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Iniciativa 2020:Iniciativa 2020:avanzando en el desarrollo profesional individualizado
LA ESPECIALIZACIÓN COMO VALOR AÑADIDOacreditación en farmacia oncológica: BoardCertifiedOncology Pharmacist (BPS)BoardCertifiedOncology Pharmacist (BPS)
Maria Josep Carreras Soler
Bilbao, 4‐oct‐2012
OBJETIVO DE LA ESPECIALIZACIÓN
La especialización en cualquier área de lasp qciencias de la salud es incrementar la calidad dela atención individualizada que el pacienteq prequiere a fin de maximizar la probabilidad dealcanzar resultados positivos y, porp y pconsiguiente, mejorar la calidad de vida delpaciente.p
ESPECIALIZACIÓN EN FARMACIA ONCOLÓGICA
Desarrollo espectacular de los avances en terapéutica oncológica y dela actividad de los servicios de oncología y hematología
Aumento progresivo de investigación con nuevos agentes terapéuticos:i ió t é tiinnovación terapéutica
Consolidación de la implantación de unidades centralizadas depreparación de quimioterapias informatización y automatización:preparación de quimioterapias, informatización y automatización:innovación tecnológica
Integración progresiva en los equipos clínicos: de la validación de lag p g q ppreparación a la validación de la prescripción y de los protocolosterapéuticos
C i d f i l f é i í iCuerpo creciente de profesionales farmacéuticos: masa crítica
Necesidad de una especialización clínica
Innovación terapéutica en oncohematología
OMS, “World Cancer Report (2008)”: la carga OMS, World Cancer Report (2008) : la carga global del cáncer en el 2020 se doblará, alcanzando una incidencia de 20 millones de alcanzando una incidencia de 20 millones de nuevos pacientes y 12 millones de muertes, cada año. Habrá investigación intensa en torno a su año. Habrá investigación intensa en torno a su prevención, diagnóstico y tratamiento. En términos de quimioterapia estamos al principio de términos de quimioterapia estamos al principio de una revolución. Hay actualmente 370 moléculas en desarrollo clínico en la industria farmacéutica.desarrollo clínico en la industria farmacéutica.
http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs‐online/wcr/2008/wcr_2008.pdf
Innovación terapéutica en oncohematología
Nuevos principios activos autorizadosNuevos productos de terapias avanzadas
Terapia antineoplásica Total8 30
AEMPS 2011
Nuevos productos de terapias avanzadasNuevos medicamentos huérfanos
1 10
3 9
Innovación tecnológica en oncohematología
Farmacia oncológica GEDEFO‐SEFH a ac a o co óg caG O Sproyecto BPS‐BCOP: objetivos generales
Facilitar una vía para acreditar la capacitaciónp pprofesional del farmacéutico de hospital en farmaciaoncológica
Ofertar un marco docente dirigido a incrementar el nivelde conocimientos y habilidades como una oportunidad dede conocimientos y habilidades como una oportunidad dedesarrollo profesional en el campo de laoncohematología clínica que redunde en resultadosg qpositivos en salud y calidad del pacienteoncohematológico
Farmacia oncológica GEDEFO‐SEFH: proyecto BPS‐BCOPCurso de formación en farmacia oncológica y preparación para la obtención de la
acreditación BCOP (Board CertifiedOncology Pharmacist) del BPS (Board of Pharmaceutical Specialties)Pharmaceutical Specialties)
En el 80% de los hospitales, el servicio de farmaciaá l f é d ó Scontará con al menos un farmacéutico con acreditación BPS
o similar.
En el 80% de los hospitales, el servicio de farmaciaestablecerá un plan de formación específico enp pfarmacoterapia dirigido a todos los farmacéuticos delservicio
Farmacia oncológica proyecto BPS‐BCOP:
www.bpsweb.org
¿qué es BPS?
