konsep dasar & askep sistem endokrin.ppt
TRANSCRIPT
OLEH: Ernita Susanti,S.Kep, CH,Cht
KONSEP DASAR DAN ASKEP GANGGUAN PADA SISTEM
ENDOKRIN
pengertian
Sistem endokrin adalah suatu kelenjar yang mengirim hasil sekresinya lsg kedlm darah yg beredar dlm jrgn dan menyekresikan zat kimia yg disebut hormon,
Hormon adalah zat yg dilpskan ke dlm aliran darah dr suatu organ atau kelenjar yg mempengaruhi kegiatan di dlam sel.
Fungsi kelenjar endokrin
Menghsilkan hormon yg dialirkan ke drh yg diperlukan oleh jaringan tertentu
Mengontrol aktivitas kelenjar tubuh Mersg aktivitas kelenjar tubuh Mersg pertmbhn jarngn Mengatur metabolisme
Didlam sistem endokrin terdapat kelenjar hipofisis yg bertugas mengendalikan fungsi sbgian besar sistem endokrin.
ANATOMI FISIOLOGI SISTEM ENDOKRIN
Sistem Endokrin berkaitan dg HORMON
08/02/2010 2
SISTEM ENDOKRIN ( HORMON )
08/02/2010 3
lanjutan
sistem endokrin terdapat beberapa kelenjar yaitu:1.
1.SISTEM ENDOKRIN TERDAPAT BEBERAPA KELENJAR
YAITU:1. KELENJAR HIPOFISIS
Terdiri atas 3 lobus :
a. Lobus anterior (Adenohypofise)GH,TSH,ACTH,FSH,LH DAN PROLAKTINb.Lobus intermedietc. Lobus posterior (Neurohypofise)ANTIDIURETIK DAN OKSITOSIN2.KELENJAR TIROID(TIROKSIN DAN KALSITONIN3. KELENJAR PARATIROID(PARATHORMON)4. KELENJAR ADRENAL( KORTEKS DAN MEDULLA5. KELENJAR PANKREAS(INSULIN,GLOKAGON DAN SOMATOSTATIN
6.OVARIUM(ESTROGEN DAN PROGESTERON)7. TESTIS( TESTOSTERON)
08/02/2010 4
a.Hipofise Anterior
Melepaskan : GH, TSH, ACTH, Prolactin, Gonadotropin Hormon.
a. GH (Growth Hormon) / Somatotropik Fungsi Utama : pertumbuhan tulang bertambah panjang
Pengaruhnya dr bayi s.d. pubertas
Defisiensi GH sblm pubertas : Gygantisme
Defisiensi GH setelah pubertas: Akromegali
Sekresi me pd keadaan stres, hyperglikemia dan tidur
08/02/2010 5
a. Hipofise Anterior
b. TSH ( Tiroid Stimulating Hormon)
Jaringan sasarannya : tiroid
Fungsi : merangsang pembentukan kelenjar gondok & kontrol produksi dan sekresi T3 & T 4
c. ACTH (Adeno CorticoTropic Hormon)
Mengontrol adrenal menghasilkan hormonnya
Jaringan sasaran : korteks adrenal6
a. Hipofise Anterior
d. Prolaktin / Mammotropik Hormon Sasaran : kelenjar mammae
Fungsi : merangsang kelenjar mammae dan sekresi ASI
Jaringan sasaran yg lain : Ovarium untuk memelihara corpus luteum dan sekresi progesteron
Hipersekresi : Wanita : amenore Laki2 : Gynecomastia
7
e. Gonadotropin Hormon
FSH : Follicle Stimulating Hormon - sasaran : ovarium dan testis - fungsi : merangsang per organ sex primer : wanita : folikel pd
ovarium ; pria : spermatogenesis/merangsang testis menghasilkan sperma
LH : Luteinizing Hormon - sasaran : ovarium dan testis - pd wanita : dng estrogen merangsang ovulasi & pe’bentuk’
progesteron - pd laki-laki : merangsang testis menghasilkan testoteron.
