konsep patient safety

5/20/2018 Konsep Patient Safety

1/19

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keamanan dan keselamatan pasien merupakan hal mendasar yang perlu

diperhatikan oleh tenaga medis saat memberikan pelayanan kesehatan kepada

pasien. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana rumah sakit memberikan

asuhan kepada pasien secara aman serta mencegah terjadinya cidera akibat

kesalahan karena melaksanakan suatu tindakan atau tidak melaksanakan suatu

tindakan yang seharusnya diambil. Sistem tersebut meliputi pengenalan resiko,

identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien,

pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak lanjut dan

implementasi solusi untuk meminimalkan resiko (Depkes 2008).

Setiap tindakan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien sudah

sepatutnya memberi dampak positif dan tidak memberikan kerugian bagi pasien.

Oleh karena itu, rumah sakit harus memiliki standar tertentu dalam memberikan

pelayanan kepada pasien. Standar tersebut bertujuan untuk melindungi hak pasien

dalam menerima pelayanan kesehatan yang baik serta sebagai pedoman bagi

tenaga kesehatan dalam memberikan asuhan kepada pasien. Selain itu,

keselamatan pasien juga tertuang dalam undang-undang kesehatan. Terdapat

beberapa pasal dalam undang-undang kesehatan yang membahas secara rinci

mengenai hak dan keselamatan pasien.

Keselamatan pasien adalah hal terpenting yang perlu diperhatikan oleh

setiap petugas medis yang terlibat dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada

pasien. Tindakan pelayanan, peralatan kesehatan, dan lingkungan sekitar pasien

sudah seharusnya menunjang keselamatan serta kesembuhan dari pasien tersebut.

Oleh karena itu, tenaga medis harus memiliki pengetahuan mengenai hak pasien

serta mengetahui secara luas dan teliti tindakan pelayanan yang dapat menjaga

keselamatan diri pasien.


2/19

2

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1

Apa itu patient safety?

1.2.2

Bagaimana pentingnya patient safety?1.2.3 Bagaimana perspektif keperawatan pada patient safety?

1.2.4

Bagaimana sistem perawatan pasien?

1.3 Tujuan

1.3.1Untuk mengetahui defenisi patient safety.

1.3.2Untuk mengetahui pentingnya patient safety.

1.3.3Untuk mengetahui perspektif keperawatan pada patient safety.

1.3.4Untuk mengetahui sistem perawatan pasien.


3/19

3

BAB II

LANDASAN TEORITIS

2.1 Defenisi Patient Safety

Patient safetymerupakan suatu inisiatif yang relatif baru dalam pelayanan

kesehatan.Pasient safety merupakan upaya-upaya pelayanan yang mengutamakan

keselamatan pasien. Penekanannya adalah pada pelaporan kejadian yang

merugikan pasien, pencegahan terhadap kesalahan medis dan pencegahan

perawatan yang merugikan kesehatan pasien (Ashish Jha, 2008).

Keselamatan pasien (patient safety) rumah sakit adalah suatu sistem

dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi

asesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko

pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak

lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko

(Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I. 2006).

Cooper et al (2000) telah mendefenisikan bahwa patient safety as theavoidance, prevention, and amelioration of adverse outcomes or injuries

stemming from the processes of healthcare. Pengertian ini maksudnya bahwa

patient safety merupakan penghindaran, pencegahan, dan perbaikan dari kejadian

yang tidak diharapkan atau mengatasi cedera-cedera dari proses pelayanan

kesehatan.

Patient safety melibatkan sistem operasional dan sistem pelayanan yang

meminimalkan kemungkinan kejadian adverse event/ error dan memaksimalkan

langkah-langkah penanganan bila error telah terjadi. Sistem ini mencegah

terjadinya cedera yg disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu

tindakan atau tdk mengambil tindakan yg seharusnya diambil. (KKP-RS)


4/19

4

2.2 Pentingnya Patient Safety

Tujuan Patient safety:

1.

Terciptanya budaya keselamatan pasien di RS

2. Meningkatnya akuntabilitas RS terhadap pasien dan masyarakat

3. Menurunnya KTD di RS

4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi

pengulangan KTD

(Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I.