Farmacia oncológica proyecto BPS‐BCOP: ¿qué es BPS?¿qué es BPS?
www.bpsweb.org
asegurar que la población reciba una atención farmacéutica competente que redunde en resultados de salud que mejoren la calidad de vida del paciente
reconocer especializaciones en la práctica farmacéutica
establecer estándares para certificación y recertificación
evaluar objetivamente los profesionales farmacéuticos que pretenden ser certificados en la especializaciónen la especialización
constituirse en fuente de información y agencia coordinadora de las especializaciones farmacéuticas
Farmacia oncológica proyecto BPS‐BCOP: ¿qué es BPS?
American Association of Colleges of Pharmacyg y
American College of Clinical Pharmacy
American Pharmacists Association
American Society for Parenteral and Enteral Nutrition
American Society of Health-System Pharmacists
Ordre del Pharmaciens du Quebec
Society of Infectious Diseases Pharmacists
Society of Hospital Pharmacists of Australia
Criterios para definir una especializaciónCriterios para definir una especialización
necesidad funciones especializadas
ESPECIALIZACIÓNdemanda docencia y adiestramiento
número y cantidad de
adiestramiento
ó dy
tiempo
conocimiento
transmisión de conocimiento
especializado
Especializaciones farmacéuticas BPS pAcreditados BPS (n=12900)
Radiofarmacia (F.nuclear) (1978): 524 BCNP
Soporte Nutricional (1988): 482 BCNSP
Farmacoterapia (1988): 9445 BCPS
Farmacia Psiquiátrica (1992): 684 BCPP
Farmacia Oncológica (1996): 1247 BCOP
Farmacia Ambulatoria (2009): 518 BCACP
Total = 12.900Total 12.900
(2011 Annual Report)
14000
Especializaciones farmacéuticas BPS
1.247,00
518
12000
14000
Acreditados BPS (n=12.900)
482
684
1.083,00
,
10000
440
457
548
587
627
860,00
969,00
8000
9445419
447
490
509
548
557,00
655,00
757,006000
31913688
45235567
67127766
425 391 360339
348381
387 423 461493
463
288,00 344,00409,00
473,004000
471 475 468 463 495 501 507 515 516 513 524
1843 2003 2228 26373191
0
2000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Farmacia Nuclear Farmacoterapia Soporte Nutricional Farmacia psiquiátrica Farmacia Oncológica Atención Farmacéutica Ambulatoria
Especializaciones farmacéuticas BPS Acreditados BCOP (n=1247)
1400
1000
1200
600
800
118 184 242 288 344 409 473 557 655 757 860 969 1083 1247
200
400
4 4 344 4 9 473 557 55 757 9 9 3 470
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Año de acreditación
BPS 2011 annual report
Oncología (BCOP)
Acreditados BCOPAcreditados BCOPDistribución por países
5 (0,6%)
3 (0,4%)
Australia
UK
27 (3,3%)
12 (1,4%)
11 (1,3%)
Korea
Otros
Singapore
55 (6,6%)
686 (82,8%)
30 (3,6%)
USA
España
Canadá
686 (82,8%)
0 200 400 600 800
USA
BCOP por países (2008)
BCOP España (octubre 2011) = 97
BPS 2008 annual report
Farmacia oncológica GEDEFO‐SEFH proyecto BPS‐BCOP: requerimientos
Especialidad en Farmacia Hospitalaria
C f ó d í d ñ d á f l Certificación de un mínimo de 3 años de práctica profesional en un servicio de Farmacia Hospitalaria con importante dedicación en Farmacia oncológicaen Farmacia oncológica
elevado nivel profesional de partida, con experiencia práctica en farmacia oncológicapráctica en farmacia oncológica
Nivel intermedio‐alto de inglés
Entusiasmo y dedicación suficiente para afrontar la preparación del examen de acreditación de BPS durante un año
Farmacia oncológica: proyecto BPS‐BCOP: objetivos específicos (1)
1. Profundización en el conocimiento de la racionalización de la terapia oncológica mediante la interpretación de datos clínicos y la adopción de
objetivos específicos (1)
