kuisioner identifikasi minat dan bakat seni peserta didik
TRANSCRIPT
INSTRUMEN IDENTIFIKASI POTENSI, MINAT DAN BAKAT SENI PESERTA DIDIKSMA NEGERI PINTAR KUANTAN SINGINGI
Nama : Jenis Kelamin :
NISN : Tempat/Tgl. Lahir :
Kelas : Alamat :
NO PERTANYAAN SKOR KET
Umum
Urutkanlah cabang seni (musik, tari, rupa, atau drama) berdasarkan yang paling diminati
Urutan Cabang Seni
1
2
3
4
Rupa
1
Jenis karya seni rupa yang disukai
LukisanPatung/Ukiran
Keterampilan/kerajinan
FotografiTulisan/Kaligrafi
Keramik Lainnya *)
…………….
* ) jika tidak terdapat dalam pilihihan dituliskan jenis karya
2
Karya seni rupa yang pernah dibuat ?
Jenis JumlahSaat bersekolah di
(TK/SD/SLTP/SLTA)Alasan Pembuatan
(Lomba, tugas, hobi, dsb…)
3
Kegiatan seni rupa yang pernah di ikuti
JenisTingkat
(sek/kec/kab/prop/nas)
Saat bersekolah di TK/SD/SMP/SMA
Tahun Keterangan *)
*) tulis dengan peringkat jika ada
JUMLAH SKOR SENI RUPA
Musik 1
Alat musik yang dikuasai
Pianika Recorder GitarPiano/
KeyboardDrum Lainnya *) Keterangan
………………..
*) jika tidak terdapat dalam pilihan dituliskan nama alat musik
Musik
2
Lagu yang bisa/pernah di nyanyikan/mainkan
Kategori Lagu Judul Lagu Pencipta/
lagu dari *)Menggunakan
Keterangan *)Vocal Alat Musik
*) Jika ciptaan sendiri ditulis “karya sendiri*) Sebutkan nama kegiatan/acara jika pernah ditampilkan seperti (perpisahan sekolah, dikelas, dsb)
3
Prestasi dalam bidang seni musik
Jenis PrestasiTingkat
(sek/kec/kab/prop/nas)
TK/SD/SMP/SMA
Tahun Keterangan*)
*) tulis dengan peringkat jika ada
JUMLAH SKOR SENI MUSIK
Tari
1
Jenis Seni Tari yang disukai
Kreasi Tradisional Melayu Kreasi Modern Dance Lainnya …..
2
Kegiatan Tari yang pernah diikuti
Judul Tari Koreografer Nama Kegiatan Peranan *)Saat sekolah
di TK/SD/SMP/SMA
Keterangan
3
Prestasi dalam bidang seni Tari
Jenis Lomba/KegiatanTingkat
(sek/kec/kab/prop/nas)
Saat bersekolah di TK/SD/
SMP/SMA Tahun Judul Tari
Keterangan (peringkat jika ada)
JUMLAH SKOR SENI TARI
Drama
1
Jenis Seni Drama yang disukaiTeater Film Keterangan (bentuk Komedi, Melodrama, Tragedi,/ Judul)
2
Kegiatan Drama yang pernah diikuti/dibuat
Judul Drama KaryaPeran dalam
drama *)
Saat bersekolah di TK/SD/
SMP/SMAKeterangan
*) diisi peran sebagai penulis naskah, aktor, aktris, peran pembatu, sutradara, kameramen, kru dsb)
3
Prestasi dalam bidang seni Drama
Jenis Lomba/KegiatanTingkat
(sek/kec/kab/prop/nas)
Saat bersekolah di TK/SD/
SMP/SMA Tahun Keterangan (Judul Tari, peringkat, dsb)
JUMLAH SKOR SENI DRAMA
Keterangan lainnya (menyebutkan keterampilan berkaitan tentang seni yang ingin di pelajari) :
…………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………
………….………………. , …………………….… 20….
Pelajar,
……………………………………………. (Nama Jelas/Lengkap)