La experiencia de Kewan - Cosmosalud Autor: Joaquín Herrero Santoja

Gerente de Área Dimensión Informática S.L.

España. Las soluciones y aplicaciones de Dimensión Informátiva S.L. en se recogen en la siguiente figura:

Consiste en una solución ERP, sistema integral de gestión para organizaciones del sector de la salud. La misma está orientada organizaciones públicas y privadas, de atención primaria o atención especializada, de centro único o conjunto de centros (multi-centro) Definición: Kewan – Cosmosalud es un sistema de información hospitalario (HIS), de apoyo a la gestión hospitalaria, que posibilita:

• Procesos administrativos de admisión de pacientes, generación de documentos, imprimir etiquetas, etc.

• Obtención de indicadores de gestión: actividad, demora, etc. • Gestión de áreas básicas: admisión, archivo, facturación, etc. • Gestión de sistemas departamentales: farmacia, rehabilitación, etc.

Además cubre la funcionalidad de atención primaria y permite la gestión de la información clínica: HCE.

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Solución completa para la gestión de centros sanitarios. Concepto:

imensión Informática S.L. es una de las empresas españolas con mayor n el las

tentes o

osalud es una solución integral y completa en un nico producto para la gestión de centros sanitarios: hospitales públicos y

un

ro e .

ultimedia, ya que integra todo tipo de información, ya sean imágenes, voz, s

ltimas tecnologías como la firma electrónica, reconocimiento de uella, reconocimiento de voz, códigos de barras, facturación electrónica, envío

o avisos, carga de actos a facturación, etc. osee herramientas de personalización: consultas, reportes, formularios, etc.

ospitales y clínicas dentro y fuera de España. De ellos, en más de 37

o de implantación con amplia xperiencia en proyectos de salud nacionales e internacionales.

de desarrollo ue asegura el mantenimiento del producto, el desarrollo de mejoras,

osee un equipo de soporte formado por una amplio equipo de rofesionales, que brindan atención telefónica y actualización de versiones.

Ventajas: Dispone de información on-line como apoyo a la toma de decisiones:

Dexperiencia en el desarrollo, mantenimiento e implantación de soluciones eámbito de la salud. La solución está adecuada a las necesidades reales deinstituciones sanitarias. Se basa en el concepto de producto: línea de desarrollo, estrategia de crecimiento y evolución, soporte para dar apoyo al cliente. Haciendo énfasis en la integración con las aplicaciones ya exisnuevos sistemas (tarjeta sanitaria, sistema de atención primaria corporativa, facturación electrónica, etc). Descripción: Kewan – Cosmúprivados, clínicas, policlínicas, etc. Incluye la gestión completa de pacientes (HIS) y sistemas departamentales. Forma parte de un ERP que provee, enmismo producto, de una solución para la gestión de recursos humanos, logística y financiera. Se complementa la oferta con otros productos: Kube (datawarehouse), K-alert (gestión clínica) y servicios tales como suministinstalación de equipamiento y redes, consultoría de sistemas, formación, etc Características generales: Es multicentro; multiidioma, por usuario; mvideo, etc. Su interfaz es Windows completa + interfaz Web en algunomódulos. La interfaz gráfica permite visualizar la ocupación de quirófanos, agendas, etc. Incorpora las úhmensajes SMS o e-mail, etc. Automatiza acciones tales comP Es independiente del gestor de base de datos: Oracle, Informix, SQLServer. Producto consolidado: Kewan – Cosmosalud está implantado en más de 68hhospitales públicos y 31 centros privados. Dimensión Informática S.L. posee un equipe Continúo crecimiento: La empresa cuenta con un amplio equipoqadecuaciones / integraciones para clientes y la implementación de nuevos módulos. Además pp

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información en tiempo real: actividad, consumos, costos, demanda, calidala asistencia, etc.; mejora de procesos; mayor rentabilidad: ahorro de Costos

d de ,

ria;

S).

sin

entificación variables. Registra direcciones, teléfonos y personas de contacto.

aumento de la satisfacción, mejora en la gestión de recursos, retorno de la inversión. Areas de Kewan – Cosmosalud

Funcionalidades: hospitalización; urgencias; archivos de historias clínicas; consultas externas; quirófanos; informes médicos; central de solicitudes; estación médica; estación de enfermería; dietética; gestión de almacenes de farmacias; prescripciones y unidosis; citostáticos (prescripción oncológica); radiodiagnóstico; rehabilitación; anatomía patológica; hospital de día; hospitalización domiciliaria; captura de actos médicos y facturación; cuadernode mandos; gestión logística y compras; facturación de compras y ventas; contabilidad financiera; contabilidad analítica; contabilidad presupuestarecursos humanos y nóminas; gestión de turnos del personal; sistema PACS (Radicom); sistema Business Intelligence o DataMart (Kube); vigilancia y prevención de la salud (K-VyPS); gestión de centros socio-sanitarios (K-SA Gestión de pacientes, procesos clínicos y episodios: Pacientes con o número de historia clínica (NHC). Asignación automática de NHC. Datos de idDiferentes planes territoriales. Reasignación de episodios a procesos. Zonificación automática. Fusión de pacientes.

