igakukai.marianna-u.ac.jpigakukai.marianna-u.ac.jp/idaishi/www/362/02-36-13hiroaki kitagawa… · 8...

6
8 腻膀腬膄腶膍膟膦臙臟 Vol. 36, pp. 157162, 2008 腏腌腂腇腈腃腁腉腍腀腅腎 : 腆腄腇腋腊腆腄腆腈 腅腎 腋腍 腃腆 腎腆 腇腄 腌腊 腉腄 腃腀腄腁 膦腜臼臡膤膟膡膱膦膣臣腛膤膟膦腜膏臄 膡膱腘腌腖腲腔1998 腆腥腝 27 腋膽膟腜膏 腕腘腌腖膍膻腌腑膑腆腋膽腗腝至 6 24 膷膑腝膲腜膤膹腋膽腪膫腡腑臼臡膤膟膏膛腋膽 腛膜腄腨膚膤臻膅膕臻腪膈腃膴膴膳腰膄 腱腀臻腰膄腱腀腗腜 3 臤膴膳膚膕膣腼臀腺膁腷腬臄膏膤臻腚腙腪膈腃膪膳膧腰膄 腱腀腗腜 1 臤腆腥 2 臤膴膳腛腢膖腌腖腂腧膧臩膔腝臂膪 300400 腗腁腦膑膥5.2 腉膹膧臩腇腁腧臑膼 5 膪腗腝400600 膑腇腁腦300 腜臬臶腪臋腔腖腂 腃腓臀腺膁腷腬腾膼腕腣腚腙腝 133163 腉腔臡臬臶腝 1012 腗腁腔腑臼臡膴膳腜膜腛腤腦 2007 膖膅腝膠膶臑臍腜膧臩臬臶腗腁腔腑1膟腜腯腱腳腹腝 2008 膖膅臇臔腻膀腬膄腶 膍膟膦膗腗膡膟膑腢膫腡腖膷臯膊膙膫腡 8 腗腁腦腜腟腆腛膦膷膎腚腥腞 腛膍膦臄膵腛致臠腌腖腂腧I. 腌腋腇腅腂腈腉 腧腞膷膎腛腝 1 腆腥 4 腛腅腉腧膏臌膰腛膜 臀腀臨臲腜 BSL Bed side learning, 膱膩膂臀 腀膗膿臞臆 OSCE膉腘膏腌腖腴腯腵腎腧 CBT computer based testing腉膓early exposure膾腜 PBL Problem-based leaning膍臝臎膞臞臆腚腙腛膍膺膐腝腆腆腩腔腖腂腧臼臡膤膟腜臌膰腝 2 臤腛膚膬腮腀腯腘腌腖 4 臣臈3 臤腛膔腈膤膦腑腺膚腯腮腀腯腘腌 6 臣臈4 臤腛臀腀腤臂2 臣臈腘膍膦 腮腀腯腗 2 臣臈膤臻膴膳腮腀腯腗 1 臣臈腜 6 臈腪腱膉腎腧腐腜臏臛腝腋腳腚膤膟臦膧腪腝腮腛膰腗腈 腉腔臡膤膟臦膧腜膟腪膚腔腛膰腗腈腧腉腔臡膤膟臦膧腜臰臶膮膨腪膥腗腈腧腉腔臡膤膟臦膧腜膤膟膽膩腝腮腗腈腧膒膶臡腜膤膟臦膧腪臼臡臉膿膅腋腳腘臥膽膩臼臡膤臻腜膑腆腋膽膽腎腧腊腘腜腂臼臡膤膟臦膧臀腺膁腷腬腾膼腕腣腚腙腋腳腛腕腂腖膢腎腧腗腁腧腉膓early exposure 腗腝膤膟膈 腗腜臨臓腪臅膦腋腏腧5 臣腜 BSL 1 膪腪 腍腖 2 至膪腅腈腛 23 腪臮腉4 臤腠 腗腛膦腫腒臼臡膤膟臦膧膧臡腪臮腉臢腓腋膽腲腀 腼腜膏膐腘腌腖臥臬臶腚腙腛臚膜腎腧腐腜臋 臷腘腌腖I: 臀腺膁腷腬臼臡腵腹臹臅腜腰腎腜臥膤臻腜臸膮腋腳 II: 臼臡腶腍膕腜腋腳腾膼腕腣腇腋腻腹 臇膱膐膇臃臐24 臣膪 PH 腽腷腱腀膢膴膱膸臖腰腎膧腓腺膁腷腬臬臶膡臺腒膢膡臺臀腺膁腷腬腒膢腡腖腂腧臨臓腜膨膩腘腌腖1腗腈腧臈腦腇腋腸腋腚腙膧臡腪臨臓腛臅腧 臣膪腪腣腌膬膑腜膧臡腜臹臅腪膆腌膯臒腗 腈腧腤腃腛腎腧膣腼膧臡腜膣膡臹臅腜臫腦 臼臡臀腺膁腷腬腜腾膼腕腣腕腣腇腋 腚腙腝腻腯腱腀腎腧2臮腉臢腓膧臡腜腎膤膝膸膾膇膵腭膃膀腀腡腑膆腌膢臧腸腾膄腯腣腰腎膧臩 膧腓腇腗腈腧腤腃腛腎腧3腉腔臡腛腅腂腖腝腉腔臡膤膟臦膧腜膌腷膂膂膄 腻膀腬膄腶膍膟膤膟膦臼臡膤膟157 71

