1

BAB I

PENDAHULUAN

Gangguan kepribadian antisosial, awalnya menunjukkan kelompok perilaku kriminal

yang terjadi. Psikopat ditentukan oleh karakter pribadi dan perilaku sosial yang menyimpang.

Kebanyakan kriminal bukanlah psikopat, namun banyak individu yang bekerja di “bawah

bayangan hukum” tetap bebas sebagai psikopat.

Dalam perspektif WCC tidak mudah menggambarkan suatu makna, menarik, karena

menyangkut dan menyentuh aspek yang dilihat tetapi tidak dilihat, yaitu terlibatnya individu

terhormat dalam suatu komunitas/negara. Mereka diharapkan memberi contoh dan teladan,

ternyata menjadi kapten korporasi. Jika awalnya diarahkan kepada perbuatan, dalam

perkembangan diarahkan kepada individu yang melakukan dan selanjutnya korporasi itu sendiri.

Antisosial adalah gangguan di mana penderitanya tidak peduli dengan hak orang lain.

Tindakan mereka tidak didasarkan pada apa pun kecuali hasrat mereka sendiri. Orang dengan

gangguan ini menunjukkan pola perilaku impulsif, tidak bertanggung jawab, tidak dipikirkan,

dan kadang-kadang kriminal. Mereka seringkali cerdas dan pandai berbicara, dengan

kemampuan untuk mempesona dan memanipulasi orang lain. Mereka dapat menjadi penjahat

keji yang sangat berbahaya bagi masyarakat karena kemampuan mereka untuk mendapatkan

kepercayaan dari orang lain dikombinasikan dengan kurangnya kesadaran atau rasa bersalah.

Istilah lain yang terkait dengan gangguan ini adalah psikopat  atau sosiopat.

2

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 PSIKOPAT, SOSIOPAT DAN ANTISOSIAL

Kita mungkin pernah mendengar tentang seseorang yang berkali-kali melanggar

hukum/aturan, berurusan dengan polisi dan melakukan banyak perilaku yang merugikan orang

lain. Atau mungkin di tempat kerja kita ada rekan kerja yang sangat sulit diajak kerja sama

karena perilakunya yang mau menang sendiri saja. Bisa juga orang itu adalah orang dengan

gangguan kepribadian antisosial. Mereka dengan ganggua kepribadian antisosial ini sulit untuk

bisa beradaptasi dengan suatu lingkungan atau keadaan sosial yang baik dan cenderung menjadi

‘biang kerok’ dalam setiap masalah yang muncul.

Secara harafiah psikopati berarti sakit jiwa-berasal dari kata psyche, jiwa dan pathos,

penyakit. Masyarakat awam menyebutnya “gila”

Pada tahun 1952 dalam psikiatri terjadi revisi nomenklatur kepribadian psikopatik

menjadi kepribadian sosiopatik. Tahun 1968, terminologi kepribadian sosiopatik berubah

menjadi bentuk gangguan kepribadian antisosial, yang dipakai sampai sekarang ini.

Ciri-ciri psikopat sebagai berikut: fasih berbicara dengan daya tarik yang superfisial,

merasa diri berharga, berbohong, menipu dan manipulatif, emosi dangkal atau kurangnya rasa

bersalah, kurangnya empati dan sifat tidak berperasaan, gaya hidup parasit, rendahnya kontrol

perilaku, perilaku seksual yang sembarangan, tidak realistik, impulsif, tidak bertanggung jawab,

gagal mengerjakan tanggung jawab pribadi, relasi pernikahan yang pendek, kenakalan masa

remaja, pandai dalam tindak kriminal.

Sosiopat hanya peduli terhadap keinginan dan kebutuhan mereka, sangat selfishness dan

egosentris. Terbanyak pada pria, meningkat juga pada wanita. Mereka memiliki temperamen

normal, beberapa bersikap agresif, tidak punya rasa takut, yang lain dikenal sebagai

manipulation

3

2.2 MEMAHAMI KEPRIBADIAN ANTISOSIAL

Banyak pembaca terkejut mengetahui beberapa sifat terbaik mereka menunjukkan ciri-

ciri kepribadian antisosial, dalam bentuk pasif, contoh Christopher Columbus. Petualangan

membuat mereka dikagumi dan disebut jantan. Mereka adalah orang yang menyukai tantangan,

menganggap orang-orang dapat menjaga diri mereka sendiri, persuasif secara interpersonal dan

enggan untuk menetap. Di masa kanak dan remaja mereka nakal, pemberani dan kuat saat

dewasa.

