KUMPULAN SOAL UKDIBAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

MATERI : KESEHATAN LINGKUNGAN

1.        Suatu puskesmas melaporkan adanya larva cacing pada sumber air di desa tersebut. Larva tersebut bisa masuk ke kulit penduduk yang kebetulan berada di air dan menyebabkan penyakit schistosomiasis. Apakah jenis penyakit melalui air yang paling tepat ?

a.       Water borne diseaseb.      Water privation diseasec.       Water based diseased.      Water related diseasee.       Water dispersed infection

PEMBAHASAN :JAWABAN : CAda 4 macam klasifikasi penyakit yang berhubungan dengan air sebagai media penularan

penyakit yaitu :

1.    Water Borne Disease, yaitu penyakit yang penularannya melalui air yang terkontaminasi oleh

bakteri pathogen dari penderita atau karier. Bila air yang mengandung kuman pathogen

terminum maka dapat terjadi penjangkitan pada orang yang bersangkutan, misalnya Cholera,

Typhoid, Hepatitis dan Dysentri Basiler.

2.    Water Based Disease, yaitu penyakit yang ditularkan air pada orang lain melalui persediaan air

sebagai pejamu (host) perantara, misalnya Schistosomiasis.

3.    Water Washed Disease, yaitu penyakit yang disebabkan oleh kurangnya air untuk pemeliharaan

kebersihan perseorangan dan air bagi kebersihan alat-alat terutama alat dapur dan alat makan.

Dengan terjaminnya kebersihan oleh tersedianya air yang cukup maka penularan penyakit-

penyakit tertentu pada manusia dapat dikurangi. Penyakit ini sangat dipengaruhi oleh cara

penularan, diantaranya : penyakit infeksi saluran pencernaan. Salah satu penyakit infeksi

saluran pencernaan adalah diare. Penyakit diare dapat ditularkan melalui beberapa jalur,

diantaranya melalui air (Water borne) dan melalui alat-alat dapur yang dicuci dengan air (Water

washed). Contoh penyakit ini adalah cholera, thypoid dan Dysentry basiller. Berjangkitnya

penyakit ini erat kaitannya dengan ketersediaan air untuk makan, minum, memasak dan

kebersihan alat-alat makan.

4.    Water Related Insect Vectors, Vektor-vektor insektisida yang berhubungan dengan air yaitu

penyakit yang vektornya berkembang biak dalam air, misalnya Malaria, Demam

Berdarah, Yellow Fever, Trypanosomiasis.

2.        Seorang laki-laki berusia 35 tahun bermaksud membangun rumahnya di daerah dengan tanah yang datar. Ia bermaksud menggali sumur sebagai sumber mata air, tetapi dekat rumahnya terdapat septic tank tetangganya. Berapakah jarak minimal yang paling tepat antara kedua struktur tersebut ?

a.        3 mb.       5 mc.        7 m

d.       10 me.        13 m

PEMBAHASAN :JAWABAN : D

Air sumur merupakan sumber air yang paling banyak dipergunakan masyarakat Indonesia. Sumur gali yang dipandang memenuhi syarat kesehatan ialah :

1.      Lokasia.       Jarak minimal 10 meter dari sumber pencemaran misalnya jamban, tempat pembuangan air

kotor, lubang resapan, tempat pembuangan sampah, kadang ternak dan tempat-tempat pembuangan kotoran lainnya

b.      Pada tempat-tempat yang miring misalnya, pada lereng pengubungan, letak sumur gali diatas sumber pencemaran

c.       Lokasi sumur gali harus terletak pada daerah yang lapisan tanahnya mengandung air sepanjang musim

d.      Lokasi sumur gali suapaya diusahakan pada daerah yang bebas banjir2.      Konstruksia.       Dinding air harus kedap air sedalam 3 meter dari permukaan tanah untuk mencegah

rembesan dari air permukaanb.      Bibir sumur harus kedap air minimal setinggi 0,7 meter dari permukaan tanah untuk

mencegah rembesan air bekas pemakaian ke dalam sumurc.       Cara pengambilan air dari dalam sumur sedemikian rupa sehingga dapat kotoran kembali

melalui alat-alat dipergunakan misalnya pompa tangan, timba dengan kerekan dan sebagainya.