2006)

Enam tujuan penanganan patient safety menurut Joint Commission

International antara lain:

a. Mengidentifikasi pasien dengan benar

b. Meningkatkan komunikasi secara efektif

c. Meningkatkan keamanan dari obat yang perlu diwaspadai

d. Memastikan benar tempat, benar prosedur, dan benar pembedahan

pasien

e. Mengurangi risiko infeksi dari pekerja kesehatan

f. Mengurangi risiko terjadinya kesalahan yang lebih buruk pada pasien

Hampir setiap tindakan medik menyimpan potensi risiko, yaitu:

a. Kesalahan Medis (Medical Error)

Kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan medis yang

mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien.

(KKP-RS)

b. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)/ Adverse Event

Suatu kejadian yang mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan

pada pasien karena suatu tindakan (commission) atau karena tidak

bertindak (ommision), dan bukan karena underlying disease atau

kondisi pasien (KKP-RS).


5/19

5

c. Nyaris Cedera (NC)/ Near Miss

Suatu kejadian akibat melaksanakan suatu tindakan (commission)

atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil (omission),

yang dapat mencederai pasien, tetapi cedera serius tidak terjadi,

karena :

1. Keberuntungan, misalnya: pasien terima suatu obat kontra

indikasi tetapi tidak timbul reaksi obat

2.

Pencegahan, suatu obat dengan overdosis lethal akan diberikan,

tetapi staf lain mengetahui dan membatalkannya sebelum obat

diberikan

3. Peringanan, suatu obat dengan over dosis lethal diberikan,

diketahui secara dini lalu diberikan antidotenya.(KKP-RS)

Dalam kenyataannya masalah medical error dalam sistem pelayanan

kesehatan mencerminkan fenomena gunung es, karena yang terdeteksi umumnya

adalah adverse event yang ditemukan secara kebetulan saja. Sebagian besar yang

lain cenderung tidak dilaporkan, tidak dicatat, atau justru luput dari perhatian kita

semua.

Jenis kesalahan berdasarkan kontribusi manusia pada terjadinya suatu

kesalahan:

1. Kesalahan aktif (active errors), terjadi pada level petugas kesehatan atau

staf RS yang bekerja didepan dan efeknya terjadi hampir secara tiba-tiba
http://4.bp.blogspot.com/-hJnNz606uW4/T8oubjrw1GI/AAAAAAAADHg/e8oAy4SwLpQ/s1600/ps2.jpg


6/19

6

2. Kesalahan tersembunyi (letent errors), terjadi dalam level manajemen

seperti design yang kurang baik, instalansi yang tidak tepat, pemeliharaan

yang gagal, keputusan manajemen yang buruk, dan struktur organisasi

yang kurang baik. Kesalahan tersembunyi sulit untuk dicatat sehingga

sering kesalahan seperti ini tidak dapat dikenal (Reason, 2000)

Dampak dari medical error sangat beragam, mulai dari yang ringan dan

sifatnya reversible hingga yang berat berupa kecacatan atau bahkan

kematian.Sebagian penderita terpaksa harus dirawat di rumah sakit lebih lama

(prolonged hospitalization) yang akhirnya berdampak pada biaya perawatan yang

lebih besar.

Sejak masalah medical error menggema di seluruh belahan bumi melalui

berbagai media baik cetak maupun elektronik hingga ke journal-journal ilmiah

ternama, dunia kesehatan mulai menaruh kepedulian yang tinggi terhadap isu

patient safety.

1. WHO memulai Program Patient Safety pada tahun 2004 :

Safety is a fundamental principle of patient care and a critical

component of quality management. (World Alliance for Patient Safety,

Forward Programme WHO,2004)

2.

Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKP-RS) dibentuk PERSI,

pada tanggal 1 Juni 2005
http://3.bp.blogspot.com/-J7uX68oSZpE/T8ou116vCuI/AAAAAAAADHo/9p5jP2QdwgQ/s1600/ps.jpg


7/19

7

3. Menteri Kesehatan bersama PERSI dan KKP-RS telah mencanangkan

Gerakan Keselamatan Pasien Rumah Sakit pd Seminar Nasional

PERSI tgl 21 Agustus 2005, di JCC

Patient Safety di berbagai negara

1. Amerika : AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality),

2001

2. Australia : Australian Council for Safety and Quality in Health Care,

2000

3.

