dépasse le problème lui-même et rejoint l’aidé

dans sa propre façon de vivre la difficulté, en même temps qu’elle en saisit les raisons. Elle

cherche à saisir, si imparfaitement que ce soit les sentiments profonds et réels. »


RELATION D’AIDE

• EMPATHIE

• C’est donc comprendre ce qui se passe chez l’autre et le lui manifester

• Suivre le cadre de référence du soigné et laisser le sien de côté


RELATION D’AIDE


RELATION D’AIDE

• EMPATHIE, elle se reconnait par :

• Écoute active

• Élucidation

• Considération positive

• Respect chaleureux

• Authenticité et congruence

• Dans le non verbal et le verbal


RELATION D’AIDE

• Pour être EMPATHIQUE, il est nécessaire et primordiale de :

• Se connaitre et de connaitre l’autre

• De s’accepter et d’accepter l’autre comme il est

• D’adopter une considération positive


RELATION D’AIDE

• EMPATHIE : Gare aux pièges

• Ne pas savoir se dissocier de l’autre et entrer en sympathie ou en antipathie et porter

des jugements de valeurs

• Interpréter les propos de la personne

• Proposer des solutions

MISE EN PRATIQUE DE LA RELATION

D’AIDE

• Un peu d’histoire,

• Aider vient de « juvare » qui signifie : « faire plaisir, être utile à, secourir »


D’AIDE

• Aspect législatif

Acte de soin qui repose sur un cadre législatif depuis 1978 (loi n°78-615) et

réglementaire depuis 1984 repris dans le décret d’actes de 2004 note cette

notion « d’aide et de soutien psychologique »

• C’est une part invisible des soins IDE


D’AIDE

• Concrètement

• Elle peut être réalisée lors d’un entretien d’aide formalisé ou fortuit

• L’entretien est structuré dans l’espace et le temps

• Structuration de l’entretien afin d’atteindre les objectifs conjoints


D’AIDE

• A ce jour,

• Le rôle sur PM tend à être prioritaire et à occuper le soignant

• Ce type de soin est peu transmis que ce soit oralement ou dans les

transmissions écrites

• Ce soin n’est pas inscrit dans la nomenclature des soins remboursés par la

Sécurité Sociale donc non financé.


D’AIDE

• A ce jour,

• Les transmissions ouvrent la voie du décloisonnement et de l’inter-

professionnalité

• Permet la confidentialité

• Évite le risque d’interprétation

• Favorise l’objectivité


D’AIDE

• RELATION≠ RELATION D’AIDE

Différents types de relations :

• Relations civiles

• Relations fonctionnelles

• Relation aidante

• Relation d’aide : les solutions sont trouvées par la personne elle-même


D’AIDE

• LES PHASES DE LA RELATION D’AIDE

• Phase d’approche : évaluation des besoins par l’écoute et l’observation…

• Phase de collaboration : élaboration des objectifs, contrat et confiance sont présents

• Phase active : exploration des activités par le soigné

• Conclusion : synthèse de l’entretien et décisions prises

BIBLIOGRAPHIE

• Chalifour J. La relation d’aide en soins infirmiers. Paris: Lamarre; 1989.

• Chalifour J. Enseigner la relation d’aide.Québec: Lamarre; 1993.

• Riopelle L, Grondin L, Phaneuf M. Soins infirmiers, un modèle centré sur les soins les besoins de la personne. Quebec: McGraw-Hill;1984

• Lecomte J. La Bonté humaine. 2012; Odile Jacob

• Lecomte J. Empathie et ses effets. In collectif encyclopédie médico chirurgicale. Savoirs et soins infirmiers. Paris; Elsevier Masson 2011

• Kim S.; Kaplowitz S .; Johanston MV.; The effect of physician empathy on patient satisfaction and compliance. Evaluation and the health professions; 2012. 27(3), 237-251.

• Cungi C. L’alliance thérapeutique, Retz, 2006

• Cungi C. Savoir s’affirmer, Retz 1996, 2000, 2007

• Cungi C. Savoir gérer son stress, Retz, 2000, 2006

• Cungi C. Savoir se relaxer en choisissant sa méthode, (avec Serge Limousin), Retz, 2006

• Cungi C. Surmonter sa timidité, Retz, 2005

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