d.      Lantai harus kedap air dengan jarak antara tepi lantai dengan tepi luar dinding sumur minimal 1 meter dengan kemiringan ke arah tepi lantai.

e.       Saluran pembuangan air kotor atau bekas harus kedap air sepanjang minimal 10 meter dihitung dari tepi sungai.

f.       Dilengkapi dengan sumur atau lubang resapan air limbah bagi daerah yang tidak mempunyai saluran penerimaan air limbahJadi, pada kasus ini jarak antara sumur dengan septic tank minimal 10 meter untuk memenuhi syarat kesehatan.

3.        Sampah juga dapat mempengaruhi mutu air tanah. Untuk menghindari kontaminasi sampah pada air tanah, bagaimana cara pengolahannya ?

a.       Seepage pitb.      Cesspoolc.       Septic tankd.      Compositinge.       Dibuang ke laut

PEMBAHASANJAWABAN : DSampah adalah sesuatu yang tidak digunakan, tidak dipakai, tidak disenangi, atau sesuatu yang dibuang, yang berasal dari kegiatan manusia, dan tidak terjadi dengan sendirinya.

Pengelolaan sampah meliputi :

-       Penyimpanan sampah

Penyimpanan sampah adalah tempat sampah sementara sebelum sampah tersebut

dikumpulkan, untuk kemudian diangkut serta dibuang (dimusnahkan) dan untuk ini perlu

disediakan tempat yang berbeda untuk macam dan jenis sampah tertentu. Maksud dari

pemisahan dan penyimpanan disini ialah untuk memudahkan pemusnahannya.

-       Pengumpulan sampah

Pengumpulan sampah menjadi tanggung jawab dari masing-masing rumah tangga atau institusi

yang menghasilkan sampah. Oleh sebab itu setiap rumah tangga harus mengadakan tempat

khusus untuk mengumpulkan sampah. Kemudian dari masing-masing tempat pengumpulan

sampah tersebut harus diangkut ke Tempat Penampungan Sementara (TPS) sampah, dan

selanjutnya ke Tempat Penampungan Akhir (TPA).

-       Pemusnahan sampah

Pemusnahan atau pengelolaan sampah dapat dilakukan melalui berbagai cara, antara lain :

a.    ditanam (landfill) yaitu pemusnahan sampah dengan membuat lubang diatas tanah kemudian

sampah dimasukkan dan ditimbun dengan sampah;

b.    dibakar (incenerator) yaitu memusnahkan sampah dengan jalan membakar di dalam tungku

pembakaran;

c.    dijadikan pupuk (composting) yaitu pengelolaan sampah menjadikan pupuk, khususnya untuk

sampah organik daun-daunan, sisa makanan dan sampah lain yang dapat membusuk.

Jadi, berdasarkan penjelasan diatas, pengelolaan sampah yang digunakan adalah cara

compositing

4.        Indikator apa yang dipakai untuk menilai bahwa terdapat pencemaran air lingkungan ?a.       Meningkatnya radioaktifitas airb.      Tidak adanya endapan atau koloidc.       pH diantara 7,2 – 7,5d.      warna yang jernihe.       Suhu sekitar 25 – 37

PEMBAHASAN :JAWABAN : ABerdasarkan peraturan menteri kesehatan RI Nomor 416/Menkes/Per/IX/1990 tentang syarat-syarat dan pengawasan kualitas air, Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak. Air minum yang sehat dan agar dapat diminum dan tidak menimbulkan penyakit harus memenuhi syarat sebagai berikut :

a.       Syarat fisik : bening (tidak berwarna), tidak berasa, suhu di bawah suhu udara luarnyab.      Syarat bakteriologis : bebas dari kuman patogen E. Coli, dengan jumlah 0, akan tetapi,

kadang-kadang boleh ada 3 bakteri koliform/100mL air, tetapi tidak berturut-turutc.       Syarat kimia : air mengandung zat yang mempunyai sifat radioaktif, maka air itu sudah

tercemar

5.        Agar limbah pabrik tidak mencemari sungai, bagaimanakah cara pengolahannya ?

a.       Dengan pengenceranb.      Seepage pitc.       Cesspoold.      Septic tanke.       incineration

