krūšu apvidus rentgenoloģija
DESCRIPTION
Krūšu apvidus rentgenoloģija. Aleksandrs Ozols Mg.med.vet. Projekcijas. Kreisā sānu Labā sānu Dorsoventr ā l a vai ventrodors ā l a. Starojuma parametri. liela kV maza mA. Nepietiekams staru stiprums. Pareizi starojuma parametri. Tehnika un pozīcija. Korekta pozīcija - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Krūšu apvidus rentgenoloģija
Aleksandrs OzolsMg.med.vet.
Projekcijas
• Kreisā sānu• Labā sānu• Dorsoventrāla vai ventrodorsāla
Starojuma parametri
• liela kV• maza mA
Nepietiekams staru stiprums
Pareizi starojuma parametri
Tehnika un pozīcija
• Korekta pozīcija• Ekspozīcija inspirācijas beigās• sedācija
anatomija
• Ekstratorakālais apvidus• Pleiras dobums• plaušu parenhīma• Mediastinums (ieskaitot sirdi)
Labā laterālā
Kreisā laterālā
Dorsoventrālā projekcija
Suņa un kaķa plaušas
• Bronhiāls zīmējums• Intersticiāls zīmējums– Intersticiāli nodulārs zīmējums– Intersticiāls nestrukturizēts zīmējums
• Alveolārs zīmējums
Diferenciāldiagnozes bronhiālajam zīmējumam
• Bronhu kalcifikācija• Hronisks bronhīts• Peribronhiala ‘’uzbiezēšana’’– Tūska– Plaušu eozinofīlie infiltrāti– bronhopneimonija
Bronhu kalcifikācija
Bronhu zīmējums
Bronhu zīmējums
Peribronhiālo dziedzeru kalcifikācija
Peribronhiāla tūska
Diferenciāldiagnozes intersticiālam nodulāram zīmējumam
• Noduli bez kavitācijas (dobuma)– Krūšu kurvja sienas apvidus veidojumi(pupi, ērces)– Primārs plaušu audzējs– Metastāzes plaušās– granulomas– mikozes– Eozinofiliski kompleksi– Bullas pildītas ar šķidrumu– Abscess– cista– Gļotām pildīts bronhs
Diferenciāldiagnozes intersticiālam nodulāram zīmējumam
• Noduļi ar kavitāciju( dobumiem)– Primārs plaušu audzējs– Metastāzes plaušās– Mikotiskas granulomas– Paragonimiāze– Abscess– Ar šķidrumu daļēji pildīta bulla– Cista– Bronhektāzija
Intersticials nodulārs zīmējums
Differencialdiagnoze - pupi
Nodulārs zīmējums
Nodulārs zīmējums
Diferenciāldiagnoze – metastāzes plaušās
Diferenciāldiagnozes nestrukturizētam intersticiālam zīmējumam
• Difūzi– artefakts• Nepietiekam i ekspozīcijas parametri• Nepietiekams gaisa daudzums plaušās( sedācija,
aptaukošanās, izelpas beigas)• ‘’old dog lung’
– Lymposarcoma– Difūzas plaušu metastāzes
Diferenciāldiagnozes nestrukturizētam intersticiālam zīmējumam
• Difūzi– Pneimonītis• Mēra vīruss• Parazīti• vielmaiņa ( uremija, pancreatīts, septicēmija)• Ieelpotas kairinošas vielas
– ‘’Disease in transition’’• tūska• Bronhopneimonija• Hemorāģija
Diferenciāldiagnozes nestrukturizētam intersticiālam zīmējumam
• Lokāli– Daļējs plaušas colapss– Hemorāģija– Plaušu embolisms– Svešķermenis bronhā– ‘’Disease in transition’’• tūska• Bronhopneumonija• Hemorāģija• Plaušu parazīti
nestrukturizēts intersticiāls zīmējums
Plaušu audzējs ar difūzām metastāzēm plaušās
pulmonitis
akūts Pēc dažām dienām
Daļējs plaušu kolapss
Diferenciāldiagnozes alveolārajam zīmējumam
• Lokalizētam– Bronchopneumonija– tūska
• Sirds nespēja• Augšējo elpceļu obstrukcija• Neiroloģiskas saslimšanas(lēkmes)• Transfūzijas izraisīts plaušu bojājums
– Hemorāģija– Primārs plaušu audzējs– Plaušu metastāzes– Daivas kolapss vai atelektāze– Dirofilariāze– Daivas torsija– Plaušu infarkts
Diferenciāldiagnozes alveolārajam zīmējumam
• Difūzam– Smaga bronhopneimonija– Smaga plaušū tūska– Ievērojama asiņošana– Dūmu ieelpošana
Difūzs alveolārs zīmējums
Jaunveidojumi plaušās
• Kā noteikt, ja tos noslēpj šķidrums pleiras dobumā?
• Spēlējoties!!!
Sānu guļa
Mugurguļa – horizontāls staru kūlis
Jaunveidojums plaušās
Pleirālā škidruma pieauguma cēloņi
• Sirds mazspēja• Pyothorakss• Ļaundabīgi jaunveidojumi• Pneimonija• Trauma• Koagulācijas defekti• hipoproteināmija• Mediastinitis• Chylothorakss• Diafragmas trūce
Pleiras šķidrums
Pleiras šķidrums
Pleiras šķidrums
Pleiras šķidrums
Diafragmas plīsums
Diafragmas plīsums
Laiks jautājumiem!