KESEHATAN LINGKUNGAN (ENVIRONMENTAL HEALTH)

LITA SARI

RESTI RESTIAWATIXI KA 4

ASSALAMU’ALAIKUM WR.WB

KONSEP TERJADINYA PENYAKIT

• PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT

• “HEALTH IS DEFINED AS A STATE OF COMPLETE PHYSICAL, MENTAL, AND SOCIAL WELLBEING AND NOT MERELY THE ABSENCE OF DISEASE OR INFIRMITY” (WHO).

•MENURUT UU NO. 9 TH 1960, TENTANG POKOK-POKOK KESEHATAN RI, BAB 1, PASAL 2 DIDEFINISIKAN SBB:

• “ KESEHATAN ADALAH KEADAAN YANG MELIPUTI KESEHATAN BADAN, ROHANI (MENTAL), DAN SOSIAL BUKAN HANYA KEADAAN YANG BEBAS DARI PENYAKIT, CACAT, DAN KELEMAHAN”.

• “ KESEHATAN ADALAH KEADAAN SEJAHTERA DARI BADAN, JIWA, DAN SOSIAL YANG MEMUNGKINKAN SETIAP ORANG HIDUP PRODUKTIF SECARA SOSIAL EKONOMIS” (UU RI NO. 23 TAHUN 1992 TENTANG KESEHATAN BAB 1 PASAL 1).

• ANGGOTA MASYARAKAT YG SEHAT TERMASUK DL “MODEL KEADAAN YG PALING BAIK” (HIGH LEVEL WELLNESS MODEL).

• DALAM MODEL BERORIENTASI PADA MENYEHATKAN YG SAKIT, SEDANGKAN KONSEP “KEADAAN BAIK“ BERORIENTASI TERUTAMA UTK MENINGKATKAN KEADAAN YG SUDAH BAIK.

KONSEP KEADAAN BAIK INI BERFOKUS PADA UNSUR-UNSUR SBB :

• 1. PHYSICAL ACTIVITY (KEGIATAN BADANIAH)

• 2. NUTRITIONAL AWARENESS (KESADARAN GIZI)

• 3. STRESS MANAGEMENT (PENGELOLAAN TEKANAN)

• 4. SELF RESPONSIBILUTY (TANGGUNG JAWAB MANDIRI)

KEADAAN “SAKIT” MRPK AKIBAT DARI KESALAHAN ADAPTASI LINGKUNGAN / MALADAPTATION DAN REAKSI ANTARA MANUSIA DAN SUMBER-SUMBER PENYAKIT.

• SAKIT SERING DIPAKAI UTK MENILAI TINGKAT KESEHATAN SUATU

MASYARAKAT, MELALUI PENGUKURAN NILAI UNSUR TUBUH :

• - BERAT BADAN -FREKUENSI PERNAFASAN

• - TEKANAN DARAH -PEMERIKSAAN CAIRAN TUBUH, DLL.

• SEJARAH ALAMIAH DARI PENYAKIT

• JIKA TINGKAT KESAKITAN DI SUATU POPULASI PENDUDUK DIKETAHUI, MK

PERLU MEMBEDAKAN ANTARA POPULASI YG MEMPUNYAI & TDK MEMP

PENYAKIT YG SPESIFIK. PENYAKIT MENAHUN MEMP SEJARAH ALAMIAH

PENYAKIT ( NATURAL HISTORY OF DISEASE ) YG MENARIK.

•

• NATURAL HISTORY OF DISEASE DPT DIPAKAI SUATU CARA DL USAHA PENCEGAHAN ATAUPUN PENGONTROLAN DARI PENYAKIT TERSEBUT, TINGKATANNYA ADALAH :

• 1.STAGE OF SUSCEPTIBILITY (TINGKAT KEPEKAAN)

• 2.STAGE OF PRESYMPTOMATIC DISEASE

(TINGKAH SEBELUM SAKIT)

• 3. STAGE OF CLINICAL DISEASE (TINGKAT SAKIT SECARA KLINIS)

• 4. STAGE OF DISABILITY (TINGKAT KECACATAN )

1. STAGE OF SUSCEPTIBILITYPENYAKIT BELUM NAMPAK, TTP TELAH ADA SUATU HUB. ANTARA HOST (INDUK SEMANG), AGENT (PENYEBEB PENYAKIT) DAN ENVIRONMENT (LINGKUNGAN). ADANYA INTERAKSI 3 FAKTOR TSB AKAN MENIMBULKAN SUATU FAKTOR RESIKO (RISK FACTOR)

•CONTOH : SESEORANG (HOST) YG SANGAT CAPAI DISERTAI DENGAN KONSUMSI ALKOHOL YG BERLEBIHAN (AGENT), MK AKAN MEMUDAHKAN MENDERITA (RISK FACTOR) PENYEBAB INFEKSI SALURAN NAFAS (PNEUMONIA).

•SESEORANG BERBADAN GEMUK DENGAN KOLESTEROL DAN TEKANAN DARAH YG TINGGI DISERTAI PEROKOK BERAT, MK ORANG TSB AKAN MEMPUNYAI RISIKO MENDAPAT SERANGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER.

Host

Agen

Risk faktor

Environment

1. Stage of Susceptibility

• FAKTOR RISIKO PD STAGE OF SUCEPTIBILITY DPT DIPENGARUHI AL :

• - UMUR SESEORANG

• - JENIS KELAMIN

• - GAYA HIDUP SESEORANG (LIFE STYLE)

• - KEADAAN BUDAYA.