Upload: others

Post on 07-Jun-2020

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: igakukai.marianna-u.ac.jpigakukai.marianna-u.ac.jp/idaishi/www/362/02-36-13Hiroaki Kitagawa… · 8 Vol. 36, pp. 157 162, 2008 : ˘ ˇˆ˙ ˆ 1998 ˝˛ 27 ˚ˇˆ˙ ˆ˜ !6 2 4 ˘

� � 8����������Vol. 36, pp. 157�162, 2008

��������� :���������

���

���

���

���

���

��

����

���������� ����������������� 1998���� 27�������������� ���� �! 6��� 2�4����"�������#$%����������&'� ���(�)��(#*+, ,-.�/0��(.�/0 � 31,-� ��� !"� #2345�$%� 6��(78#*+&9-:.�/0 � 11�� 21,-�;'<��=>� ��:?@(�A9 300�400 ) BC� ��*D 5.2+�,�:?EB>� FG 5�9 ��9- 400�600)�.HEBC� 300/I0�JK#LM�=>� +N#2345��123478� 133�163/ � ,��JK� 10�12 / BM�� G�����,-�5&�OC 2007���PQFR�.H:?(� JK( BM��� 1��6��S/TU� 2008��VW� ���������X7Y8�9H;$%�Z[I\2�#$% 8) BC� ��]:�^���Z_7�`�����ab��=>�

I. �� ��

;<Z_�� 1��� 4��cd>��ef�&'� =>gh� BSL �Bed side learning�, ij?=>@Akl �OSCE���m�Bn� oCA#Dp?�E���qSrs> CBT �computer basedtesting�� ,.�� early exposure� �tFu�PBL �Problem-based leaning�� �vpwkl'x78��yz���{M�=>������ef� 2�1�G|}~0S��� 4

��� 3�1�HI�JK�LM��N~0S��� 6��� 4�1�=>OP 2��� �Q��

~0S 2��� �(�,-~0S 1��� 6��#R6s>� �������S��T�@7��?�:#UV�� WX �>��,�����:�9Y� ��#WX �>��,�����:��K��Z#�W �>��,�����:���?��[EUV �>��\]����?�^�:#_>�������`�a��T���[#_>�����(�b�`#_>������ c�s>����=�����:�de�� #2345�� 123478���T� ����=�Z�s>� B>� ,.�� early exposure ����9f �g�#���>� 5��� BSL � 1�9#g�� 2 !9c�� 2�3 )#�d.�� 4 �1� ��������::�#�d N� ��¡0¢��z������ JK78�£&s>� ��L¤h¥����h¥ I: #2345��¦� ��ij§��k¨�l©� mh���� �(�ª��¦� j)n��Th¥ II: ��de���T� 1234�o�� pjq�r«�¬� 24 �9 PH ­5/0�s� t®`u�¯°v�mhlw� 345�JK±²� j)nxy±²� #2345�xy#z%�=>�g��{[����1� �>�Co�� |�78� :�#g���>�9#5³�� }��:��§�#~´�� µ¶ �>O+�s>� b�� !":��!�§��·C{� ��#2345���¦� 1234�34o�78��S/0s>�2� �d N:��hJ���� ��¸¹�0� ����L#~´�� h� ��º»¼�S³mh:?�lwE �>O+�s>�3� ,���c=��,�����:�b�?½���������� ��������

157

71

Page 2: igakukai.marianna-u.ac.jpigakukai.marianna-u.ac.jp/idaishi/www/362/02-36-13Hiroaki Kitagawa… · 8 Vol. 36, pp. 157 162, 2008 : ˘ ˇˆ˙ ˆ 1998 ˝˛ 27 ˚ˇˆ˙ ˆ˜ !6 2 4 ˘

���������� ��� ����� ��� ������������ ���� !�� "��� "��#�� $%�&�'��!OSCE�'()* CBT�'(+,�-.�� PBL /0+,� 12343���� � 6 5/6 �789:'(�;���789:'(<=>�>?.@A�'(+,��B !�� �� PBL* CBT� 9:'(�C�D! /� "�EFG��� !��

II. �������

�H�����/��I@J�K���� LM� DN� OP�Q�RS7GTU�VRS�� �RS7� ��W�7X��.��YU�VRS�� �Z[\]^_�����`a��U��$�� b�����7��cdYURS7�K�/e!� �f�g/-��� h��ij�k��.RS��B !��

�� �� ������TU�VRSlmnop/qRS7�r� 2stu���RS�A�vP� ���� �=�wx�� y6D�zyY�q{���|! I}� ����G ~���K���� �!�"-�� ������/��K#�I��Y� sub-specialty

�� ��$vP�-N� "�RS%&/����'����(��e��/*���e!� ������� �=�wx/��-� �,�-� ��e��Pe�� "�RSUu(��)X��G��*+d�� �.����e��� ��b������cdRS7�G� ~RS�G!��%&���!��1� GIOs������q#��,�,-��d�=�.������ ���RS7�TU�VRS7�]���/��Q�����XN� �/e����+��0���1 $� wyD�z¡yU����.��xy�����.��2� SBOs1� ����23d�;¢4�S�d��1� £¤�� 5������=�1�¥42� £¤�� 5��¦;¢�DP���3� �����;¢44� 6�7�%§;¢45� ¨8 pH ©[4ª�n2� ¡yU���4�S�d��1� �9«¤42� ¬­®8¯:D�z®�%°�43� ;<±²4D�z³<¯:44� £¤�� 5���´µ¶��4

� 1 ·¸ 5 u�¹=º�>;�»¼ª\�½7�?I������

158

72

Page 3: igakukai.marianna-u.ac.jpigakukai.marianna-u.ac.jp/idaishi/www/362/02-36-13Hiroaki Kitagawa… · 8 Vol. 36, pp. 157 162, 2008 : ˘ ˇˆ˙ ˆ 1998 ˝˛ 27 ˚ˇˆ˙ ˆ˜ !6 2 4 ˘

5� ���������������������

6� � � ����� �� ���������

7� ��� �������3� ������������� �1� ��!�� ������2� "�#���$����3� ��!�� %&��� ���4� � !"�� #'$%!"�4� (&)��'��*+,�-.���� �1� �(/� )��2� *+,-0����12324536783� ��(/�4� ./9:;<0-12�5� �� =3>?4 12.5� ����@A�B5�C6�1� �7�8D9:;<�2.�B5�2� 9E:;%FG<-.�C6�3� =>(?.�B5*+,C6�4� @A�B:HC�I� JD�E�F?.�B5*+,C6�

5� KG� HL&IMNOPQ,���C6�6� J��%KLM.�C6�7� J��� ��#'$%LM*+,NR.�C6�

8� J����@AS�.�C6�9� /O� NO.�B5*+,C6�

�� ���������PT�U���V�QR!*WXY��V�ZSU� [\T]U^�_`a!6;<bcd8e�fX� VX���gh 5WX�HL���Y &�ij������ZIW[U^��V�f��T%k�l�� m��n\�fXW � -.o]�fX350 ^�m�I� .p�fX 120 ^�q_`�rs�����!*WXY 10^qta-.o]�fXb`uvXW � +wX��6;<bcd8e�V�Y� cx���V�yz{|}� SBOs 5q���) � mv[���d�~� *6;<bcd8e������-.<^qef� m�Y)�� ������4<3fXW �

III. ��������

gh�����T%�f� v!X����X m��ij�� ~�!�fXY� �klV��tZij�fXYmP����T�qnb� ����T%k�l��� T�l��i�fXW � ����T%kY��T%k�l�qoo�)wX*s� p�!�����qk�~�����T�nb�M�V�� m�qn\�r �

�� ������rv�����qpY� ����k��s!_`�r \��)�� Apqt����)W�`!~e���W�n�!���� �qk��M���Y�)s�f�b`uvXW � u��Yvw 57x!mP����T���Mnb�l�fX*s� y�z��vw 62x�uY�{�|Dz�����}������~�M!��X}� ����"¡XW � t¢ 15x£��Tz�*+, 2¤����~�M!*� �����}��dY� ¥!s���¡X*s� t¢ 10x£� �Tz��Yx£� 300�400^�-.�¦�f� J����@A§��HC�¨�� ���Y©`*X�ª«A�����vXW � ¬��{�|Dz������~�x£� 200 ^�����-.<^�ls­wX*s� m�!®¯�°8±3!��� J����A�]Y�Tz��f�W�W �

�� ��������� !�������T%k�Y �m²~�³�fX�� m�q�� ��k� �m��� �³�fX�� m�q�� � m���!Y ����()�M!��� � m�~I[v � u�Y¢�k�´������@A�tZ���v�M�)wXW � 2005x 10µ¶·�����T%k�nb��]Y*¸�423��� ����Y¹0����r �1� mP¸�k���� m��2� nb�M!*WX� �����V���º 3x¹��)wXW m��

3� ��k�fX 7x¹���» 5x¹�YklV��� ��¦���� m��

4� ��T%kr WYmP��T��nbk����¼¤m��

5� ����!�� ��p�fX�V½��*+

159

73

Page 4: igakukai.marianna-u.ac.jpigakukai.marianna-u.ac.jp/idaishi/www/362/02-36-13Hiroaki Kitagawa… · 8 Vol. 36, pp. 157 162, 2008 : ˘ ˇˆ˙ ˆ 1998 ˝˛ 27 ˚ˇˆ˙ ˆ˜ !6 2 4 ˘

������� ���� 1���� ������� 3����� �����

6� ��� � ��������� � ����������� � �� 3!��"#$ �����

7� ���%���&'���(��)$ �����

8� ���*�+� ,-�� 3�������.+/����

9� ����"#0��1'�23� �����

4��5��6�78����9� :;3�<!��&'�"87�����=#��#9� $��������� >��� :;3� ����� :�?1'�@A� 2010 ��%B9� :�&'(C�D)*+C��,����1� ����*+ 150����<!&'2� -.� 10����<!&'� 10����/*&'

3� 5E�F01� 100����<!&'4� 2GHIJK3 100����<!&'5� 2GHIJK�� 50����<!&'4�+���+����56�'L7�MA�=� N#���&'��%�OP�89Q�� ���R9Q�:;<S=�T>:>UVWX� YZS=��:>UVWX� ?[S=�T>9Q#T�+�D) 1�\����@A�� ���]^:_.���:�� 7����&' ��` � :�&'�� 1B=� :��C+/��

�� �������(D:������:�E(� ��a�:b�(D+-�F6#�����GH�&'�IA�:b+/�� J�*+&'��KL�cdeI�MN=�fg� 9� 2005� 10h]^� $�O6+241B=(D:�� iP� ��� ]jWkl+�OQ�m% 2B=����(D:�&'�� 1B=(D:��C+/��

�� ��� ������������������ 1�4��� �no��� A: ��� B: ���

pq� ��R+�So� 2�\+TrstU���0VW6X��� uvs��� YZwx��� ��

���y[yzUVWX� 3{h|}~X�X��V����\�o\�/ �� ��n 3��78]�o:>����^_`#T�� 6a��> b�=�� *+��p�� ��R�� � 1�������#T�� ��� ���+��� ��c7G�c%�� 2��78���X���$�������'d����e�G�f�}q� 3��+������� 4����������������'���������c��� no����o\W������ ����� 1g��c=h����

IV. ��� �!��

D4� 10�\�� 4i�j�nk_��:_.�O.i�Q�l�� 9� ��&'�m�#=8�n��X���$��e�����c���Qog� ��� ��i�Q�l��#�>��p� >��&'=L7#0�� ���X��oA���q*���ir�"0������X����'s��>: 4�tuL7��p��s��>�����q vs����'R��=��w�#s�����>�1� ��� ���'�J�X�X�V���W i���¡q��+���!J�X�X�V�+�'�"$ ������=¢�£x¤¥¦: yz��> b�§�¨q���{|#_`£x¤�©�ª}��p$ ��� ���4i�9~�O«#8����=¢UVWX.r�� �(D>' "$ �������¬�����£x¤]���: �������� D#����t}+/����¬��­®£x¤¥¦�¯�yz��CY�� ��]°WXV�ª"��9��±�L7^�}-���"$ ��� K²I�V��³´µVi�+�'���"�� ¶+���c���"0��·¸�HIJK���: ¹�º���c�#�·¸�HIJK�y[�`»��.�®�s��>�L7^�}-� �k¼�|���'���"$ ���#T+/���� 2008��78�:>Ri�Q��,�9��o�/O>i�Ql�=L7�#$�� 4�>����������� ��qk��"�� Trst

�<�� �½��160

74

Page 5: igakukai.marianna-u.ac.jpigakukai.marianna-u.ac.jp/idaishi/www/362/02-36-13Hiroaki Kitagawa… · 8 Vol. 36, pp. 157 162, 2008 : ˘ ˇˆ˙ ˆ 1998 ˝˛ 27 ˚ˇˆ˙ ˆ˜ !6 2 4 ˘

���� ������� ���� � ������ ���������������� !"#�$%� �&'()*+�,-�./0123�45�6%7�

����

8�)9:�9;<=>?%6@A�B� !��<=CD� E>�FGHIJKLM� NO�� �&PQ�RST)UVD�%� !�C�6WX�YZV[7-\�]^_CV`7�

� 1 8a>bc7de��NO�"#./0123

!��<=)fgChi :����de��� 161

75

Page 6: igakukai.marianna-u.ac.jpigakukai.marianna-u.ac.jp/idaishi/www/362/02-36-13Hiroaki Kitagawa… · 8 Vol. 36, pp. 157 162, 2008 : ˘ ˇˆ˙ ˆ 1998 ˝˛ 27 ˚ˇˆ˙ ˆ˜ !6 2 4 ˘

���� ������ ����������������������� �!"� #�$�%&� �'�()���*�+,-./0� '1�2�*�3�/�4��56� .7-� 829���:;#<�=>���?���@�A�BC6D<E��� �F�GH��IJKD<L���/,.� 829���:;�=>�����MN���OP�QR� STUVWXYZV>A�[\]^_XYZV>A`ab.7�� #����#�cd�:e�fg�hijk��� lm.7�� no��� fgpq� rsIJpq#tE�u

��vw� x�,,yEz{qdtE�0|�.|7��}r�� ~���4�`����.�� ��������K���`7yE|� :e�����~������<I���1�6`�0� ���KH����D<����7�� t,t� ���K.����� ����� ���� �K��/�MN0S����X_ ���@�¡LtE¢-� £�¤�n�D<L OB L¥�� #<¦<�§¨.��K��K� �K� ���KMN�H��©ªXt/`{«¬­D<E���®�¢¯R���

°±²³ ´µ¶·162

76