Dissenting Personality (kepribadian yang kerap berselisih) mewakili varian antisosial

lingkup normal, sedikit lebih patologis. Melakukan segala hal dengan cara mereka sendiri, mau

menanggung konsekuensinya, kadang bermain-main dengan batas hukum untuk mengejar

tujuan/keinginannya. Mereka melihat diri sendiri sebagai orang merdeka, berotonomi. Otoritas

dipandang rendah. Tidak suka rutinitas sehari-hari, impulsif, tidak bertanggung jawab, dapat

memotivasi diri sendiri dan sangat kaya ide/kreatif.

Pribadi yang menderita disorder secara konsisten melanggar norma sosial melalui

aktifitas ilegal, sementara style antisosial meletakkan sistem nilai dirinya diatas nilai kelompok.

Jika pasien gangguan menggunakan berbagai bentuk kebohongan untuk mencapai tujuannya,

style pribadi antisosial sangat licin, cenderung menyiasati dan memutar fakta demi

keuntungannya tanpa harus nyata-nyata berbohong. Jika pasien gangguan terlalu impulsif untuk

mempertimbangkan konsekuensi tindakannya, style pribadi antisosial terlalu mengasihi diri

sendiri, tetapi tahu kapan ia harus menunda melakukan sesuatu demi kepuasan diri, karena jika

tidak hal itu akan melanggar norma sosial atau akan melukai diri sendiri atau orang lain. Jika

pasien gangguan mudah marah, agresif sampai berkelahi atau menyerang berulang-ulang, style

pribadi antisosial bertindak asertif dalam menciptakan kesan kehadirannya secara fisik. Jika

pasien gangguan secara sembrono mengabaikan keselamatan dirinya dan orang lain, style

antisosial melihat diri sendiri sebagai orang yang lebih resistant terhadap risiko, tidak sembrono.

Jika pasien gangguan secara konsisten tidak bertanggungjawab terhadap pekerjaan dan

kewajiban keuangannya, style pribadi antisosial lebih suka merdeka dan menghabiskan uang

4

untuk bersenang-senang sekarang daripada menabung dengan bijaksana untuk masa depan.

Akhirnya, jika pasien gangguan tidak memiliki nurani/kesadaran dan merasionalisasi eksploitasi

terhadap orang lain, style pribadi antisosial secara agresif/impulsif melayani dirinya sendiri tetapi

dalam batas moral, sosial dan hukum.

2.3 EPIDEMIOLOGI

Prevalensi ASPD 2-3% populasi di Amerika. Mereka , 2005 ditemukan di daerah tengah

kota yang miskin, banyak yang drop out dari sekolah. Populasi ASPD di penjara kira-kira 75%.

Perbandingan laki dan perempuan bervariasi dari 4:1 hingga 8:1. Onset terjadinya sebelum usia

15 tahun. Pada laki-laki dapat lebih awal.

Antisosial dapat timbul pada perempuan. Perempuan yang menarik, menggairahkan

dengan pesona interpersonal, manipulatif sering dianggap histeria, histrionik dan borderline.

Setiap orang akan memberinya keuntungan tanpa ragu-ragu. Pola familial, 5 kali lebih sering

pada sanak saudara first degree dari laki-laki.

2.4 PENYEBAB GANGGUAN KEPRIBADIAN ANTI SOSIAL

Penyebab gangguan kepribadian anti sosial (ASP), sampai saat ini belum  dapat

diketahui. Asp dapat dikatakan sebagai permasalahan kesehatan mental, poin bukti untuk

mewarisi sifat-sifat. Tapi kehidupan keluarga disfungsional juga meningkatkan kemungkinan

ASP. Jadi meskipun ASP kemungkinan disebabkan dari dasar keturunan, faktor lingkungan juga

memberikan kontribusi untuk pengembangannya. Kondisi dan Situsi lingkungan juga dapat

menyebabkan.

Para peneliti telah mengemukakan gagasan mereka sendiri tentang penyebab ASP’s.

Satu teori menyatakan bahwa kelainan dalam perkembangan sistem saraf dapat menyebabkan

ASP. Kelainan yang menyarankan pengembangan sistem saraf yang abnormal termasuk

gangguan belajar, mengompol gigih dan hiperaktivitas.

Sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa jika ibu merokok selama kehamilan, keturunan

mereka pada risiko mengembangkan perilaku antisosial. Hal ini menunjukkan bahwa merokok

membawa menurunkan tingkat oksigen dengan mungkin dihasilkan dalam cedera otak halus

untuk janin.

5

Namun teori lain menunjukkan bahwa orang dengan ASP memerlukan input sensorik

yang lebih besar untuk fungsi otak normal. Bukti bahwa antisocials telah beristirahat rendah

denyut nadi dan konduktansi kulit rendah, dan menunjukkan penurunan amplitudo pada ukuran

otak tertentu mendukung teori ini. Individu dengan gairah rendah kronis dapat mencari

berpotensi berbahaya atau berisiko situasi untuk meningkatkan gairah mereka ke tingkat yang

lebih optimal untuk memuaskan keinginan mereka untuk kesenangan.

Pencitraan otak telah juga menyatakan bahwa fungsi otak abnormal merupakan penyebab

perilaku antisosial. Demikian pula, neurotransmiter serotonin telah dikaitkan dengan perilaku

impulsif dan agresif. Kedua lobus temporal dan korteks prefrontal membantu mengatur suasana

hati dan perilaku. Bisa jadi perilaku impulsif atau kurang terkontrol berasal dari kelainan

fungsional dalam kadar serotonin atau di wilayah otak.

Lingkungan sosial dan lingkungan rumah juga berperan dalam menunjang perkembangan

perilaku antisosial. Orang tua dari anak-anak bermasalah sering menunjukkan tingkat tinggi

perilaku antisosial sendiri. Dalam satu penelitian besar, orang tua anak laki-laki lebih sering

bermasalah alkohol atau pidana, dan rumah mereka sering terganggu oleh perceraian, perpisahan

atau tidak adanya orangtua.

Dalam kasus anak asuh dan adopsi, merampas seorang anak muda dari ikatan emosional

yang signifikan dapat merusak kemampuannya untuk membentuk hubungan intim dan percaya,

yang mungkin menjelaskan mengapa beberapa anak yang diadopsi cenderung untuk

mengembangkan ASP. Sebagai anak-anak muda, mereka mungkin lebih cenderung bergerak dari

satu pengasuh ke yang lain sebelum adopsi akhir, sehingga gagal untuk mengembangkan

lampiran emosi yang tepat atau mempertahankan angka dewasa.

Disiplin tidak menentu atau tidak patut dan pengawasan yang tidak memadai telah

dikaitkan dengan perilaku antisosial pada anak-anak. Melibatkan orang tua cenderung untuk

memonitor perilaku anak, menetapkan aturan dan melihat bahwa mereka mematuhi, memeriksa

keberadaan anak, dan mengarahkan mereka dari teman-teman bermain bermasalah. pengawasan

yang baik adalah kurang cenderung di rumah-rumah yang rusak karena orang tua mungkin tidak

tersedia, dan orang tua sering antisosial kurangnya motivasi untuk mengawasi anak-anak

mereka. Pentingnya pengawasan orangtua juga ditekankan ketika antisocials tumbuh dalam

keluarga besar dimana setiap anak kurang mendapat perhatian secara proporsional.

6

Seorang anak yang tumbuh di sebuah rumah terganggu dapat memasukkan orang dewasa

di dunia terluka secara emosional. Tanpa memiliki ikatan yang kuat dikembangkan, dia egois

dan tidak peduli kepada orang lain. Kurangnya disiplin hasil konsisten dalam hal kecil untuk

aturan dan menunda kepuasan. Dia tidak memiliki model peran yang tepat dan belajar untuk

menggunakan agresi untuk memecahkan perselisihan. Dia gagal untuk mengembangkan empati

dan kepedulian bagi orang-orang di sekitarnya.

2.4.1 ANTI SOSIAL ANAK- ANAK

Antisosial anak-anak cenderung memilih teman bermain dengan anak yang sama. Pola

dasar biasanya berkembang selama tahun-tahun sekolah dasar, ketika rekan kelompok

penerimaan dan perlu menjadi bagian pertama menjadi penting. anak agresif adalah yang paling

mungkin akan ditolak oleh rekan-rekan mereka, dan penolakan ini mendorong orang buangan

sosial untuk membentuk ikatan dengan satu sama lain. Hubungan ini dapat mendorong dan

pahala agresi dan perilaku antisosial lainnya. Asosiasi tersebut kemudian dapat mengakibatkan

keanggotaan geng.

