La Integración del VIH/SIDA en la Atención Primaria de Salud

Maputo, Mozambique

Abril 2009

ASUMIENDO DOS ESTRATEGIAS PARA LA ASUMIENDO DOS ESTRATEGIAS PARA LA INTEGRACIINTEGRACIÓÓN DEL VIH/SIDA EN LA N DEL VIH/SIDA EN LA

ATENCIATENCIÓÓN PRIMARIA DE SALUDN PRIMARIA DE SALUD

1.1.-- Las Las reformasreformas en la en la conceptualizaciconceptualizacióónn e e implementaciimplementacióónn de la de la AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria de de SaludSalud

2.2.-- La La implementaciimplementacióónn de de laslas UnidadesUnidades de de ConsejerConsejerííaa y y TestajeTestaje en en SaludSalud (UATS)(UATS)

1.1.-- Las Las reformasreformas en la en la conceptualizaciconceptualizacióónn eeimplementaciimplementacióónn de la de la AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria de de SaludSalud

TransformaciTransformacióónn de los de los sistemassistemas de de SaludSalud con el fin de con el fin de lograrlograr el el accesoacceso universal y la universal y la protecciproteccióónn social en social en saludsalud de de todostodos los los habitanteshabitantes y no solo de los y no solo de los pobrespobres

CuidadoCuidado de la de la saludsalud de de todostodos los los miembrosmiembros de la de la comunidadcomunidad y no solo del y no solo del binomiobinomio madremadre--niniññoo

RespuestaRespuesta integral a integral a laslas expectativasexpectativas y y necesidadesnecesidadesde de laslas personas, personas, considerandoconsiderando todostodos los los riesgosriesgos y y enfermedadesenfermedades pertinentespertinentes y no solo y no solo laslas infecciosasinfecciosas

1.1.-- Las Las reformasreformas en la en la conceptualizaciconceptualizacióónn eeimplementaciimplementacióónn de la de la AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria de de SaludSalud

PromociPromocióónn de de modosmodos de de vidavida saludablessaludables, , mitigandomitigando los los efectosefectos de los de los peligrospeligros socialessocialesy y ambientalesambientales parapara la la saludsalud y no solo el y no solo el aguaagua y y la la educacieducacióónn sanitariasanitaria

EquiposEquipos de de trabajadorestrabajadores de de saludsalud facilitandofacilitando el el accesoacceso a a tecnologtecnologííasas y y medicamentosmedicamentos y el y el usouso adecuadoadecuado de de ééstosstos y no solo y no solo tecnologtecnologííaasencillasencilla, , aplicadaaplicada porpor voluntariosvoluntarios

1.1.-- Las Las reformasreformas en la en la conceptualizaciconceptualizacióónn eeimplementaciimplementacióónn de la de la AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria en en SaludSalud

ParticipaciParticipacióónn institucionalizadainstitucionalizada de la de la sociedadsociedadcivil en el civil en el didiáálogologo sobresobre polpolííticasticas y los y los mecanismosmecanismos de de rendicirendicióónn de de cuentascuentas y no y no solo solo centradacentrada en el sector en el sector saludsalud

OrientaciOrientacióónn del del crecimientocrecimiento de los de los recursosrecursosparapara la la saludsalud haciahacia la la coberturacobertura universal universal y no y no haciahacia la la escasezescasez de de recursosrecursos

1.1.-- Las Las reformasreformas en la en la conceptualizaciconceptualizacióónn eeimplementaciimplementacióónn de la de la AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria en en SaludSalud

AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria comocomo coordinadoracoordinadora de de unaunarespuestarespuesta integral a integral a todostodos los los nivelesniveles, sin , sin marginarmarginar a a los los hospitaleshospitales

SolidaridadSolidaridad mundialmundial y y aprendizajeaprendizaje conjuntoconjunto y no solo y no solo asistenciaasistencia ttéécnicacnica y y ayudaayuda bilateralbilateral

La La AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria de de SaludSalud no no eses baratabarata, , requiererequiereinversionesinversiones importantesimportantes, , peropero permitepermite utilizarutilizar los los recursosrecursos mejormejor queque laslas demdemááss opcionesopciones

2.2.-- La La ImplementaciImplementacióónn de de laslas UnidadesUnidades de de ConsejerConsejerííaa y y TestajeTestaje en en SaludSalud

ImportanciaImportancia

PermitePermite queque el el consejeroconsejero/a en /a en saludsalud establezcaestablezca unaunarelacirelacióónn mmááss prpróóximaxima y de y de confianzaconfianza con el y la con el y la pacientepaciente

