la fisioterapia a sostegno del corpo - daniele ciccarelli
DESCRIPTION
Una presentazione di Daniele Ciccarelli, fisioterapista e osteopata. Visita il sito fisione.itTRANSCRIPT
![Page 1: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/1.jpg)
VIVACEMENTE 3TRE
“La Fisioterapia a sostegno del Corpo”
Daniele Ciccarelli
(Fisioterapista e Osteopata)
![Page 2: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/2.jpg)
AIFI:
Associazione Italiana Fisioterapisti (1994)
Il Fisioterapista è una Professione Sanitaria
conseguente ad un
Corso di Laurea Triennale
presso le competenti sedi Ospedaliere e
relativi Tirocini.
![Page 3: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/3.jpg)
IL FISIOTERAPISTA
AREE DI INTERVENTO Motricità, funzioni corticali superiori e viscerali conseguenti a
eventi patologici a varia eziologia congenita o acquisita.
Ortopedia
Traumatologia dello sport
Neurologia
Pediatria
Geriatria
Ginecologia
Cardiologia
![Page 4: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/4.jpg)
SEDI DI INTERVENTO
- STRUTTURE OSPEDALIERE
- POLIAMBULATORI
- STUDI PROFESSIONALI
![Page 5: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/5.jpg)
TERAPIE
- MANUALI
- Fisiokinesiterapia
- Rieducazione posturale
- Osteopatia
- Massoterapia
- Linfodrenaggio
- FISICHE
- Elettroterapia antalgica (Tecar, laser, tens etc)
- Elettrostimolazione (Rinforzo muscolare, neuroriabilitazione)
![Page 6: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/6.jpg)
STEP BY STEP
Consulto Fisiatrico
Indicazione e Progetto Riabilitativo
Presa in carico del paziente
Trattamento e prevenzione
Risultati e confronto medico
![Page 7: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/7.jpg)
PROMUOVERE E COLLABORARE CON LE
ASSOCIAZIONI DEI CITTADINI PER LA TUTELA
DELLA SALUTE
- Ricerca Scientifica
- Crescita Professionale
- Didattica
…MA NON ULTIMO
OBBIETTIVI SECONDARI
![Page 8: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/8.jpg)
LE LOMBALGIE
80% della popolazione riferisce
almeno una volta nella vita un
episodio di Lombalgia.
L’incidenza di questa condizione aumenta con l’età.
Oltre i 60aa il 50% della
popolazione riferisce dolori
lombari
No influenza da condizioni
economico sociali.
![Page 9: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/9.jpg)
Molteplici e di difficile inquadramento diagnostico.
…alcuni esempi:
- Età
- Fattori Traumatici
- Fattori Posturali
- Fattori degenerativi
- Fattori acquisiti
- Stile e Qualità di Vita…
CAUSE
![Page 10: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/10.jpg)
VERTEBRE
LOMBARI
L1
L2
L3
L4
L5
ANATOMIA FUNZIONALE
![Page 11: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/11.jpg)
Flessione/Estensione>Rotazione/Lateralità
- Flessione : 40° di cui il 65% a livello di L5-S1 , il 35
% a livello di L4-L5.
- Estensione: 30°
- Inclinazione Lat.: 20°-30° l3/l4 >l5/s1
- Rotazione: 5° Dx/Sx
RANGE ARTICOLARE
![Page 12: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/12.jpg)
CLASSIFICAZIONE DELLE LOMBALGIE
1.PATOLOGIA DEGENERATIVA
2.PATOLOGIA INFIAMMATORIA
3.PATOLOGIA DISCALE
4.PATOLOGIA STRUTTURALE
5.PATOLOGIA NEOPLASTICA
6.PATOLOGIA VISCERALE
7.ALTRI DISTRETTI ANATOMICI
![Page 13: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/13.jpg)
- La più comune dopo i 50aa.
- Prevalentemente tra L4-L5 e L5-S1
EZIOPATOGENESI:
Riduzione e degenerazione del disco intervertebrale, riduzione dello spazio, sclerosi ossea reattiva dei piatti vertebrali adiacenti, osteofitosi
SINTOMATOLOGIA:
Dolore dorso-lombare, no notturno,migliora con il moivimento,peggiora la sera, metereopatico.
PATOLOGIA DEGENERATIVA
![Page 14: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/14.jpg)
ESAME CLINICO:
Dolore, rigidità, riduzione del movimento, no segni
neurologici, no segni liquorali.
INDAGINI CLINICHE:
Rx al bisogno RMN o TAC (prescrizione Medica)
PATOLOGIA DEGENERATIVA
![Page 15: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/15.jpg)
- Spondiloartriti
- Spondilite Anchilosante
- Artrite Psoriasica
- Artriti Enteropatiche
PATOLOGIA INFIAMMATORIA
![Page 16: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/16.jpg)
PATOLOGIA DISCALE LOMBARE
QUADRI CLINICO-PATOLOGICI:
- Discopatie
- Protrusioni
- Ernie
![Page 17: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/17.jpg)
PATOLOGIA DISCALE LOMBARE
SINTOMATOLOGIA A:
Dolore lombare NOIN IRRADIATO che si accentua con
flessione.
ESAME CLINICO:
Blocco rachideo con deficit di flessione anteriore.