2.4.2 PENYALAHGUNAAN ANAK

Penyalahgunaan Anak juga telah dikaitkan dengan perilaku antisosial. Orang dengan ASP

lebih mungkin daripada yang lain telah disalahgunakan sebagai anak-anak. Hal ini tidak

mengherankan karena banyak dari mereka tumbuh dengan orang tua antisosial lalai dan kadang-

kadang kekerasan. Dalam banyak kasus, pelecehan perilaku belajar menjadi orang dewasa yang

sebelumnya disiksa mengabadikan dengan anak-anak mereka sendiri.

Telah dikemukakan bahwa pelecehan awal (seperti gemetar penuh semangat anak) adalah

sangat berbahaya, karena dapat mengakibatkan cedera otak. Trauma kejadian dapat mengganggu

perkembangan normal sistem saraf pusat, sebuah proses yang berlanjut selama bertahun-tahun

remaja. Dengan memicu pelepasan hormon dan bahan kimia otak lainnya, peristiwa stress dapat

mengubah pola perkembangan normal.

7

2.5 TANDA DAN GEJALA KEPRIBADIAN ANTI SOSIAL

Salah satu gangguan kepribadian yang ada dalam DSM IV (diagnostic statistical manual)

adalah gangguan kepribadian antisosial yang ditandai dengan ciri-ciri :

1.       Tidak peduli dengan perasaan orang lain

2.       Secara menetap tidak bertanggung jawab terhadap norma, peraturan, kewajiban sosial

3.       Tidak mampu mempertahankan hubungan interpersonal walaupun tidak ada kesulitan

4.       Mudah frustrasi dan bertindak agresif / kekerasan

5.       Tidak mampu menerima kesalahan atau belajar dari pengalaman / hukuman

6.     Bila ia mengalami konflik sosial, ia cenderung menyalahkan orang lain, atau memberikan    

rasionalisasi dari perbuatannya

Selain itu, tanda dan gejala kepribadian anti sosial adalah sebagai berikut:

Mengabaikan nilai-nilai benar dan salah.

Berbohong atau menipu untuk mengeksploitasi orang lain.

Menggunakan pesona atau kecerdasan untuk memanipulasi orang lain dengan tujuan

meraih keuntungan pribadi atau untuk kesenangan semata.

Egosentrisme intens, rasa superioritas, dan eksibisionisme.

Berulang kali mengalami masalah hukum.

Berulang kali melanggar hak orang lain dengan menggunakan intimidasi, ketidakjujuran,

dan penipuan.

Tindakan pelecehan terhadap anak atau melalaikannya.

Menunjukkan sikap permusuhan, agitasi, impulsif, atau kekerasan.

Kurangnya empati terhadap orang lain dan kurangnya penyesalan saat melakukan

tindakan merugikan.

Mengambil resiko atau melakukan tindakan berbahaya yang tidak perlu.

Hubungan yang buruk atau kasar.

Perilaku kerja yang tidak bertanggung jawab.

Kegagalan untuk belajar dari konsekuensi perilaku negatif di masa lalu.

8

Gangguan kepribadian ini sangat menyulitkan mereka yang mengalaminya dan juga

menyulitkan bagi keluarga, tempat kerja dan lingkungannya. Mereka dengan gangguan

kepribadian antisosial memiliki kesulitan untuk bisa beradaptasi dengan baik dalam suatu pola,

sistem atau norma tertentu dan memiliki kecenderungan untuk melanggarnya. Tidak adanya rasa

bersalah setelah melakukan suatu pelanggaran atau perilaku yang merugikan membuat gangguan

ini sulit untuk diterapi. Gangguan kepribadian yang seperti ini terbentuk dari usia kecil,

lingkungan dan pola asuh memegang peranan utama disamping memang ada juga faktor genetik

yang berperan.

2.6 PERILAKU ANTISOSIAL DAN DISKRIMINALITAS

Kita sering cenderung berpikir bahwa perilaku antisosial sinonim dengan perilaku

kriminal. Meski ada hubungan kuat antara keduanya, tidak semua kriminalis menunjukkan

tanda-tanda psikopati dan tidak semua orang dengan kepribadian psikopati menjadi kriminalis.