2. STAGE OF CLINICAL DISEASE

•PENYAKIT BELUM TAMPAK. ADANYA FAKTOR KEPEKAAN DAN INTERAKSI ANTARA HOST, AGENT DAN ENVIRONMENT AKAN TIMBUL DAN MULAI TAMPAK ADANYA PERUBAHAN-PERUBAHAN SECARA PATOLOGIS.

•PERUBAHAN INI MASIH BERADA DI BAWAH GARIS CLINICAL HORIZON, YAITU GRS PERBATASAN ANTARA KEADAAN PENYAKIT YG SUDAH JELAS TANDA-TANDANYA (SECARA KLINIS) DAN TERJADINYA PERUBAHAN SECARA PATOLOGIS. (PHATOLOGIA, ILMU PENYAKIT/PENGETAHUAN TENTANG PERUBAHAN-PERUBAHAN KEADAAN BADAN DAN FAAL ANGGOTA-ANGGOTA BADAN KARENA AKIBAT PENYAKIT).

•CONTOH : PERUBAHAN ATHEROSKLEROTIK (PEMBULUH NADI MENGERAS) PADA PEMBULUH DARAH KORONER, SEBELUM ADA TANDA-TANDA STROKE (MATI MENDADAK).

3. STAGE OF CLINICAL DISEASE

• TERJADINYA PERUBAHAN SECARA ANATOMIS DAN FUNGSIONAL. ADANYA PERUBAHAN TERSEBUT AKAN MENIMBULKAN GEJALA DAN TANDA-TANDA DARI SUATU PENYAKIT. PADA TINGKAT SAKIT SECARA KLINIS INI SUATU PENYAKIT DAPAT DIKLASIFIKASI. MISALNYA BERDASARKAN LOKASI, GAMBARAN HISTOLOGIS SERTA (PSYCHOSOSIAL).

4. STAGE OF DISABILITY

•ADA PENYAKIT YG DAPAT SEMBUH DG SENDIRINYA TANPA DIBERIKAN SUATU PENGOBATAN. ADA PULA PENYAKIT YG TETAP BERLANGSUNG SAMPAI LAMA WALAUPUN SUDAH MENGALAMI PENGOBATAN DAN DALAM HAL INI DPT MENIMBULKAN KERUSAKAN PD BG TUBUH DAN AKAN MEMBERIKAN KECACATAN. RISIKO DARI KEADAAN TERSEBUT ADALAH MAKIN LAMANYA PROSES PENYAKIT TSB YG BISA MENIMULKAN CACAT PADA BAGIAN TUBUH TERTENTU.

PENCEGAHAN PENYAKIT

•PENCEGAHAN ADALAH MENGADAKAN INHIBISI PERKEMBANGAN SUATU PENYAKIT SEBELUM PENYAKIT TERSEBUT TERJADI.

- MURAH

- TIDAK DAPAT DIPISAHKAN DR KONDISI LINGKUNGAN DAN SEJARAH TERJADINYA PENYAKIT.

- MENGADAKAN DETEKSI DAN INTERVENSI PADA PENYEBAB DAN FAKTOR RISIKO DARI

PENYAKIT.

•CONTOH : PENYAKIT VIRUS TERTENTU (CAMPAK) DAPAT SEMBUH DG SENDIRINYA. AKAN TETAPI JIKA KONDISI PENDERITA AMAT JELEK DAN TANPA PENGOBATAN, DAPAT MENIMBULKAN KOPLIKASI RADANG OTAK.

• (CACAT : BERKURANGNYA AKTIVITAS SESEORANG SCR SEMENTARA ATAUPUN JANGKA PANJANG SBG AKIBAT TERSERANG OLEH PENYAKIT AKUT ATAU KRONIS).

TINGKAT DARI PENCEGAHAN PENYAKIT ADALAH :

1.PRIMARY PREVENTION(DILAKUKAN PADA FASE KEPEKAAN DARI SEJARAH ALAMI SUATU PENYAKIT).

TERDIRI DARI 2 KATAGORI YAITU :

A. PENINGKATAN KESEHATAN (HEALTH PROMOTION) :

- PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

- PERBAIKAN KONDISI RUMAH DAN REKREASI

- PENDIDIKAN KESEHATAN (PEND. SEKS DAN SANITASI)

B. PENCEGAHAN SPESIFIK (SPESIFIC PROTECTION) :

- IMUNISASI

- PENCEGAHAN KECELAKAAN

- PENGATURAN MAKANAN (DIET) DAN OLAH RAGA

- PENJERNIHAN AIR MINUM

DALAM PELAKSANAANNYA PENCEGAHAN PRIMER DIPENGARUHI OLEH SIKAP INDIVIDU DAN LINGKUNGAN.

2. SECONDARY PREVENTION ( DILAKUKAN PADA FASE PREKLINIK DAN KLINIK ) :A. PENEMUAN/DETEKSI SCR DINI ( EARLY DETECTION )

- PENEMUAN KANKER SECARA DINI ( INSITU )

- PENEMUAN KASUS PENYAKIT KENCING MANIS SCR DINI

B. PENGOBATAN PENYAKIT SECARA DINI

AGAR PENYAKIT TIDAK BERKEMBANG LEBIH LANJUT PERLU DILAKUKAN PENGOBATAN SCR DINI ( PENGOBATAN PENYAKIT SELAGI BELUM PARAH ).

3. TERTIARY PREVENTION

(DILAKUKAN PD FASE PENYAKIT YG SUDAH LANJUT ATAU FASE KECACATAN ).

A. MEMBATASI KECACATAN (DISABILITY LIMITATION )

B. REHABILITASI ( REHABILITATION )

WASALAMUA’LAIKUM WR, WB