konsep otw 2011 psik
TRANSCRIPT
Pola Penyakit menurut Variabel Orang, Tempat dan Waktu
Minsarnawati TahangnaccaPSIK FKIK – UIN Jakarta
April 2011
Pola penyakit menurut variabel orang, tempat dan waktu
Pengertian sehat dan sakit pada manusia
Variasi penyakit menurut umur, gender, etnik, genetik dll.
Variasi penyakit menurut tempat
Variasi penyakit menurut waktu, musiman, siklik, secular trend
OUTLINE
SEHAT?1. Perwujudan individu yang diperoleh melalui kepuasan dalam
berhubungan dengan orang lain (aktualisasi). Perilaku yang sesuai dengan tujuan, perawatan diri yang kompeten sedangkan penyesesuaian diperlukan untuk mempertahankan stabilitas dan integritas struktural (Pender,1982).
2. Fungsi efektif dari sumber-sumber perawatan diri (self care resouces) yang menjamin tindakan untuk perawatan diri (self care actions) secara adekuat (Paune, 1983). – Self care Resoureces: mencangkup pengetahuan, keterampilan dan
sikap. – Self care Actions: Perilaku yang sesuai dengan tujuan yang
diperlukan untuk memperoleh, mempertahankan dan menigkatkan fungsi psikososial dan spiritual.
4
SEHAT ?• Sehat adalah suatu keadaan sejahtera
(sempurna) fisik, mental, dan sosial, tidak terbatas pada bebas dari penyakit dan kelemahan saja.
• Health is defined as a state of complete physical, mental, and social well being and not marely absence of disease and infirmity.
5
SEHAT ?• Suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental dan
sosial tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan (WHO, 1947). Mengandung 3 karakteristik :– Merefleksikan perhatian pada individu sebagai manusia.– Memandang sehat dalam konteks lingkungan internal dan
eksternal.– Sehat diartikan sebagai hidup yang kreatif dan
produktif.Sehat bukan merupakan suatu kondisi tetapi merupakan penyesesuaian, bukan merupakan suatu keadaan tapi merupakan ptoses.Proses disini adalah adaptasi individu yang tidak hanya terhadap fisik mereka tetapi terhadap lingkungan sosialnya.
SEHAT ?
• Sehat adalah tidak hanya sehat dalam arti fisik, psikologis, dan sosial, tetapi sehat dalam arti spiritual/agama. (Empat dimensi sehat : bio – psiko – sosio – spiritual ) (WHO, 1984)
• Seseorang dikatakan SEHAT apabila ia memiliki tubuh jasmaniah yang sehat, tidak berpenyakit, gizi yang baik, psike (mental) rukhaniyah yang tenang, tidak gelisah, mempunyai kedudukan sosial yang baik, mempunyai kehidupan dan rumah berlindung, serta dihargai sebagai manusia (WHO, baru)
7
KESEHATAN• Yang dimaksud dengan kesehatan ialah
keadaan yang meliputi kesehatan badan,rohani (mental), dan sosial dan bukan hanya keadaan yang bebas dari penyakit cacat, dan kelemahan (UU RI No. 9/1960)
• Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial, yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. (UU RI No. 23/1992)
• Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis (UU Kesehatan No. 36/2009; Bab 1, pasal 1, ayat 1 ).
8
*SEHAT SAKIT
SEHAT = “tidak sakit” sulit dimengerti
Sakit = “ tidak sehat “
Konsep sehat ?
Konsep sakit ?Single kausa
Multi kausa ?
9
Konsep Sehat - Sakit
Keterpaparan (Agent)
Ya Tidak
Kerentanan
(Host)
Ya SAKIT sehat
Tidak sehat SEHAT
SAKIT ?• Defiasi/penyimpangan dari status sehat.
• Gangguan dalam fungsi normal individu sebagai totalitas termasuk keadaan organisme sebagai sistem biologis dan penyesuaian sosialnya (Pemons,1972)
• Penyakit adalah istilah medis yang digambarkan sebagai gangguan dalam fungsi tubuh yang menghasilkan berkurangnya kapasitas. (Bauman, 1965)
SAKIT ?
Faktor yang mempengaruhi diri seseorang tentang sakit:
• Status Pekembangan.Kemampuan mengerti tentang keadaan sehat dan kemampuan merespon terhadap perubahandalam kesehatan dikatakan dengan usia (Contoh : Bayi dapat merasakan sakit, tetapi tidak dapat mengungkapkan dan mengatasi).
SAKIT ?• Pengaruh sosial dan kultural
Masing-masing kultur punya pandangan tentang sehat dan diturunhan dari orang tua keanak-anak.Contoh : – Cina : sehat adalah keseimbangan antara Yin dan yang. – Sosek (ekonomi rendah): flu suatu yang biasa, merasa sehat.
• Pengalaman masa lalu.Seseoran dapat mempertimbangkan adanya rasa nyeri / sakit disfungsi (tidak berfungsi) membantu menentukan definisi seorang tentang sehat.
