kpmg plexus

De tussenstand wat valt op en welke kansen, risico’s etc. zijn er?

De tussenstand wat valt op en welke kansen, risico’s etc. zijn er?

Karin Lemmens – KPMG PlexusLinde Jacobs – KPMG Plexus

AgendaAgenda

• Even voorstellen• Achtergrond• Aanpak en planning• Stand van zaken• Eerste resultaten en discussie

David IkkersheimAssociate director –

supervisor op traject

Thomas GeertseStagiair

Functie en specialisatieBeleidsonderzoek en beleidsevaluatie

Opleiding en kwalificatieArts en bedrijfskundige, gepromoveerd op onderzoek naar effecten Zvw op kosten en kwaliteit ziekenhuiszorg

Functie en specialisatieStagiair KPMG Plexus (tijdens totale looptijd van het project)

Opleiding en kwalificatiesMaster Economics and Business, Erasmus Universiteit Rotterdam

[email protected] [email protected]

Even voorstellenEven voorstellenKarin Lemmens

Manager en projectleiderLinde Jacobs

AdviseurKarin Vernooij

Adviseur

Functie en specialisatieManager KPMG Plexus

Opleiding en kwalificatieDoctoraal Beleid en Management Gezondheids-zorg, Erasmus Universiteit Rotterdam

Doctoraat Medische en gezondheids-wetenschappen, Erasmus Universiteit Rotterdam

Functie en specialisatieAdviseur KPMG Plexus

Opleiding en kwalificatiesMaster Health Policy Economics & Management, Maastricht University

Functie en specialisatieAdviseur KPMG Plexus

Opleiding en kwalificatiesMaster Operations Management & Logistics, Eindhoven University

[email protected] [email protected] [email protected]

Achtergrond - aanleidingAchtergrond - aanleiding• Minister van VWS besluit tot landelijke uitrol pilots regio Noord en regio

Leiden en verlengen pilot Maastricht

• In 2014 neemt de minister van VWS een beslissing over het vervolg van de uitrol van de pilots

• Om een onderbouwde beslissing te maken is een evaluatie nodig

Achtergrond - onderzoeksvragenAchtergrond - onderzoeksvragen1. In hoeverre leveren de landelijk uitgerolde pilots en de pilots in Maastricht

en Amsterdam een bijdrage aan het verhogen van het aantal transplantaties en de twee speerpunten uit het Masterplan?

2. Is het noodzakelijk financiële middelen ter beschikking te stellen voor de intensivering van donorwerving en welke mix van functionarissen verdient de voorkeur?

3. Wat is de meerwaarde van de zelfstandige uitname teams (ZUT) voor de donorziekenhuizen?

4. Wegen de kosten van de intensivering van de donorwerving, zoals deze in de pilots plaatsvindt, op tegen de baten?

5. Leent de pilot Maastricht zich voor landelijke uitrol?

Aanpak en planningAanpak en planning

Stand van zakenStand van zaken

Welke mijlpalen hebben we al gehad?

1) Definitieve KPI set voor evaluatie vastgesteld

2) Terugkoppeling van KPI’s van en naar alle regio’s (augustus en november)

3) Twee interviewrondes gehad

4) Aanpassing van ZUT-formulier en evaluatieformulier donatiegesprek

5) Tussenevaluatie werkwijze ZUT Oost

6) Eindevaluatie pilot Amsterdam

Eerste resultaten en discussie Donorherkenning is al jaren tegen de 100%Eerste resultaten en discussie Donorherkenning is al jaren tegen de 100%

1. Evaluatie en Effectmeting pilots

Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q42011 2012 2013 2014

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

97% 99% 99% 100% 99% 99% 98% 99% 100% 100% 99%

KPI 1: Donorherkenning

Gemiddelde Nederland

Eerste resultaten en discussie Raadpleging donorregister na correctie geen 100%Eerste resultaten en discussie Raadpleging donorregister na correctie geen 100%



0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

89% 87%

95%90% 92% 91% 89% 87%

92% 90% 87%

KPI 2: Raadpleging donorregister


Eerste resultaten en discussie StellingenEerste resultaten en discussie Stellingen

