konstipasi ayu.docx

8/20/2019 konstipasi ayu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/konstipasi-ayudocx 1/4

A. Definisi konstipasi

Sembelit atau konstipasi merupakan keadaan tertahannya feses ( tinja) dalam usus besar

pada waktu cukup lama karena adanya kesulitan dalam pengeluaran. Hal ini terjadi akibat

adanya gerakan peristaltic pada usus besar sehingga memicu tidak teraturnya buang air

besar dan timbul perasaan tidak nyaman pada perut ( akmal, dkk, !"!)

#onstipasi merupakan keadaan indi$idu yang mengalami atau beresiko tinggi mengalami

stasis usus besar sehingga menimbulkan eliminasi yang jarang atau keras , serta tinja

yang keluar jadi terlalu kering dank eras. ( uliyah, !!%)

#onstipasi adalah suatu gejala bukan penyakit. Dimasyarakat dikenal dengan istilah

sembelit, merupakan suatu keadaan sukar atau tidak dapat buang air besar, fese ( tinja)

yang keras, rasa buang air besar tidak tuntas( ada rasa ingin buang air besartetapi tidak

dapat menegluarkannya) atau jarang buang air besar. Seringkali orang berpikir bahwa

mereka mengalami konstipasi apabila mereka tidak baung air besar setiap hari yang

disebut normal dapat ber$ariasi dari tiga kali sehari hingga tiga kali seminggu.

&. 'tiologi konstipasi". bstruksi saluran cerna

Adanya tumor atau selsel ganas pada saluran cerna, peradangan pada saluran

cerna atau kondisi usus terlipat ke dalam bagian usus lainnya. *angguan pada spinchter anus

+isalnya pada kondisi ambeien atau ada perlukaan pada mukosa anus

. batobatanAntihipertensi golongan --& , antidepresan, dll

. *angguan hormonal

Hypotiroid, hypercalcemia, kehamilan/. *angguan psikiatrik

Depresi, gangguan pola makan

0. *angguan neurologis1arkinson, trauma pada sistem syaraf tulang belakang

2. #ekurangan serat alami dan cairan, diet tertentu%. #elainan anorektal

a) 3isura anal b) Stenosis anal

c) 1rolapse mukosa

d) Anterior e) Sindrom penurunan perineum

f) Hemoroid



g) Abses perianalis

h) 4ektokel

i) 5umor6. #elainan kolon

a) 5umor

b) Strikturac) #arsinoma

d) -olitis ulseratif

e) -olitis iskemik "!. 1enyebab pel$is

a) #ehamilan dan masa nifas

b) 5umor o$arium dan uterus

c) 'ndometriosisf) 5uberculosis

g) Sifilis

"". 1enyebab neuromuscular

". #elainan psikiatrika) Depresi

b) Anoreksia ner$osac) *erak usus yang disangkal

-. 5anda dan gejala konstipasi

+enurut akmal, dkk ( !"!) ada beberapa tanda dan gejala yang umum ditemukan pada

sebagian besar atau terkadang beberapa penderita sembelit sebagai berikut7

a. 1erut terasa begah, penuh dan kaku

b. 5ubuh tidak fit, terasa tidak nyaman, lesu, cepat lelah sehingga malas mengerjakan

sesuatu bahkan terkadang sering mengantuk

c. Sering berebardebar sehingga memicu untuk cepat emosi, mengakibatkan stress,

rentan sakit kepala bahkan demam

d. Akti$itas seharihari terganggu karena menjadi kurang percaya diri, tidak

bersemangat, tubuh terasa terbebani, memicu penurunan kualitas dan produkti$itas

kerja

e. 3eses lebih keras, panas, berwarna lebih gelap, dan lebih sedikit daripada biasanya.f. 3eses sulit dikeluarkan atau dibuang ketika buang air besar, pada saat bersamaan

tubuh berkeringat dingin, dan terkadang harus mengejan ataupun menekannekan

perut terlebih dahulu supaya dapat mengeluarkan dan membuang feses ( bahkan

sampai mengalami ambeien8wasir)



