kÖk hÜcre naklİnde beslenme - türk aferez …...diyare •bol kalorili ve proteinli diyet...
TRANSCRIPT
![Page 1: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/1.jpg)
KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME
Uzm. Dyt. Sanem AVCI
![Page 2: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/2.jpg)
Hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) beslenme gereksinimini arttıran bir
süreçtir.
Özellikle allogeneik kök hücre transplantasyonunda ve daha az olmak
üzere de otolog kök hücre transplantasyonu yapılan olgularda uzun ya da kısa bir dönem beslenme desteği
gerekmektedir.
![Page 3: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/3.jpg)
Beslenme yetersizliği Başlangıç İştahsızlık Tat alma bozuklukları Bulantı-kusma Nakil Dispepsi sırasında Mukozit Disfaji-odinofaji ORAL BESLENMENİN SÜRDÜRÜLMESİ GÜÇLEŞİR
![Page 4: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/4.jpg)
Beslenme Yetersizliği
Transplantasyon seyrinde olumsuz etki
HKHN nakli öncesinde malnütrisyon
Yatış süresini uzatabilir
Ağır akut GVHH ile ilişkili
![Page 5: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/5.jpg)
Malnütrisyon
Kanser hastalarında malnütrisyon insidansı %85
Onkoloji hastalarının % 20 ↑ primer hastalıktan çok nutrisyonel
komplikasyonlardan kaybedilmektedir
Tanı anında beslenme durumu değerlendirilmeli
![Page 6: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/6.jpg)
Hastaların Beslenme Durumunu Değerlendirme
• Beden kitle indeksi * NRS-2002
• Vücut ağırlığı * Subjektif Global Değerlendirme
• Triseps cilt kalınlığı * MNA (Geriatri/Ayaktan Hasta)
• Son 6 ay içindeki kilo kaybı
• Azot dengesi *
• Prealbumin Malnütrisyon veya
• Transferrin Malnütrisyon Riski
• Retinol bağlayıcı protein
• Serum albumin düzeyi
• Kan şekeri Beslenme Destek Tedavisi
• Elektrolitler
*İdrar ve dışkı ile olan kayıp miktarının saptanması güç
![Page 7: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/7.jpg)
Yetersiz gıda alımı
Besin İhtiyacının ˃ %75’ini alıyor
Besin İhtiyacının %75-50’sini
alıyor
Besin İhtiyacının
%50’sini alıyor
EN imkansız veya yetersiz
Bireye özel planlanmış diyet
Oral suplementasyon
Tüple EN TPN
Değerlendirme
˂ 4-5 hafta ˃ 4-5 hafta ˃ 7 gün ˂ 7 gün
Gastrostomi Jejunostomi
Nazogastrik Nazoenterik
Santral Perifer
![Page 8: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/8.jpg)
HKHN’ de Tıbbi Beslenme Tedavisi • Beslenme yetersizliklerini önlemek
• Beslenme ile ilgili yan etkileri azaltmak
• Katabolizmayı önlemek ve etkilerini en aza indirmek
• Morbidite ve mortaliteyi azaltmak
• Tedavi yönteminin etkinliği arttırmak
• Yaşam kalitesini arttırmak
• İmmun sistemin yenilenmesi için gereken besinleri temin etmek
![Page 9: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/9.jpg)
Besin Öğesi İhtiyaçları • Enerji → BMH’ ın %130-150’ si
Yetişkin 30-35 kkal/kg/gün
Çocuk 1000+Yaşx100 (1-10 yaş)
Harris-Benedict For. (10 yaş ↑) **
** BMH + Ekler (stres, aktivite, ateş, kilo artışı)
• Protein → 1,5-2 g/kg/gün 1,5-2,5 g/kg/gün (Ciddi stres)
• Yağ → Enerjinin %20-30
• Sıvı → 1 ml/1 kkal
![Page 10: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/10.jpg)
Bireye Özel Planlanmış Diyet
• Tedavi başlayana kadar daha önceki yemek alışkanlıklarına devam edebilir
• Hazırlık rejimi tedavisinin başlamasıyla
Düşük Bakterili Diyet
• Yeni hücreler çoğaldıktan sonra
Nötropenik Diyet
![Page 11: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/11.jpg)
Düşük Bakterili Diyet • Sadece çok iyi pişirilmiş yiyecekler kapsar
• Yoğurt ve maya içeren ürünler
• Tüm sebze ve meyveler YASAK
• Bal, Zeytin
• Tek kullanımlık paketlenmiş ürünler (UHT süt, UHT meyve suyu, reçel, tereyağ, peynir, ekmek, tuz, şeker vb.)