oncológica mediante la interpretación de datos clínicos y la adopción de responsabilidad profesional en los resultados terapéuticos (recomendación, diseño, implementación, monitorización y modificación del plan farmacoterapéutico en el paciente oncológico)farmacoterapéutico en el paciente oncológico)
•Confección de la anamnesis (ej. síntomas, tratamiento previo, estado físico, datos analíticos, historia familiar) necesaria para diseñar un plan farmacoterapéutico•Establecimiento de objetivos terapéuticos en colaboración con el paciente y el resto de profesionales sanitarios•Recomendar / diseñar y modificar un plan terapéutico en función de problemas específicos individualizados del paciente oncológico a través de la integración deespecíficos individualizados del paciente oncológico a través de la integración de consideraciones patofisiológicas, fármacoterapéuticas, farmacocinéticas, farmacodinámicas, económicas y ético-legales•Recomendar / diseñar / implementar un plan de monitorización (ej. seguimiento de la eficacia, evaluación de efectos adversos, exploración física, análisis de laboratorio)•Identificar resultados referentes a objetivos terapéuticos (ej. efectividad, problemas relacionados con la medicación cumplimiento terapéutico)relacionados con la medicación, cumplimiento terapéutico)•Predecir y prevenir problemas potenciales relacionados con la medicación, e identificar y resolver problemas actuales relacionados con la medicación
Farmacia oncológica: proyecto BPS‐BCOP: objetivos específicos (2)
2. Interpretación, generación y / o difusión del conocimiento de
objetivos específicos (2)
farmacoterapia oncológica:•Evaluar literatura oncológica relevante•Integrar nueva información con la información ya existente para establecer recomendaciones de uso clínicorecomendaciones de uso clínico•Proporcionar educación e información a pacientes, familiares y cuidadores•Proporcionar educación e información a otros profesionales sanitarios•Colaborar en la generación de nuevo conocimiento para asegurar el uso eficaz, g p gseguro y económico de agentes farmacológicos en la terapia oncológica
3. En colaboración con otros profesionales sanitarios y con los pacientes, recomendar, diseñar, implementar, monitorizar y modificar sistemas y estrategias para optimizar el uso de fármacos en pacientes con cáncer (seguimiento de guías clínicas)
4. Conocer y difundir aspectos de salud pública (ej. factores de riesgo, prevención, cribado, detección precoz) relacionados con la patología y la terapia oncológicasterapia oncológicas
Farmacia oncológica proyecto BPS‐BCOP: curso preparatorio Actividad mixta presencial/no presencial.
curso preparatorio
PROGRAMA: 28 unidades temáticas, 45 horas presenciales con 18 profesores de distintas especialidades clínicas, 250 horas estimadas p p , 5de preparación a distancia
EVALUACIÓN:U C Ó
continuada, al inicio de cada clase presencial
final por prueba de evaluación individual internacional, tutela tribunal internacional con sede examen Madrid, 5 horas duración 200 preguntas tipo test múltiple respuesta duración, 200 preguntas tipo test múltiple respuesta. Establecimimento anual del passing score (suele requerir entre 65‐70% de preguntas acertadas)5 7 p g )
11,5 créditos de la Comisión de Formación Continuada del SNS
Farmacia oncológica: b d d d l t BPS BCOPbondades del proyecto BPS‐BCOPDocencia:
d f i l d t d lt lifi ió i tífi cuadro profesional docente de alta cualificación científica visión nacional e internacional pluridisciplinar enfoque clínico: adquisición del enfoque clínico crítico necesario para afrontar la toma de decisiones terapéuticas estudio en grupo:g p
aprender de expertos; compartir esfuerzos; soporte y motivación
Evaluación: continuada evaluación final objetiva y 80
100
120