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Hospitalización: Admisión, diagnósticos y procedimientos, gestión de camas, preingresos, pre-altas, ayudas a la codificación de diagnósticos, extracción del

MBD.

C

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Urgencias: contempla admisión, gestión de camas, unidad de observación, cambio de servicio, libro de registro, diagnósticos y procedimientos, partes judiciales, etc.

Consultas Externas: Incluye la gestión de solicitudes, define agendas por recurso, por cantidad o por tiempo. Su utilidad está en el bloqueo, la reprogramación, etc. Posee interfaz gráfico. La gestión de citas puede realizarse manual, automática, periódica, multi-cita, multi-recurso, etc. Existen reservas de recursos para cada actividad programada. Se capturan actividades como diagnósticos, procedimientos, informes, etc.

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Quirófanos: Gestión de lista de espera, gestión de preoperatorio, definición de sesiones quirúrgicas: planificador gráfico, programación de intervenciones, captura de actividad, como de personal, consumo de material, etc.

on módulo de cturación, asignación de varios garantes y coberturas al episodio, asignación

Archivo de Historias Clínicas: historia clínica multi-dossier, gestión de dossiers, peticiones automáticas, préstamos, devoluciones, morosos, derivaciones, emisión y lectura de códigos de barras.

aptura y valoración de actos médicos: Integrado cCfa

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de garantes al paciente, definición de plantillas de consumos, carga automática de actos médicos: estancias, consultas, medicación, etc.

idual o

latos, etc, asignación de dietas a acientes, gestión de cocina: comidas y lista de compra, seguimiento

nutricional del paciente, etiquetado de bandejas.

Facturación: Valoración y facturación, facturación total o parcial, facturación detallada o por conceptos, varias facturas por episodio, facturación indivmúltiple, doble moneda, gestión de cobros, rastreador de documentos: seguimiento episodio-factura-cobro, etc.

Dietética: Definición de dietas, menús, pp

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Farmacia y Unidosis: gestión de pedidos y compras, gestión multi-almacén, gestión y distribución de medicación a planta, asignación de medicación a pacientes, gestión de lotes y ubicaciones, caducidades.

portación de medicamentos desde el BOT Im

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preparación para farmacia, dispensación, administración, base de datos de protocolos.

Rehabilitación: gestión de tratamientos, gestión de instrumentos y técnicas, citación múltiple o individual, seguimiento completo del paciente: fisioterapeutas y médicos, entrada de información en la captura y en la cita. Otros Sistemas Departamentales: anatomía patológica; central de esterilización; morgue; radiodiagnóstico (RIS), con integración PACS; laboratorios (LIS), con integración laboratorios externos. K-Radicom. Soluciones para Diagnóstico por la imagen. Radiodiagnóstico. Estación de trabajo K-VIEW: K-VIEW es una estación de trabajo compatible DICOM para diagnóstico, edición de informes y telemedicina, adquisición de imagen DICOM y captura secundaria, tratamiento

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de imagen digital: 2D, 3D y análisis de perfusión, archivo local y en PACS, enlace con el sistema de información radiológico, priorización de las imágenes según valor diagnóstico y tele radiología. Radiodiagnóstico. PACS. Características: Políticas de Distribución: predistribución, postdistribución, varios niveles de política, Definición de políticas configurable (últimos N estudios, por tiempo, por modalidad, por parte anatómica, etc). Corrección de inconsistencias entre imágenes y estudios. Tres niveles de almacenamiento: almacenamiento en varios niveles de caché magnético, almacenamiento opcional en soporte no volátil (DVD-R, DVD-RAM), descarga previa de estudios a la caché primaria, sistemas de archivo escalables para grandes capacidades, compresión de imágenes opcional sin pérdidas (DICOM), multiplicando por cuatro la capacidad de almacenamiento, o con pérdidas variables. Plena conexión con RIS vía DICOM. Conectividad DICOM (QUERY RETRIEVE, C_STORE, STORAGE COMMITMENT)

s

priorización y s sobre

n, rdenación, agrupación, alarmas, integración de toda la información: archivos

Radiodiagnóstico. Tele-radiología: Compartición de imágenes y operacioneen tiempo real, posibilidad de envío previo de las imágenes, protocolo de transmisión DICOM 3.0, tele radiología de series, mediante visores moviola y ine, operativa sobre cualquier medio de transporte (TCP/IP),c

compresión de imágenes, envío bidireccional de informes, operacionelas imágenes compartidas: nivel de ventana, zoom, medidas, etc.

adiodiagnóstico. Telerradiología. Aplicación local y remota. R

Estación de trabajo clínico: Consulta integral de la información del paciente, agrupación de episodios en procesos clínicos, formato de consulta de la historia clínica totalmente configurable: contenido, forma de visualizacióode voz, imágenes, video, documentos, posibilidad de tener varias vistas de la HCI por usuario, obtención de gráficas, cartas, listados, etc.

