koululaisen lihavuus - potilastapauksia
DESCRIPTION
Koululaisen lihavuus - potilastapauksia. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun lasten ja nuorten pkl 11.4.2013. Lihavuus. on itsenäinen sairaus (ICD-10 E66.0) ylipaino on lihavuuden riskitekijä - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/1.jpg)
Koululaisen lihavuus - potilastapauksia
Outi HolloLastenlääkäri
Turun lasten ja nuorten pkl11.4.2013
![Page 2: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/2.jpg)
Lihavuus
• on itsenäinen sairaus (ICD-10 E66.0)• ylipaino on lihavuuden riskitekijä• riskitekijöihin (eli koululaisen lihomiselle altistaviin
elintapoihin) vaikuttaminen on terveydenedistämistyötä– Terveyserot!– Terveystiedon opetus kouluissa
• Käypä hoito -suositus• Turussa kouluterveydenhoitajien avuksi on laadittu
interventiota varten sisältöohjeisto
![Page 3: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/3.jpg)
Turkulaisista koululaisistaAlakouluissa• ylipainoisia 13-15%, lihavia 5-9% • 4-luokkalaisista lihavista 10% oli ylipainoisia ja
1,5% normaalipainoisia 6. luokalla• 4-luokkalaisista ylipainoisista 25% oli
normaalipainoisia 6. luokalla
Erityiskoulussa (ala/yläkoulussa)• ylipainoisia ja lihavia tyttöjä 27/28 %, poikia 29/36
%
![Page 4: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/4.jpg)
Pikkukoululainen
20 30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
-10
-20
-30
-40
70 80 90 100 110 120 130 140 150 160
![Page 5: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/5.jpg)
Pikkukoululainen• Neuvola– tärkeä lihomistaipumuksen esiintuoja
• I lk: vanhemmuuden roolikartta• Rytmitön ja rajaton arki– ruokapäiväkirja voihavainnollistaa
• ARKISIRKUS HALLINTAAN!
![Page 6: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/6.jpg)
Yläkoululainen
20 30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
-10
-20
-30
-40
70 80 90 100 110 120 130 140 150 160
![Page 7: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/7.jpg)
Yläkoululainen
• Kasvukäyrien avulla voi havainnollistaa painorajoja ja lab.kokeilla lisäksi terveysriskejä
• Vanhempien ja koko perheen sitouttaminen painonhallintaa tukeviin elintapoihin– Vanhempien oma esimerkki tärkeä– Vanhempien T2D-riskipisteet– ruokakartta
• koulu: ’kasvamme yhdessä’ –illat vanhemmille ja 7-luokkalaisille
![Page 8: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/8.jpg)
Ruokakartta
![Page 9: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/9.jpg)
Sokerirasitustesti
• kun ikä yli 12 v ja pituuspaino yli +60 %
![Page 10: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/10.jpg)
KOKO PERHEEN YHTEINEN ASIA
![Page 11: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/11.jpg)
Lukiolainen20 30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
-10
-20
-30
-40
70 80 90 100 110 120 130 140 150 160
![Page 12: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/12.jpg)
Lukiolainen
• Elintapamuutos on nuoren oma päätös– ’ravinnon muutos vs paino’– Huom. voimavarat
• Huomioi syömishäiriön mahdollisuus• Laihduttaminen ja painonhallinta• (Netti)ruokapäiväkirja/liikuntapäiväkirja – antaa koko ajan palautetta– motivoitunut saa tukea muutokselle
![Page 13: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/13.jpg)
Ravinnon muutos vs. paino/v 100-kiloisella (lähde: Patrik Borg/UKK)
• Ateriarytmin tasaaminen >10%• Kasviksien lisääminen joka aterialle >10%• Energiapitoisten juomien vähentäminen 5-7%• Herkkujen kohtuullistaminen 4-5%• Kuitupitoisemmat viljatuotteet 3-4%• Enemmän proteiinia 2-4%• Vähemmän sokeria 2-4%• Sopivasti rasvaa 2-4%• Parempia rasvoja 0,5-1%• Enemmän liikuntaa 0-3%• Syömisen normalisoiminen >10%
![Page 14: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/14.jpg)
Motivaation herättely/ylläpito1. Onko muutos houkutteleva?
• Auta näkemään etuja• Auta tekemään päätös (konkreettinen tavoite)
2. Uskotko voivasi saavuttaa tavoitteen?• Kasvata uskoa esim. listaamalla voimavaroja• Auta huomaamaan ympäristön tuki (oikeat ihmiset
vastaanotolle)• Tarjoa konkreettisia keinoja
3. Koetko edistyväsi?• Kasvata onnistumisen tunnetta (huomio positiivisiin
asioihin)• Ole kiinnostunut• Kehota palkitsemaan
4. Siedätkö takaiskuja?• Pohdi ennalta suhtautumista ja toimintatapoja
![Page 15: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/15.jpg)
Ylipaino ja lihavuus
• Pikkulapset/pikkukoululaiset– PERHEEN ARKISIRKUS HALLINTAAN
• Isommat peruskoululaiset– Painonnousun pysäyttäminen– KOKO PERHE MUKAAN MUUTOKSEEN
• Opiskelijat– Maltillinen laihdutus– ARVOSTA ITSEÄSI, PIDÄ HUOLTA ITSESTÄSI
![Page 16: Koululaisen lihavuus - potilastapauksia](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062315/56816588550346895dd84351/html5/thumbnails/16.jpg)
Tärkeintä on
että kaikki lapset ja nuoret tuntevat itsensä hyväksytyiksi sellaisina kuin he ovat – hyvä itsetunto on merkittävä suojaava tekijä elämän stressitilanteissa!