Para peneliti mulai memandang bahwa kepribadian psikopat terdiri dari dua dimensi yang agak

terpisah. Dimensi itu antara lain :

1. Dimensi kepribadian

Dimensi ini terdiri dari trait-trait seperti kharisma yang tampak dari luar saja, seperti

mementingkan diri sendiri, kurang empati, keji dan tidak aja penyesalan meski telah

memanfaatkan orang lain, serta tidak menghargai perasaan dan kesejahteraan orang lain.

Tipe kepribadian psikopati ini dikenakan pada orang lain yang memiliki trait psikopati

namun tidak menjadi pelanggar hukum.

2. Dimensi perilaku

Dimensi ini ditandai dengan gaya hidup yang tidak stabil dan antisosial, termasuk sering

berhadapan dengan masalah hokum, riwayat pekerjaan yang minim, dan hubungan yang

tidak stabil

9

Kedua dimensi ini tidak sepenuhnya terpisah; banyak individu psikopati

menunujukkan bukti memiliki kedua macam trait itu.

2.7 VARIASI KEPRIBADIAN ANTISOSIAL

Ragam antisosial dibawah ini, menggambarkan kombinasi gagasan yang diwariskan

langsung oleh teori evolusi.

Lima variasi kepribadian antisosial:

1. Antisosial pencemburu/ iri ( varian murni)

Selalu menyangkal dan merasa kekurangan

Tamak, loba, serakah

Iri, dengki, pencemburu

Mencari ganti rugi

Selalu ingin mendapat dari pada memberi

2. Antisosial penjaga reputasi ( ciri narsistik)

Tidak mau dianggap cacat, rapuh

Tak terkalahkan

Tidak dapat diganggu gugat

Bersikeras ketika satusnya dipertanyakan

Tidak mau diremehkan

3. Antisosial pengambil resiko (ciri histrionik)

Tidak takut, berani

10

Suka berpetualang

Sembrono, membabi buta, impulsif

Tidak peduli bahaya resiko

4. Antisosial Nomadis ( ciri skizoid, avoidant)

Bernasib sial atau buruk

Dianggap tidak penting, tidak diinginkan

Gelandangan/ tunawisma

Impulsif, namun tidak berbahaya

5. Antisosial pendengki ( ciri sadistik, paranoid)

Suka berkelahi, penuh dendam

Kejam, sangat jahat, brutal

Mengantisipasi pengkhianatan dan hukuman

Temperamen kasar dan tidak berperasaan

Tidak merasa takut dan bersalah

2.8 PSIKODINAMIKA

Ada 3 struktur dalam pikiran id, ego dan superego. Id, paling primitif dari personality dan

satu-satunya yang ada sejak lahir, bekerja berdasarkan prinsip kesenangan. Dorongan seksual

dan yang agresif harus segera direspon langsung: jika seseorang membuatmu marah, bunuhlah.

Pertama, reward dapat diperoleh dengan mengikuti urutan tingkah laku tertentu, misalnya,

sebuah mobil baru membutuhkan uang, berarti membutuhkan perkerjaan layak, dimana

11

membutuhkan pendidikan/latihan tertentu. Inilah yang dikerjakan oleh “ego”. Ego bekerja

berdasarkan prinsip realitas.

Kedua, batasan pemenuhan keinginan dipaksakan oleh superego. Melalui peran model

penuh kasih tetapi tegas, anak-anak normal belajar bahwa orang lain merupakan individu

berbeda, memiliki perasaan dan kemampuan yang berbeda, tetapi sama berharganya seperti

dirinya sendiri. Dalam diri orang normal, superego yang dewasa berkembang menjadi parental

values dan larangan-larangan diinternalisasi sebagai conscience/kesadaran/hati nurani dan ego

ideal. Ego ideal terdiri dari nilai-nilai yang mengarah kepada aktualisasi diri, apa yang

seharusnya dilakukan seseorang untuk memperoleh self-esteem dan memenuhi potensi khusus

seseorang sebagai manusia.

Kepribadian antisosial mudah dimengerti dalam kerangka klasik psikoanalitis, ego

berkembang, tetapi superego tidak berkembang. Akibatnya seluruh kepribadian didominasi oleh

“id kanak-kanak“ beserta prinsip mengutamakan kesenangan. Sama seperti id tidak memiliki

toleransi atas rasa frustasi, pula antisosial. Mereka hanya dapat dihalangi oleh ancaman hukuman

yang konkrit.