g. &agian anus atau dubur terasa penuh, tidak plong, dan bagai terganjal sesuatu disertai

rasa sakit akibat bergesekan dengan feses yang kering dank eras atau karena

mengalami wasir sehingga pada saat duduk terasa tidak nyaman

h. 9ebih sering buang angina yang berbau lebih busul daripada biasanya

i. :sus kurang elastis ( biasanya karena mengalami kehamilan atau usia lanjut) ada bunyi saat air diserap usus, terasa seperti ada yang mengganjal dan gerakannya lebih

lambat dari biasanya j. 5erjadi penurunan frekuensi buang air besra

D. 1atofisiologi konstipasi

'. +anifestasi klinis1enderita yang mengalami konstipasi biasanya merasa defekasinya menjadi sulit dan

nyeri, tinja keras, mengejan pada saat defekasi, perasaan kurang puas setelah defekasi,

defekasi hanya tiga kali atau kurang dalam seminggu. #eluhan lain yang biasa timbuladalah perasaan kembung, kurang enak dan malas. 1enderita dapat juga tanpa keluhan

sama sekali atau mempunyai keluhan lain seperti perut kembung, nyeri waktu defeksi

;rectal bleeding< (perdarahan rectum), diare ;spurious< (sedikitsedikit), dan nyeri

pinggang bagian bawah. 1enderita biasanya mengeluh beberapa hari tak dapat defekasi

dan kalau defekasi selalu susah. 5inja yang keluar keras dan berwarna kehitamhitaman.

1erut selalu dirasa penuh serta dirasa mendesak keatas, kembung, berbunyi, mualmual.

4asa mulas diperut bagian kiri pada daerah sigmoid dan kolon desendens. #eluhan lain

yang sering dirasakan ialah mulut tersa pahit, lidah kering, kepala pusing, nafsu makan

menurun. &ila mana konstipasi berlangsung lama, maka keluhan tersebut makin

bertambah berat, bahkan sampai timbulnya gejala obstruksi intestinal.

3. 1emeriksaan Diagnostik

". 1emeriksaan laboratorium

1erlu diperhatikan warna, bentuk, besarnya dan konsistensi dari masa fekal.

1emeriksaan kimia darah dapat dipakai untuk menyingkirkan kelainan metabolic

sebagai penyebab konstipasi seperti7 hypokalemia dan hiperkalsemia. 1emeriksaan

darah lengkap dapat menunjukkan adanya anemia akibat perdarahan peranus (gross

atau accult). 5es fungsinii tiroid dapat digunakan untuk mendiagnosis adanya

hipotiroid.

. 1emeriksaan radiologi



3oto polos abdomen (berdiri dan berbaring)7 dapat menunjukkan jumlah tinja dalam

kolon penderita. Dengan demikian diagnosis antara7 ;fecal impaction<, obstruksi usus

dan ;fecalith< dapat dibuat. Diagnosis adanya fecalith penting untuk dipastikan

karena kemungkinan terjadinya komplikasi ;stercolar ulcer< yang dapat menimbulkan

perforasi kolon dapat terjadi setiap saat. *astropati diabetic, seperti hal nya ;fecal

impaction< dapat timbul pada penderita neuropati diabetic. Sisa barium (sesudah

pemeriksaan barium enemas) dapat juga tampak pada foto polos abdomen.

Sclerodema dan penyakit jaringan ikat yang lain, dapat disertai gangguan motoric

yang dapat menutupi gejalagejala obstruksi kolon pada pemeriksaan foto polos

abdomen ;my=edema ileus< dapat terjadi akibat hipotiroid.

*. #omplikasi

". 3isura dini. 3ecal impaction

. bstruksi usus

. 3ecal incontinence

/. :lserasi stercoral0. +egakolon

2. >ol$ulus

%. 4etensi urin6. 1rolapse rectum

10.syncope

konstipasi ayu.docx

Documents