ValorizaValoriza el el conocimientoconocimiento del del pacientepaciente en la en la construcciconstruccióónn de la de la tomatoma de de decisionesdecisiones sobresobre susu vidavida

MejoraMejora la la respuestarespuesta del del pacientepaciente en en relacirelacióónn a la a la adherenciaadherencia al al tratamientotratamiento y a los y a los cuidadoscuidados de de susu saludsalud

2.2.-- La La ImplementaciImplementacióónn de de laslas UnidadesUnidades de de ConsejerConsejerííaa y y TestajeTestaje en en SaludSalud

ObjetivosObjetivos AmpliarAmpliar el el accesoacceso de los y de los y laslas pacientespacientes a a laslas UATS UATS comocomo

estrategiaestrategia de de prevenciprevencióónn y y promocipromocióónn de la de la saludsalud

IdentificarIdentificar y y abordarabordar laslas creenciascreencias y y mitosmitos queque colocancolocan en en riesgoriesgo o o aumentanaumentan la la vulnerabilidadvulnerabilidad de la de la saludsalud

ApoyarApoyar emocionalmenteemocionalmente a los y a los y laslas pacientespacientes

EstimularEstimular la la creacicreacióónn de de redesredes queque fortalezcanfortalezcan a los y a los y laslaspacientespacientes y a y a sussus familiasfamilias

ReferirReferir, , cuandocuando sea sea necesarionecesario, , haciahacia otrosotros serviciosservicios de de saludsalud de de mayor mayor complejidadcomplejidad

2.2.-- La La ImplementaciImplementacióónn de de laslas UnidadesUnidades de de ConsejerConsejerííaa y y TestajeTestaje en en SaludSalud

FuncionesFunciones PrevenciPrevencióónn y y promocipromocióónn: : EnfermedadesEnfermedades transmisiblestransmisibles. . DifundirDifundir

conocimientosconocimientos sobresobre factoresfactores determinantesdeterminantes

ReferenciaReferencia: : parapara serviciosservicios de de saludsalud y/oy/o serviciosservicios socialessociales

ApoyoApoyo psicosocialpsicosocial: : parapara queque los y los y laslas pacientespacientes adoptenadoptenmecanismosmecanismos parapara enfrentarenfrentar los los problemasproblemas y y construyanconstruyany se y se sientansientan acogidosacogidos en en laslas redesredes socialessociales de de solidaridadsolidaridad y y ciudadanciudadanííaa

CogestiCogestióónn en en saludsalud: : parapara la la construcciconstruccióónn de un plan de de un plan de reduccireduccióónnde de riesgosriesgos, , aumentoaumento de la de la calidadcalidad de de vidavida y y autonomautonomííaa del del pacientepaciente

2.2.-- La La ImplementaciImplementacióónn de de laslas UnidadesUnidades de de ConsejerConsejerííaa y y TestajeTestaje en en SaludSalud

RazonesRazones parapara la la implementaciimplementacióónn NecesidadNecesidad de un de un abordajeabordaje integral e integral e integradointegrado en en

saludsalud

UrgenciaUrgencia en la en la ampliaciampliacióónn del del accesoacceso a la a la consejerconsejerííaa y y testajetestaje parapara VIH /SIDA, VIH /SIDA, superandosuperando laslas barrerasbarreras ligadasligadasal al estigmaestigma

UnaUna visivisióónn sistsistéémicamica de la de la saludsalud

2.2.-- La La ImplementaciImplementacióónn de de laslas UnidadesUnidades de de ConsejerConsejerííaa y y TestajeTestaje en en SaludSalud

AmpliaciAmpliacióónn de los de los cuidadoscuidados

Las UATS se Las UATS se concentranconcentran en los en los problemasproblemas de de saludsaludprevalentesprevalentes en la en la poblacipoblacióónn mozambicanamozambicana: ITS, : ITS, VIH/SIDA, Tuberculosis, Malaria e VIH/SIDA, Tuberculosis, Malaria e HipertensiHipertensióónnArterialArterial

SaludSalud ambientalambiental, , incluyendoincluyendo hháábitosbitos de de higienehigiene y y cuidadoscuidados en la en la alimentacialimentacióónn y el y el consumoconsumo de de aguaagua

MortalidadMortalidad maternamaterna e e infantilinfantil

2.2.-- La La ImplementaciImplementacióónn de de laslas UnidadesUnidades de de ConsejerConsejerííaa y y TestajeTestaje en en SaludSalud