Het merendeel van de gevallen waar het DR niet geraadpleegd wordt, komt door:a) De emoties van de nabestaandenb) Geen tijd om te raadplegenc) Raadplegen levert weinig opd) Anders, namelijk…

Eerste resultaten en discussie Benaderen nabestaanden is gemiddeld 94%Eerste resultaten en discussie Benaderen nabestaanden is gemiddeld 94%



0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

93% 93% 96% 93% 92% 95% 95% 93% 95% 94% 95%

KPI 3: Benaderen nabestaanden


Eerste resultaten en discussie Toestemming in Q3 lager dan voorgaande kwartalenEerste resultaten en discussie Toestemming in Q3 lager dan voorgaande kwartalen



0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

34%40% 39% 39%

44%39%

35%40% 43% 39%

26%

94% 92%97% 100%

83%91% 91%

97%

86% 89%94%

KPI 4a & 4b: Toestemming nabestaanden

4A Overledenen 'niet geregistreerd' of geregistreerd met 'nabestaanden beslissen' Nederland4B Overledenen geregistreerd met 'toestemming' Nederland


‘Gesprekken met nabestaanden moeten alleen worden gevoerd door

een vast team van dedicated intensivisten’


‘CrD trainingen leiden tot betere gespreksvaardigheden en dus tot

een grotere kans op toestemming’


‘Het investeren van tijd en geld in het verbeteren van het

toestemmingspercentage is nuttig’

Eerste resultaten en discussie Conversion rate laatste twee kwartalen laagEerste resultaten en discussie Conversion rate laatste twee kwartalen laag



0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

32%26%

31% 30% 27%31% 31% 28%

32%26% 27%

KPI 5: Conversion rate



‘Het is een goed om de grenzen van donatie op te zoeken, met als doel zoveel mogelijk orgaandonoren te

realiseren’

Eerste resultaten en discussie Minder getransplanteerde organenEerste resultaten en discussie Minder getransplanteerde organen



0

20

40

60

80

100

120

140

KPI 10: # getransplanteerde organen uitgenomen in Nederland

# nieren # levers # alvleesklieren # harten # longen


Wat zijn de belangrijkste 2 redenen voor de procentuele toename van NHB donoren?

a) Arts kiest voor NHB procedure i.v.m. wachttijdb) Minder hersendood door medische vooruitgang en

verkeersveiligheidc) Logistieke afspraken op de IC leidt tot NHB procedured) Keuze wordt meer bij de familie gelegd/familie beter

geïnformeerd waardoor keuze ontstaate) Meer marginale donoren waar HB niet mogelijk isf) (Te) veel aandacht voor NHB projectg) Hersendood is complex om vast te stellen en uit te

leggen aan de familie

Eerste resultaten en discussie Overige conclusiesEerste resultaten en discussie Overige conclusies

Evaluatie donatiegesprek• Van bijna driekwart van de donatiegesprekken wordt een

evaluatieformulier teruggezonden

CrD training• Ongeveer de helft van de donatiegesprekken wordt gevoerd

door een CrD getrainde professional

Evaluatie ZUT procedure• Voor alle ZUT-procedures worden evaluatieformulieren

teruggezonden


Eerste resultaten en discussieOpvallende bevindingen uit de interviewsEerste resultaten en discussieOpvallende bevindingen uit de interviews

• Perceptie over transparantie m.b.t. KPI’s vergelijkbaar tussen regio’s

• Ideeën over andere pilots/regio’s soms onveranderd t.o.v. 2011

• Uitrol van pilots raakt steeds meer ingebed in werkwijze in de regio’s

• Regio’s vaak weinig inzicht in verklaring voor de scores op KPI’s• Grote verschillen tussen regio’s in sturing o.b.v. de cijfers

Eerste resultaten en discussie DiscussieEerste resultaten en discussie Discussie

‘Effecten van de uitrol van het masterplan blijven achter. Wat zou

u (morgen) anders kunnen doen om dit in positieve zin te beïnvloeden?’

kpmg plexus

Documents