Inggris : NPSA (National Patient Safety Agency), 2001

4. Canada : NSCPS (National Steering Committee on Patient Safety),

CPSI (Canadian Patient Safety Institute), 2003

5. Malaysia : Patient Safety Council, 2004

6. Denmark : UU Patient Safety, 2003

7. Indonesia : KKP-RS, 2005

2.3 Perspektif Keperawatan pada Patient Safety

Patient safety pada keperawatan merupakan upaya pencegahan injuri pada

pasien yang disebabkan langsung oleh pemberi pelayanan kesehatan itu sendiri.

Lebih dari 10 tahun terakhir, patient safety menjadi prioritas utama dalam sistem

pelayanan kesehatan. Tenaga kesehatan termasuk perawat memiliki tanggung

jawab terhadap pengobatan dan perawatan pasien selama berada di rumah sakit

termasuk patient safety.

Tenaga kesehatan secara umum merupakan satu kesatuan tenaga yang

terdiri dari tenaga medis, tenaga perawatan, tenaga paramedis non perawatan dan

tenaga non medis. Dari semua katagori tenaga kesehatan yang bekerja di rumahsakit, tenaga perawatan merupakan tenaga terbanyak dan mereka mempunyai

waktu kontak dengan pasien lebih lama dibandingkan tenaga kesehatan yang lain,

sehingga mereka mempunyai peranan penting dalam menentukan baik buruknya

mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit. Namun demikian, harus diakui bahwa

peran perawat dalam memberikan pelayanan yang bermutu masih membutuhkan

perhatian dari pihak manajemen. Salah satu indikator tentang pelayanan kesehatan


8/19

8

ini dilihat dari angka kematian pasien baik yang meninggal kurang dari 48 jam

maupun lebih dari 48 jam.

Patient Safety Dalam Perspektif Hukum Kesehatan

Aspek hukum terhadap patient safety atau keselamatan pasien adalah

sebagai berikut:

UU Tentang Kesehatan dan UU Tentang Rumah Sakit

1. Keselamatan Pasien sebagai Isu Hukum

a.

Pasal 53 (3) UU No.36/2009

Pelaksanaan Pelayanan kesehatan harus mendahulukan keselamatan

nyawa pasien.

b. Pasal 32n UU No.44/2009

Pasien berhak memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya

selama dalam perawatan di Rumah Sakit.

c. Pasal 58 UU No.36/2009

1)

Setiap orang berhak menuntut G.R terhadap seseorang, tenaga

kesehatan, dan/atau penyelenggara kesehatan yang

menimbulkan kerugian akibat kesalahan atau kelalaian dalam

Pelkes yang diterimanya.

2) ..tidak berlaku bagi tenaga kesehatan yang melakukan

tindakan penyelamatan nyawa atau pencegahan kecacatan

seseorang dalam keadaan darurat.

2.

Tanggung jawab Hukum Rumah sakit

a.

Pasal 29b UU No.44/2009

Memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu,

antidiskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan

pasien sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit.

b. Pasal 46 UU No.44/2009


9/19

9

Rumah sakit bertanggung jawab secara hukum terhadap semua

kerugian yang ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan tenaga

kesehatan di RS.

c.

Pasal 45 (2) UU No.44/2009

Rumah sakit tidak dapat dituntut dalam melaksanakan tugas dalam

rangka menyelamatkan nyawa manusia.

3. Bukan tanggung jawab Rumah Sakit

Pasal 45 (1) UU No.44/2009 Tentang Rumah sakit

Rumah Sakit Tidak bertanggung jawab secara hukum apabila pasien

dan/atau keluarganya menolak atau menghentikan pengobatan yang dapat

berakibat kematian pasien setelah adanya penjelasan medis yang

kompresehensif.

4. Hak Pasien

a.

Pasal 32d UU No.44/2009

Setiap pasien mempunyai hak memperoleh layanan kesehatan yang

bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur

operasional

b. Pasal 32e UU No.44/2009

Setiap pasien mempunyai hak memperoleh layanan yang efektif

dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi

c. Pasal 32j UU No.44/2009

Setiap pasien mempunyai hak tujuan tindakan medis, alternatif

tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis

terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatand.