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Estructura de la Historia Clínica: Organizada en procesos, episodios y contactos. Centralizada y única. Accesible desde cualquier lugar.

ria clínica, onfigurable. Editor de formularios de HCE, configurable. Acceso a documentos

stación Médica y de Enfermería. Características generales: Consulta

línica configurable: contenido, forma de visualización, ordenación, agrupación, larmas, etc.Vistas definibles por usuario / perfil. Acceso a todo tipo de formación: multimedia (archivos de voz, imágenes, video, documentos, etc.). cceso a información de otros sistemas. Volcado de información a programas e ofimática: Word, Excel, etc para gráficas, estadísticas, cartas, etiquetas, etc. ormularios de la HC configurables, por usuario, especialidad, etc, precarga la formación ya existente en el sistema.

K-CosmoSalud: E.Médica y E.Enfermería: Visor de la histo

Paciente-1 JOSE APARICI SANCHEZ

Hoja de Antecedentes INF21453 - Antecedentes - 20/01/2003 INF21454 - Antecedentes - 20/01/2003 INF21455 - Antecedentes - 20/01/2003

Informes Socio-SanitariosINF21326 - Informe Social - 17/07/2002 INF21422 - ESCALA HAMILTON - 11/12/2002 INF21423 - Informe Social - 11/12/2002

Proceso Clinico - 1 Operación apendicitisEpisodio-1 CONSULTAS EXTERNAS 01/03/2002 A.E.Episodio-2 HOSPITALIZACION 02/03/2002 A.E.Episodio-3 CONS ENFERMERIA.CURAS 04/03/2003 A.P.Episodio-4 CONS ENFERMERIA.CURAS 05/03/2003

Proceso Clinico - 2 Accidente de traficoEpisodio-1 URGENCIAS 01/01/2003 A.E.Episodio-2 HOSPITALIZACION 01/01/2003Episodio-3 LABORATORIO 03/01/2003Episodio-4 QUIROFANOS 03/01/2003Episodio-5 CONS MEDICO FAMILIA 20/01/2003 A.P.Episodio-6 CONS ENFERMERIA.INYECTABLES 22/01 003

Paciente-2 MARIA GONZALEZ SENDRA

ResumenAntecedentes

/2

Resumen WWWProceso Clinico - 1 XXXXXProceso Clinico - 2 YYYYProceso Clinico - 3 ZZZZZ

celectrónicos. Eintegral de la información del paciente. Formato de consulta de la historia cainAdFin

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Estación Médica / Enfermería: visor de la HCE:

nciones del sistema: llena historias

programación quirúrgica;

stado); derivaciones a otros centros; visualización gráfica del estado:

rmación codificada, numérica, fecha, texto libre, etc; auditoria de odificaciones; combinación con MS-Word (u otros) para imprimir y guardar;

plantillas definibles por el usuario.

ODBC

Estación de Trabajo

ación:

HIS

PACIENTE APE1 APE2

Estación Médica: Acceso a todas las fuclínicas; pruebas solicitadas, estado y resultados; prescripciones, órdenes médicas y dietas; órdenes de enfermería; citación; incapacidades; diagnósticos Acceso a la información del paciente: de Cosmo-Salud o de otros sistemas; multimedia. Estación de Enfermería: Acceso a las funciones de enfermería: gestión de camas; hojas de evolución; órdenes de enfermería; toma de constantes; diagnósticos de enfermería; resultados de pruebas; vacunas; pedidos de almacén. Registro del contacto Médico / Enfermería. Órdenes médicas y prescripciones: prescripciones médicas; cuidados de enfermería y toma de parámetros; generación automática de órdenes de enfermería; registro de prescripciones realizadas: persona, fecha-hora, notas; prescripción oncológica; conexión con farmacia: unidosis; gráficas de evolución. Central de Solicitudes: Seguimiento de solicitudes (histórico de cambios de ependiente, programada, finalizada, informada; tareas configurables; conexióncon otros sistemas para captura automática de resultados: Laboratorio, Anatomía Patológica; etc. Formularios Historia Clínica: configurables, por usuario, especialidad; combina infom

EPISODIOS

URGENCIASQUIROFANOS

LABORATORIOS

FARMACIA

HEMA

BD

Inform Integrada Online Modo Consulta

LAB

BD

FARMACIA

BD Sistemas

Departamentales

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Ayuda a la codificación: Varios catálogos codificadores: CIE-9, CIE-10, SNOMED, NANDA, etc.; para médicos, enfermeros, trabajadores socialesbúsquedas

, etc.; por diferentes criterios; sinónimos; codificación automática; revisión

e codificación.

stación Médica Web

UBE: Solución Business Intelligence cución desde entorno web; utilidad de definición de

redefinidos, etc.

d E

Formularios e Informes Web Indicadores de gestión KConsultas dinámicas; ejeconsultas; gráficos predefinidos / a demanda; exportación de datos; reportes p

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