140
125 Presentados España
Certificados Españaj yrigurosa (promedio anual 50% aprobados )
0
20
40
60
20 12
65Total presentados
Total certificados
I Curso preparación acreditación BCOP en España: resultados acreditación BCOP 2003
60% 52%
Farmacia oncológica: bondades del proyecto BPS‐BCOP
Acreditación BCOP:
no sólo indica la participación en un programa educativo específicop p p g p
implica también una evaluación de la competencia profesional
demostración de un estándar de conocimientos, habilidades y práctica profesional a un nivel muy por encima del conseguido con la especialidad FH
proceso voluntario: indica iniciativa en conseguir una formación y una experiencia adicional en un área muy específica y altamente compleja de la farmacoterapia, por lo que demuestra un alto grado de compromiso con el paciente y con la profesión
recertificación cada 7 años: exigencia de formación continuada (por examen de recertificación o por créditos de formación continuada)
Especialización BPS‐BCOP: aportación de la acreditación
Farmacia oncológica proyecto BPS‐BCOP: valoración de la acreditación
Farmacia oncológica proyecto BPS‐BCOP: aportación de la acreditación
Madrid, 26 enero 2007
Joaquín Giráldez (Comisión Nacional Especialidad) reconoció que la Ley Orgánica de las Profesiones reconoció que la Ley Orgánica de las Profesiones Sanitarias (LOPS) prevé el desarrollo de áreas de capacitación específica, como podría ser la Farmacia p p , pOncológica. “Esa es la evolución natural que debe tener la especialidad en los próximos años”
Encuestas BCOP (enero 2007)
• Farmacéuticos oncológicos BCOP en España: 49 BCOP
• Participantes en la jornada: 37 BCOP
• Encuestas respondidas: 43
3. ¿Respondió la preparación del BCOP a tus expectativas?p p p p
• Sobradamente, completamente, totalmente, ampliamente, con creces, superó mis expectativassuperó mis expectativas
• Supuso una visión nueva y muy completa, más clínica, de la farmacia oncológica
• Esta preparación ha supuesto la base sobre la que ir desarrollando conocimientos paulatinamente y actualizarse
g
• Era exactamente lo que buscaba: un material de estudio exhaustivo y puesto al día, unos profesores de primer nivel que facilitaron asimilar el
id i ió i bl f ili d ñ contenido, una organización impecable y facilitadora, unos compañeros entusiastas en los que apoyarte
• El nivel me pareció muy alto al principio al profundizar tanto en el abordaje El nivel me pareció muy alto al principio al profundizar tanto en el abordaje clínico de las patologías, en las que mis conocimientos eran bastante deficientes, con lo que me costaba seguir las presentaciones. No lo cambiaría: poco a poco los farmacéuticos se van formando más en p paspectos clínicos, la clínica es lo que nos ha aportado BCOP
3. ¿Respondió la preparación del BCOP a tus expectativas?
• El curso fue fundamental, con la preparación de la acreditación sin el curso no hubiera conseguido el mismo nivelno hubiera conseguido el mismo nivel
• El curso consiguió motivarme profesional y personalmente en el área de oncología
• Además me dio la oportunidad de conocer a muchos compañeros con los t l t t l ió f i l
oncología
que actualmente mantengo relación profesional
• El esfuerzo a nivel de conocimientos teóricos es inmenso pero te sitúa en • El esfuerzo a nivel de conocimientos teóricos es inmenso, pero te sitúa en un determinado plano necesario para la práctica diaria, y te reafirma en que la oncología es un campo apasionante
H i t d t i l d i i t t i 5. ¿Ha incrementado tu nivel de conocimientos en terapia oncológica?
• Sí, sin duda, mucho, muchísimo, por supuesto, notablemente, indiscutiblemente, el 10.000%, ...