• Harapan sesorang tentang dirinya.Seseorang mengharapkan dapat berfungsi pada tingkat yang tinggi baik fisik maupun psikososialnya jika mereka sehat.
• Faktor lain yang berhubungan dengan diri sendiri.1) Bagaimana individu menerima dirinya dengan baik/secara utuh.2) Self Esleem (harga diri), Body Image (gambaran diri), kebutuhan, peran dan kemampuan.
13
Ruang Lingkup Sehat dan masalah kesehatan
1. Death ----------------kematian2. Disease -------------Penyakit3. Disability ------------kecacatan4. Discomfort ----------kekurang nyamanan5. Dissatisfaction ------kekurang puasan6. Destitution ---------kelemahan/kemiskinan
Bagaimana pola penyebaran penyakit?
The Basic Triad Of Descriptive Epidemiology
THE THREE ESSENTIAL CHARACTERISTICS OF DISEASE WE LOOK FOR IN DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY:
• TIME• PLACE• PERSON
Who?
Where?
When?
Person:
Place:
Time:
Review - Descriptive Epidemiology
Time
• Changing or stable?
• Seasonal variation.
• Clustered (epidemic) or evenly distributed (endemic)?
• Point source or propagated.
Place
• Geographically restricted or widespread (pandemic)?
• Relation to water or food supply.
• Multiple clusters or one?
Person• Age
• Socio-economic status
• Gender
• Ethnicity/Race
• Behavior
Pola penyakit menurut variabel orang, tempat dan waktu
Pola penyakit menurut variabel orang
1. Umur
2. Jenis kelamin
3. Kelas sosial
4. Jenis pekerjaan
5. Penghasilan
6. Ras dan suku bangsa (etnis)
7. Agama
8. Status perkawinan
9. Besarnya keluarga – umur kepala keluarga
10.Struktur keluarga
11.Paritas
Pola penyakit menurut variabel orang, tempat dan waktu
Pola penyakit menurut variabel tempat
1. Batas-batas daerah pemerintahan (desa, kecamatan, kabupaten/kota, provinsi).
2. Kota dan pedesaan
3. Daerah atau tempat berdasarkan batas-batas alam
4. Negara-negara
5. Regional - global
Pola penyakit menurut variabel tempat
• Kegunaan & bentuk:– Peta Epidemiologi– Spot map– Sistem Informasi Geografis (SIG)– Fokus– Receptive Area– Faktor genetis & kultural– Membandingkan frekuensi antar negara– Klasisfikasi internasional Penyakit
Peta Epidemiologi
• Berfungsi menggambarkan distribusi penyakit & fenomena epid lainnya.
• Mis; dlm surveilans epid. Pada peta digambarkan:– Merah frekuensi tertinggi– Hijau frekuensi sedang– Biru frekuensi terendah
Spot-map
• Berguna dalam surveilans tingkat puskesmas;– Digambarkan setiap kasus dlm bentuk satu titik di
msg2 desa yg ada dlm peta kecamatan.– Setiap titik kasus disertai tanggal kejadian
• Berguna untuk penyelidikan KLB/epidemi
Sistem Informasi Geografis (SIG)
• Menggbrkan hub. faktor geografis dgn frekuensi penyakit/ masalah tertentu.
• Perbedaan masalah kesehatan krn perbedaan geografis:– Lingkungan– Konstitusi genetik & etnik– Kultural: kebiasaan, pekerjaan, higiene– Administrasi : Yankes
Fokus
• Fokus dimana suatu kuman penyakit berasal– Bakteri Kolera – India– Virus Influenza – Hongkong– Anthrax -- Inggris
Receptive Area
• Area /daerah kondusif untuk timbulnya penyakit
• Penyakit tjd tergantung pd reservoir, vektor, penduduk rentan dan iklim
• RECEPTIVE AREA = VEKTOR + IKLIM+ RESERVOIR
Klasifikasi Internasional Penyakit
• ICD -10• 3 Publikasi PBB:
1. The Demographic Year Book (tahunan)2. The World Statistic Annual3. The Compendium of Social Statistic (Berkala)
Pola penyakit menurut variabel orang, tempat dan waktu
Pola penyakit menurut variabel waktu
1. Penyakit endemis - epidemis - pandemi
2. Fluktuasi jangka pendek (jam, hari, minggu, bulan)
3. Perioditas perubahan musiman atau siklus
4. Perubahan angka kesakitan yang berlangsung bertahun-tahun atau puluhan tahun, atau berabad-abad (secular trends)
Penyakit endemis - epidemis - pandemi
• Jenis Epidemi – Endemic Epidemic– Exotic Epidemic– Point Epidemic– Pandemic
Fluktuasi Jangka Pendek
• Fluktuasi jangka pendek jam, hari, minggu, bulan
Perioditas
• Perioditas perubahan musiman atau siklus– Musiman s/ putaran bbrp bulan
• ISPA
– Siklus (cyclic) s/ putaran bbrp tahun• Campak - Polio
Secular Trends
• Penyakit/masalah kesehatan– Meningkat
• Penyakit degeneratif
– Menurun• TBC