PEMBAHASANJAWABAN : ARuang lingkup kesehatan lingkungan berdasarkan WHO, meliputi :

1.    Vektor penyakit2.    Higiene dan sanitasi makanan3.    Penyediaan air minum4.    Pengolahan air limbah 

5.    Pembuangan tinja6.    Pencemaran udara7.    Pengelolaan sampah padat8.    Perumahan dan lingkungan permukiman

Air limbah adalah  air kotoran atau air bekas adalah air yang tidak bersih dan mengandung berbagai zat yang bersifat membahayakan kehidupan manusia atau hewan, dan lazimnya muncul karena hasil perbuatan manusia termasuk industrialisasi. Pengelolaan air limbah secara sederhana meliputi:

a.    Pengenceran (dilution) : air limbah diencerkan dahulu sampai mencapai konsentrasi yang cukup rendah, kemudian baru dibuang  ke badan-badan air (selokan, sungai, dan danau). Cara ini adalah cara yang paling mudah dibandingkan dengan cara lain, meskipun mempunyai kekurangan karena membutuhkan banyak air untuk mengencerkan

b.    Kolam oksidasi : pemanfaatan sinar matahari, ganggang (alga), bakteri dan oksigen dalam pembersihan alamiah. Air limbah dimasukkan ke dalam kolam yang mengandung alga dan bakteri, dengan bantuan sinar matahari dan O2 sehingga terjadi proses dekomposisi dari limbah

c.    Irigasi : air limbah dialirkan dalam parit-parit terbuka yang digali, dan air akan masuk merembes ke dalam tanah melalui dasar dan dinding parit.

d.   Incineration: tungku pembakaran untuk mengolah limbah padat, mengkonversi materi padat (sampah) menjadi materi gas dan abu (bottom ash and fly ash). Menggunakan suhu 800 derajat dan berlangsung dalam 3 tahap: 1) air dalam sampah uap  sampah mengering dan siap dibakar 2) pirolisis, pembakaran tidak sempurna dengan suhu yang belum terlalu tinggi 3) pembakaran sempurna

e.    Seepage pit/ sumur resapan: tempat menampung air limbah yang telah diolah dalam sistem lain (dari aqua privy atau pun septic tank). Dengan cara ini, limbah hanya perlu mengalami peresapan ke dalam tanah. Dibuat pada tanah porous (berpasir) dengan diameter 1-2,5 m dan dalam 2,5 m. Sumur ini dapat dipkai untuk 6-10 tahun

f.     Cesspool: menyerupai sumur namun diperuntukkan untuk pembuangan air limbah. Dibuat pada tanah porous agar air limbah dapat dengan mudah meresap ke dalam tanah. Bagian atas ditembok agar tidak dapat ditembus oleh air. Jarak cesspool dengan sumur air bersih adalah 45 m dan minimal 6 m dari pondasi rumah

IKM1. Laki-laki 47 tahun lesu, nafsu makan turun, demam, batuk, semakin kurus. Diagnosa Tb.Tindakan: (saran: baca tentang promosi kesehatan)a. Penyuluhan hidup sehat c. MRS d. Rujuk ke SpPb. Pemeriksaan sputum d. Memeriksa seluruh keluarga

2. Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatanmasyarakat setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karenaberkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harusdiambil pada keadaan inia. Advokasi c. Pemberdayaan masyarakat e. Komunikasib. Kemitraan d. Dukungan sosial

3. Pasien dirawat, pulang setelah 1 minggu dirujuk ke dokter keluarga, untuk kontrol. Tiperujukan:a. kolateral c. silang e. tetapb. interval d. Terpilih

4. Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007Penyakit JumlahHipertensi 3365TBC 349Demam Berdarah 120ISPA 3949Gizi Buruk 41Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American HealthOrganization berdasarkan “Severity of the problem” yang memiliki skor tertinggi adalahHipertensi c. ISPA e. Demam berdarahTBC d. Gizi buruk