ASUHAN KEPERAWATAN PERIKARDITISBAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Jantung merupakan sebuah organ yang terdiri dari otot. Otot jantung merupakan jaringan istimewa karena kalau dilihat dari bentuk dan susunannya sama dengan otot serat lintang, tetapi cara bekerjanya menyerupai otot polos yaitu diluar kemauan kita (dipengaruhi oleh susunan saraf otonom). Perikardium merupakan lapisan jantung sebelah luar yang merupakan selaput pembungkkus terdiri dari dua lapisan yaitu lapisan parietal dan viseral yang bertemu di pangkal jantung membentuk kantung jantung. Diantara dua lapisan jantung ini terdapat lendir sebagai pelicin untuk menjaga agar pergesekan antara perikardium pleura tidak menimbulkan gangguan terhadap jantung. Jantung bekerja selama kita masih hidup, karena itu membutuhkan makanan yang dibawa oleh darah, pembuluh darah yang terpenting dan memberikan darah untuk jantung dari aorta asendens dinamakan arteri koronaria. Perikardium dapat terlibat dalam berbagai kelainan hemodinamika, radang, neoplasi, dan bawaan. Penyakit perikardium dinyatakan oleh tmbunan cairan (disebut efusi perikardium), radang (yaitu perikarditis). Perikarditis ialah penyakit sekunder dimanapun di tubuh contohnya penyebaran infeksi kedalam kantung perikareritematasus sistemik. Tetapi kadang-kadang perikarditis terjadi sebagai kelainan primer. Pada perikarditis, ditemukan reaksi radang yang mengenai lapisan perikardium viseratis dan atau parietalis.ditemukan banyak penyebab tetapi yang paling sering ialah akut, perikarditis non spesifik (viral), infark miokard dan uremia. Untuk itu dalam makalah ini kelompok akan menjelaskan tentang perikarditis beserta asuhan keperawatannya dan diharapkan bisa membantu mahasiswa, tenaga kesehatan dan masyarakat umum untuk lebih memahami tentang masalah perikarditis.

B. Rumusan Masalah Apa konsep teori dari perikarditis dan bagaimana asuhan keperawatan pada klien dengan pericarditis.

C. Tujuan 1. Tujuan Umum Menjelaskan asuhan keperawatan yang harus diberikan kepada anak dengan gangguan perikarditis 2. Tujuan Khusus 2.1. Mahasiswa mampu memahami definisi dari pericarditis 2.2. Mahasiswa mampu memahami etiologi dari pericarditis 2.3. Mahasiswa mampu memahami Manifestasi klinis dari pericarditis 2.4. Mahasiswa mampu memahami pemeriksaan diagnostic yang dibutuhkan untuk pericarditis 2.5. Mahasiswa mampu memahami penatalaksanaan dari pericarditis 2.6. Mahasiswa mampu memahami komplikasi dari pericarditis 2.7. Mahasiswa mampu memahami prognosis dari pericarditis 2.8. Mahasiswa mampu memahami patofisiologi dari pericarditis 2.9. Mahasiswa mampu memahami WOC dari pericarditis 2.10. Mahasiswa mampu memahami asuhan keperawatan dari perikarditis

D. Manfaat Dengan adanya makalah ini, diharapkan mahasiswa mampu memahami asuhan keperawatan pada pasien dengan penyakit perikarditis, serta mampu

mengimplementasikannya dalam proses keperawatan.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Perikarditis ialah peradangan pericardium viseralis dan parietalis dengan atau tanpa disertai timbulnya cairan dalam rongga perikard yang baik bersifat transudat atau eksudat maupun seraosanguinis atau purulen dan disebabkan oleh berbagai macam penyebab. (IKA FKUI, 2007) Perikarditis adalah peradangan pericardium parietal, pericardium visceral, atau keduanya. Perikarditis dibagi atas perikarditis akut, subakut, dan kronik. Perikarditis subakut dan kronik mempunyai etiologi, manifestasi klinis, pendekatan diagnostic, dan penatalaksanaan yang sama. (Arif, 2009) Pericarditis adalah peradangan pada perikardium (kantung fibrosa yang mengelilingi jantung ) Sebuah karakteristik nyeri dada sering hadir. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai penyebab seperti infeksi virus pada percardium, idiopatik penyebab, perikarditis uremik, infeksi bakteri di precardium (untuk ie Mycobacterium tuberculosis ), pascainfark perikarditis (perikarditis karena serangan jantung), atau Dressler s ' perikarditis.

Dari ketiga pengertian di atas Perikarditis adalah peradangan perikard parietal, viseral atau keduanya. Di sertai adanya nyeri dada, Perikarditis dibagi atas perikarditis akut, sub akut dan kronis.

Perikardium Perikarditis

B. Etiologi Penyebab yang paling sering ialah reuma, yang merupakan 55% dari seluruh kasus. Perikarditis purulenta/ septic (28%) disebabkan oleh kuman Staphylococcus aureus, Diplococcus pneumoniae, dan Streptococcus hemolyticus. Penyebab lainnya ialah tuberculosis, virus Coxsackie, rheumatoid, uremia, trauma dan idiopatik. Tabel 01.Macam Klasifikasi Perikarditis Klasifikasi Klinis Perikarditi Fibrinosa s akut Klasifikasi Etiologis Perikarditis Infeksiosa Virus, pirogenik, tuberkulosis, mikotik, infeksi lain (sifilis, parasit)

( 3 detik - Pengeluaran urine inadekuat Curah jantung - Penurunan TD - Aritmia (+) jantung Kontraktilitas kiri

DS:

Pasien

mengeluh

lemah Emboli dalam pembuluh Gangguan darah Jaringan

Perfusi

karena hipoksia DO: Pasien terlihat lemah karena O2 jaringan menurun.

Obstruksi pembuluh darah Aliran darah ke jaringan terganggu Perubahan perfusi jaringan Subyektif: pasien mengeluh Perfusi jaringan Aliran darah tidak adekuat Obyektif: klien tidak mampu ke sistemik bermobilisasi di tempat tidur Kelemahan fisik Subyektif: Obyektif: terjadi akumulasi cairan di perikardium akumulasi bakteri di kemampuan dilatasi Resiko tinggi infeksi jatung Intoleransi Aktifitas

badannya terasa lemah

perikardium resiko tinggi infeksi

d. Diagnosa Keperawatan 1. 2. 3. 4. 5. Nyeri b.d efusi perikardium Penurunan Curah jantung b.d kompresi perikardial Gangguan perfusi jaringan perifer b.d curah jantung menurun Intoleransi Aktifitas b.d kelemahan dan keletihan fisik Resiko tinggi infeksi b.d akumulasi cairan di perikardium

e. Intervensi 1. Nyeri b.d efusi di perikardium Tujuan : dalam 1x24 jam skala nyeri