2.9 DIAGNOSIS GANGGUAN KEPRIBADIAN ANTISOSIAL

Kriteria DSM-IV-TR

1. Terdapat pola pervasif dari sikap acuh tak acuh dan kekerasan untuk berkuasa atas orang lain

sejak 15 tahun, yang terdiri dari 3 atau lebih :

a. Gagal untuk menyesuaikan diri dengan norma sosial dan hormat pada tindakan berdasarkan

hukum, ditandai dengan berkali-kali melakukan tindakan yang merupakan alasan ia ditahan

b. Ketidakjujuran, ditandai bohong berulang-ulang, menggunakan nama lain/menipu

c. Impulsivitas/kegagalan untuk merencanakan sesuatu

d. Mudah tersinggung, agresif, ditandai perkelahian berulang kali/penyerangan

e. Sikap acuh tak acuh yang sembrono terhadap keselamatan diri sendiri/orang lain

f. Tindakan tidak bertanggung jawab yang konsisten ditandai dengan kegagalan berulang dalam

mempertahankan perilaku bekerja yang konsisten/menghormati kewajiban keuangan

12

g. Kurangnya rasa penyesalan ditandai dengan biasa saja/merasionalisasi dirinya disakiti, dicuri,

dianiaya oleh orang lain

2. Berusia minimal 18 tahun

3. Bukti terjadinya gangguan tingkah laku timbul sebelum 15 tahun

4. Timbulnya perilaku antisosial yang tidak terjadi pada keadaan skizofrenia/episode manik

2.10 PENATALAKSANAAN

Pengobatan biasanya dipaksakan/disertai ancaman/mungkin dikeluarkan dari

sekolah/dipecat dari pekerjaan/dihadapkan pada perceraian/dipenjarakan. Terapi farmakologis

dan terapi individual tidak efektif bagi antisosial murni. Beberapa terapis percaya, perubahan

seiring bertambahnya usia. Selama terapi, pasien-pasien ini dapat berbohong, curang, mencuri,

mengancam dan memperdaya.

Antisosial dan perilaku agresif pada remaja yang menunjukkan CU trait disarankan memakai

metode terapi fisik seperti electric shock. Bila gangguan sangat berat dapat dilakukan prefrontal

lobotomy, topectomy dan transorbital lobotomy. (Cleckley, 1988; Kimonis, 2008)

Salah satu terapi yang berkembang sejak akhir tahun 1970-an yaitu Multisystemic Therapy

(MST), melibatkan individu, keluarga dan lingkungan/extrafamilial (peer, sekolah, tetangga).

Pendekatannya sangat kompleks Target utama MST adalah mengurangi aktivitas kriminal

remaja, menurunkan perilaku antisosial bentuk lain seperti drug abuse, mengurangi pengeluaran

biaya dengan menurunnya penahanan.

Pengobatan Gangguan Kepribadian Antisosial, pengobatan gangguan kepribadian

antisosial biasanya melibatkan jangka panjang psikoterapi dengan seorang terapis yang memiliki

pengalaman dalam memperlakukan jenis gangguan kepribadian. Emosi biasanya merupakan

aspek kunci dari pengobatan gangguan ini. Pasien sering memiliki hubungan emosional oleh

karena itu, ini bisa sangat menakutkan bagi klien awalnya, dan itu mungkin menjadi tak

13

tertahankan. Sebuah hubungan terapeutik dekat hanya bisa terjadi jika hubungan yang baik dan

solid telah didirikan dengan klien dan ia percaya terapis implisit.

Orang yang memiliki gangguan kepribadian antisosial sering mengalami kesulitan dengan

tokoh otoritas. Terapis biasanya harus mengambil sikap netral dalam hal ini, karena merupakan

kepercayaan dipegang teguh oleh klien. Klinisi harus menghindari argumen dan memihak pada

masalah otoritas dan mereka yang memegang otoritas atas klien.

Kebanyakan gangguan kepribadian memang seringkali sulit diobati. Keadaan ini

diperparah karena individu yang mengalami gangguan ini tidak punya tilikan atau kesadaran diri

bahwa dirinya perlu diobati. Orang di sekitar individu yang akan merasakan dampak yang sangat

tidak menyenangkan dari perilaku orang yang mengalami gangguan ini.

Biasanya salah satu cara yang lebih efektif untuk orang dengan gangguan ini belajar

untuk mengubah perilaku tidak efektif mereka harus menghadapi konsekuensi dari perilaku

mereka. Hal ini terkadang berarti berurusan dengan pengadilan dan penjara, tetapi juga bisa pada

akhirnya menjadi faktor pendorong dalam perawatan klien. Modalitas lain psikoterapi, seperti

kelompok dan terapi keluarga, dapat membantu.

