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La Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS
The WHO World Mental Health Survey Consortium
JOSÉ A. POSADA-VILLA, MD
La Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS
Una serie coordinada de estudios epidemiológicos psiquiátricos a nivel comunitario realizados en diferentes países a nivel mundial, muchos de los cuales no tenían información previa acerca de la prevalencia, el tratamiento o la carga de los trastornos mentales en la sociedad.
La implementación es facilitada por el acceso al Centro Coordinador de Recolección de Datos que da infraestructura de soporte y consultoría de expertos clave en investigación con encuestas
Elementos clave de la la Encuesta Mundial de Salud
Mental de la OMS
Una encuesta con igual diseño muestral, entrenamiento de encuestadores y procedimientos de control de calidad del trabajo de campo.
El mismo instrumento diagnóstico validado, el WHO-CIDI.
Un número importante de perfeccionamientos del CIDI Procedimientos uniformes de traducción, retraducción
y validación Estudios de validación con re entrevista clínica en los
países. Limpieza, codificación y análisis centralizados Colaboración entre países en la elaboración de
informes Serie de libros de la OMS en Cambridge University
Press
Diseño de la Encuesta Mundial de Salud Mental
Encuestas de hogares representativas a nivel nacional o regional
Adultos de 18 años o másSubmuestras de esposos de los
respondientesEntrenamiento y monitoreo
estandarizado de los encuestadoresEncuestas cara a cara, estandarizadas
Diseño de la Encuesta Mundial de Salud Mental (cont.)
Muestras de al menos 5 mil entrevistas por país
Tanto versiones en lápiz y papel como computarizadas
Entrenamiento, control de calidad y protocolos de procesamiento de datos compartidos
Perfeccionamiento del CIDI
Evaluación de diagnósticos sub umbral Evaluación expandida de severidad de síntomas
utilizando versiones estandarizadas de escalas de severidad ampliamente utilizadas en clínica (p.ej., HAM-D, YBOCS)
Expansión de la evaluación de deterioro de rol en trastornos específicos
Expansión de la evaluación del deterioro del rol general utilizando el WHO-DAS y el HPQ
Análisis paralelo del deterioro del rol causados por trastornos físicos crónicos trazadores
WHO World Mental Health (WMH) Survey Consortium
28 paísesTodas las regiones del mundoMuestras nacionales de hogares de al
menos 5,000 personasMás de 200,000 encuestas
Mapa de países de la WMH
Azul: finalizada
Características de la Muestra por Regiones de la OMSAméricas
País Tamaño de la muestra
Brazil 5014
Colombia 4426
Peru 3912
Mexico 5782
Estados Unidos 9282
Características de la muestra por Regiones de la OMS
Europa
País Tamaño de la muestra
Belgica 2419
Bulgaria 5318
Francia 2894
Alemania 3555
Italia 4712
Características de la muestra por Regiones de la OMS
Europa (cont.)
País Tamaño de la muestra
Israel 4859
Holanda 2372
Irlanda del Norte 3097
Portugal 4500
Rumania 2357
Características de la muestra por Regiones de la OMS
Europa (cont.)
País Tamaño de la muestra
España (1) 5473
España (2) 6000
Turquía 5235
Ucrania 4725
Características de la muestra por Regiones de la OMS
África
País Tamaño de la muestra
Sur Africa 4351
Nigeria 6752
Características de la muestra por Regiones de la OMS
Este mediterráneo
País Tamaño de la muestra
Iraq 4332
Arabia Saudita 5000
Líbano 2857
Características de la Muestra por Regiones de la OMSSur Este de Asia
País Tamaño de la muestra
India 2992
Nepal 3500
Características de la muestra por regiones de OMSAsia occidental
País Tamaño de la muestra
Australia 9000
China (1) 12335
China (2) 7500
Japón 3417
Nueva Zelanda 12992
Una lista completa de los colaboradores, información para contactarlos, publicaciones y materiales anexos de esta presentación, pueden encontrarlos en:
www.hcp.med.harvard.edu/wmh
Prevalencia de trastornos según DSM-IV en la Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS
Objetivo
Presentar una revisión a la fecha de prevalencia de vida y de 12 meses y edad de aparición de trastornos según DSM-IV en la Encuesta Mundial de Salud Mental
Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%
Estados UnidosFranciaLíbano
ColombiaHolanda
UcraniaBélgica
MexicoAlemania
EspañaItalia
JapónNigeria
PRC Beijing
PRC Shanghai
Trastornos de Ansiedad
Prevalencia
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12%
Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV
Trastornos del Estado de Ánimo
Estados UnidosUcraniaFrancia
HolandaColombia
LíbanoBélgicaEspañaMexico
ItaliaAlemania
JapónPRC Beijing
PRC ShanghaiNigeria
Prevalencia
0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7%
Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV
Trastornos del Control de ImpulsosEstados Unidos
Colombia
UcraniaPRC Beijing
LíbanoFrancia
Holanda
MexicoBélgica
Japón
PRC Shanghai
EspañaItalia
Alemania
Prevalencia
Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV
0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7%
Trastornos por SustanciasUcrania
Estados UnidosHolanda
ColombiaPRC Beijing
MexicoJapón
LíbanoBélgica
AlemaniaNigeriaFrancia
PRC ShanghaiEspaña
Italia
Prevalencia
0% 3% 6% 9% 12% 15% 18% 21% 24% 27% 30%
Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV
Cualquier TrastornoEstados Unidos
UcraniaFrancia
ColombiaLíbano
HolandaMexicoBélgicaEspaña
PRC BeijingAlemania
JapónItalia
NigeriaPRC Shanghai
Prevalencia
Entre el 9% y el 17% de la población en muchos países reunieron criterios para el diagnóstico de al menos un trastorno mental en el último año.
Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV por severidad según países
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
BélgicaColombia
FranciaAlemania
ItaliaJapón
LíbanoMexico
HolandaNigeria
PRC BeijingPRC Shanghai
EspañaUcrania
Estados Unidos
Graves Moderado Leve
Proporción de Casos
Asociación entre severidad de 12 meses trastornos WMH-CIDI/DSM-IV y días sin poder trabajar
0 25 50 75 100 125 150 175 200 225
Graves
Días sin poder desempeñar su trabajo
ItaliaHolandaFrancia
AlemaniaEspaña
Estados UnidosPRC Shanghai
UcraniaLíbano
BélgicaJapón
ColombiaMexico
PRC Beijing
Nigeria
Asociación entre severidad de 12 meses trastornos WMH-CIDI/DSM-IV y días sin poder trabajar
0 5 10 15 20 25 30 35
ItaliaBélgica
PRC BeijingUcraniaNigeriaLíbano
HolandaAlemania
Estados UnidosEspañaFranciaMexicoJapón
Colombia
PRC Shanghai
Moderados
Días sin poder desempeñar su trabajo
Asociación entre severidad de 12 meses trastornos WMH-CIDI/DSM-IV y días sin poder trabajar
0 0,4 0,8 1,2 1,6 2 2,4 2,8 3,2 3,6 4
ItaliaBélgicaMexico
HolandaFrancia
PRC ShanghaiLíbano
Estados UnidosUcraniaNigeria
PRC BeijingAlemaniaColombia
EspañaJapón
Leves
Días sin poder desempeñar su trabajo
Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
España
Francia
Bélgica
Estados Unidos
Holanda
Alemania
Colombia
Mexico
Ucrania
Líbano
Graves
Porcentaje en Tratamiento
Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Bélgica
España
Francia
Holanda
Estados Unidos
Italia
Alemania
Mexico
Ucrania
Japón
PRC Beijing
Colombia
Líbano
Moderado
Porcentaje en Tratamiento
Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud
0% 10% 20% 30% 40%
EspañaBélgica
AlemaniaHolanda
Estados UnidosFrancia
ItaliaJapón
NigeriaMexico
ColombiaUcraniaLíbano
PRC Beijing
PRC Shanghai
Leve
Porcentaje en Tratamiento
Entre 1% y 4% de la población en la mayoría de países reúnen criterios para un diagnóstico de enfermedad mental grave.
Estas enfermedades estuvieron asociadas con un enorme monto de discapacidad, en la mayoría de los países fluctuando entre 30 y 80 días el último año.
Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud
0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 10%
Estados UnidosFranciaBélgica
HolandaAlemania
JapónEspaña
ColombiaLíbano
UcraniaMexico
PRC BeijingItalia
PRC Shanghai
Nigeria
Ninguno
Porcentaje en Tratamiento
Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16%
Estados UnidosFranciaBélgica
HolandaAlemania
EspañaJapón
ColombiaUcrania
ItaliaMexicoLíbano
PRC ShanghaiPRC Beijing
Nigeria
Total
Porcentaje en Tratamiento
La proporción de personas mentalmente enfermas que recibieron tratamiento fue impresionantemente inadecuada en todos los países.
Aún entre los casos mas gravemente afectados, entre 35% y 85% no recibieron tratamiento para su enfermedad mental en el último año.
Sin embargo, en todos los países estudiados, el número de personas con trastornos leves o sub-umbral que recibieron tratamiento excedieron el número de aquellos con trastorno mental severo que no buscaron tratamiento.
Esto significa que la reubicación de recursos para el tratamiento podrían aportar en gran medida a resolver el problema de necesidades no cubiertas de tratamiento para trastornos mentales graves.