BeneficiosBeneficios ProporcionarProporcionar condicionescondiciones parapara cambiarcambiar el el modomodo de de vidavida de los y de los y laslas

pacientespacientes y y sussus familiasfamilias

FortalecerFortalecer la la educacieducacióónn en en saludsalud parapara laslas patologiaspatologias mmááss frecuentesfrecuentes

SensibilizarSensibilizar e e incluirincluir a a laslas comunidadescomunidades en en laslas estrategiasestrategias de de cuidadocuidado de la de la saludsalud ( ATS ( ATS comunitariocomunitario))

MejorarMejorar la la referenciareferencia entre los entre los serviciosservicios de ATS y los de ATS y los programasprogramas de de Malaria, TB, ITS/HIV/SIDA y SSRMalaria, TB, ITS/HIV/SIDA y SSR

ReducirReducir el el estigmaestigma y la y la discriminacidiscriminacióónn

IncidirIncidir en la en la cadenacadena de de transmisitransmisióónn de de enfermedadesenfermedades infectoinfecto--contagiosascontagiosas

2.2.-- La La ImplementaciImplementacióónn de de laslas UnidadesUnidades de de ConsejerConsejerííaa y y TestajeTestaje en en SaludSalud

OfertaOferta de de ServiciosServicios AconsejamientoAconsejamiento y y testajetestaje del VIHdel VIH

EvaluaciEvaluacióónn del del estadoestado de de saludsalud parapara el el despistedespiste de TB, ITS e de TB, ITS e HipertensiHipertensióónn ArterialArterial

OrientaciOrientacióónn parapara prevenciprevencióónn de la Malariade la Malaria

OrientaciOrientacióónn parapara el el diagndiagnóósticostico precozprecoz de de embarazoembarazoy la y la atenciatencióónn del del partoparto

EducaciEducacióónn en en SaludSalud AmbientalAmbiental

OrientaciOrientacióónn en en AlimentaciAlimentacióónn y y NutriciNutricióónn

La La intervenciintervencióónn de de MMéédicosdicos del del MundoMundoen Mozambiqueen Mozambique

A A NivelNivel del del DesarrolloDesarrollo de los de los ConveniosConvenios

IntegraciIntegracióónn de los de los equiposequipos de de trabajotrabajo

CuidadosCuidados domiciliariosdomiciliarios integrandointegrando la la captacicaptacióónn y y referenciareferencia de de embarazadasembarazadas y control del y control del carncarnéé de de vacunacivacunacióónn y peso del y peso del niniññoo/a/a

SensibilizaciSensibilizacióónn integral e integral e integradaintegrada en en saludsalud

CapacitaciCapacitacióónn integradaintegrada a a gruposgrupos con con comportamientocomportamiento de de riesgoriesgo

IntegraciIntegracióónn de de laslas PVHS a PVHS a laslas actividadesactividades de de sensibilizacisensibilizacióónnen en saludsalud

ApoyoApoyo a la a la creacicreacióónn de de redesredes socialessociales de de solidaridadsolidaridad con con laslasPVHSPVHS

La La intervenciintervencióónn de de MMéédicosdicos del del MundoMundoen Mozambiqueen Mozambique

A A NivelNivel de los de los ServiciosServicios de de SaludSalud CapacitaciCapacitacióónn continua continua integradaintegrada al personal de al personal de saludsalud

FormaciFormacióónn del personal de del personal de laslas UATS en UATS en atenciatencióónn integradaintegradaen en saludsalud

ApoyoApoyo a la a la expansiexpansióónn de la de la consejerconsejerííaa y y diagndiagnóósticostico del VIH/SIDA del VIH/SIDA a los a los ServiciosServicios de de AtenciAtencióónn PrimariaPrimaria de de SaludSalud: TB, SMI, : TB, SMI, consultaconsultade de adultosadultos y SAAJy SAAJ

ApoyoApoyo a la a la IntegraciIntegracióónn de los y de los y laslas pacientespacientes seropositivosseropositivos/as en /as en laslas consultasconsultas generalesgenerales parapara susu seguimientoseguimiento (TIO/TARV)(TIO/TARV)

ApoyoApoyo a la a la IntegraciIntegracióónn del PPTV en los del PPTV en los serviciosservicios de APS de APS ( prenatal, ( prenatal, partoparto, , puerperiopuerperio y y recireciéénn nacidonacido/a /a ))

MuchasMuchas GraciasGracias