• Paketlerin dışı dezenfekte edilmeli
• Yemeklerin hazırlanmasında buharlı tencere kullanılmalı, baharatla pişme sırasında eklenmeli
• Steril su, Katı pişmiş yumurta
![Page 12: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/12.jpg)
Nötropenik Diyet
• İyi pişirilmiş yiyecekleri kapsar
• İnce kabuklu taze sebze ve meyveler YASAK
• Muz, portakal, karpuz verilebilir
• Yoğurt verilebilir
• Tek kullanımlık paketlenmiş ürünler (UHT süt, UHT meyve suyu, reçel, tereyağ, peynir, bal, zeytin, ekmek, tuz, şeker vb.)(açıldıktan sonra 24 saat)
• Yemeklerin hazırlanmasında buharlı tencere kullanılmalı, baharatla pişme sırasında eklenmeli
![Page 13: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/13.jpg)
KEMOTERAPİ SIRASINDA
• KESİNLİKLE
KESİNLİKLE TÜKETİLMEMELİ !
![Page 14: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/14.jpg)
Oral Suplementasyon
• Diyet önerilerine rağmen oral yoldan yeterli besin alınamadığı durumda
• Tek başına veya ek olarak
• Tat ve koku alma değişikleri → Ürünlerin tüketimi zor
• Aroma ve miktar önemli
![Page 15: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/15.jpg)
Oral Suplementasyon (Yetişkin)
1,64 kkal/ml 1,25 kkal/ml 1,4 kkal/ml HİPERKALORİK, PROTEİN ↑ 1,5 kkal/ml LİF, EPA+DHA
![Page 16: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/16.jpg)
Oral Suplementasyon (Çocuk)
HİPERKALORİK, LİF
1,5 kkal/ml (1 yaş ↑) 1 kkal /ml (1 yaş↑)
1,5 kkal/ml (1 yaş ↑) (Oral + Tüp)
![Page 17: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/17.jpg)
Oral Suplementasyon (Çocuk)
HİPERKALORİK, LİF
1,5 kkal/ml (1 yaş ↑) 1,5 kkal/ml (3 yaş ↑) (Oral + Tüp) (Oral + Tüp) 1 1 kkal/ml (0-18 ay) (Oral + Tüp)
![Page 18: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/18.jpg)
Tüple Enteral Beslenme
• Oral beslenmenin sürdürülemediği durumda
• Beslenme durumunda düzelme sağlar
• Bağırsak fonk. korunmuş olur
• Parenteral beslenmeye göre kolay, maliyeti düşük, infeksiyon komp. daha az
![Page 19: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/19.jpg)
Tüple Enteral Beslenme (Yetişkin)
1,5 kkal/ml 1,25 kkal/ml 1,28 kkal/ml 1,2 kkal/ml 1,3 kkal/ml
![Page 20: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/20.jpg)
Tüple Enteral Beslenme (Yetişkin)
1,3 kkal /ml 1,6 kkal/ml 1,5 kkal/ml
HİPERKALORİK,PROTEİN ↑
LİF, EPA+DHA
![Page 21: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/21.jpg)
Tüple Enteral Beslenme (Çocuk)
LİFSİZ, EPA+DHA
1 kkal/ml (6-10 yaş) 1,5 kkal/ml (6-10 yaş) 1,22 kkal/ml (6-10 yaş) 1 kkal/ml (6-10 yaş) MCT
![Page 22: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/22.jpg)
Glutamin
0,5-0,6 g/kg/gün Max. Doz 30 g/gün Vücutta en çok bulunan aa Büyüme ve intestinal işlevin idamesi
![Page 23: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/23.jpg)
Modüler Ürünler
Kıvam Arttırıcı
1 ölçek 2,5 g protein 1 ölçek 19 kkal
![Page 24: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/24.jpg)
Özel Ürünler
187,5 kkal/1 kutu 9,37 g protein
1,5 kkal/ml GVHH, Malabsorbsiyon, İshal (5 yaş ↑)
![Page 25: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/25.jpg)
Parenteral Beslenme • Trompositopeni
• Gastrointestinal komplikasyonlar
• Oro-faringeal mukozit
• Özofajit
• Hastanın uyum sağlayamaması
![Page 26: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/26.jpg)
Parenteral Beslenme (All-in-one)
Oliclinomel (%80 Zeytinyağı) N4 (Santral ve Perifer)
N5 (Santral ve Perifer)
N6 (Santral ve Perifer)
N7 (Santral)
Cabiven
1540 (santral)
Peripheral 1440 (Perifer)
Nutriflex (MCT/LCT)
lipid peri (Santral ve Perifer)
lipid plus (Santral)
lipid special (Santral)
![Page 27: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/27.jpg)
Parenteral Beslenme (Compounder)
Total kalorinin
%50-60’ ı dekstroz
%25-30’ u lipit
%10-15’ i aa çözeltisi