Scoliosi antalgica.No deficit VNP.No segni liquorali.
DIAGNOSI CLINICA: esame clinico, TACoRMN
(prescrizione medica)
![Page 18: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/18.jpg)
SINTOMATOLOGIA B:
Dolore Lombare IRRADIATO all’arto inferiore Dx o Sx
ESAME CLINICO:
Dolore in flessione anteriore,deficit neurologici periferici omolaterali a livello della radice corrispondente, Lasegue positivo. Segni Liquorali Positivi.
DIAGNOSI CLINICA: esame clinico, TACoRMN (prescrizione medica)
PATOLOGIA DISCALE LOMBARE
![Page 19: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/19.jpg)
SINTOMATOLOGIA C:
Dolore lombare IRRADIATO agli AAII (bilaterale)
ESAME CLINICO:
Dolore lombare con deficit in flessione ed estensione, La segue positivo bilaterale, deficit VNP bilaterali, segni Liquorali positivi.
DIAGNOSI CLINICA: Rx, RMNoTAC (prescrizione Medica)
PATOLOGIA DISCALE LOMBARE
![Page 20: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/20.jpg)
MANIFESTAZIONI CLINICHE
(Variabili in funzione del livello vertebrale)
- Dolore
- Intorpidimento
- Debolezza
- Atrofia
- Riflessi
PATOLOGIA DISCALE LOMBARE
![Page 21: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/21.jpg)
Congenito
Acquisito
Manifestazioni cliniche rare nei soggetti giovani più frequenti nei soggetti anziani.
CAUSE FORME ACQUISITE:
-osteofitosi
-materiale discale migrato
-ossificazione dei legamenti gialli
-artrosi delle faccette interapofisarie
STENOSI DEL CANALE VERTEBRALE
![Page 22: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/22.jpg)
SINTOMI
Dipendono dall’entità della compressione vascolare a
carico del plesso venoso della cauda equina o compressione della radice nervosa.
Dolore diffuso scarsamente delimitabile agli AAII
Alterazione della sensibilità
Dolore al carico.
Sollievo in flessione.
STENOSI DEL CANALE VERTEBRALE
![Page 23: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/23.jpg)
ESAME CLINICO
Deficit di mobilità con
dolore in
Estensione+++>Flessione
Dolore e interessamento
neurologico (motorio-
sensitivo) monolaterale e
bilaterale.
STENOSI DEL CANALE VERTEBRALE
![Page 24: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/24.jpg)
DIAGNOSI RADIOGRAFICA
Riduzione diametri a-p e interpeduncolare
RX e RMN/TAC
Eventuale consulto per intervento
chirurgico di decompressione.
STENOSI DEL CANALE VERTEBRALE
![Page 25: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/25.jpg)
SPONDILOLISTESI
Con spondilosi traumatica o congenita
(anche in soggetti giovani)
Senza spondilosi degenerativa (5%anziani-
donne)
Classificazione: da 1°(scivolamento 25%) al
4° in rx laterale
![Page 26: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/26.jpg)
SINTOMATOLOGIA
(Forma degenerativa)
Lombalgia
Sciatalgia
Entrambe
Sofferenza radicolare
Claudicatio intermittens della cauda equina
SPONDILOLISTESI
![Page 27: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/27.jpg)
ESAME OBIETTIVO
Iperlordosi Lombare in statiche rette
Disallineamento delle spinose alla
palpazione
DIAGNOSI RADIOLOGICA
Rx standard e/o proiezione obliqua
SPONDILOLISTESI
![Page 28: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/28.jpg)
MALFORMAZIONI E DISMORFISMI
Vertebre di transizione lombo-sacrale:
- Lombarizzazione
- Sacralizzazione
Schisi posteriore dell’arco neurale (S1+++)
Normalmente non danno disturbi se non con
erniazioni del tessuto meningeo e nervoso.
![Page 29: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/29.jpg)
PATOLOGIA NEOPLASTICA
Tumori Benigni (Osteoma Osteoide,
Osteoblsastoma, Angiomi)
Tumori Maligni
- Primitivi
- Secondari
![Page 30: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/30.jpg)
SINTOMATOLOGIA
Dolore osseo locale o irradiato
Gli esami evidenziano elevati valori di
calcemia, fosfatasi alcalina, di
idrossiprolina ed una anemia da depressione
midollare.
PATOLOGIA NEOPLASTICA
![Page 31: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/31.jpg)
DIAGNOSTICA RADIOGRAFICA
Rx
Scintigrafia
RMN/Tac
PATOLOGIA NEOPLASTICA
![Page 32: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/32.jpg)
LOMBALGIE DI ORIGINE
VISCERALE
(somato-viscerali e viscero-somatiche)
Patologie Renali
Prostatiti
Cistiti
Patologie del piccolo e grosso intestino
Cisti ovariche
Infezioni endopelviche
Etc…
![Page 33: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/33.jpg)
Articolari (anca, ginocchio, caviglie)
Muscolari (piriforme)
Somato-emozionali
LOMBALGIE DI ALTRE SFERE
![Page 34: La fisioterapia a sostegno del corpo - Daniele Ciccarelli](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020311/568cadd61a28ab186dad66c6/html5/thumbnails/34.jpg)
VIVACEMENTE GRAZIE
PER LA VOSTRA
ATTENZIONE