26 KLINIČNI PRIMER

VITA SUPRINITY – Steklo keramika. Revolucionarno.

VITA SUPRINITY material pripada novi generaciji steklo keramičnih materialov za CAD/ CAM. Sedaj je ta inovativni visoko zmogljiv material prvič ojačan s cirkonijem, kar se kaže v visoki trdnosti materiala in izredni stopnji zanesljivosti. Ponaša se zlasti s svojo

1.300,50 €1.586,61€ z DDV

15% popust

1.530,00 €

Nova s cirkonijem ojačana steklo keramika.

homogeno strukturo, ki omogoča enostavno delo in ponovljive rezultate. In še nekaj, VITA SUPRINITY vam ponuja prednost zelo širokega spektra indikacij. Za več informacij obiščite www.vita-suprinity.com

Interdent d.o.o.·Opekarniška cesta 26 Celje · tel.: +386 3 425 62 00 · info@interdent.cc · www.interdent.cc

Uporaba VITA SUPRINITY: študija kliničnega primeraS cirkonijem ojačana litijeva silikatna keramika (na krat-

ko ZLS) je nov visoko zmo-gljiv steklokeramični material

z odličnimi lastnostmi, kot sta visoka trdnost in zanesljivost.

Pod blagovnim imenom VITA SUPRINITY ga proizvaja VITA

Zahnfabrik v geometrijski veli-kosti LS-14 (18 x 14 x 12 mm) za sistem CEREC/inLab MCXL, v barvnih odtenkih 0M1, A1, A2, A3, A3.5, B2, C2 in D2. Vsak blok je na voljo v dveh transpa-rencah: T (= transparentna) in HT (= visoko transparentna).

Klinični primer

Primer predstavlja obravnavo moškega pacienta sredi petdese-tih let pri dr. Christopherju Igie-

lu z oddelka za dentalno, oralno in maksilofacialno kirurgijo v Medicinskem centru univerze v Mainzu. Palatinalne in okluzalne površine zlasti v zgornji čeljusti izkazujejo znatno abrazijo, posle-dica tega pa je globlji ugriz (slika 1). Pacient trpi zaradi preobčutlji-vosti na področju zobnega vratu, kjer je dentin že delno odkrit. Zo-bovje v splošnem izkazuje veliko mero obarvanja v obliki madežev. Načrtovan je rahel dvig ugriza, da se vzpostavi prejšnja okluzija. Pomembna dejavnika za bolnika sta izboljšanje videza in cenovno ugodna izvedba protetične resta-vracije.

Izbira materiala

Načrtovana je bila obnova od 15 do 25 zgornjih zob in od 36 do 45 spodnjih zob z individualni-mi zobnimi kronami iz materiala VITA SUPRINITY. Omenjeni material je bil izbran prvič zato, ker se zahteva samo individua-

Izhodiščna situacija.

Priprava (zgornja čeljust).

Priprava (spodnja čeljust).

1

2

3

27KLINIČNI PRIMER

RAZLIČNI VIDIKI KAKOVOSTI V ZOBOZDRAVSTVU

Hotel Habakuk - Slovenija, Maribor 3. - 4.10.2014

Že tretjič zapored bomo za vas pripravili izjemno uspešen strokovni seminar v sodelovanju s Stomatološko sekcijo, na katerem bodo sodelovali številni domači in tuji mednarodno priznani predavatelji. Poleg predavanj bodo na voljo številni workshopi,

razstavni prostor z izjemno dobro strokovno podporo ter še veliko več.

Dodatne informacije:Poleg kakovostnih predavanj bo na kongresu vzporedno potekala tudi velika dentalna

razstava s predstavitvami novosti in demonstracijami.Obvestilo z natančnim programom sledi.Zahtevek za dodelitev točk je v postopku.

NE ZAMUDITE!

Zavedamo se, da je na voljo veliko strokovnih seminarjev, ampak mi smo pri tem drugačni.