Elektrolit
Vitamin ve eser element
Glutamin
![Page 28: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/28.jpg)
Nutrisyon destek tedavisinden hastanın yarar gördüğünü düşündüren belirti ve bulgular
• Hastanın kendini iyi hissetmesi
• Kognitif fonksiyonların düzelmesi
• Hastanın depresyondan çıkması, anksiyetenin
• Oral yolla beslenmek istemesi
• Varsa hastanın ödeminin gerilemesi
• Oral-enteral toleransın artması,
• Hastanın kilo alması
• Prealbümin ve albümin düzeyinin yükselmesi
• Elektrolitlerin stabilizasyonunu sağlamakta kolaylık
• Hastanın fonksiyonel kapasitesinde düzelme
![Page 29: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/29.jpg)
En Sık Rastlanan Beslenme Sorunları
• İştahsızlık
• Koku yada tat değişimi
• Yutma güçlüğü ve disfaji
• Erken doyma hissi ve hazımsızlık
• Bulantı kusma
• Diyare
• Konstipasyon
• Mukozit
• Anemi
![Page 30: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/30.jpg)
İştahsızlık
• Hastanın sevdiği kalorisi yüksek yiyecekler
• Hastanın yemek yemekte zorlandığı günlerde sıvı besinler
• Az miktarda ve sık aralıklarla beslenme
• Yemek sırasında sıvı alımı kısıtlaması
• Çok çiğnenerek yenilen yiyecekler verilmemeli
![Page 31: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/31.jpg)
Koku ya da Tat Değişimi • Hastanın isteği yiyecekler hazırlanmalı
• Hastanın sevdiği baharatlar ilave edilebilir
• Ekşi yiyecek ve içecekler verilebilir (turunçgil, meyve suyu vb)
• Yemeklere soğan ya da sarımsak eklenebilir
• Nane şekeri veya limonlu şekerler (salivasyonu sağlamak)
Yutma Güçlüğü ve Disfaji • Yumuşak diyet uygulanmalı
• Az miktarda ve sık beslenme
![Page 32: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/32.jpg)
Erken Doyma Hissi ve Hazımsızlık
• Yağlı yiyecekler, gaz yapan yiyecekler (süt ve süt ürünleri) verilmemeli
• Meyve suyu, et suyu içeren sebze püreleri verilebilir
• Az miktarda ve sık beslenme
• Yavaş yavaş yeme
![Page 33: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/33.jpg)
Bulantı ve Kusma • Yağlı, baharatlı, sıcak, ağır kokulu
yiyecekler verilmemeli
• Soğuk ve yumuşak besinler tercih edilmeli (yoğurt, dondurma, milkshake)
• Az miktarda ve sık beslenme
• Yemek sırasında sıvı alımı kısıtlaması
• Uyandığında bulantı şikayeti varsa; yataktan çıkmadan önce kraker ya da kızarmış ekmek yemesi önerilebilir
![Page 34: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/34.jpg)
Diyare
• Bol kalorili ve proteinli diyet
• Lifli yiyecekler azaltılmalı
• Az miktarda ve sık beslenme
• Tahıl, yağlı besinler, acı, baharatlı, gaz yapan yiyecekler, çay, kahve verilmemeli
• Yüksek sodyum ve potasyum içeren besinler (et suyu, muz, şeftali, patates, havuç)
• Yağsız peynir, yoğurt, ayran, yağsız süt, pirinç lapası, elma, derisi alınmış tavuk, hindi, beyaz ekmek önerilir
• Bol sıvı
![Page 35: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/35.jpg)
Konstipasyon
• En az 8-10 bardak su
• Sıvı besinler alması sağlanmalı
• Lifli besinler önerilir (sebze, meyve, yulaf, tam tahıllı ekmek, kurubaklagiller, kayısı, erik hoşafı vb)
![Page 36: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/36.jpg)
Mukozit • Taneli, çiğ, çok sıcak, çok soğuk, acı, ekşi,
baharatlı yiyecekler verilmemeli
• Yumuşak kıvamlı yiyecekler verilmeli
Anemi • Demirden zengin yiyecekler verilmeli
(Karaciğer, Kırmızı et, Yumurta, Kuru baklagiller, Pekmez, Yeşil sebzeler, Kuru yemişler)
• C vitamini alımı arttırılmalı
• Çay tüketiminden kaçınması sağlanmalı
![Page 37: KÖK HÜCRE NAKLİNDE BESLENME - Türk Aferez …...Diyare •Bol kalorili ve proteinli diyet •Lifli yiyecekler azaltılmalı •Az miktarda ve sık beslenme •Tahıl, yağlı besinler,](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040812/5e54c6c887f13d335e1f0f43/html5/thumbnails/37.jpg)
Sorularınız?