Pasal 32q UU No.44/2009

Setiap pasien mempunyai hak menggugat dan/atau menuntut

Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan

yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun

pidana

5. Kebijakan yang mendukung keselamatan pasien

Pasal 43 UU No.44/2009


10/19

10

1) RS wajib menerapkan standar keselamatan pasien

2) Standar keselamatan pasien dilaksanakan melalui pelaporan insiden,

menganalisa, dan menetapkan pemecahan masalah dalam rangka

menurunkan angka kejadian yang tidak diharapkan.

3) RS melaporkan kegiatan keselamatan pasien kepada komite yang

membidangi keselamatan pasien yang ditetapkan oleh menteri

4) Pelaporan insiden keselamatan pasien dibuat secara anonym dan

ditujukan untuk mengoreksi system dalam rangka meningkatkan

keselamatan pasien.

2.4 Sistem Perawatan Pasien

Sembilan Solusi Live-Saving Keselamatan Pasien Rumah Sakit

1. Perhatikan Nama Obat, Rupa dan Ucapan Mirip (Look-Alike, Sound-

Alike Medication Names).

Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip (NORUM),yang

membingungkan staf pelaksana adalah salah satu penyebab yang paling

sering dalam kesalahan obat (medication error).

Solusi :

a. NORUM ditekankan pada penggunaan protokol untuk pengurangan risiko

b. Memastikan terbacanya resep, label, atau penggunaan perintah yang

dicetak lebih dulu

c. Pembuatan resep secara elektronik.

2. Pastikan Identifikasi Pasien.

Kegagalan mengidentifikasi pasien kesalahan pengobatan,

transfusi, pemeriksaan, pelaksanaan prosedur yang keliru orang,

penyerahan bayi kepada bukan keluarganya, dsb.

Rekomendasi :

a. Verifikasi terhadap identitas pasien, termasuk keterlibatan pasien

dalam proses ini

b.

Standardisasi dalam metode identifikasi di semua rumah sakit dalam

suatu sistem layanan kesehatan

c.

Partisipasikan pasien dalam konfirmasi ini
http://duniamaya98.blogspot.com/2009/01/sembilan-solusi-live-saving-keselamatan.htmlhttp://duniamaya98.blogspot.com/2009/01/sembilan-solusi-live-saving-keselamatan.htmlhttp://duniamaya98.blogspot.com/2009/01/sembilan-solusi-live-saving-keselamatan.html


11/19

11

d. Penggunaan protokol untuk membedakan identifikasi pasien dengan

nama yang sama.

3.

Komunikasi Secara Benar saat Serah Terima / Pengoperan Pasien.

Kesenjangan dalam komunikasi saat serah terima/ pengoperan

pasien antara unit-unit pelayanan, dan didalam serta antar tim

pelayananterputusnya kesinambungan layanan, pengobatan yang tidak

tepat, dan potensial dapat mengakibatkan cedera terhadap pasien.

Rekomendasi :

a.

Memperbaiki pola serah terima pasien termasuk penggunaan

protokol untuk mengkomunikasikan informasi yang bersifat kritis

b.

Memberikan kesempatan bagi para praktisi untuk bertanya dan

menyampaikan pertanyaan-pertanyaan pada saat serah terima

c. Melibatkan para pasien serta keluarga dalam proses serah terima.

4. Pastikan Tindakan yang benar pada Sisi Tubuh yang benar.

Penyimpangan pada hal ini pelaksanaan prosedur yang keliru

atau pembedahan sisi tubuh yang salah. Sebagian besar adalah akibat dan

miskomunikasi dan tidak adanya informasi atau informasinya tidak

benar. Faktor yang paling banyak kontribusinya terhadap kesalahan-

kesalahan macam ini adalah tidak ada atau kurangnya proses pra-bedah

yang distandardisasi.

Rekomendasi :

a. Mencegah jenis-jenis kekeliruan yang tergantung pada pelaksanaan

proses verifikasi prapembedahan

b. Pemberian tanda pada sisi yang akan dibedah oleh petugas yang

akan melaksanakan prosedurc.

Adanya tim yang terlibat dalam prosedur sesaat sebelum memulai

prosedur untuk mengkonfirmasikan identitas pasien, prosedur dan

sisi yang akan dibedah.

5.

Kendalikan Cairan Elektrolit Pekat (concentrated).

Sementara semua obat-obatan, biologics, vaksin dan media kontras

memiliki profil risiko, cairan elektrolit pekat yang digunakan untuk

injeksi khususnya adalah berbahaya.


