kinderfracturen · anatomie 3 kinderfracturen ... antebrachium fractuur antebrachium fractuur...
TRANSCRIPT
-
11
KinderfracturenKinderfracturen
AlgemeenAlgemeen SoortenSoorten
RemodellingRemodelling
GroeischijvenGroeischijven
Pols en Pols en OnderarmsfracturenOnderarmsfracturen
SupracondylaireSupracondylaire HumerusHumerus FracturenFracturen
KinderfracturenKinderfracturen
OpvangOpvang Wachttijden beperkenWachttijden beperken
Geen onnodig onderzoekGeen onnodig onderzoek
Gerust stellenGerust stellen
PijnstillingPijnstilling
KinderfracturenKinderfracturen
KindermishandelingKindermishandeling
KinderfracturenKinderfracturen
KindermishandelingKindermishandeling Onduidelijk verhaalOnduidelijk verhaal
Discrepantie anamneseDiscrepantie anamnese
Atypische fractuur (voor leeftijd)Atypische fractuur (voor leeftijd)
Protocol ziekenhuisProtocol ziekenhuis
KinderfracturenKinderfracturen
A TorusA Torus
B GreenstickB Greenstick
C Volledige fractuurC Volledige fractuur
D D EpifysiolyseEpifysiolyse
-
22
KinderfracturenKinderfracturen
RemodellingRemodelling
KinderfracturenKinderfracturen
RemodellingRemodelling (1)(1)
KinderfracturenKinderfracturen
RemodellingRemodelling (2)(2)
KinderfracturenKinderfracturen
RemodellingRemodelling (3)(3)
KinderfracturenKinderfracturen
RemodellingRemodelling
LeeftijdLeeftijd
Afstand tot gewrichtAfstand tot gewricht
Orientatie tot gewrichtOrientatie tot gewricht
Torsie in principe nooitTorsie in principe nooit
KinderfracturenKinderfracturen
GroeischijvenGroeischijven anatomieanatomie
-
33
KinderfracturenKinderfracturen
Fractuur groeischijvenFractuur groeischijven 30% van de fracturen bij kinderen30% van de fracturen bij kinderen
Fractuur indelingFractuur indeling
Fractuur GroeischijvenFractuur Groeischijven
Groei arrestGroei arrest Compleet Compleet ---- partieelpartieel
Toename groeiToename groei Compleet Compleet ---- partieelpartieel
Fractuur GroeischijvenFractuur Groeischijven
KinderfracturenKinderfracturen
-
44
KinderfracturenKinderfracturen
Salter Harris IISalter Harris II
KinderfracturenKinderfracturen distale radiusdistale radius
4040--50% van kinderfracturen50% van kinderfracturen
Remodelling grootRemodelling groot
KinderfracturenKinderfracturen distale radiusdistale radius
KinderfracturenKinderfracturen distale radiusdistale radius
EpifysiolyseEpifysiolyse
KinderfracturenKinderfracturen distale radiusdistale radius
RepositieRepositie
Pols fractuurPols fractuur
-
55
Pols FractuurPols Fractuur
AntebrachiumAntebrachium fractuurfractuur
AntebrachiumAntebrachium fractuurfractuur
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
1010--15% kinderfracturen15% kinderfracturen
Weinig remodellingWeinig remodelling Met name torsie afwijkingenMet name torsie afwijkingen
Met name varusMet name varus--valgus afwijkingenvalgus afwijkingen
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
Anatomische Anatomische landmarkslandmarks (1)(1)
3030
-
66
SupracondylaireSupracondylaire HumerusHumerus
HoekHoek van Baumannvan Baumann
normaal 70normaal 70--808000
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
Soms alleen fat padSoms alleen fat pad
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
Classificatie Classificatie GartlandGartland (1959)(1959)
Type 1Type 1 nonnon--displaceddisplaced
Type 2Type 2 Angulated/displaced fracture with Angulated/displaced fracture with intact posterior cortexintact posterior cortex
Type 3Type 3 Complete displacement, with no Complete displacement, with no contact between fragmentscontact between fragments
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
RepositieRepositie Gesloten ?Gesloten ?
Open ?Open ?
-
77
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
Gesloten Gesloten of open of open repositierepositie ??
Fixatie ?Fixatie ?
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
RepositieRepositie
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
RepositieRepositie
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
RepositieRepositie
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
Repositie met fixatieRepositie met fixatie
SupracondylaireSupracondylaire humerushumerus
Repositie met fixatieRepositie met fixatie
-
88
Type II fractuur met mediale Type II fractuur met mediale
impactieimpactie–– niet herkend en varus / niet herkend en varus /
extension niet gereponeerdextension niet gereponeerd
SupracondylaireSupracondylaire HumerusHumerus
Complicaties Complicaties
Cubitus varus 2 jaar Cubitus varus 2 jaar
laterlater
SupracondylaireSupracondylaire HumerusHumerus Complicaties Complicaties
??