Slovensko zdravniško društvoSTOMATOLOŠKA SEKCIJADalmatinova ulica 10, 1000 LjubljanaE-mail: Stomatoloska-sekcija.szdordinacija.net

Interdent d.o.o, Opekarniška 26, 3000 CeljeE-mail: info@interdent.cc, Tel: 03/425 62 00

Računalniško oblikovanje zgornje čeljusti s programsko opremo inLab V 4.2.

Računalniško oblikovanje spodnje čeljusti.

Individualno anatomsko oblikovane zobne krone, izbrušene iz materiala VITA SUPRINITY.

4

5

6

lizacija reducirane krone (tehni-ka cut-back), s katero enostavno ustvarimo naravne barve zoba ter nam predstavlja učinkovito alter-nativo restavracijam, kjer se izde-lujejo polne prevleke.In drugič, ker je material prime-ren tako za obnovo sprednjih kot tudi stranskih zob, saj omogoča večjo trdnost v primerjavi s kon-vencionalnimi steklokeramikami, kar nam v tem primeru zagota-vlja trdno podlago za dvig ugriza zgornje in spodnje čeljusti v med-sebojnem razmerju.

Postopek izdelave

S sistemom Sirona InLab MCXL je bilo treba skupno izdelati 22 zobnih kron. Najprej smo s po-močjo intraoralne kamere InEos Blue odvzeli digitalni odtis (sli-ki 2 in 3). Zobne krone smo nato

anatomsko izoblikovali s pro-gramsko opremo InLab V 4.2 (sli-ki 4 in 5) ter jih zbrusili iz blokov VITA SUPRINITY v barvnem odtenku A2, Transparentnosti (T). Pri izdelavi niso bili upora-bljeni bloki s transparentnostjo HT (visoka transparentnost), da se ne bi videlo obarvanih lingval-nih in palatinalnih zobnih krnov, saj bi to skazilo videz celotne obnove. Čas brušenja posamične zobne krone je znašal od deset do dvanajst minut.Zobne krone, ki so še vedno

Dokončno kristalizirane zgornje zobne krone na modelu. Dokončno kristalizirane spodnje zobne krone na modelu.

7 8

28 KLINIČNI PRIMER

transparentne, smo namestili na model (slika 6). Temu je sledila kristalizacijska peka v keramični peči VITA VACUMAT 6000M ter preverjanje restavracije za-radi kontaktnih točk v paciento-vih ustih (slike 7‒9). Pomembno je, da se peka izvede v skladu s proizvajalčevimi navodili. Krone smo, kot je priporočeno, namestili na platinaste zatiče, uporaba pa-ste za peko ni potrebna. Zatem je sledila rahla prilagoditev dolžine zobnih kron sprednjih zob, vsako-krat od 3 do 3 (slika 10) – ZLS je mogoče preprosto obdelati v stanju pred zadnjo kristalizacijo in po njej – in dodajanje VITA VM 11 incizalnih ter transpa ma-terialov s pečenjem. Cervikalno zabarvanost smo nato ustvarili z uporabo VITA AKZENT Plus, ki je rahlo potemnil krone od vratu proti sredini (slika 11). Pred kri-stalizacijo je mogoče preveriti prileganje in prilagoditi obliko ter površino, na primer z dodajanjem kot tudi s karakterizacijo različnih efektov (stainsov). Za tem je po-trebna le še ena peka. Slika 12 pri-kazuje rezultat v pacientovih ustih po adhezivnem cementiranju.

Izkušnje

Izdelek VITA SUPRINITY upo-rabljamo pogosto in zelo radi, saj gre za odličen steklokeramični

material, ki ima veliko predno-sti. Ena od največjih prednosti je odlična trdnost materiala, ki je pomembna za dolgotrajnost kliničnih rešitev. Treba je pouda-riti tudi preprost način uporabe med obdelavo. Še ena pomemb-na prednost je po mojem mnenju

tudi odlična trdnost pri peki, zara-di katere pri peki niso več potreb-ne opornice. Opravili smo lastne laboratorijske teste, ki dokazuje-jo, da ima material VITA SUPRI-NITY stabilno obliko tudi po več pekah. Dejstvo, da pasta za peko ali podobni materiali pri postop-

Pomerjanje v pacientovih ustih.