12/19

12

Rekomendasi :

a. Membuat standardisasi dari dosis, unit ukuran dan istilah

b.

Pencegahan atas campur aduk / bingung tentang cairan elektrolit

pekat yang spesifik.

6.

Pastikan Akurasi Pemberian Obat pada Pengalihan Pelayanan.

Kesalahan medikasi terjadi paling sering pada saat transisi /

pengalihan. Rekonsiliasi (penuntasan perbedaan) medikasi adalah suatu

proses yang didesain untuk mencegah salah obat (medication errors) pada

titik-titik transisi pasien.

Rekomendasi:

a. Menciptakan suatu daftar yang paling lengkap dan akurat dan

seluruh medikasi yang sedang diterima pasien juga disebut sebagai

home medication list, sebagai perbandingan dengan daftar saat

admisi, penyerahan dan / atau perintah pemulangan bilamana

menuliskan perintah medikasi

b. Komunikasikan daftar tsb kepada petugas layanan yang berikut

dimana pasien akan ditransfer atau dilepaskan.

7. Hindari Salah Kateter dan Salah Sambung Slang (Tube).

Slang, kateter, dan spuit (syringe) yang digunakan harus didesain

sedemikian rupa agar mencegah kemungkinan terjadinya KTD (Kejadian

Tidak Diharapkan) yang bisa menyebabkan cedera atas pasien melalui

penyambungan spuit dan slang yang salah, serta memberikan medikasi

atau cairan melalui jalur yang keliru.

Rekomendasi :Menganjurkan perlunya perhatian atas medikasi secara detail / rinci bila

sedang mengerjakan pemberian medikasi serta pemberian makan

(misalnya slang yang benar), dan bilamana menyambung alat-alat kepada

pasien (misalnya menggunakan sambungan & slang yang benar).

8. Gunakan Alat Injeksi Sekali Pakai.


13/19

13

Salah satu keprihatinan global terbesar adalah penyebaran HIV,

HBV, dan HCV yang diakibatkan oleh pakai ulang (reuse) dari jarum

suntik.

Rekomendasi:

a. Perlunya melarang pakai ulang jarum di fasilitas layanan kesehatan

b.

Pelatihan periodik para petugas di lembaga-lembaga layanan

kesehatan khususnya tentang prinsip-pninsip pengendalian

infeksi,edukasi terhadap pasien dan keluarga mereka mengenai

penularan infeksi melalui darah.

c. Praktek jarum sekali pakai yang aman.

9.

Tingkatkan Kebersihan Tangan (Hand hygiene) untuk Pencegahan

lnfeksi Nosokomial.

Diperkirakan bahwa pada setiap saat lebih dari 1,4 juta orang di

seluruh dunia menderita infeksi yang diperoleh di rumah-rumah sakit.

Kebersihan Tangan yang efektif adalah ukuran preventif yang pimer

untuk menghindarkan masalah ini.

Rekomendasi:

a.

Mendorong implementasi penggunaan cairan alcohol-based hand-

rubs tersedia pada titik-titik pelayan tersedianya sumber air pada

semua kran

b. Pendidikan staf mengenai teknik kebarsihan tangan yang benar

mengingatkan penggunaan tangan bersih ditempat kerja

c. Pengukuran kepatuhan penerapan kebersihan tangan melalui

pemantauan / observasi dan tehnik-tehnik yang lain.

7 Standar Keselamatan Pasien Rumah Sakit (DepKes)

1) Hak pasien

Standar : Pasien dan keluarganya mempunyai hak untuk mendapatkan

informasi tentang rencana dan hasil pelayanan termasuk kemungkinan

terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan.

Kriteria : Harus ada dokter penanggung jawab pelayanan, dokter

penanggung jawab pelayanan wajib membuat rencana pelayanan, dokter


14/19

14

penanggung jawab pelayanan wajib memberikan penjelasan secara jelas

dan benar kepada pasien dan keluarganya tentang rencana dan hasil

pelayanan, pengobatan atau prosedur untuk pasien termasuk

kemungkinan terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan.

2) Mendidik pasien dan keluarga

Standar: RS harus mendidik pasien dan keluarganya tentang kewajiban

dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien.

