kyocera perfix offset stem a1t090115t t-901 014130 札幌営業所 東北営業所 大宮営業所...
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Ver.3.0
High Offset Stem
A1T090115T T-901 014130
札幌営業所東北営業所大宮営業所名古屋営業所京都営業所
大阪営業所
札幌市中央区北一条西3丁目3（札幌MNビル9F） 〒060-0001 Tel:011-280-6020 Fax:011-281-6525仙台市青葉区大町2丁目2-10（住友生命仙台青葉通ビル6F） 〒980-0804 Tel:022-216-5176 Fax:022-216-7116さいたま市大宮区桜木町2丁目287（大宮西口大栄ビル4F） 〒330-0854 Tel:048-640-7779 Fax:048-641-5828名古屋市東区葵3丁目15-31（住友生命千種ニュータワービル9F） 〒461-0004 Tel:052-930-1481 Fax:052-938-1377京都市下京区西洞院通塩小路上ル東塩小路町608-9（日本生命京都三哲ビル3F） 〒600-8216 Tel:075-353-4322 Fax:075-343-3118大阪市淀川区宮原3丁目3-31（上村ニッセイビル8F） 〒532-0003 Tel:06-6350-1017 Fax:06-6350-8157
神戸営業所
岡山営業所広島営業所九州営業所
神戸市中央区小野柄通7丁目1-1（日本生命三宮駅前ビル8F） 〒651-0088 Tel:078-230-2531 Fax:078-230-2536岡山市磨屋町10-16（ニッセイ同和損保岡山ビル4F） 〒700-0826 Tel:086-803-3620 Fax:086-225-2289広島市中区幟町13-11（明治安田生命広島幟町ビル9F） 〒730-0016 Tel:082-212-1003 Fax:082-211-3008福岡市博多区博多駅東2丁目10-35（JT博多ビル7F） 〒812-0013 Tel:092-452-8140 Fax:092-452-8177
※このカタログは環境にやさしい大豆インキを使用しています。■禁無断転載、複写
大阪市淀川区宮原3丁目3-31（上村ニッセイビル9F） 〒532-0003 Tel:06 -6350-1036 Fax:06 -6350-5736 http://www.jmmc.jp/
A Kyocera and Kobe Steel joint company ／
東 京 支 社 東京都新宿区西新宿2丁目4-1（新宿NSビル10F） 〒163-0810 Tel :03 -5339-3645 Fax :03 -3343-3097商品に関するお問い合わせは下記の支社・営業所まで
High Offset Stem
※910PFX HAカラーレスHO 9及び16はオプション品のため、別途お問い合わせ下さい。PHYSIO-HIP SYSTEM ステムGA76［医療機器承認番号：20700BZZ00357000］
PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA02[医療機器承認番号：16300BZZ00644000]
商品No. 品 名 C D EBA
10
11
12
13
14
15
910PFX HAカラーレスHO 10
910PFX HAカラーレスHO 11
910PFX HAカラーレスHO 12
910PFX HAカラーレスHO 13
910PFX HAカラーレスHO 14
910PFX HAカラーレスHO 15
8.5
9.5
10
11
12
13.5
36.1
36.5
36.9
38.3
39.1
40
F
19
20
21
22.5
24.5
26.5
125
135
115
145
38
39
40
37
CMT91043
CMT91044
CMT91045
CMT91046
CMT91047
CMT91048
G
153
165
176
178
143
材質はチタン合金です。
（単位：㎜）
φA
F
E
30°
130°
＋3㎜ボール
C
φD
G
B
■Kyocera PerFix HAカラーレス ハイオフセット ステム
■セラミック・ボール／メタル・ボール
材質はアルミナ・セラミックスです。
材質はジルコニア・セラミックスです。
材質はCo-Cr-Mo合金です。
■910アルミナボール
22㎜26㎜28㎜32㎜36㎜
22㎜
26㎜
28㎜
32㎜
36㎜
+0●●●●●
+3●●●●●
+6̶●●●●
+9̶̶̶●●
骨頭径
ネック長 910ボールサイズ
PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA03[医療機器承認番号：20700BZZ00358000]
■910ジルコニアボール
22㎜26㎜28㎜32㎜
+0●●●●