Barvna karakterizacija z efekti VITA AKZENT Plus. Končni rezultat v pacientovih ustih.

Prilagoditev dolžine zgornjih zobnih kron od 13 do 23.

9 10

1211

ku niso potrebni, pomeni bistven prihranek časa in materiala, zlasti kadar obnova zahteva veliko dela, kot na primer v opisanem prime-ru. Nenazadnje je nova steklo-keramika impresivna tudi zaradi svojih estetskih lastnosti. Še po-sebno VITA VM11, ki je enostav-

na za uporabo, zagotavlja izjemne keramične prevleke, in je bila raz-vita posebej za uporabo skupaj z VITA SUPRINITY.

Avtor:Hans Jürgen Lange

diplomirani zobni tehnik

18. Slovenski parodontološki dneviFestivalna dvorana Bled, 4. in 5. april 2014naa ddvvoorana BBBBlllleeeeddddd,,,, 444. iinn 55555.5555.. apapriil 2001010140101000 42000114apr4 iinnBBleBBlleedd,ddvvoorraannaa 4

Program prireditve 18. Slovenski parodontološki dneviP. Videmšek: Bakteriološka analiza subgingivalnih oblog slovenskih bolnikov s kroničnim parodontitisom

M. Pirc: Ovrednotenje antimikrobnega fotodinamičnega zdravljenja hipertro je dlesni, nastale med ortodontsko obravnavo z nesnemnim aparatom

N. Hropot-Pleško: Paraziti in parodontalna bolezen

M. Butala: Nabor virulentnih dejavnikov bakterije Aggregatibacter actinomycetem-comitans: mikrobiološki pogled na razvoj parodontalne bolezni

M. Rode: Ali so inženirsko pridobljeni alveolarni osteociti tudi klinično uporabni?

D. Plančak (Zagreb, Hrvaška): Regeneracija parodonta. „State of the art“

A. Horváth (Budimpešta, Madžarska): Implantation for the periodontal patient. A chance or a barrier?

R. Lamot: Pojavnost periimplantitisa in periimplantnega mukozitisa 5 let po vstavitvi vsadkov: analiza lastnih primerov

M. G. Grusovin (Gorica, Italija): Maintaining and recovering soft tissue health around dental implants

A. Nemec: Parodontalna bolezen, parodontalno zdravljenje in sistemsko vnetje: od eksperimentalnih do kliničnih študij v veterinarski medicini

R. Gašperšič: Bolezni dlesni, ki niso povzročene z bakterijskimi oblogami

M. Janc: Parodontalno stanje nosečnic s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 ter brez sladkorne bolezni

R. Schara: Obravnava sladkornega bolnika v zobozdravniški ordinaciji

E. Cvetko: Analiza pro laktičnega antibioticnega zdravljenja v zobozdravstvu v Sloveniji

D. Herrera (Madrid, Španija): The role of antimicrobials in the treatment of periodontal diseases

TRINAJSTO MEMORIALNO PREDAVANJE PROF. DR. LOJZETA BRENČIČAakad. prof. dr. Uroš Skalerič: Parodontalna rana in sistemski odgovor organizma

K. Jovanova: Stanje obzobnih tkiv pri prebivalcih Pomurske regije

E. Skalerič: Dejavniki tveganja za razvoj parodontitisa in njihova kontrola

M. Petelin: Učinek ročnega ali ultrazvočnega odstranjevanja zobnih oblog na sestavo bio lma v srednje globokih in globokih obzobnih žepih

K. Perkič: Zdravljenje kroničnega parodontitisa s fotodinamično dezinfekcijo obzobnih žepov

V. Vendramin: Kirurško podaljšanje klinične krone

A. Mikuž: Obravnava pacienta po zaključenem kirurškem zdravljenju

B. Gašpirc: Z laserji podprta parodontalna plastična kirurgija

Združenje za ustne bolezni, parodontologijo in stomatološko implantologijo SZD vabi na tradicionalno srečanje

Kotizacija: 280 Eur, plačilo možno preko spletne strani agencije Albatros http://www.albatros-bled.com/ ali pa na samem kongresu. Več informacij na 04 57 80 350 in na info@albatros-bled.com