Kriteria : Keselamatan dalam pemberian pelayanan dapat ditingkatkan

dengan keterlibatan pasien yang merupakan partner dalam proses

pelayanan. Karena itu, di RS harus ada sistem dan mekanisme mendidik

pasien dan keluarganya tentang kewajiban dan tanggung jawab pasien

dalam asuhan pasien. Dengan pendidikan tersebut diharapkan pasien dan

keluarga dapat : Memberikan informasi yang benar, jelas, lengkap dan

jujur, mengetahui kewajiban dan tanggung jawab pasien dan keluarga,

mengajukan pertanyaan- pertanyaan untuk hal yang tidak dimengerti,

memahami dan menerima konsekuensi pelayanan, mematuhi instruksi

dan menghormati peraturan RS, memperlihatkan sikap menghormati dan

tenggang rasa dan emenuhi kewajiban finansial yang disepakati.

3) Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan

Standar : RS menjamin kesinambungan pelayanan dan menjamin

koordinasi antar tenaga dan antar unit pelayanan.

Kriteria: Terdapat koordinasi pelayanan secara menyeluruh mulai dari

saat pasien masuk, pemeriksaan, diagnosis, perencanaan pelayanan,

tindakan pengobatan, rujukan dan saat pasien keluar dari RS, terdapat

koordinasi pelayanan yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien dankelayakan sumber daya secara berkesinambungan sehingga pada seluruh

tahap pelayanan transisi antar unit pelayanan dapat berjalan baik dan

lancar, terdapat koordinasi pelayanan yang mencakup peningkatan

komunikasi untuk memfasilitasi dukungan keluarga, pelayanan

keperawatan, pelayanan sosial, konsultasi dan rujukan, pelayanan

kesehatan primer dan tindak lanjut lainnya, terdapat komunikasi dan


15/19

15

transfer informasi antar profesi kesehatan sehingga dapat tercapainya

proses koordinasi tanpa hambatan, aman dan efektif.

4) Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja untuk melakukan

evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien.

Standar : RS harus mendesain proses baru atau memperbaiki proses

yang ada, memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan

data, menganalisis secara intensif Kejadian Tidak Diharapkan, dan

melakukan perubahan untuk meningkatkan kinerja serta keselamatan

pasien.

Kriteria: Setiap RS harus melakukan proses perancangan (desain) yang

baik, mengacu pada visi, misi, dan tujuan RS, kebutuhan pasien, petugas

pelayanan kesehatan, kaidah klinis terkini, praktik bisnis yang sehat, dan

faktor-faktor lain yang berpotensi risiko bagi pasien sesuai dengan

"Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien RS", setiap RS harus

melakukan pengumpulan data kinerja yang antara lain terkait dengan:

pelaporan insiden, akreditasi, manajemen risiko, utilisasi, mutu

pelayanan, keuangan, setiap RS harus melakukan evaluasi intensif terkait

dengan semua Kejadian Tidak Diharapkan, dan secara proaktif

melakukan evaluasi satu proses kasus risiko tinggi, setiap RS harus

menggunakan semua data dan informasi hasil analisis untuk menentukan

perubahan sistem yang diperlukan, agar kinerja dan keselamatan pasien

terjamin.

5) Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien

Standar : Pimpinan mendorong dan menjamin implementasi program

keselamatan pasien secara terintegrasi dalam organsasi melaluipenerapan Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien Rumah sakit,

pimpinan menjamin berlangsungnya program proaktif untuk identifikasi

risiko keselamatan pasien dan program menekan atau mengurangi

kejadian tidak diharapkan, pimpinan mendorong dan menumbuhkan

komunikasi dan oordinasi antar unit dan individu berkaitan dengan

pengambilan keputusan tentang keselamatan pasien, pimpinan

mengalokasikan sumber daya yang adekuat untuk mengukur, mengkaji,


16/19

16

dan menigkatkan kinerja rumah sait serta meningkatkan keselamatan

pasien dan pimpinan mengukur dan mengkaji efektifitas kontribusinya

dalam meningkatkan kinerja rumah sakit dan keselamatan pasien.