+3●●●●
+6●●●●
+9̶●●●
骨頭径
ネック長
PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA58[医療機器承認番号：16300BZZ00645000]
■910メタルボール
22㎜26㎜28㎜32㎜
+0●●●●
+3●●●●
+6●●●●
+9̶●●●
骨頭径
ネック長
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール
謝辞 本パンフレットの作成にあたり、九州大学 整形外科 中島康晴先生にご指導賜りました。ここに厚く御礼申し上げます。
Kyocera PerFix
High Offset Stem
通常の症例 オフセットの大きい症例
● Kyocera PerFix 910 Seriesには、頸体角130°を有する910 PerFix HA ハイオフセットステム が用意されています。
● オフセットの延長による可動域の改善角度
● 症 例 紹 介
Kyocera PerFix 910 Seriesには、大腿骨形態に応じて最適な製品が選択できるステム・バリエーションが用意されています。
65歳女性 左変形性股関節症
910 PerFix HAカラーレスステム910 PerFix HA
ハイオフセットステム
大腿骨オフセットの大きい症例に対する人工股関節置換術においては、適切な大腿骨オフセットと中殿筋を含む外転筋力を確保することが重要です。そのような症例に対して、130°の頸体角を有する910PerFix HAハイオフセットステムが有効であると考えられます。
人工股関節をCadaverに設置し、High Offset stemとstandard stemでの安全可動域を比較した。（値は22mm骨頭径からの改善度で示す。）High Offset stemでは、屈曲90度での内旋で平均13.7度、内外転0度での屈曲角度で平均21.1度、standard stemに比較して可動域が有意に拡大した。同様の効果は20度内転位においてもみられた。これらの効果は、主に大転子前方と臼蓋前方の骨性インピンジメントが遅延することによって得られた。
● 脚長差を最小限に抑えた大腿骨オフセットの延長が可能です。
大腿骨オフセットが大きめの変形性股関節症例に対して、PerFix910 High offset（HO）stemを使用した。（65歳 女性）X線写真にて、健側とほぼ同程度の大腿骨オフセットが保たれていることがわかる。術中所見では、standard neckのtrialでの屈曲位の内旋角度は40度で後方に脱臼するのに対し、HOを使用することによって55度まで改善した。 HO stemは適切な大腿骨オフセットを確保し、脚延長せずに中殿筋の緊張を高めて関節安定性を向上させうる。 また骨性インピンジメントを遅延させる作用があり、脱臼防止にも有利である。
術前 術後1年
standard stem High Offset stem standard stem High Offset stem（＊P＜0.05） （＊P＜0.05）0
10
20
30
40（度） （度）
屈 曲22mm骨頭からの可動域改善角度
内旋（屈曲90°）
Matsushita A,Nakashima Y,Jingushi S,Yamamoto T,Kuraoka A,Iwamoto Y:Effects of the Femoral Offset andthe Head Size on the Safe Range of Motion in Total Hip Arthroplasty.J Arthroplasty,in press
0
10
20
30
40
4.2mm
4.0mm
3.9mm
3.7mm
ステムサイズ12のオフセット差
0°内転
20°内転＊
＊＊
【引用文献】
26mm head+0mm offset
26mm head +4mm offset※
26mm head+0mm offset
スタンダードオフセット
26mm head +4mm offset※
+4mm offset※
ハイオフセットハイオフセット
High Offset stemは安全可動域を拡大する ーfemoral offsetと可動域の関係についての実験ー
130°135°130°135°
910 PerFix HAカラーレスステム
910 PerFix HAハイオフセットステム
3.7mm
+9+6+3+0
3.9mm4.1mm
4.3mm
+9+6+3+0
910 PerFix HAカラーレスステム
910 PerFix HAカラーレスステムネック長：+0mm
910 PerFix HAハイオフセットステムネック長：+3mm
910 PerFix HAハイオフセットステム
