la bioÉtica en la educaciÓn superior y la … · asentada en el pluralismo y la tolerancia...
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LA BIOÉTICA EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR
Y LA INVESTIGACIÓN
DR. VÍCTOR M PACHECO BASTIDAS
COMISIÓN NACIONAL DE BIOÉTICA EN SALUD, PRESIDENTE
CONSEJO CONSULTIVO RED BIOÉTICA – UNESCO, ASESOR
LA BIOÉTICA ESTÁ DE MODA RESPETABLES ACTIVIDADES ALUDEN Y DICEN
RELACIONARSE O FUNDAMENTAR SU ACTUACIÓN EN ELLA
Las profesiones sanitarias (Y sus códigos)
La moral en general (Y la teología moral)
Distintas ideologías políticas y activismos sociales
Variadas teorías conservacionistas
Sincretismos interculturales y religiosos
La política sanitaria de algunos estados (y aún los
paradigmas de construcción social)
La educación superior
PERO… ¿A QUÉ SE REFIEREN AL HABLAR DE BIOÉTICA?
Moral y Códigos morales
Ética Sanitaria y Deontología
Sensibilidad moral y religiosa
Teología
Ideologías políticas de distinto color
Jurisprudencia y derecho
Ambientalismo /Conservacionismo
Ecología
BIOÉTICA: SU CONCEPTO, LA PROPUESTA INICIAL
“... fue proyectada como una
disciplina que combinara el
conocimiento biológico con
el conocimiento de los
sistemas de valores
humanos..” Potter VR. “Bioethics. The
Science of survival” 1970, Perspectives in Biology and Medicine
BIOÉTICA: SU CONCEPTO ETIMOLÓGICO, LA PROPUESTA INICIAL
“…elegí bio para
representar al conocimiento
biológico, la ciencia de los
seres vivientes; y ética para
representar el conocimiento
de los sistemas de valores
humanos..” Potter VR.
LOS PRINCIPIOS BIOÉTICOS INFORME BELMONT (Investigación)
Principio de Beneficencia
Hacer a otros el bien (el de ellos)
Principio de No Maleficencia
Primero, no dañar
Principio de Autonomía (Respeto a las
personas)
Cada uno puede escoger y seguir su plan de
vida
Principio de Justicia
Dar a cada uno lo suyo
LA SOCIEDAD OCCIDENTAL A INICIOS DEL SIGLO XXI
LA SOCIEDAD OCCIDENTAL A INICIOS DEL SIGLO XXI
Se pierde la fe ciega en el progreso
Se desconfía de expertos y autoridades
Los meta relatos se transforman en fábulas
Se generaliza la incertidumbre moral
Florecen los fundamentalismos
Los individuos se tornan ciudadanos
La ética es una aspiración colectiva y se transforma en la última utopía
BIOÉTICA: UNA PROPUESTA EXPLICATIVA
La bioética concierne esencialmente al ser humano, en relación con sus factores ambientales -naturaleza, cultura, sociedad- … va más allá de las normas jurídicas… aún de las deontológicas. Cüer P. La Salud y los Derechos Humanos
BIOÉTICA: UN CONCEPTO PARA SU COMPRENSIÓN
Reflexión sobre lo que es bueno y malo en ciencias
de la vida y afines, en el porqué se acepta un
conjunto de valores para definir en ellas aquello
que es correcto o no; discute, compara y dialoga
para establecer en libertad el porqué aceptamos
unos valores y rechazamos otros en esas áreas, en
la distribución de recursos y riesgos, la regulación
de la tecnociencia, la investigación y la relación de
los profesionales con sus pares, la sociedad y sus
miembros. Pacheco VM. Bioética Quitensis. 2015.
BIOÉTICA FUNCIONES PRIMARIAS DESDE LA DEFINICIÓN
Suministrar métodos de análisis
basados en la argumentación y el
diálogo
Deliberar e invitar a deliberar sobre
problemas concretos de la vida y
sus ciencias
Fundamentar y consensuar normas
que rijan actitudes sociales
Aportar criterios y procedimientos
de toma de decisiones
BIOÉTICA: CARACTERÍSTICAS A PARTIR DE LA DEFINICIÓN
1. CIVIL
Laica (no antireligiosa) y consensuada.
2. PLURALISTA
Integra la diversidad, mediadora en los conflictos
3. DIALOGANTE
Se basa en la información y el diálogo igualitario
4. AUTONOMISTA
Fomenta la autogestión del cuerpo
5. RESPONSABILIZADORA/REGULADORA
Del individuo y de todos los afectados; pone a punto procedimientos de deliberación
PERO… ¿CUÁL BIOÉTICA?
NO DEPENDIENTE DE UN CÓDIGO ÚNICO
Asentada en el pluralismo y la tolerancia
COMPATIBLE CON UNA ETICA CIVIL
Que establezca los mínimos morales compartidos por
todos y sea reforzada por las leyes
AUTONOMIZADORA
Que permita autogestionar el cuerpo y la vida privada
NO IMPUESTA POR AUTORIDADES (MORALES O NO)
Que se elabore desde el diálogo
FUNDAMENTADA EN LA RESPONSABILIDAD
Que delibere y tome decisiones prudentes y responsables
BIOÉTICA: NOCIONES COMUNES. LA NATURALEZA HUMANA
Naturaleza dual:
biológica/espiritual
Seres naturales (ley
causal) y seres sociales
(ley moral)
Programa biológico y
cultural
Posibilidad de elección y
equivocación
BIOÉTICA: NOCIONES COMUNES
Pertenencia a la misma
especie
Corporalidad y percepción
sensorial
Reconocernos en los demás
(nos definimos en ellos)
Búsqueda de la
trascendencia
Elección del prójimo para la
vida
LA ACTITUD ÉTICA DEBE DERIVAR DE:
Admitir que somos libres y que no ganamos ni
perdemos esa categoría por la instrucción
profesional
Justificar nuestras acciones ante nosotros
mismos
Tomar reflexivamente nuestras decisiones
Priorizar nuestras acciones ¿realmente lo
queremos hacer?