Meskipun gangguan kepribadian antisosial bisa sangat resisten terhadap pengobatan,

intervensi yang paling efektif yaitu menekankan pengajaran individu yang mengalami gangguan

kepribadian antisosial dengan keterampilan yang dapat digunakan untuk hidup mandiri dan

produktif dalam aturan dan batas-batas masyarakat.

Jika tidak diobati, orang dengan gangguan kepribadian antisosial beresiko untuk lebih

buruk lagi. Individu dengan  gangguan kepribadian antisosial juga berisiko untuk melukai diri

sendiri dan orang lain.

2.11 PROGNOSIS

Sekali gangguan kepribadian antisosial berkembang, perjalanannya akan terus menerus,

perilaku antisosial memberat, biasanya terjadi pada remaja akhir. Prognosisnya bervariasi.

Beberapa laporan menunjukkan berkurangnya gejala pada usia tua.

14

BAB III

KESIMPULAN

Semua psikopat adalah antisosial namun tidak semua kepribadian antisosial adalah

psikopat. Faktor lingkungan memang menghasilkan perilaku agresi, tidak adanya emosi dan sifat

tidak berperasaan, namun ternyata aspek biologi memegang peran penting. Dua area penting di

otak yang berperan terhadap disfungsi psikopatik adalah amigdala dan vmPFC. Kepribadian dan

kejahatan dihubungkan melalui 2 jalur. Pertama, secara ciri kepribadian dihubungkan dengan

perilaku antisosial. Kedua, melalui pernyataan individu yang memiliki kepribadian antisosial.

Kemungkinan perubahan bertambah besar seiring penambahan usia pasien.

Gangguan kepribadian ini sangat menyulitkan mereka yang mengalaminya dan juga

menyulitkan bagi keluarga, tempat kerja dan lingkungannya. Mereka dengan gangguan

kepribadian antisosial memiliki kesulitan untuk bisa beradaptasi dengan baik dalam suatu pola,

sistem atau norma tertentu dan memiliki kecenderungan untuk melanggarnya. Tidak adanya rasa

bersalah setelah melakukan suatu pelanggaran atau perilaku yang merugikan membuat gangguan

ini sulit untuk diterapi. Gangguan kepribadian yang seperti ini terbentuk dari usia kecil,

lingkungan dan pola asuh memegang peranan utama disamping memang ada juga faktor genetik

yang berperan.

Pengobatan gangguan kepribadian antisosial biasanya melibatkan jangka panjang

psikoterapi dengan seorang terapis yang memiliki pengalaman dalam memperlakukan jenis

15

gangguan kepribadian. Emosi biasanya merupakan aspek kunci dari pengobatan gangguan ini.

Jika tidak diobati, orang dengan gangguan kepribadian antisosial beresiko untuk lebih buruk lagi.

Individu dengan  gangguan kepribadian antisosial juga berisiko untuk melukai diri sendiri dan

orang lain.

Sekali gangguan kepribadian antisosial berkembang, perjalanannya akan terus menerus,

perilaku antisosial memberat, biasanya terjadi pada remaja akhir. Prognosisnya bervariasi.

Beberapa laporan menunjukkan berkurangnya gejala pada usia tua.

DAFTAR PUSTAKA

1. Sadock BJ & Sadock VA, 2007, ‘Personality Disorders’, in Grebb JA, Pataki

CS, Sussman N (eds), Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral

Sciences/Clinical Psychiatry, 10th edn, Lippincott Williams & Wilkins,

Philadelphia, p.798-99.

2. Gabbard GO, 2005, ‘Cluster B Personality Disorders’, in Psychodynamic

Psychiatry in Clinical Practice, 4th edn, American Psychiatric Publishing Inc.,

USA, p.513-39.

3. Hare RD, 2006, ‘Tanpa Nurani’, dalam Aziza L (ed), PT. Graha Media

Medika, Jakarta, p.1-210.

4. James BL, 2010, ‘Antisocial Personality, Sociopathy and Psychopathy’, in

Personality 100.com. http;//www.personalitybook.com

5. Reid JA, 2011, ‘Crime and Personality : Personality Theory and Criminality

Examined. Student Pulse’ Academic Journal, vol. 3, issue 1.

http://ww.studentpulse.com