a. Hipofise Anterior
8
b. Hipofisis Intermediet (tengah)
Jaringan sasaran : sel melanosit pada kulit
Menghasilkan MSH ( pengaturan pigmen kulit )
Merangsang melanosit yang mempengaruhi pigmentasi kulit
9
c. Hipofisis posterior (Belakang)/Neurohypofise
Menghasilkan :
1). Oksitosin - Jaringan sasaran : Uterus dan glandula
mammae - Uterus : merangsang kontraksi uterus saat
persalinan - Glandula mammae : ejeksi ASI2). ADH ( vasopresin ) - Menurunkan volume urine dan meningkatkan
tekanan darah - Jaringan sasaran : ginjal di bagian distal, tubulus
dan duktus seminiferus - ADH me vasokontriksi arteri pe tekanan
darah.10
2. KELENJAR THYROID/GONDOK
Struktur :
Letak di bagian anterior leher Pd org dewasa beratnya + 18 gr Thyroid : - Sel Follicular : Thyroid ( T-4), Triiodothyronin (T-3) - Sel Parafollicular : Hormon Thyrocalcitonin
(Calcitonin)
Menghasilkan tiroksin - Kalsitonin ---- pengaturan kadar kalsium - Hipotyroid ---- kretinisme, kecerdasan kurang dan miksedema - Hipertyroid --- morbus basedowi /hipermetabolisme
11
3. KELENJAR ADRENAL
12
3. KELENJAR ADRENALA. Bagian Kortex - Mineralkortikoid --- mengontrol Kadar cairan tubuh dg
mensekresi Aldosteron . - Glukokortikoid ---- mengontrol metabolisme glukosa,
protein, lemak - Androgen ---- mengontrol ciri kelamin sekunder laki-
lakiB. Bagian medula - Adrenalin/Epineprin - Noradrenalin/Norepineprin Untuk: - Mengatur kadar gula dalam darah - Relaksasi otot polos pada tenggorok shg melapangkan
pernafasan - Mengatur aktivitas jantung dan penyempitan pambuluh
darah Sekresi di bawah kendali Sistem saraf simpatis Sekresi meningkat pada : stres, emosi, marah, takut, kerja
fisik, suhu lingkungan rendah, hypoglikemia13
4. KELENJAR PANKREAS
Struktur : - Sebelah retroperitoneal lambung - Mempunyai fs eksokrin dan endokrin * Eksokrin: enzim pencernaan * Endokrin : pulau langerhans mempunyai 3 sel : = sekresi glukagon = sekresi insulin = sekresi somatostatin - Insulin & glukagon : metabolisme KH, protein dan lemak - Somatostatin : menghambat sekresi insulin dan glukagon
14
FUNGSI :
4. KELENJAR PANKREAS
1. Glukagon
- fungsi utama : me kadar gula darah
- pengeluaran distimulasi o/ ber < nya kadar glukosa darah
- Organ target utama : hati me glykogenolisis
(glikogen mjd glukosa).
- dlm metabolisme lemak : me lypolisis
2. Insulin
- fungsi utama : me kadar gula darah dg cara : me diffusi glukosa ke dalam sel
- insulin akan disekresi banyak u/ merespon pe kadar gula drh
- kelainan yg dpt ditimbulkan o/ insulin :
a. Hipersekresi insulin hypoglikemia
b. Hiposekresi insulin hyperglikemia 15
5. KELENJAR GONAD
1. Pada Pria
- Testis menghasilkan androgen
- H.androgen (testosteron) diproduksi o/ sel2 interstitial leydig pd tubulus seminiferus
- Mulai dihasilk’ pd saat janin 7 mg & berhenti pd saat bayi 1 bulan
- Pubertas: aktif kembali dan androgen diproduksi kembali.
16
EFEK TESTOSTERON :
1. Merangsang diferensiasi & perkembangan alat genital ke arah pria (janin)
2. Mempengaruhi sifat kelamin sekunder dlm perkembangan bentuk tubuh, perkembangan alat genital pria dan distribusi rambut tubuh
* Sifat anabolik : merangsang pertumbuhan dan menutup garis epifisis tulang
5. KELENJAR GONAD
17
Pada wanita :Pada wanita :
5. KELENJAR GONAD
Ovarium Ovarium estrogen & progesteron estrogen & progesteron
Hormon estrogen dibentuk o/ sel2 granulosa folikel Hormon estrogen dibentuk o/ sel2 granulosa folikel dan sel2 lutein kopus luteumdan sel2 lutein kopus luteum
Hormon progesteron dibentuk o/ sel luteinHormon progesteron dibentuk o/ sel lutein
Estrogen & progesteron mempengaruhi sifat kelamin Estrogen & progesteron mempengaruhi sifat kelamin sekunder wanita/proses laktasi & penyiapan sekunder wanita/proses laktasi & penyiapan endometrium u/ menerima ovumendometrium u/ menerima ovum