Considerar las consecuencias y
responsabilidades de nuestra libertad
Ponernos en la piel del “otro”
LIBERTAD Y ÉTICA El juicio a los actos humanos
¿Qué debo hacer?
¿Por qué hago esto?
¿Por qué hago lo que hago?
¿Por qué debo aceptar hacer lo que voy a hacer?
BIOÉTICA EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR: ¿2 PARADIGMAS?
Educación en o de la Bioética
Objetivos directos: conocimientos y habilidades
Modelo pedagógico (antropológico) por doctrina
Patrones más o menos tradicionales
Educación bioética
Perfección de actitudes y carácter
Modelo socrático (mayéutico) por inmersión
Casuística (ejemplo preceptivo)
TEORÍA DEL DESARROLLO MORAL (KHOLBERG)
Moral preconvencional Castigo y obediencia / Hedonismo
ingenuo Moral convencional (socialmente esperado)
Valoración de los demás (acción para beneficio personal
sin dañar a otros)
Preocupación social (la ley que mantiene el orden vs
derechos humanos)
Moral pos convencional
Orientación del contrato social (¿leyes injustas?)
Principios éticos universales (normas abstractas propias e
interiorizadas. Actuar mal = contra esos principios)
¿Moral cósmica?
ES NECESARIO QUE NO SE INSTRUMENTALICE LA BIOÉTICA
Que no se utilice el prestigio de la bioética al servicio de otros intereses
Que las doctrinas políticas sigan siendo reconocidas como doctrinas políticas
Que la teología se siga llamando teología
Que el derecho siga teniendo el lugar que le corresponde, y no se confunda con la ética
Que quien no se sabe de qué está hablando, que no se dedique a la enseñanza, o al menos que no diga que enseña bioética.
Sánchez - González MA. Sobre la razón y la utilidad de la Bioética
BIOÉTICA MÉDICA PRINCIPIOS EN LA PRÁCTICA SANITARIA
Evitar el daño y promover el bienestar
Obligación de respeto mutuo
Mantener y restablecer la justicia
Calidad y competencia en la atención sanitaria
Desarrollo de modelos de relación clínica funcionales que respeten la responsabilidad individual en el cuidado de la salud y el ejercicio de la solidaridad social
RESULTADOS DE APRENDIZAJE (1)
Explicar las razones para la aprehensión de la Bioética en
la Carrera de Medicina desde el punto de vista de la salud
pública y social, de la relación clínica asistencial individual,
y de la investigación biomédica.
Analizar los elementos esenciales que estructuran la teoría
de los Derechos Humanos, y otras, como fundamentación
bioética en Ecuador
Valorar y explicar los elementos esenciales que determinan
el cumplimiento del deber de promover el bienestar y evitar
el daño
Desarrollar una relación clínica deliberativa, de
camaradería, en que se respeten imperativamente: la
responsabilidad individual en el cuidado de la salud, y su
contrapartida institucional y social; y el ejercicio de la
solidaridad social
Proponer cursos de acción posibles en dilemas bioéticos
derivados del respeto a la autonomía e intimidad de las
personas, argumentando a favor de las alternativas
presentadas.
Realizar un proceso de consentimiento informado con el
paciente
RESULTADOS DE APRENDIZAJE (2)
Proponer cursos de acción posibles en dilemas bioéticos
en los confines de la vida (inicio y final), argumentando a
favor de las alternativas recomendadas.
Analizar y valorar los elementos esenciales que
determinan la medicalización de la sociedad y las
relaciones del sistema sanitario con la empresa
farmacéutica
Analizar los elementos esenciales que deberían
determinar la justa distribución de riesgos, beneficios y
recursos en la relación clínica individual y en la salud
pública
Participar activamente como miembro de Comités de
Bioética
RESULTADOS DE APRENDIZAJE (3)
SÍLABO DE BIOÉTICA (1)
CARRERA DE MEDICINA
Qué es la Bioética
El ser humano y la dignidad de las personas
Los Derechos Humanos
Los cambiantes conceptos de enfermedad y
salud
El acto médico
Los modelos de relación clínica
El deber de promover el bienestar y evitar el
daño
Profesionalismo, intimidad, confidencialidad y
secreto profesional
Consentimiento Informado
Problemas éticos al inicio de la vida: modelos de
casos antes de la concepción, durante el
embarazo, neonatales
Problemas éticos al final de la vida: modelos de
casos, encarnizamiento terapéutico y
testamento vital y decisiones anticipadas
SÍLABO DE BIOÉTICA (2)
CARRERA DE MEDICINA
La justa distribución de riesgos, beneficios y
recursos
Las relaciones de la empresa sanitaria pública y
privada con la medicina, medicina prepagada
Bioética en la atención primaria de la salud
Deontología y legislación médica
Ética de la investigación en seres humanos
Ética y praxis de la comunicación en salud
SÍLABO DE BIOÉTICA (2)
CARRERA DE MEDICINA