la chirurgia protesica dell’anca. · 2017. 1. 12. · dell’anca • ottima sopravvivenza delle...
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LA CHIRURGIA PROTESICADELL’ANCA.
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DOVE SIAMO OGGI IN CHIRURGIA PROTESICA
DELL’ANCA• OTTIMA SOPRAVVIVENZA DELLE PROTESI
• DESIGN SEMPRE PIU’ ANATOMICI E MODULARI
• MATERIALI SEMPRE PIU’ OSTEOINDUCENTI
• OTTIMA TRIBOLOGIA (scienza che studial’accopiamento di materiali diversi)
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SOPRAVVIVENZA DELLE PROTESI
• Protesi cementate:
–Smith (1998): 161 anchevalutate dopo 18 anni = 5% di fallimenti
–Mulroy (1995): 162 anchevalutate dopo 15 anni = 2% di fallimenti
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• Protesi non cementate:
–Studio multicentrico (1998): 316 steli Omnifit HA valutatidopo 10 anni = 0,3% difallimenti
–Neenah (1997): 145 steliTaperloc valutati dopo 12 anni = 0,7% di fallimenti
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DESIGN ANATOMICI E MODULARI
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MATERIALI OSTEOINDUCENTI
IDROSSIAPATITE
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TRIBOLOGIA
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DOVE INVECE STIAMO
ANDANDO?• MINI-INVASIVITA’• MATERIALI SEMPRE PIU’ OSTEOINDUCENTI• PROTESI DI RIVESTIMENTO• RISPETTO PIU’ POSSIBILE DELL’ANATOMIA
DEL FEMORE• NUOVI CONCETTI IN CHIRURGIA DI
REVISIONE PROTESICA
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MINI – INVASIVITA’
AccessoAnteriore
diretto
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Accesso Anteriore Diretto
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Esposizionedella
capsulaanteriore
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Asportazione della porzione anteriore della capsula articolare
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Resezione del collo femorale
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Rimozione della testa del femore
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Divaricatorispeciali
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Esposizione della diafisi femorale
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Inserimento dello stelo femorale
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MATERIALI OSTEOINDUTTIVI
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Rivestimentoin tantalio
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TRIBLOGIA
POLIETILENECROSS-LINKED
+TESTINA IN CERAMICA
GOLDENSTANDARD
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PROTESI DI RIVESTIMENTO
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RISPETTO DELL’ANATOMIA DEL
FEMORE