910 PerFix HAハイオフセットステムと910 PerFix HAカラーレスステムを同じネック長で比較した場合、ステムサイズとネック長により、910 PerFix HAハイオフセットステムでは3.6mmから4.6mmオフセットが長くなっています。また、910 PerFix HAカラーレスステムで適切な大腿骨オフセットが得られない場合、同サイズのハイオフセットステムに変更し、ネック長を1サイズ長くすることにより脚長差を最小限に抑えた大腿骨オフセットの延長が可能です。
910 PerFix HAハイオフセットステムのオフセット差及び脚長差（同カラーレスステムに＋0ｍｍボールを装着した場合との比較） （単位：ｍｍ）
ネック長
ステムサイズ
＋０ｍｍボール※１ ＋３ｍｍボール※２
オフセット差 脚長差 オフセット差 脚長差11 3.7 -1.8 6.0 0.112 3.7 -1.8 6.0 0.113 3.8 -2.0 6.1 0.0
※1： 910 PerFix HAハイオフセットステム及び同カラーレスステム共に＋0ｍｍボールを装着した場合※2： 910 PerFix HAハイオフセットステムのみ＋3ｍｍボールに変更した場合（上記イラスト参照）
High Offset Stem
通常の症例 オフセットの大きい症例
● Kyocera PerFix 910 Seriesには、頸体角130°を有する910 PerFix HA ハイオフセットステム が用意されています。
● オフセットの延長による可動域の改善角度
● 症 例 紹 介
Kyocera PerFix 910 Seriesには、大腿骨形態に応じて最適な製品が選択できるステム・バリエーションが用意されています。
65歳女性 左変形性股関節症
910 PerFix HAカラーレスステム910 PerFix HA
ハイオフセットステム
大腿骨オフセットの大きい症例に対する人工股関節置換術においては、適切な大腿骨オフセットと中殿筋を含む外転筋力を確保することが重要です。そのような症例に対して、130°の頸体角を有する910PerFix HAハイオフセットステムが有効であると考えられます。
人工股関節をCadaverに設置し、High Offset stemとstandard stemでの安全可動域を比較した。（値は22mm骨頭径からの改善度で示す。）High Offset stemでは、屈曲90度での内旋で平均13.7度、内外転0度での屈曲角度で平均21.1度、standard stemに比較して可動域が有意に拡大した。同様の効果は20度内転位においてもみられた。これらの効果は、主に大転子前方と臼蓋前方の骨性インピンジメントが遅延することによって得られた。
● 脚長差を最小限に抑えた大腿骨オフセットの延長が可能です。
大腿骨オフセットが大きめの変形性股関節症例に対して、PerFix910 High offset（HO）stemを使用した。（65歳 女性）X線写真にて、健側とほぼ同程度の大腿骨オフセットが保たれていることがわかる。術中所見では、standard neckのtrialでの屈曲位の内旋角度は40度で後方に脱臼するのに対し、HOを使用することによって55度まで改善した。 HO stemは適切な大腿骨オフセットを確保し、脚延長せずに中殿筋の緊張を高めて関節安定性を向上させうる。 また骨性インピンジメントを遅延させる作用があり、脱臼防止にも有利である。
術前 術後1年
standard stem High Offset stem standard stem High Offset stem（＊P＜0.05） （＊P＜0.05）0
10
20
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40（度） （度）
屈 曲22mm骨頭からの可動域改善角度
内旋（屈曲90°）
Matsushita A,Nakashima Y,Jingushi S,Yamamoto T,Kuraoka A,Iwamoto Y:Effects of the Femoral Offset andthe Head Size on the Safe Range of Motion in Total Hip Arthroplasty.J Arthroplasty,in press
0
10
20
30
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4.2mm
4.0mm
3.9mm
3.7mm
ステムサイズ12のオフセット差
0°内転
20°内転＊
＊＊
【引用文献】
26mm head+0mm offset
26mm head +4mm offset※
26mm head+0mm offset
スタンダードオフセット
26mm head +4mm offset※
+4mm offset※
ハイオフセットハイオフセット
High Offset stemは安全可動域を拡大する ーfemoral offsetと可動域の関係についての実験ー
130°135°130°135°
910 PerFix HAカラーレスステム
910 PerFix HAハイオフセットステム
3.7mm
+9+6+3+0