18
5. KELENJAR GONAD
19
EFEK ESTROGEN
5. KELENJAR GONAD
1. Pada alat genital a. meningkatkan motilitas tuba b. mempersiapkan endometrium c. memperthnkan keasaman vagina
2. Pd kelenjar mammae merangsang pertumbuhan duktus laktiferus dan
pigmentasi areola mammae
3. Pd perkembangan sifat se sekunder : mempengaruhi bentuk tubuh & distribusi rambut, suara tetap kecil dan tinggi.
20
6. KELENJAR PARATIROID
A. Struktur
- Berisi 4 kelenjar kecil yg saling berdekatan. - Terletak pd permukaan posterior kel. Thyroid - Hormon yg dihasilkan adalah PTH (Parath hormon) - Organ targetnya : tulang, ginjal dan GI tract
B. Fungsi
- Metabolisme kalsium & fosfor - Me pelepasan kalsium dr tulang - Me absorbsi kalsium (Ca) di GI Tract
21
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
· AKTIVITAS / ISTIRAHATLemah, letih, sulit bergerak / berjalan, gangguan tidur/ istirahat· ELIMINASIPerubahan pola berkemih ( poliuria ) dan nokturia· MAKANAN / CAIRAN Polifagia, polidipsi, penurunan Berat Badan dan haus· NEUROSENSORYSakit kepala, gangguan penglihatan (kabur).· PENYULUHAN/PEMBELAJARAN
Faktor resiko keluarga ; DM, Penyembuhan yang lambat· PEMERIKSAAN DIAGNOSTIKLaboratorium : GDS : 250 mg/dl
22
ASUHAN KEPERAWATAN
23
NO. DATA PROBLEM
1 DS :- Klien mengatakan sering merasa tiba-tiba lemas dan sakit kepalaDO :- BB : 40 kg- TB : 146 cm- TD : 110/70 mmHg- N : 80 x/m- R : 20 x/m- S : 36 °c.
Intoleransi aktifitas
B. ANALISA DATA
ASUHAN KEPERAWATAN
23
NO. DATA PROBLEM
2DS :- Klien mengatakan sering buang air kecil- Biasanya BAK 5 kali sehari menjadi 10 kali sehari- Selalu merasa haus, minum air 11 gelas perhari.DO :- Akral dingin- BB : 40 kg- TB : 146 cm- TD : 110/70 mmHg- N : 80 x/m- R : 20 x/m- S : 36 °c.
Risiko deficit volume cairan
ASUHAN KEPERAWATAN
23
NO. DATA PROBLEM
3DS :- Klien mengatakan alergi terhadap makanan tertentu seperti telur, ikan kering dan Mie.- Klien mengeluh gatal-gatal DO :- Kulit klien tampak kemerahan akibat digaruk/iritasi
Gangguan Integritas Kulit
ASUHAN KEPERAWATAN
23
NO. DATA PROBLEM
4
5
DS : - Klien mengeluh susah tidur- Klien mengatakan sering bangun tengah malam untuk BAKDO :- Poliuri DS: klien mengtakan penglihatanya kaburDO: pada pemeriksaan mata rutin didapatkn retinopati
Gangguan istirahat tidur
Penurunan penglihatan
ASUHAN KEPERAWATAN
23
NO. DATA PROBLEM
6DS: - Klien mengatakan BB bulan lalu 45 kg, - Klien mengatakan selalu merasa haus
DO: Badan klien tampak kurusPada saat dikaji didapatkan: BB: 40 kg TB: 146 CM GDS: 250 mg/dl
Gangguan nutrisi
ASUHAN KEPERAWATAN
23
1. Risiko deficit volume cairan b/d poliuri 2. Gangguan nutrisi b/d gangguan keseimbangan
insulin3. Penurunan penglihatan b/d proses penyakitnya
(retinopati) 4. Gangguan istirahat tidur b/d poliuri 5. Gangguan integritas kulit b/d kerentanan terhadap
infeksi 6. Intoleransi aktifitas b/d kelelahan
c. DIAGNOSA KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
23
Dilaksanakan sesuai dengan rencana/ intervensi, melaksanakan setiap tindakan sesuai dengan prosedur yang ditentukan dan sesuai dengan kondisi klien.
D. IMPLEMENTASI
ASUHAN KEPERAWATAN
23
Hasil yang diharapkan1. Mencapai keseimbangan cairan dan elektrolita. Memperlihatkan keseimbangan asupan dan haluaranb. Menunjukkan nilai-nilai elektrolit dalam batas-batas normalc. Tanda-tanda vital tetap stabil2. Mencapai pengendalian glukosa darah yang optimala. Menghindari kadar glukosa yang terlalu ekstrim (hipoglikemi atau hiperglikemi)c. Menghindari penurunan berat badan selanjutnya ( jika diperlukan ) dan mulai mendekati berat badan yang dikehendaki. 3. Mempertahankan integritas kulita. kulit tetap halus dan tidak pecah-pecahb. Menghindari ulkus dan yang disebabkan oleh tekanan dan neuropati 4. Klien dapat melakukan aktivitas sesuai dengan kemapuannya
D. EVALUASI
Semoga Bermanfaat…
PIKIRAN BUKANLAH WADAH YG SIAP DIISI NAMUN KAYU BAKAR
YANG SIAP DINYALAKAN
24