• Ha aumentado mi seguridad en mis intervenciones con los facultativos
• Me ha permitido una base sólida que me permite seguir adquiriendo (y p q p g q (yahora más fácilmente) nuevos conocimientos
• Proporciona una base amplia de conocimientos, en la realidad diaria no Proporciona una base amplia de conocimientos, en la realidad diaria no refuerzas ni trabajas el 100% de la práctica oncológica
• Sí y sobretodo los ha ordenado, pues muy frecuentemente por Sí y sobretodo los ha ordenado, pues muy frecuentemente por necesidades intentas aprender aspectos puntuales sin profundizar en los cimientos
• Especialmente el enfoque más clínico
8. ¿Crees adecuada la especialización del farmacéutico hospitalario en terapia oncológica? ¿la crees recomendable,
necesaria, imprescindible?
• Muy recomendable, necesaria, imprescindible
• Sin conocimientos es imposible ser competente en oncología y hacer iaportaciones
• Es deficiente tanto a nivel de facultad como a nivel de preparación FIR. Durante la residencia el nivel depende del profesional responsable de la docencia en esta área, en los últimos años el nivel ha subido
• Es imprescindible, DESPUÉS de la residencia. La formación FIR garantiza la adquisición de los conocimientos oncológicos correctos pero insuficientes adquisición de los conocimientos oncológicos correctos pero insuficientes para una integración en oncohematología, ello justifica la necesidad de una especialización posterior
• La complejidad de la terapia oncológica requiere una especialización y dedicación con exclusividad en contrapartida al farmacéutico generalista (al menos en ciertos hospitales superespecialización médica)
• Recomendable, en España no necesaria para ejercer
(al menos en ciertos hospitales, superespecialización médica)
10. La formación ofrecida por el curso de preparación ¿ha p p p ¿facilitado tu integración en el equipo oncohematológico del hospital? ¿Ha supuesto un cambio en tu orientación laboral?
D é i ?¿De qué tipo?
• Los conocimientos adquiridos me aportan más seguridad en mi integración l t d l i d d t t l t l con el resto del equipo y me ayudan a detectar los aspectos en los que
puede ser útil mi aportación
• Orientación más clínica y crítica• Orientación más clínica y crítica
• Consolidación de la integración con el equipo. He aumentado el tiempo que paso en sala o en sesiones de oncohematología La formación del
• Mayor capacitación para la elaboración de protocolos, análisis crítico de
que paso en sala o en sesiones de oncohematología. La formación del residente también es más clínica
evidencias, detección de errores
• Exclusividad en asumir dentro del SF todos los aspectos relacionados con la h t l í (té i d ió i f CFT lí i oncohematología (técnicos de preparación, informes a CFT, ensayos clínicos
en OH, comisiones interdisciplinares…)
10. La formación ofrecida por el curso de preparación ¿ha p p p ¿facilitado tu integración en el equipo oncohematológico del hospital? ¿Ha supuesto un cambio en tu orientación laboral?
D é i ?¿De qué tipo?
• Ha facilitado la COMUNICACIÓN con el equipo multidisciplinar, y espero a ac tado aCO U C C Ó co e equ po u t d sc p a , y espe oque progresivamente la INTEGRACIÓN. Ha abierto puertas a futuras colaboraciones y mayor implicación
• Ha mejorado la integración y la seguridad en la toma de decisiones
• Mayor implicación en el paciente / Me he volcado completamente en el Mayor implicación en el paciente / Me he volcado completamente en el paciente
• He intentado orientar mejor la formación que reciben los residentes
• No de momento, pero espero que me sirva en un futuro próximo
He intentado orientar mejor la formación que reciben los residentes cuando rotan por el área oncohematológica del SF
o de o e to, pe o espe o que e s a e u utu o p ó o
La acreditación en farmacia oncológica es una vía para mejorar la eficiencia del equipo multidisciplinar responsable del tratamiento del paciente con cáncer.
No es el fin del proceso para la capacitación en Farmacia Oncológica …. …….. pero es un paso esencial.