3.9mm4.1mm
4.3mm
+9+6+3+0
910 PerFix HAカラーレスステム
910 PerFix HAカラーレスステムネック長：+0mm
910 PerFix HAハイオフセットステムネック長：+3mm
910 PerFix HAハイオフセットステム
Ver.3.0
High Offset Stem
A1T090115T T-901 014130
札幌営業所東北営業所大宮営業所名古屋営業所京都営業所
大阪営業所
札幌市中央区北一条西3丁目3（札幌MNビル9F） 〒060-0001 Tel:011-280-6020 Fax:011-281-6525仙台市青葉区大町2丁目2-10（住友生命仙台青葉通ビル6F） 〒980-0804 Tel:022-216-5176 Fax:022-216-7116さいたま市大宮区桜木町2丁目287（大宮西口大栄ビル4F） 〒330-0854 Tel:048-640-7779 Fax:048-641-5828名古屋市東区葵3丁目15-31（住友生命千種ニュータワービル9F） 〒461-0004 Tel:052-930-1481 Fax:052-938-1377京都市下京区西洞院通塩小路上ル東塩小路町608-9（日本生命京都三哲ビル3F） 〒600-8216 Tel:075-353-4322 Fax:075-343-3118大阪市淀川区宮原3丁目3-31（上村ニッセイビル8F） 〒532-0003 Tel:06-6350-1017 Fax:06-6350-8157
神戸営業所
岡山営業所広島営業所九州営業所
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東 京 支 社 東京都新宿区西新宿2丁目4-1（新宿NSビル10F） 〒163-0810 Tel :03 -5339-3645 Fax :03 -3343-3097商品に関するお問い合わせは下記の支社・営業所まで
High Offset Stem
※910PFX HAカラーレスHO 9及び16はオプション品のため、別途お問い合わせ下さい。PHYSIO-HIP SYSTEM ステムGA76［医療機器承認番号：20700BZZ00357000］
PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA02[医療機器承認番号：16300BZZ00644000]
商品No. 品 名 C D EBA
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910PFX HAカラーレスHO 10
910PFX HAカラーレスHO 11
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材質はチタン合金です。
（単位：㎜）
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■Kyocera PerFix HAカラーレス ハイオフセット ステム
■セラミック・ボール／メタル・ボール
材質はアルミナ・セラミックスです。
材質はジルコニア・セラミックスです。
材質はCo-Cr-Mo合金です。
■910アルミナボール
22㎜26㎜28㎜32㎜36㎜
22㎜
26㎜
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32㎜
36㎜
+0●●●●●
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+6̶●●●●
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骨頭径
ネック長 910ボールサイズ
PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA03[医療機器承認番号：20700BZZ00358000]
■910ジルコニアボール
22㎜26㎜28㎜32㎜
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骨頭径
ネック長
PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA58[医療機器承認番号：16300BZZ00645000]
■910メタルボール
22㎜26㎜28㎜32㎜
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骨頭径
ネック長
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール
＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール
謝辞 本パンフレットの作成にあたり、九州大学 整形外科 中島康晴先生にご指導賜りました。ここに厚く御礼申し上げます。
Kyocera PerFix