Kriteria : Terdapat tim antar disiplin untuk mengelola program

keselamatan pasien, tersedia program proaktif untuk identifikasi risiko

keselamatan dan program meminimalkan insiden, yang mencakup jenis-

jenis kejadian yang memerlukan perhatian, mulai dari kejadian nyaris

cedera (near miss) sampai dengan Kejadian Tidak Diharapkan

(adverse event), Tersedia mekanisme kerja untuk menjmin bahwa semua

komponen dari rumah sakit terintregrasi dan berpatisipasi dalam program

keselamatan pasien, tersedia prosedur cepat tanggap terhadap insiden,

termasuk asuhan kepada pasien yang terkena musibah, membatasi risiko

pada orang lain dan penyampaian informasi yang benar dan jelas untuk

keperluan analisis.

6) Mencakup keterkaitan jabatan dengan keselamatan pasien secara

jelas

Standar: rumah sakit menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan yang

berkelanjutan untuk meningkatkan dan memelihara kompetensi staf serta

mendukung pendekatan interdisiplin dalam pelayanan pasien.

Kriteria : Setiap rumah sakit harus memiliki program pendidikan,

pelatihan dan orientasi bagi staf baru yang memuat topik keselamatan

pasien sesuai dengan tugasnya masing- masing, setiap rumah sakit harus

megintregasikan topik keselamatan pasien dalam setiap kegiatan in-

service training dan memberi pedoman yan jelas tentang pelaporan

insiden dan setiap rumah sakit harus menyelenggarkan pelatihan tentangkerjasama kelompok (teamwork) guna mendukung pendekatan

interdisiplin dan kolaboratif dalam rangka melayani pasien.

7) Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai

keselamatan pasien

Standar : Rumah sakit merencanakan dan mendesain proses manajemen

informasi keelamatan pasien untuk memenuhi kebutuhan informasi


17/19

17

internal dan eksternal, transmisi data dan informasi harus tepat waktu dan

akurat.

Kriteria : Perlu disediakan anggaran untuk merencanakan dan

mendesain proses manajemen untuk memperoleh data dan informasi

tentang hal-hal terkait dengan keselamatan pasien, tesedia mekanisme

identifikasi masalah dan kendala komunikasi untuk merevisi manajemen

informasi yang ada.

Proses monitoring keselamatan pasien, yaitu :

a. Pembuatan sistem pelaporan secara formal

b.

Pelaporan insiden/ kejadian (KTD/KNC)

c. Analisa insiden/ investigasididuga ada kesalan prosedur

d. Tindakan perbaikan (action)


18/19

18

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Keselamatan pasien (patient safety) rumah sakit adalah suatu sistem dimana

rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi

asesment risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko

pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak

lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko.

Sehingga peningkatan asuhan keperawatan yang meliputi aspek bio, psiko, sosio,

spiritual dapat terwujud dengan adanya penanganan pada pasien safety.

Hampir setiap tindakan medik menyimpan potensi risiko, seperti:Kesalahan

Medis (Medical Error), Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)/ Adverse Event, dan

Nyaris Cedera (NC)/ Near Miss. Hal ini dapat mengancam keselamatan pasien.

Oelh karena itu, dunia kesehatan mulai menaruh kepedulian yang tinggi terhadap

isu patient safety

3.2 Saran

Rumah Sakit diharapkan dapat menetapkan suatu unit kerja keselamatan

pasien rumah sakit dengan fungsi unit kerja mengelola program keselamatan

pasien dan pusat informasi keselamatan pasien. Selain itu RS dapat

menyelenggarakan pelatihan KPRS yang merata untuk seluruh karyawan sehingga

dapat mengatasi cara penangananpatient safetydalam unit kerja


19/19

19

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan R.I. 2006. Panduan nasional keselamatan pasien rumah

sakit. utamakan keselamatan pasien. Bakit Husada

Komalawati, Veronica. 2010. Community&Patient Safety Dalam Perspektif

Hukum Kesehatan.

Kozier, B. Erb, G. & Blais, K. 1997. Professional nursing practice concept, and

prespective. California: Addison Wesley Logman, Inc.

Lestari, Trisasi. Konteks Mikro dalam Implementasi Patient Safety: Delapan

Langkah Untuk Mengembangkan BudayaPatient Safety. Buletin IHQN Vol

II/Nomor.04/2006 Hal.1-3

Nursalam, (2002). Manajemen keperawatan. aplikasi dalam praktik keperawatan

profesional. Salemba Medika. Jakarta.

PERSI KARS, KKP-RS. (2006). Membangun budaya keselamatan pasien

rumah sakit.Lokakarya program KP-RS. 17 Nopember 2006

konsep patient safety

Documents